Kāds jūsu ģimenē, iespējams, jūsu mīļotā māte, tēvs, vecmāmiņa vai tante, varētu ciest no Alcheimera slimības. Vai varbūt jūs interesē uzzināt vairāk par šo slimību. Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma – stāvoklis, kad pakāpeniski zūd domāšanas prasmes, piemēram, atmiņa, problēmu risināšanas prasmes un valoda. Tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumu veikšanu.
Lielākais Alcheimera slimības riska faktors ir novecošanās. Lai gan pašreizējās zāles zināmā mērā var kontrolēt simptomus, tās nevar pilnībā apturēt slimību. Tāpēc pētnieki meklē jaunas ārstēšanas metodes, kas varētu palēnināt slimības progresēšanu. Šodien mēs runāsim par divām no šīm ārstēšanas metodēm, kas stimulē smadzenes. Vienkārši sakot, šīs ārstēšanas metodes izmanto elektriskos vai magnētiskos viļņus, lai "ieslēgtu" vai "izslēgtu" noteiktu smadzeņu daļu aktivitāti.
Kas ir atkārtotas transkraniālas magnētiskās stimulācijas (rTMS) terapija?
Šī ir viena no jaunajām ārstēšanas metodēm, kas tiek testēta Alcheimera slimības pacientiem. Tā ietver ārēja magnēta izmantošanu, lai aktivizētu noteiktu smadzeņu daļu bez ķirurģiskas iejaukšanās. To sauc par "atkārtojošu", jo ārstēšana tiek veikta piecas dienas nedēļā, katru dienu četras līdz sešas nedēļas.
Iedomājieties, ka sēžat parastā krēslā. Ārsts virs jūsu galvas novieto elektromagnētisko spoli. Kad tā tiek aktivizēta, rodas sajūta, ka mazs tukanavaks sitas pa jūsu pieri ar "klikšķa" skaņu, kas ilgst dažas sekundes. Tai nav nepieciešama anestēzija (galvas apreibināšana). Tā kā tā nav ķirurģiska procedūra, to var veikt ārsta kabinetā vai klīnikā.
Nav 100% skaidrs, kā rTMS faktiski darbojas Alcheimera slimības pacientiem. Pētnieki uzskata, ka šāda smadzeņu stimulēšana var paātrināt vai palēnināt smadzeņu darbību, kas saistīta ar atmiņu un domāšanu.
Cik veiksmīgi tas ir?
rTMS ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Piemēram, ir pierādīts, ka zemas frekvences stimulācija samazina smadzeņu aktivitāti, savukārt augstas frekvences stimulācija to palielina. Rezultātus var ietekmēt arī ārstēšanas mērķa smadzeņu zona un citas zāles, ko pacients lieto.
Kopumā ir pierādīts, ka augstfrekvences stimulācija ir efektīvāka cilvēkiem ar vieglu demenci nekā tiem, kam ir smagāka demence. Dažreiz labi rezultāti ir redzami tūlīt pēc ārstēšanas, bet dažiem cilvēkiem rezultātu sasniegšana var ilgt līdz pat 6 nedēļām. Šie ieguvumi var ilgt 3 mēnešus vai ilgāk.
Dažreiz šī rTMS ārstēšana ir smadzeņu kognitīvās apmācības veids.Tas tiek darīts kopā. Tas ir, nodrošinot dažādas aktivitātes un vingrinājumus smadzeņu darbības uzlabošanai. Kad šie divi tiek veikti kopā, ir iegūti labāki rezultāti, īpaši pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu Alcheimera slimību.
Svarīgi ir tas, ka aptuveni puse Alcheimera slimības pacientu cieš no depresijas. rTMS ir Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprināta depresijas ārstēšanas metode. Tāpēc ir grūti atšķirt, vai rTMS ārstēšanas ieguvums Alcheimera slimības pacientiem ir saistīts ar pašu slimību vai ar to saistīto depresiju.
| rTMS ārstēšanas blakusparādības un komplikācijas | Apraksts |
|---|---|
| Biežas blakusparādības | Var rasties diskomforts magnēta vietā, tirpšana žoklī, galvas ādā vai sejā, galvassāpes un reibonis. |
| Nopietnas, bet retas blakusparādības | Krampji var rasties reti. Par ilgtermiņa blakusparādībām vēl nav daudz informācijas. |
| Problēmas ar komplikācijām | Pēc dažu pētnieku domām, pastāv bažas, ka augstfrekvences stimulācija faktiski var pasliktināt Alcheimera slimību. Šajā jautājumā ir nepieciešami turpmāki pētījumi. |
Kas ir dziļā smadzeņu stimulācija (DBS)?
Atšķirībā no rTMS, DBS ir invazīva ārstēšanas metode, kurai nepieciešama smadzeņu operācija. Šis ir liels solis uz priekšu. Šīs operācijas laikā smadzenēs tiek implantēts elektrodu pāris. Līdzīgi kā elektrokardiostimulators, zem krūškurvja ādas tiek implantēti divi mazi ģeneratori, kas kontrolē šos elektrodus.
Pirms operācijas Jums veiks galvas MRI skenēšanu. Operācijas laikā Jūs būsiet nomodā. Neuztraucieties, Jūsu galva tiks anestēzēta (lokālā anestēzija), tāpēc Jūs nejutīsiet sāpes. Tā kā smadzenes nejūt sāpes, ārsts var izmantot MRI attēlus, lai novietotu elektrodus tieši pareizajās vietās. Pēc tam Jums tiks veikta vispārējā anestēzija, un ģenerators un vadi, kas tos savieno ar elektrodiem Jūsu smadzenēs, tiks implantēti Jūsu krūtīs. Pēc operācijas šī ierīce nodrošinās nepārtrauktu stimulāciju Jūsu smadzenēm.
DBS terapija sākotnēji tika izmantota Parkinsona slimības simptomu, piemēram, trīces un rigiditātes, ārstēšanai. Tikai pēc tam, kad vienam pacientam, kurš saņēma DBS terapiju aptaukošanās dēļ, uzlabojās atmiņa, pētnieki sāka pētīt, vai to varētu lietot arī Alcheimera slimības gadījumā.
Cik veiksmīgi tas ir?
Agrīnie pētījumi liecina, ka DBS ir daudzsološa ārstēšanas metode. Tomēr tās panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas un ārstēšanas plāna (mērķa smadzeņu zonas, stimulācijas stipruma).
Kopumā DBS ārstēšana ir visefektīvākā, ja to lieto slimības agrīnajās stadijās (agrīnās stadijas Alcheimera slimība) . Cilvēkiem, kuriem diagnoze tiek noteikta pēc 65 gadu vecuma (vēlīna debija), šī ārstēšana var sniegt labumu, kas nozīmē, ka slimība var palēnināt tās progresēšanu. Taču pārsteidzoši, ka cilvēkiem, kuriem diagnoze tiek noteikta pirms 65 gadu vecuma (agrīna debija), šī ārstēšana nav devusi būtisku labumu.
| DBS ārstēšanas blakusparādības un komplikācijas | |
|---|---|
| Ar operāciju saistītas komplikācijas | |
| Operācija var izraisīt asiņošanu, infekciju un aparatūras darbības traucējumus krūtīs. | |
| Ar stimulāciju saistītas blakusparādības | |
| |
| Citas iespējamās blakusparādības | |
|
Dažas blakusparādības (galvassāpes, caureja, vemšana) laika gaitā izzudīs, taču ir svarīgi atcerēties, ka DBS ir riskanta ārstēšana.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Alcheimera slimība ir progresējoša slimība. Lai gan pašreizējās zāles var kontrolēt simptomus, tās nevar izārstēt pašu slimību.
- rTMS ir neķirurģiska, zema riska smadzeņu stimulācijas metode, kas var sniegt zināmu labumu cilvēkiem slimības agrīnajās stadijās, taču tā joprojām ir pētniecības fāzē.
- DBS ir nopietna, riskanta ārstēšanas metode, kuras veikšanai nepieciešama smadzeņu operācija. Tā var būt noderīga arī dažiem cilvēkiem slimības agrīnās stadijās, taču tā vēl nav plaši izmantota.
- Abas šīs ārstēšanas metodes joprojām ir eksperimentālas Alcheimera slimības ārstēšanai un nav parasti izrakstītas ārstēšanas metodes.
- Vissvarīgākais ir tas, ka , ja kādam jūsu ģimenē ir Alcheimera slimība, pirms lēmuma pieņemšanas par jebkādu ārstēšanu rūpīgi konsultējieties ar savu ārstu un izprotiet, kas vislabāk atbilst pacienta stāvoklim.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru