Vai parunāsim par limfomu, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS limfoma)?

Dažreiz mēs varam pēkšņi piedzīvot fiziskas problēmas, vai ne? Galvassāpes, grūtības runāt vai sajūta, ka esam zaudējuši kontroli. Dažreiz mēs nepievēršam tam lielu uzmanību, bet tie var būt arī kādas nopietnas slimības simptomi. Šodien mēs runāsim par retu, bet bīstamu vēža veidu, kas ietekmē mūsu centrālo nervu sistēmu.

Kas ir CNS limfoma?

Labi, vispirms apskatīsim, kas ir centrālās nervu sistēmas limfoma jeb "(CNS limfoma)" . "CNS" apzīmē "centrālo nervu sistēmu". Vienkārši sakot, tas ir relatīvi nopietns vēža veids, kas attīstās mūsu centrālajā nervu sistēmā , tas ir, smadzenēs, muguras smadzenēs (nervu smadzenēs mugurkaula iekšpusē), cerebrospinālajā šķidrumā (šķidrumā, kas ieskauj šo nervu sistēmu) un acīs (jo acis atrodas ļoti tuvu smadzenēm). Tas pieder pie limfomas veida, ko sauc par "(ne-Hodžkina limfomu)" .

Šī „CNS” limfoma sākas mūsu organisma baltajās asins šūnās, ko sauc par limfocītiem . Šie limfocīti ir daļa no mūsu limfātiskās sistēmas. Vai zinājāt, ka šī limfātiskā sistēma ir ļoti svarīga mūsu imūnsistēmas daļa. Tā palīdz mūsu organismam cīnīties ar slimībām un infekcijām. Tātad, ja šī limfoma attīstās tikai mūsu centrālajā nervu sistēmā un nav atrodama nekur citur organismā, mēs to saucam par „primāro CNS limfomu” . Tomēr, ja limfoma ir atrodama arī citās ķermeņa daļās, tostarp centrālajā nervu sistēmā, to sauc par „sekundāro CNS limfomu” .

Lai gan šis vēzis var attīstīties ikvienam, tas, visticamāk, attīstīsies cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu , piemēram, cilvēkiem ar HIV un AIDS , īpaši vīriešiem. Riska grupā ir arī cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem . Tomēr tas ir ļoti rets vēzis. Pat tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis katru gadu tiek ziņots tikai par aptuveni 1500 jauniem saslimšanas gadījumiem. Tāpēc neatkarīgi no jūsu veselības stāvokļa, jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums atrast labāko ārstēšanu CNS limfomas apkarošanai.

Kādi ir CNS limfomas simptomi?

Tagad aplūkosim, kādi ir šīs "CNS" limfomas simptomi. Patiesībā simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas . Piemēram, ja šis audzējs atrodas membrānās, kas pārklāj smadzenes un muguras smadzenes ( "meninges" ), tam var nebūt nekādu simptomu. Tomēr, ja audzējs atrodas acu tuvumā, var būt redzes izmaiņas. Vai, ja audzējs atrodas smadzeņu daļā, kas kontrolē kustības, var būt nejutīguma sajūta, līdzsvara izmaiņas, piemēram, ejot.

Šie ir biežāk sastopamie CNS limfomas simptomi:

• Slikta dūša un vemšana
• Vājums rokās, kājās vai sejā
• Vājums vienā ķermeņa pusē (hemiparēze)
• Dzirdes traucējumi, kurlums
• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Paaugstināta spiediena smadzenēs simptomi (stipras galvassāpes, apjukums, dezorientācija)
• Redzes problēmas (neskaidra redze, dubultošanās, peldoši plankumi acī)
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī (runāšanas grūtības, atmiņas zudums, miegainība)
• Krampji (tie var pakāpeniski palielināties vairāku dienu vai nedēļu laikā)
• Nespēja kontrolēt urīnu un izkārnījumus (urīna un fekāliju nesaturēšana)

Kas izraisa CNS limfomu?

Tālāk aplūkosim, kas izraisa CNS limfomu. Tāpat kā citi limfomas veidi, CNS limfoma attīstās, kad limfmezglu šūnas sāk uzvesties neparasti. Šīs šūnas nekontrolējami vairojas , izspiežot veselās šūnas. CNS limfomas gadījumā šūnas, kas sāk augt neparasti, ir limfocīti — balto asinsķermenīšu veids, ko sauc par B šūnām .

Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc limfocīts kļūst par vēža šūnu, taču viņi ir identificējuši dažus faktorus, kas palielina CNS limfomas attīstības risku.

CNS limfomas riska faktori

Daži stāvokļi, kas vājina imūnsistēmu, var palielināt CNS limfomas attīstības risku. Šie riska faktori ir šādi:

• HIV/AIDS (īpaši, ja Jums ir aktīva Epšteina-Barra vīrusa infekcija)
• Viskota-Oldriča sindroms (WIS)
• Bieži sastopams mainīgs imūndeficīta stāvoklis (CVID)
• Ataksija -telangiektāzija
• Imūnsupresīvu zāļu lietošana pēc orgānu transplantācijas

Kā tiek diagnosticēta CNS limfoma?

Ārsts var ieteikt dažādas pārbaudes un procedūras, lai noteiktu, vai Jums ir CNS limfoma. Šo diagnozi sauc arī par vēža stadijas noteikšanu . Šī vēža stadija palīdz ārstiem saprast, cik tālu vēzis ir izplatījies un kādas ārstēšanas metodes, visticamāk, būs veiksmīgas.

Jums būs jāveic šie testi:

• Fiziskā apskate : Ārsts pārbaudīs jūsu smadzeņu, mugurkaula un acu veselību. Viņš vai viņa veiks neiroloģisku izmeklēšanu , lai pārbaudītu jūsu centrālo nervu sistēmu (CNS). Viņš var veikt arī spraugas lampas izmeklējumu , lai pārbaudītu audzēju aiz acs.
• Attēlveidošanas testi : lai noteiktu vēža atrašanās vietu organismā, piemēram , "(MRI)", "(DT skenēšana)" vaiĀrsts var nozīmēt PET skenēšanu. CNS limfoma reti izplatās ārpus centrālās nervu sistēmas. Tomēr tā var ātri izplatīties šajā sistēmā.
• Asins analīzes : Asins analīzes var pārbaudīt jūsu šūnas, lai noteiktu vēža pazīmes. Tās ietver pilnīgu asins analīzi , asins ķīmijas pētījumu un HIV testu .
• Audu un šķidrumu testi : Lai pārbaudītu vēža šūnas, var ņemt mugurkaula šķidruma, kaulu smadzeņu vai paša audzēja paraugu.

Kādas ir CNS limfomas ārstēšanas metodes?

Patiesībā nav vienas universālas pieejas CNS limfomas ārstēšanai. Tā vietā jūsu veselības aprūpes komanda ieteiks ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk derēs, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu vecums, vai jums ir HIV/AIDS, un vai vēzis ir nesen diagnosticēts vai atkārtojies pēc ārstēšanas (recidivējis) . Visbiežāk tiks izmantota ārstēšanas metožu kombinācija.

CNS limfomas ārstēšanas metodes ir šādas:

• Ķīmijterapija : Tā ietver zāļu lietošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Jaunizveidotas CNS limfomas ārstēšanai bieži lieto lielas ķīmijterapijas zāļu metotreksāta (HD-MTX) devas.
• Staru terapija : tā izmanto enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Viens no staru terapijas veidiem, kas var palīdzēt mazināt simptomus, ir visu smadzeņu apstarošana . Tā iznīcina vēža šūnas visā smadzenēs.
• Mērķtiecīga terapija : tā izmanto tādas vielas kā olbaltumvielas un antivielas, lai uzbruktu vēža šūnām. Rituksimabs un ibrutinibs ir mērķtiecīgas terapijas, ko var ieteikt ārsts.
• Cilmes šūnu transplantācija : Cilmes šūnu transplantācijas laikā Jums tiek ievadītas veselas asins šūnas, lai aizstātu asins šūnas, kas ir bojātas vēža ārstēšanas metožu, piemēram, ķīmijterapijas un staru terapijas, rezultātā.
• Klīniskie pētījumi : Ārsts var ieteikt piedalīties klīniskajā pētījumā, kurā tiek pārbaudītas jaunas ārstēšanas metodes. Pašreizējos pētījumos tiek pētīts, cik efektīvas ir jaunas mērķterapijas zāles un jaunas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas CNS limfomas ārstēšanā.

Ja Jums ir HIV pozitīvs vai AIDS, Jums jāturpina antiretrovīrusu terapija (ART), kamēr Jūs ārstē no CNS limfomas.

Kādas ir ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības?

CNS limfomas ārstēšana var izraisīt blakusparādības . Ārsts tās jums iepriekš paskaidros. Piemēram, visu smadzeņu starojums iznīcina vēža šūnas smadzenēs. Tomēr tas var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, kas var ietekmēt smadzeņu darbību. Visām ārstēšanas iespējām ir riski.

Konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas plāna ieguvumiem un riskiem. Pajautājiet, vai viņš iesaka paliatīvo aprūpi, kas var palīdzēt pārvaldīt blakusparādības un vēža kopējo ietekmi uz jūsu dzīvi.

Ko es varu sagaidīt šajā situācijā?

CNS limfoma ir strauji augošs vēzis , un pēc ārstēšanas tam ir liela iespējamība atgriezties. Tomēr jūsu atveseļošanās iespēja jeb prognoze ir atkarīga no vairākiem specifiskiem faktoriem. Šie faktori ir šādi:

• tavs vecums
• Jūsu vispārējais veselības stāvoklis
• Jūsu HIV statuss
• Kur atrodas audzējs
• Jūsu asins ķīmisko analīžu rezultāti (tie var parādīt, kā vēzis ir ietekmējis jūsu iekšējos orgānus)

Jūsu medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai atrastu ārstēšanas plānu, kas sniedz jums vislabākās izdzīvošanas iespējas, nemazinot dzīves kvalitāti.

Kāds ir CNS limfomas atveseļošanās rādītājs?

Pētnieki ziņo par vēža izdzīvošanas rādītājiem, aplūkojot, cik cilvēku ar konkrētu vēzi joprojām ir dzīvi pēc noteikta laika perioda, parasti pieciem gadiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar CNS limfomu ir aptuveni 30% . Tas nozīmē, ka trīs no katriem desmit cilvēkiem ar CNS limfomu ir dzīvi pēc pieciem gadiem.

Tomēr šī statistika ir ļoti vispārīga . Tā neņem vērā citus specifiskus faktorus, kas ietekmē pacienta izdzīvošanas iespējas. Piemēram, ja imūnsistēma nav novājināta vai limfoma nav izplatījusies ārpus smadzenēm, iznākums parasti ir labāks. Turklāt šie izdzīvošanas rādītāji neparāda, kā jaunas ārstēšanas metodes ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Jūsu ārsts ir vislabākā persona , kas var izskaidrot jūsu nākotni, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli un konkrēto vēža diagnozi.

Kā es rūpējos par sevi?

Dzīvot ar limfomu var būt ļoti grūti . Jūs varat justies nemierīgi par to, kādas pārbaudes un ārstēšanu jums būs jāveic. Jūs, iespējams, nezināt, kā dalīties savās sajūtās ar citiem.

Tas ir šādā laikā,Jums vajadzētu censties saņemt visu iespējamo atbalstu . Tas varētu nozīmēt sarunas ar saviem mīļajiem, pat ja tas ir grūti. Vai arī tas varētu nozīmēt jautāt savam ārstam par paliatīvo aprūpi vai atbalsta grupām . Ikviena cilvēka ceļojums uz vēzi ir atšķirīgs. Taču ir svarīgi sazināties ar citiem katrā ceļojuma solī.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pat ja Jūsu CNS limfoma ir remisijas fāzē (tas ir, Jums vairs nav nekādu vēža pazīmju vai simptomu), Jums joprojām būs jāveic regulāras pārbaudes , lai pārbaudītu, vai nerodas recidīvs. Pirmajos piecos gados pēc ārstēšanas Jums būs biežāk jāapmeklē ārsts. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa CNS limfomas recidīvu gadījumu rodas pirmo piecu gadu laikā.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kādas pārbaudes man būs jāveic, lai noteiktu ārstēšanas plānu?
• Kādi ir dažādu ārstēšanas iespēju riski un ieguvumi?
• Cik bieži man būs jāierodas uz pārbaudēm, lai redzētu, kā vēzis reaģē uz ārstēšanu?
• Vai esmu tiesīgs piedalīties klīniskajā pētījumā ? Vai jūs ieteiktu to darīt?
• Vai jūs ieteiktu man paliatīvo aprūpi ?

Vissvarīgākā vēsts, ko ņemt līdzi mājās

CNS limfoma ir nopietna slimība , kurai nepieciešama rūpīga uzraudzība un ārstēšanas plāns, kas pielāgots tieši Jums. Ir svarīgi cieši sadarboties ar medicīnas komandu, kurai ir pieredze limfomas vai centrālās nervu sistēmas (CNS) vēža ārstēšanā.

Jūsu medicīnas komanda var izskaidrot jūsu ārstēšanas iespējas, palīdzēt jums izvērtēt to ieguvumus un iespējamos riskus vai blakusparādības, kā arī savienot jūs ar paliatīvās aprūpes speciālistiem, kas var sniegt jums komfortu, kamēr jūs izlemjat par nākamajiem soļiem.

` CNS limfoma, centrālā nervu sistēma, vēzis, smadzeņu vēzis, limfoma, imūnsistēma, ārstēšana