Uzzināsim par "žults aizturi" jeb holestāzi.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par "žults nosprostojumu" vai "žultsakmeņiem"? Jūs, iespējams, esat redzējuši, kā dažiem cilvēkiem acis un āda kļūst dzeltenas. Vai esat kādreiz domājuši, kas tas īsti ir un kāpēc tas notiek? Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli. Medicīniski to sauc par holestāzi. Neuztraucieties, izskaidrosim to vienkārši.

Kas ir holestāze?

Vienkārši sakot, holestāze ir tad, kad žults plūsma no aknām palēninās vai pilnībā apstājas. Iedomājieties to kā nelielu fabriku mūsu ķermenī. Tā ražo vielu, ko sauc par žulti . Šī žults palīdz mums sagremot pārtiku, ko mēs apēdam, īpaši taukainu pārtiku.

Aknas ražo šo žulti un nosūta to uz mūsu gremošanas sistēmu pa mazu caurulīšu tīklu, ko sauc par žultsvadiem . Daži no šiem žultsvadiem atrodas aknu iekšpusē (intrahepatiskie kanāli), bet citi - ārpus aknām (ekstrahepatiskie kanāli). Šī kanālu sistēma savieno aknas, žultspūsli, aizkuņģa dziedzeri un tievo zarnu. Kopā tie veido žults sistēmu .

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šajā žultsvadu sistēmā kaut kur rodas aizsprostojums vai nosprostojums? Tas ir kā aizsērējusi ūdensvada caurule. Žults nevar pareizi plūst. Tad šī žults sāk uzkrāties žultsvados un saistītajos orgānos, piemēram, aknās. Tas var bojāt šos audus un traucēt to darbību. Turklāt šī uzkrātā žults pakāpeniski sāk noplūst asinīs. Tas ir kaitīgi un toksiski organismam. Tas var izraisīt nepatīkamus simptomus un laika gaitā var novest pie dažādām slimībām. Holestāze dažreiz var būt īslaicīga problēma, vai arī tā var būt problēma, kas pakāpeniski pieaug un ir pastāvīga.

Kā tas ietekmē jūsu ķermeni?

Holestāze var ietekmēt jūsu ķermeni dažādos veidos.

Īstermiņa ietekme:

Pirmkārt, tiek ietekmēti žultsceļu orgāni. Žults uzkrāšanās var izraisīt aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai žultsvadu pietūkumu un iekaisumu . Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā un slikta dūša. Tas arī palielina infekcijas risku.

Tāpat, tā kā tievā zarna nesaņem pietiekami daudz žults, pārtikā esošie tauki netiek pareizi sagremoti. Tas var izraisīt vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus un caureju.

Ilgtermiņa ietekme:

Ja šī situācija turpināsies, var rasties vēl vairāk problēmu.

• Žults uzkrāšanās asinīs var izraisīt dzelti , kas ir acu un ādas dzeltēšana, kā arī tumšs urīns.
• Dažiem cilvēkiem var būt stipra nieze (pruritus) . Tas ir tāpēc, ka asinīs esošie žults sāļi stimulē nervus.
• Ilgstošs orgānu, piemēram , aknu, iekaisums var izraisīt rētu veidošanos un neatgriezenisku funkciju zudumu. To sauc arī par cirozi .
• Taukos šķīstošie vitamīni, piemēram , A, D, E un K vitamīni , organismā netiek pareizi absorbēti. Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu. Tas var būt augšanas aiztures cēlonis, īpaši maziem bērniem.

Īpaši atceries!

Dzemdību holestāze grūtniecības laikā palielina dzīvībai bīstamu komplikāciju risku gan mātei, gan auglim. Pie tām pieder preeklampsija, priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi dzimuša bērna piedzimšana. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja grūtniecības laikā rodas šie simptomi.

Kādi ir galvenie iemesli tam?

Holestāzei ir daudz iemeslu. Kopumā pastāv divu veidu problēmas:

Kādi ir holestāzes simptomi?

Šajā stāvoklī ir vairāki bieži sastopami simptomi:

• Dzelte: Ādas un acu baltumu dzeltēšana bieži vien ir pirmā pazīme, ka aknas nedarbojas pareizi. To izraisa žults uzkrāšanās asinīs. Konkrēti, par šo dzelteno krāsu ir atbildīgs žults pigments, ko sauc par bilirubīnu . Dažreiz bilirubīns izdalās arī ar urīnu, kas var padarīt urīnu tumši dzeltenu/brūnu.
• Gaišas krāsas izkārnījumi: Tas ir tāpēc, ka žults nepareizi pārvietojas pa zarnām, kas var izraisīt izmaiņas izkārnījumos. Ja žults nav pieejama tauku sagremošanai, tauki tiek izvadīti kopā ar izkārnījumiem. Šāda veida izkārnījumi ir balti, māla krāsā. Turklāt šī gaišā krāsa ir saistīta ar bilirubīna trūkumu (parasti izkārnījumi ir brūni bilirubīna dēļ). Tie var peldēt ūdenī un tiem var būt spēcīga smaka.
• Nieze: Šis ir vēl viens bieži sastopams holestāzes simptoms. Ar žulti saistīta nieze rodas, kad žults sāļi vai žultsskābes uzkrājas asinīs un stimulē perifērās nervu sistēmas nervus. Šī nieze neizraisa izsitumus. Daži cilvēki ir jutīgāki pret šiem žults sāļiem. Dažiem cilvēkiem nieze ir mazāka, bet citiem - intensīva. Nieze var būt vairāk uz plaukstām, pēdām un ekstremitātēm, un var niezēt viss ķermenis.

Papildus šiem galvenajiem simptomiem atkarībā no holestāzes cēloņa var rasties arī citi simptomi.

• Sāpes vēderā
• Slikta dūša un vemšana
• Nogurums

Kā to atpazīt?

Ja Jums ir holestāzes simptomi, pirmais, ko ārsts veiks, ir pārbaudīt Jūsu asins paraugu.

• Asins analīzes:Tas pārbauda paaugstinātu bilirubīna un žults sāļu līmeni. Tas pārbauda arī paaugstinātu holesterīna līmeni un noteiktus aknu enzīmus, piemēram, gamma-glutamiltransferāzi (GGT) un sārmaino fosfatāzi (ALP). Tie var sniegt priekšstatu par slimības cēloni.
• Attēlveidošanas testi: Ja asins analīzes liecina par slimību, nākamais solis ir veikt attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu jūsu žults sistēmu. Tie var sākties ar vienkāršiem, neinvazīviem testiem, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņu vai vēdera dobuma datortomogrāfiju. Tie var meklēt fiziskus žultsvadu aizsprostojumus un orgānu pietūkumu.
• Izpētes izmeklējumi: Dažu holestāzes cēloņu gadījumā ir nepieciešamas iekšējas pārbaudes, lai atrastu un ārstētu cēloni. Ārstam var būt nepieciešams pārbaudīt žultsvadus vai paņemt nelielu audu gabalu no aknām (aknu biopsija) laboratorijas testēšanai. ERCP (endoskopiskās retrogrādas holangiopankreatogrāfijas) laikā ārsti var meklēt un ārstēt problēmas ar žultsvadiem.

Kā to ārstē?

Holestāzes ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.

• Akūti cēloņi: Dažus cēloņus var ārstēt relatīvi viegli. Zāles, kas izraisa problēmu, var aizstāt ar citām zālēm. Infekciju gadījumā var ordinēt antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus. Žultsvadu aizsprostojumus var noņemt ar endoskopiskām procedūrām, piemēram, ERCP.
• Hroniski cēloņi: Hronisku aknu slimību cēloņus var būt grūti ārstēt. Dažām slimībām nav pastāvīgas izārstēšanas, un aknu rētošanos (cirozi) nevar atgriezeniski novērst. Tomēr dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diēta, fiziskās aktivitātes un alkohola lietošanas izvairīšanās, var palīdzēt kontrolēt daudzu aknu slimību progresēšanu. Tikmēr ārsts koncentrēsies uz jūsu slimības blakusparādību ārstēšanu.

Ārstēšana var ietvert:

• Uzturs: uztura izmaiņas un uztura bagātinātāji var palīdzēt novērst nepietiekamu uzturu un vitamīnu deficītu.
• Ursodeoksiholskābe:Šīs zāles parasti lieto žultsakmeņu šķīdināšanai, taču dažreiz tās var palīdzēt arī ar holestāzi, palielinot žults veidošanos un samazinot lieko žults sāļu ietekmi asinīs.
• Naltreksons: Šo opioīdu antagonistu dažreiz lieto stipras niezes ārstēšanai. Tas darbojas, bloķējot nervu ceļus, kurus stimulē asinīs esošās žultsskābes.
• Holestiramīns: šīs holesterīna līmeni pazeminošās zāles saista holesterīnu ar žults sāļiem zarnās, ļaujot lielākam tā daudzumam izvadīties ar izkārnījumiem.