Uzzināsim par dīvainu vēzi, kas saistīts ar grūtniecību? (Horiokarcinoma)

Vai esat kādreiz dzirdējuši nosaukumu horiokarcinoma? Iespējams, ka šis vārds jums ir jauns. Patiesībā šis ir ļoti rets un diezgan nopietns vēzis. Bet neuztraucieties, parunāsim par to sīkāk. Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar grūtniecību. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir horiokarcinoma?

Vienkārši sakot, horiokarcinoma ir vēža veids, kas veidojas dzemdē vai olnīcās un var ļoti ātri izplatīties. Arī šai slimībai ir divi galvenie veidi.

Visizplatītākais horiokarcinomas veids, kas rodas grūtniecības laikā, ir gestācijas horiokarcinoma . Tā pieder pie gestācijas trofoblastiskās slimības (GTD) grupas. GTD ir vēža slimība, kas grūtniecības laikā attīstās šūnās, kas rodas no placentas. Kā zināms, placenta ir vissvarīgākā ķermeņa daļa, kas caur nabassaiti nodrošina bērnam skābekli un barības vielas.

Horiokarcinoma visbiežāk tiek novērota sievietēm, kurām ir bijusi molāra grūtniecība . Molāra grūtniecība ir stāvoklis, kad dzemdē augļa vietā attīstās hidatidforma dzimumzīme olšūnas un spermas apaugļošanās defekta dēļ. Tā var rasties arī pēc ārpusdzemdes grūtniecības , spontāna aborta vai pat normālām dzemdībām.

Visbīstamākais šajā vēža gadījumā ir tas, ka tas var ļoti ātri izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Piemēram:

• Plaušas
• Dzemdes muskuļu slānis
• Limfmezgli
• Aknas vai nieres
• Smadzenes
• Asinsvadi

Bet labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu šo horiokarcinomas stāvokli var pilnībā izārstēt ar ķīmijterapiju .

Kādi ir horiokarcinomas veidi?

Kā jau minējām iepriekš, pastāv divu veidu horiokarcinoma:

1. Gestācijas horiokarcinoma: Šis ir visizplatītākais veids. Tā var attīstīties grūtniecības laikā vai neilgi pēc grūtniecības.

2. Negestācijas horiokarcinoma: tā var skart gan vīriešus, gan sievietes. Tas ir dzimumšūnu audzēja veids. Sievietēm tā var rasties olnīcās vai dzemdes gļotādā, bet tā nav saistīta ar placentu. Vīriešiem tā var rasties sēkliniekos.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Gestācijas horiokarcinoma (GCT) veido aptuveni 5% no GTD gadījumiem. Pat tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis GTD gadījumi rodas aptuveni 0,1% no visām grūtniecībām. Tātad, padomājiet: GCT ir vēl retāk sastopama. Tā rodas mazāk nekā 7 no 100 000 grūtniecībām Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas nozīmē, ka šī ir ļoti reta slimība arī Šrilankā.

Kādi ir horiokarcinomas simptomi?

Personai ar horiokarcinomu, īpaši tai, kura nesen ir bijusi grūtniece, var rasties šādi simptomi:

• Neregulāra maksts asiņošana
• Iegurņa sāpes

Ja vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām, var rasties citi simptomi, piemēram:

• Ja tas izplatās plaušās: klepus, apgrūtināta elpošana.
• Ja tas izplatās uz maksts: spēcīga asiņošana, patoloģiska izdalījumi un maksts kunkuļi.
• Ja tas izplatās uz smadzenēm: krampji, galvassāpes.
• Ja tas izplatās uz nierēm vai aknām: sāpes vēderā.

Kādi ir iemesli tam?

Horiokarcinoma rodas, kad šūnas, kas veido placentu (sauktas par trofoblastiem), kļūst vēža slimības. Tā var attīstīties grūtniecības sākumā vai vēlāk. Apmēram 50% cilvēku, kuriem attīstās horiokarcinoma, iepriekš ir bijusi molāra grūtniecība. Molāra grūtniecība ir tad, kad dzemdē augļa vietā attīstās ar šķidrumu pildīts maisiņš.

Negestācijas horiokarcinomas gadījumā olnīcu, sēklinieku vai dzemdes šūnas sāk ražot hormonu, ko sauc par cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG) . Aplūkojot mikroskopā, šīs šūnas izskatās līdzīgas trofoblastu šūnām.

Cik ātri aug gestācijas horiokarcinoma?

Nav noteikta laika posma, kurā šī slimība attīstītos. Tā var parādīties mēnešus vai pat gadus pēc grūtniecības. Tomēr tā tiek uzskatīta par ļoti ātri izplatīgu, agresīvu vēža veidu.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Horiokarcinoma var attīstīties ikvienam, kurš ir bijis grūtnieks (vai nu spontānais aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, grūtniecības pārtraukšana vai normālas dzemdības). Tomēr jums ir lielāks risks, ja jums ir bijusi molāra grūtniecība.

Citi riska faktori ir:

• Grūtniecības laikā jaunāks par 20 gadiem vai vecāks par 40 gadiem.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Horiokarcinoma var būt letāla, ja to neārstē, jo šāda veida vēzis izplatās ļoti ātri.Taču ar ārstēšanu daudzi cilvēki var sasniegt remisiju vai pilnīgu izārstēšanu. Tāpat kā citu vēža veidu gadījumā, labākos rezultātus var sasniegt, ja tie tiek atklāti un ārstēti agrīnā stadijā.

Kā tiek diagnosticēta horiokarcinoma?

Ārsts izmanto šos testus, lai diagnosticētu horiokarcinomu:

• Lai pārbaudītu, vai nav kunkuļu, tiek veikta iegurņa pārbaude vai fiziskā pārbaude.
• Lai pārbaudītu hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeni, tiek veikta asins analīze. Cilvēkiem ar horiokarcinomu ir ļoti augsts hCG līmenis.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu aknu un nieru darbību.
• Pilnīga asins aina (PAA).
• Iegurņa ultraskaņa.
• KT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana).
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI).
• Krūškurvja rentgenogrāfija.

Šie testi var arī palīdzēt ārstam noskaidrot, vai vēzis ir izplatījies.

Kā ārstē horiokarcinomu?

Ārsti ārstē horiokarcinomu, pamatojoties uz tās stadiju. Vēža stadija ir tas, kā ārsts klasificē vēzi, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā audzēja lielums un vai tas ir izplatījies ārpus dzemdes. Izstrādājot ārstēšanas plānu, tiek ņemta vērā arī jūsu vispārējā veselība un personīgās vēlmes.

Galvenā horiokarcinomas ārstēšanas metode ir ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir zāļu veids, kas iznīcina vēža šūnas.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama histerektomija, staru terapija vai šo ārstēšanas metožu kombinācija.

Pēc ārstēšanas ārsts turpinās jūs pārbaudīt, vai nerodas recidīvi (kontroles pārbaudes).

Vai horiokarcinomas vēzi var izārstēt?

Jā, horiokarcinomu var izārstēt. To parasti var izārstēt ar ķīmijterapiju. Ja tā tiek atklāta agri, pirms tā ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām, izārstēšanas iespējas ir daudz lielākas.

Šādos gadījumos dziedināšana var būt nedaudz sarežģītāka:

• Ja Jums iepriekš ir veikta ķīmijterapija un tā nav bijusi veiksmīga.
• Ja šī slimība attīstās pēc pilna laika grūtniecības vai dzemdībām.
• Ja hCG līmenis pirms ārstēšanas uzsākšanas ir lielāks par 40 000 mSV/ml (milistarptautiskās vienības mililitrā). (hCG ir hormons, ko grūtniecības laikā ražo placenta).
• Ja Jums bija simptomi ilgāk par četriem mēnešiem pirms ārstēšanas uzsākšanas vai ja bijāt grūtniece.

Vai var novērst horiokarcinomu?

Nē, horiokarcinomu nevar novērst. Tomēr , ja Jums ir bijusi molāra grūtniecība, ir ļoti svarīgi pārrunāt ar savu ārstu horiokarcinomas risku.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar horiokarcinomu?

Horiokarcinomai agrīnā stadijā ir labas prognozes. Izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar zema riska gestācijas horiokarcinomu ir gandrīz 100%. Izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar augsta riska gestācijas horiokarcinomu ir 94%.

Negestācijas horiokarcinomai (veidam, kas nav saistīts ar iepriekšēju patoloģisku grūtniecību/placentas audu) ir nedaudz sliktāka prognoze. Tā ir arī mazāk jutīga pret ķīmijterapiju, kas nozīmē, ka ķīmijterapija var nebūt tik efektīva vēža šūnu iznīcināšanā.

Vai 4. stadijas horiokarcinomu var izārstēt?

4. stadijas horiokarcinoma nozīmē, ka vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, piemēram, smadzenēm vai aknām. Ārsti ar jums par to runās. Tomēr joprojām pastāv iespēja, ka slimība nonāks remisijā.

Vai man var būt vēl viens bērns, ja man ir horiokarcinoma?

Varbūt. Daudzi cilvēki pēc horiokarcinomas ārstēšanas ir atkal spējuši tikt pie bērniem. Tas ir atkarīgs no jūsu diagnozes. Ja vēlaties bērnus, konsultējieties ar savu ārstu. Tad viņš varēs jums sniegt vislabāko ārstēšanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir neparasta asiņošana no maksts vai sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši, ja Jums iepriekš ir bijusi molāra grūtniecība, noteikti apmeklējiet ārstu.

Horiokarcinoma ir reta, bet nopietna vēža forma. Saņemot šādu diagnozi, ir normāli justies stresa stāvoklī. Tomēr horiokarcinomas prognoze parasti ir ļoti laba. Konsultējieties ar savu ārstu par visām bažām vai jautājumiem, kas jums varētu rasties. Viņi ir šeit, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem un sniegtu jums vislabāko iespējamo ārstēšanu.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Horiokarcinoma ir reta un strauji izplatoša vēža forma, kas var būt saistīta ar grūtniecību.
• Tiem, kuriem ir bijusi molāra grūtniecība, ir lielāks risks.
• Pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem kā neparasta asiņošana no maksts un sāpes vēdera lejasdaļā.
• Šī situācijaTo lielākoties var izārstēt ar ķīmijterapiju.
• Agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga.
• Ja rodas šaubas vai simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Neuztraucieties, ārsti ir gatavi jums palīdzēt.

` Horiokarcinoma, vēzis, grūtniecība, placenta, ķīmijterapija, molāra grūtniecība, hCG