Vai jums kādreiz ir bijusi neliela brūce uz rokas vai kājas, un pat pēc tās sadzīšanas jūs joprojām jutāt nepanesamas sāpes un dedzinošu sajūtu? Dažreiz brūces vieta pietūka, ādas krāsa mainījās, un jūs dīvaini svīdāt? Daudzi cilvēki domā, ka tas ir normāli, kad viņi to piedzīvo. Tomēr tas varētu būt reta, bet ļoti sāpīga stāvokļa, ko sauc par "komplekso reģionālo sāpju sindromu" jeb KRSS, simptoms. Parunāsim par to šodien vienkāršos vārdos.
Kas īsti ir CRPS?
Vienkārši sakot, CRPS ir stāvoklis, kas izraisa stipras, ilgstošas sāpes noteiktā ķermeņa daļā, īpaši rokā, kājā, plaukstā vai pēdā . Šīs sāpes var pavadīt vairāki citi simptomi, piemēram, ādas krāsas maiņa un pietūkums.
Ārsti uzskata, ka galvenais šīs problēmas cēlonis ir izmaiņas mūsu nervu sistēmas darbībā, kas ietver smadzenes, muguras smadzenes un nervu sistēmu visā ķermenī (centrālo un perifēro nervu sistēmu). Iedomājieties mūsu ķermeņa sāpju signālsistēmu kā trauksmes signālu, kas ieslēdzas, kad laupītājs ielaužas mūsu mājā. Kad mēs gūstam nelielu traumu, šī trauksmes signāls ieslēdzas, kas nozīmē, ka mēs jūtam sāpes. Taču CRPS gadījumā šī trauksmes signāls turpina ieslēdzies pat pēc traumas sadzīšanas. Tas nozīmē , ka mēs vairs nevaram kontrolēt sāpju signālus.
Pastāv divi galvenie CRPS veidi:
| CRPS veids | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| I tips | Tas notiek pēc traumas vai slimības, kas tieši nebojā nervu. Piemēram, šis stāvoklis var rasties pēc rokas vai kājas lūzuma. Iepriekš to sauca par "reflekso simpātisko distrofiju". |
| II tips | Tas notiek , ja traumas rezultātā ir acīmredzami bojāts nervs. Iepriekš to sauca par "cēloņsakarību". |
Šis stāvoklis sievietēm ir nedaudz biežāk sastopams nekā vīriešiem. Un, lai gan tas var attīstīties jebkurā vecumā, tas parasti ir visbiežāk sastopams pēc 40 gadu vecuma.
Kādi ir CRPS simptomi?
CRPS simptomi katram cilvēkam var atšķirties, un to smaguma pakāpe var atšķirties. Simptomi parasti sāk parādīties četru līdz sešu nedēļu laikā pēc traumas, lūzuma vai operācijas.
Galvenais un vissmagākais simptoms ir sāpes . Šīs sāpes nav tikai parastas sāpes.
- Sāpes, kas atgādina pastāvīgu dedzinošu sajūtu .
- Sāpes, kas jūtas kā adatas dūriens vai plīsums .
- Bieži vien sāpes šķiet tā, it kā tās nāktu no dziļas rokas vai kājas, kas sāp.
Papildus šīm sāpēm skartajā zonā var novērot daudzus citus simptomus. Ērtības labad apskatīsim tos tabulā .
| Raksturlielumu kategorija | Paskaidrojums |
|---|---|
| Izmaiņas jutīgumā | - Nepanesamas sāpes pat tad, ja uz ķermeņa uzduras neliels pumpiņš vai apģērba gabals. - Stipras sāpes no kaut kā, kas parasti izraisa sāpes (piemēram, nelielas šķipsnas). - Dažreiz sajūtama nejutīgums. |
| Ādas izmaiņas | - Pietūkums: Pietūkums var parādīties un izzust vai būt pastāvīgs. - Temperatūra: Karstuma vai aukstāka sajūta vienā rokā/kājā nekā otrā. - Krāsa: ādas krāsas izmaiņas. Tā var būt plankumaina, bāla, violeta vai vietām sarkana. - Raksturs: Āda var kļūt spīdīga un plāna. Vai arī var būt pārmērīga svīšana. |
| Izmaiņas funkcionalitātē | - Nespēja pareizi kustināt sāpošo roku/kāju un locītavu stīvuma sajūta. - Grūtības nest svaru ar šo roku/kāju. |
| Nagi un mati | Nagi vai mati šajā zonā var augt ātrāk nekā parasti vai neaugt vispār. |
Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas šie simptomi, jo šo stāvokli ir daudz vieglāk ārstēt, ja tas tiek atklāts agri.
Kāpēc attīstās CRPS?
Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc vienam cilvēkam ar vienu un to pašu traumu attīstās CRPS, bet otram ne, taču viņi uzskata, ka tas ir saistīts ar patoloģisku reakciju mūsu imūnsistēmā un nervu sistēmā .
Lielāko daļu (vairāk nekā 90%) CRPS gadījumu izraisa ļoti jutīgo sensorisko nervu šķiedru bojājumi rokā vai kājā traumas dēļ.
Daži izplatīti iemesli ir šādi:
- Lūzums: Lūzums, īpaši plaukstas locītavā, ir viens no galvenajiem CRPS cēloņiem. Dažreiz nervs var tikt saspiests pat ar ģipsi.
- Operācija: Operācijas laikā nervi var tikt bojāti ādas griešanas un šūšanas dēļ.
- Sastiepums: Kad locītava tiek sastiepta, var tikt saspiesti apkārtējie nervi.
- Apdegums, zilums vai griezums: Šāda veida ārēji ievainojumi var arī sabojāt nervus zem ādas.
Dažreiz CRPS var rasties bez acīmredzamiem ievainojumiem, un dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
- Nervu sistēmas traucējumi: Cilvēkiem ar tādām slimībām kā diabēts ir samazināta nervu atjaunošanas spēja. Arī smēķētājiem ir grūtāk atveseļoties.
- Imūnsistēmas problēmas: Cilvēkiem ar tādām slimībām kā astma organismā ir augstāks iekaisuma ķīmisko vielu (citokīnu) līmenis, kas pakļauj viņus lielākam CRPS riskam.
- Ģenētiski cēloņi: Lai gan tas ir ļoti reti, ir ziņots par vairākiem ģimenes locekļiem, kuriem attīstījies CRPS.
Kā ārsts diagnosticē CRPS?
Nav specifiska testa CRPS diagnosticēšanai. Tāpēc ārsts diagnosticēs stāvokli, pamatojoties uz jūsu simptomiem, slimības vēsturi (nesenas traumas, operācijas) un fizisko pārbaudi.
Ārsts galvenokārt pievērsīs uzmanību šādiem jautājumiem:
- Vai ir neparasti stipras sāpes, kas pārsniedz brūces izmēru?
- Vai skartajā zonā ir mainījies ādas izskats, temperatūra un tekstūra ?
- Vai ir citi veselības traucējumi, kas var izraisīt šos simptomus?
Dažreiz tiek veikta ultraskaņas skenēšana vai MRI skenēšana , lai noskaidrotu, vai nav nervu bojājumu.Vienu var veikt. Var veikt arī tādus testus kā EMG (elektromiogrāfija) , lai izslēgtu citas neiroloģiskas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi.
Kādas ir CRPS ārstēšanas metodes?
CRPS ārstēšanas galvenie mērķi ir mazināt sāpes, atjaunot skartās rokas/kājas funkcijas un saglabāt dzīves kvalitāti. Jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo labāks rezultāts. Ja ārstēšana netiek veikta, sāpes var pastiprināties, roka/kāja var kļūt stīvāka, un jūs, iespējams, nespēsiet to kustināt.
Visefektīvākā ārstēšanas metode ir vairāku metožu kombinācija.
Fizioterapija un ergoterapija
Šī ir būtiska un svarīga CRPS ārstēšanas sastāvdaļa .
- Fizioterapeits iemācīs jums īpašus vingrinājumus, kas var palielināt asins plūsmu sāpju zonā un uzlabot lokanību un spēku.
- Ergoterapeits māca jaunus veidus, kā veikt ikdienas uzdevumus (piemēram, ģērbties, ēst) ar mazākām sāpēm.
Turklāt pastāv īpašas metodes, piemēram, "spoguļterapija". Tās laikā jūs apsēžaties spoguļa priekšā, paslēpjat sāpošo roku/kāju un novietojat veselo roku/kāju sev priekšā. Pēc tam spogulis parāda, ka sāpošā roka/kāja kustas normāli. Ir pierādīts, ka tas "apmāna" mūsu smadzenes, lai mazinātu sāpes.
Dzīvesveida izmaiņas
- Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana ir galvenais šķērslis nervu dzīšanai.
- Citu slimību ārstēšana: Ir svarīgi labi pārvaldīt tādas slimības kā diabēts.
- Rokas/kājas pacelšana: Sāpīgās rokas/kājas pacelšana miega vai atpūtas laikā, piemēram, uz spilvena, mazinās pietūkumu.
- Vingrojumi: ikdienas vingrinājumi ir ļoti labvēlīgi asinsritei.
- Kompresijas zeķes: Ārsts var ieteikt tās valkāt, lai kontrolētu pietūkumu.
Garīgās veselības atbalsts
Dzīvojot ar hroniskām sāpēm, ir ierasts justies nomāktam, dusmīgam un nemierīgam. Šīs lietas var pastiprināt sāpes. Tāpēc psiholoģiskās konsultācijas meklēšana var būt liels palīgs, lai garīgi un emocionāli tiktu galā ar sāpēm.
Zāles (narkotikas)
CRPS ārstēšanai nav apstiprinātu specifisku medikamentu. Tomēr ārsts var izrakstīt dažādas zāles, lai palīdzētu kontrolēt simptomus.
- Pretsāpju līdzekļi ( NPL )
- Krēmi ādas sāpju mazināšanai
- Daži antidepresanti un pretkrampju līdzekļi nervu sāpju mazināšanai
- Botoksa injekcijas
Citas specifiskas sāpju kontroles procedūras
Ja citas ārstēšanas metodes ir grūti kontrolēt sāpes, ārsts var izmantot sarežģītākas ārstēšanas metodes, piemēram, šo.
- Simpātiskās nervu blokādes: anestēzijas līdzekļa injicēšana, lai īslaicīgi "iemigtu" nervus, kas pārraida sāpju signālus uz smadzenēm.
- Muguras smadzeņu stimulācija: plāns elektrods tiek ķirurģiski ievietots muguras smadzeņu tuvumā un nodrošina smalkus elektriskos signālus, kas bloķē sāpju signālus.
- IV ketamīna infūzija: Zema ketamīna deva tiek ievadīta vēnā vairākas dienas.
Ko var sagaidīt, dzīvojot ar CRPS?
Ne visiem CRPS pieredze ir vienāda. Daudziem cilvēkiem laika gaitā un ar atbilstošu ārstēšanu simptomi mazināsies, un viņi gandrīz pilnībā atveseļosies.
Tomēr retos gadījumos stāvoklis var saasināties vai izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt sāpes un saglabāt funkcijas rokā/kājā. Ar pareizu ārstēšanas plānu daudzi cilvēki var dzīvot aktīvu dzīvi ar CRPS.
Vai CRPS ir garīga slimība?
Nē. KRSS nav garīga slimība. Tā ir neiroloģiska slimība. Tomēr KRSS izraisītās stiprās sāpes un ietekme uz dzīvi var izraisīt vai saasināt garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksmi un depresiju.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- CRPS nav kaut kas tāds, ko jūs izdomājat savā prātā. Tas ir reāls, reāls stāvoklis, kas izraisa stipras sāpes.
- Parasti pēc nelielas traumas, ja ir pārmērīgs iekaisums, sāpes un ādas krāsas un temperatūras izmaiņas, kas nav samērīgas ar traumu, jāuztraucas.
- Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Tas var novērst ilgtermiņa komplikācijas.
- Ārstēšana nav viena lieta. Tā ir komandas darbs, kas apvieno fizioterapiju, medikamentus un psiholoģisko atbalstu.
- Ja Jums ir kaut mazākās aizdomas par šiem simptomiem, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru