Vai esat kādreiz dzirdējuši par kaut ko tādu pēc ķeizargrieziena? (Istmocele / ķeizargrieziena rētas defekts)

Ziniet, runājot par ķeizargriezienu, mēs bieži nerunājam par komplikācijām, kas var rasties pēc tā. Līdzīgi dažiem cilvēkiem var rasties neliela problēma pēc ķeizargrieziena, ja dzemdes griezums nedzīst pareizi. Ārsti to sauc par istmoceli jeb ķeizargrieziena rētas defektu. Neuztraucieties, tas nenotiek visiem, taču ir svarīgi par to zināt, īpaši, ja jums ir bijis ķeizargrieziens vai plānojat to veikt nākotnē.

Tātad, kas ir šī isthmocele?

Vienkārši sakot, šaurums ir neliela kabata vai ieplaka dzemdes sienā vietā, kur jums tika veikts ķeizargrieziens. Precīzāk sakot, tas rodas dzemdes gļotādā. Šī "dzemdes niša" rodas, ja ķeizargrieziena laikā veiktais iegriezums pilnībā nesadzīst. Tas dažkārt var izraisīt grūtības ieņemt bērnu (neauglību), komplikācijas turpmāko grūtniecību laikā un daudzas citas problēmas.

Kam ir lielāks risks saslimt ar ķeizargrieziena rētas defektu (iestmas defektu)?

Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, kam tiek veikta ķeizargrieziena operācija, dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Ja Jums ir liekais svars /aptaukošanās pirms grūtniecības vai tās laikā.
• Ja Jums ir kāda veselības problēma , kas traucē brūču dzīšanu.
• Ķeizargrieziens tika veikts kā ārkārtas lēmums, ilgi pēc dzemdībām (neplānots ķeizargrieziens dzemdību procesa beigās).
• Ja Jums ir cukura diabēts vai ja diabēts Jums attīstījās grūtniecības laikā (gestācijas diabēts).
• Ja Jums ir bijuši vairāki ķeizargriezieni .
• Ja jūs smēķējat vai lietojat citus tabakas izstrādājumus .

Ja uz jums attiecas viens vai vairāki no šiem stāvokļiem, ieteicams būt nedaudz piesardzīgam. Taču atcerieties, ka pat ar šiem riska faktoriem ne visiem tas attīstīsies.

Cik izplatīta ir šī šauruma slimība?

Saskaņā ar pētījumu ziņojumiem, no 24% līdz 70% sieviešu, kurām ir veikta vismaz viena ķeizargrieziena operācija, attīstās šī slimība. Tā kā ķeizargriezienu skaits visā pasaulē pieaug, šī slimība kļūst arvien izplatītāka. Piemēram, aptuveni 30% bērnu, kas dzimuši Amerikas Savienotajās Valstīs, tiek dzemdēti ar ķeizargrieziena palīdzību. Tāpēc ir svarīgi apzināties šo slimību.

Kāpēc rodas šis ķeizargrieziena rētas defekts (istmocēle)?

Iedomājieties, ķeizargrieziena laikā tiek veikti divi iegriezumi. Viens vēderā un otrs dzemdē. Ja iegriezums dzemdē nedzīst pareizi,Labi, vai varbūt, veicot vairākus griezumus vienā un tajā pašā vietā, audi šajā vietā var kļūt plāni. Tad veidojas maisiņam līdzīga zona, tāda, kādu jūs pieminējāt, un tā sāk pildīties ar šķidrumu un asinīm.

Dažreiz to var ietekmēt arī griezuma vieta ķeizargrieziena laikā. Ja griezums dzemdē tiek veikts pārāk zemu, pastāv lielāka lielas rētas veidošanās iespējamība. Parasti šāda veida apakšējais griezums tiek veikts, ja ķeizargrieziens tiek veikts ilgi pēc dzemdībām. Tiek arī teikts, ka, ja dzemdes griezuma aizvēršanā tiek izmantots tikai viens šuvju slānis, nevis divi , var palielināties šauruma veidošanās risks.

Vai ķeizargrieziena rēta var izraisīt neauglību?

Jā, dažreiz šī ķeizargrieziena rēta var izraisīt neauglību . Taču labā ziņa ir tā, ka ar atbilstošu ārstēšanu daudzi cilvēki var atsākt veselīgu grūtniecību. Ja jūtat, ka jums ir istmas simptomi, vai ja esat mēģinājusi ieņemt bērnu gadu (vai sešus mēnešus, ja esat vecāka par 35 gadiem) un neesat spējusi ieņemt bērnu, noteikti apmeklējiet ārstu un pārrunājiet to.

Kādi ir šī šauruma stāvokļa simptomi?

Lai gan ne visiem var rasties simptomi, dažiem cilvēkiem var rasties:

• Nenormālas menstruācijas .
• Sāpīgas menstruācijas (dismenoreja).
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareunija).
• Iegurņa sāpes .
• Asiņošana no maksts vai dzemdes starp diviem menstruālajiem cikliem.
• Patoloģiska maksts izdalījumi .

Ja jums joprojām ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir par to runāt ar ārstu.

Kādas ir iespējamās šauruma cistas komplikācijas?

Ja šis stāvoklis netiek pareizi ārstēts, var rasties dažas komplikācijas. Tās ietver:

• Paaugstināts komplikāciju risks ginekoloģisko procedūru laikā.
• Placenta accreta ( placenta, kas pārāk dziļi piestiprinās dzemdes sieniņai ).
• Placenta priekšpuse.
• Rēta grūtniecība — tas ir arī ārpusdzemdes grūtniecības veids, kad apaugļota olšūna implantējas rētā dzemdē.
• Sekundārā neauglība - tas nozīmē nespēju atkal ieņemt bērnu pēc iepriekšējas veiksmīgas grūtniecības.
• Dzemdes dehiscence ( dzemdes plīsums vai plīsums dzemdes rētas vietā ).

Šīs komplikācijas var būt biedējošas dzirdēt. Taču atcerieties, ka tās nerodas visiem. Agrīna diagnostika un ārstēšana var ievērojami samazināt šos riskus.

Kā jūs atpazīstat šo šauruma stāvokli?

Identificējiet zemesšaurumuVisefektīvākās ir specializētās attēldiagnostikas metodes. Vislabāk šīs pārbaudes veikt tūlīt pēc menstruālā cikla beigām. Tas ir tāpēc, ka šajā laikā niša var būt piepildīta ar asinīm, kas atvieglo tās saskatīšanu izmeklējumā.

Ārsts var ieteikt šādus testus:

• Histeroskopija: Šīs procedūras laikā ārsts ievieto plānu, apgaismotu caurulīti caur maksti un pārbauda dzemdes kakla un dzemdes iekšpusi. Tas var pārbaudīt, vai nav rētas, patoloģiski audi vai citas problēmas.
• Fizioloģiskā šķīduma infūzijas sonohisterogrāfija: šī metode sniedz detalizētākus attēlus nekā parastā transvaginālā ultraskaņa. Šajā izmeklējumā ārsts piepilda dzemdi ar fizioloģisko šķīdumu (sterilizētu sālsūdeni) un veic ultraskaņu. Kad "maisiņš" piepildās ar ūdeni, attēlos var skaidri redzēt tādus rādītājus kā tā izmērs un sienas biezums.
• Transvaginālā ultraskaņa: tā ietver ultraskaņas zondes ievietošanu caur maksti, lai meklētu rētu un "nišu" dzemdē. Tā var arī novērtēt rētas biezumu.

Kā tiek ārstētas ķeizargrieziena rētas?

Ir vairākas istmas cistu ārstēšanas metodes. Ārsts izlems, kura ārstēšana jums ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu stāvokli, simptomu smagumu un to, vai vēlaties atkal bērnus.

• Perorālie kontracepcijas līdzekļi: tās ir kontracepcijas tabletes. Tās satur nelielas hormonu devas. Šie hormoni var regulēt menstruālo ciklu un samazināt menstruālo asiņošanu. Dažreiz šī ārstēšana var samazināt "nišas" izmēru tik ļoti, ka operācija nav nepieciešama.
• Histeroskopiska rezekcija (HR): Histeroskopijas laikā ārsts var izņemt rētaudus no dzemdes. Viņš vai viņa var arī atvērt "nišas" malas, lai ļautu asinīm un šķidrumam iztecēt. Tam nav nepieciešami nekādi iegriezumi vēderā.
• Laparoskopiska korekcija: šīs procedūras laikā ārsts veic vienu vai vairākus mazus iegriezumus vēderā un caur tiem ievieto plānu, apgaismotu caurulīti (laparoskopu), lai ieskatītos dzemdes iekšpusē. Pēc tam tiek noņemti rētaudi un liekie audi ap "nišu". Šī ir minimāli invazīva operācija ķeizargrieziena rētu ārstēšanai. Tas var palīdzēt ātrāk atveseļoties un mazināt sāpes.
• Histerektomija:Tas nozīmē visas dzemdes izņemšanu. To parasti veic cilvēkiem ar ļoti smagiem istmas simptomiem un tiem, kuri nevēlas atkal bērnus. Jums var būt iespējama laparoskopiska histerektomija. Šī ir arī minimāli invazīva procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat ātri atveseļoties un izjust mazākas sāpes, neveicot lielus iegriezumus.

Kā mēs varam novērst istmu veidošanos?

Patiesībā vienīgais veids, kā pilnībā novērst ķeizargrieziena veidošanos, ir izvairīties no ķeizargrieziena. Taču ne visi to var izdarīt. Ja esat grūtniece un plānojat ķeizargriezienu, konsultējieties ar savu ārstu par ķeizargrieziena rētas (šauruma) veidošanās risku. Jūs varat samazināt savu risku, rīkojoties šādi:

• Uzturēt veselīgu svaru pirms un grūtniecības laikā.
• Cukura diabēta kontrole .
• Atteikšanās no smēķēšanas un citu tabakas izstrādājumu lietošanas .

Kāds ir cilvēku ar ķeizargrieziena rētām veselības stāvoklis?

Labā ziņa ir tā, ka ķeizargrieziena rēta (istms) ir ārstējama slimība. Lielākā daļa cilvēku pēc ārstēšanas var atkal palikt stāvoklī, tāpēc nezaudējiet cerību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja grūtniecības laikā Jums ir dzemdes šaurums, pastāv dzemdes plīsuma risks . Tā ir neatliekama medicīniska situācija . Tas notiek, kad dzemdes rēta atdalās un dzemde plīst. Tas var radīt nopietnus draudus veselībai Jums un Jūsu bērnam.

Ja Jums ir stipras iegurņa sāpes, sāpes ķeizargrieziena rētas vietā vai spēcīga asiņošana no maksts , tās var būt dzemdes plīsuma pazīmes. Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Šķērsgriezums ir neliela kabatiņa jeb "niša", kas veidojas dzemdes sienā. To izraisa ķeizargrieziena griezuma nepareiza sadzīšana. Tas var izraisīt patoloģisku asiņošanu no maksts, sāpes iegurnī un menstruāciju problēmas. Tas var izraisīt arī neauglību vai problēmas ar turpmākajām grūtniecībām. Visizplatītākā ārstēšanas metode ir minimāli invazīva ķirurģija, lai noņemtu liekos rētaudus un izveidotu "nišu". Lielākajai daļai cilvēku pēc ārstēšanas var būt veselīga grūtniecība.

Atcerieties vissvarīgāko lietu (vēstījums, ko ņemt līdzi)

• Istmocēle ir neliela "maisiņa", kas veidojas, ja dzemdes griezums pēc ķeizargrieziena operācijas pareizi nedzīst.
• Lai gan ne visiem tas attīstās, dažiem cilvēkiem var rasties neauglība, menstruāciju problēmas un komplikācijas turpmāko grūtniecību laikā.
• Ja Jums ir tādi simptomi kā neparasta asiņošana vai sāpes iegurnī, apmeklējiet ārstu.
• Šo stāvokli var diagnosticēt un ārstēt . Vairumā gadījumu pēc ārstēšanas var panākt veiksmīgu grūtniecību.
• Ja jums ir veikta ķeizargrieziena operācija, ir ļoti svarīgi par to zināt. Nav no kā baidīties, vienmēr par to konsultējieties ar savu ārstu.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nebaidieties tos uzdot savam ginekologam. Viņš jums palīdzēs.

Isthmocele , ķeizargrieziena rētas defekts, ķeizargrieziens, dzemde, sieviešu veselība, neauglība, ķeizargrieziens