Vai ejot, dažreiz jūtat sāpes krūtīs, elpas trūkumu vai smaguma sajūtu? Apmeklējot ārstu, viņš var ieteikt veikt īpašu pārbaudi, lai noskaidrotu, vai artērijās, kas piegādā asinis sirdij (tās saucam par koronārajām artērijām), nav aizsprostojumu. Viens no svarīgākajiem testiem, ko veic šādos gadījumos, ir "koronārā angiogrāfija". Daži cilvēki, dzirdot šo nosaukumu, jūtas nedaudz nobijušies un nervozi. "Ak, vai šī ir nopietna operācija?", "Vai tas ļoti sāpēs?", "Vai pastāv kādi riski?". Rodas daudzi jautājumi. Tāpēc šajā rakstā mēs pastāstīsim, kas tieši ir šī angiogrāfijas pārbaude, kā tā tiek veikta, kā tai sagatavoties un visu, kas jums par to jāzina.

Kas īsti ir koronārā angiogrāfija?

Vienkārši sakot, koronārā angiogrāfija ir īpašs rentgena izmeklējums, kas pārbauda, ​​cik labi asinis plūst caur sirds koronārajām artērijām — galvenajiem asinsvadiem, kas piegādā asinis sirds muskulim. Tāpat kā pārbaudot satiksmi pilsētas ielā, lai redzētu, vai nav kādi aizsprostojumi, nosprostojumi vai sašaurinājumi, tā pārbauda, ​​vai nav kādi aizsprostojumi vai sašaurinājumi arī sirds asinsvados.

Šīs pārbaudes laikā asinsvados tiek ievadīta īpaša krāsviela jeb pigments, un tiek uzņemta virkne rentgena uzņēmumu. Šī krāsviela ļauj rentgena uzņēmumā skaidri redzēt asinsvadu iekšpusi. Tas ir līdzīgi kā spīdināt lukturīti tumšā telpā un redzēt ceļu. Tas ļauj ārstam redzēt, vai artērijās nav holesterīna uzkrāšanās (saukta par aterosklerozi ), kas ir sašaurinājusi vai kavējusi asins plūsmu. Šāda veida aizsprostojums vēlāk ir galvenais sirdslēkmes cēlonis.

Kādos apstākļos ārsts lūgtu veikt šo testu?

Ārsts, visticamāk, ieteiks šo testu, ja jums ir viens vai vairāki no tālāk minētajiem iemesliem. Apskatīsim, kādi tie ir.

Ārsts jums paskaidros, kāpēc jums tiek lūgts veikt šo testu. Nekavējoties uzdodiet visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties par to.

Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Lai gan šī nav tik nopietna procedūra kā operācija, tai ir nepieciešama neliela sagatavošanās. Ārsts jums to sīki izskaidros. Parasti jums lūgs darīt šādas lietas:

• Ēdiens un dzērieni: Apmēram 8 stundas pirms testa jums tiks lūgts neēst un nedzert neko, izņemot ūdeni .
• Medikamenti: Ja lietojat kādas zāles, piemēram, antikoagulantus, diabēta zāles, diurētiskos līdzekļus vai sildenafilu, ārsts jautās, vai Jums jāpārtrauc to lietošana vai jāpielāgo deva dažas dienas pirms testa. Ir svarīgi informēt ārstu par visām zālēm, ko lietojat.
• Alerģijas: Ja Jums kādreiz ir bijusi alerģija pret kāda veida kontrastkrāsu vai anestēzijas līdzekļiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam .
• Grūtniecība: Jums arī jāpastāsta ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.
• Transports: Jums nebūs atļauts vadīt automašīnu tajā pašā dienā pēc testa. Tāpēc, ja tajā dienā dodaties mājās, ir svarīgi sarunāt, lai kāds jūs aizvestu.

Kas notiek angiogrammas laikā?

Šis ir lielākais jautājums, kas rodas ikvienam. "Kas notiek iekšā?" Iedomājieties, tas ir kaut kas ļoti plānots un rūpīgi izdarīts. Apskatīsim, kas notiks soli pa solim.

1. Sagatavošanās: Vispirms jums uzvilks slimnīcas halātu un lūgs apgulties uz īpašas gultas izmeklēšanas telpā.

2. Sedācija: Pēc tam rokas vēnā tiek ievietota intravenoza caurule (kanula), un caur to tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis. Tas palīdzēs jums atslābināties un mazināt bailes un nemieru. Taču jūs nezaudēsiet samaņu, būsiet pietiekami apzinīgs, lai ieklausītos ārstu teiktajā, nedaudz klepotu, kad viņi to liek, un aizturētu elpu.

3. Sirdsdarbības monitorēšana: EKG uzlīmes tiek uzlīmētas uz jūsu krūtīm, un jūsu sirdsdarbības ātrums tiek kontrolēts visa testa laikā.

4. Nejutīgums: Pēc tam ārsts izvēlēsies ievietot nelielu caurulīti asinsvadā jūsu cirksnī vai plaukstas locītavā. Šī vieta tiks anestēzēta ar vietējo anestēziju. Tāpēc jūs nejutīsiet sāpes. Tomēr ārsta darba laikā jūs varat sajust nelielu tirpšanu.

5. Katetra ievietošana: Pēc anestēzijas caur izvēlēto asinsvadu tiek ievietota ļoti plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru .

6. Ceļojums uz sirdi: Pēc tam kardiologs aplūko rentgena uzņēmumu un ļoti uzmanīgi vada šo katetru caur jūsu asinsvadiem uz sirds koronārajām artērijām.

7. Rentgens un krāsviela: Kad katetrs ir ievietots, vēnā caur katetru tiek ievadīta īpaša krāsviela. Kad krāsviela ir ievadīta, dažas sekundes varat sajust nelielu siltumu vai dedzinošu sajūtu. Tas ir normāli, un par to nevajadzētu uztraukties. Kamēr krāsviela tiek ievadīta vēnā, ap jums rotēs rentgena aparāts (saukts par fluoroskopiju ) un uzņems attēlus.

8. Bloķējumu identificēšana: Tā kā krāsviela padara asinsvadu iekšpusi skaidri redzamu rentgenā, ārsts var precīzi redzēt, vai vēnas ir aizsērējušas, sašaurinātas vai kavē asins plūsmu tādu faktoru dēļ kā holesterīns un tauki.

Parasti viss šis process var ilgt no 30 līdz 50 minūtēm.

Vai es varu saņemt ārstēšanu pārbaudes laikā?

Jā. Dažreiz, ja ārsts pamana nosprostojumu, viņš vai viņa to var nekavējoties ārstēt. Uz nosprostojumu tiek nosūtīts balons un piepūsts, lai paplašinātu artēriju ( angioplastika ). Pēc tam šajā vietā tiek ievietota neliela sietiņaina ierīce ( stents ), lai novērstu artērijas atkārtotu sašaurināšanos. Taču tas ne vienmēr tiek darīts. Dažreiz ārsts var izlemt, ka labāk ir veikt vēl vienu ārstēšanu vēlāk.

Kas notiek pēc testa?

Kad tests ir pabeigts, ārsts izņems katetru. Pēc tam, lai apturētu asiņošanu, viņš uzliks spiedienu un pārsēju vietai, kur katetrs tika ievietots. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās dažu stundu laikā pēc testa, pat tajā pašā dienā. Tomēr, ja tests ir sarežģīts vai ja tas tiek veikts dienas laikā, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā tajā naktī.

Pēc došanās mājās jūs varat justies nedaudz noguris. Vieta, kur tika ievietots katetrs, apmēram nedēļu var būt nedaudz sāpīga un ar zilumiem. Ārsts ieteiks jums atpūsties un izvairīties no intensīvas slodzes divas līdz trīs dienas.

Vai šajā situācijā varētu būt kādi riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv neliels risks. Taču atcerieties, ka nopietnas komplikācijas ir reti sastopamas. Īpaši, ja tests tiek veikts slimnīcā ar pieredzējušiem ārstiem, kuri to veic regulāri.

Kam varētu būt nedaudz paaugstināts risks?

• Tiem, kas vecāki par 65 gadiem
• Tiem, kam ir diabēts
• Tiem, kam ir nieru slimība

Ja jums ir kādi jautājumi par šiem riskiem, pirms testa konsultējieties ar savu ārstu un esiet labi informēts.

Kā es varu zināt testa rezultātus?

Vairumā gadījumu ārsts jums paziņos rezultātus, tiklīdz tests būs pabeigts.

• Normāls rezultāts: Tas nozīmē, ka jūsu koronārajās artērijās nav aizsprostojumu un asins plūsma ir laba. Ja tā, tad jūsu simptomu cēlonis var būt kaut kas cits.
• Nenormāls rezultāts: Tas nozīmē, ka vienā vai vairākās vēnās ir aizsprostojums vai sašaurināšanās. Ārsts jums precīzi paskaidros, kura vēna ir aizsprostota, kur tā atrodas un cik smaga ir aizsprostojuma pakāpe. To var izteikt procentos (piemēram, 70 % aizsprostojums).

Ja rezultāti ir neparasti, ko darīt tālāk?

Ja ir aizsprostojums, ārsts Jums paskaidros labāko rīcības plānu. Tas var ietvert:

• Angioplastika un stentēšana
• Sākotnējās zāles
• Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diētas maiņa un vingrošana
• Šuntēšanas operācija (koronāro artēriju šuntēšanas operācija - CABG)

Cikos vēlaties atkal apmeklēt ārstu?

Pēc atgriešanās mājās pievērsiet uzmanību vietai, kur tika ievietots katetrs. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

• Ja no šīs vietas ir pārmērīga asiņošana
• Ja pietūkums palielinās
• Ja redzat infekcijas pazīmes, piemēram, ādas krāsas izmaiņas vai strutas
• Ja jūtat apgrūtinātu asinsriti rokās vai kājās

Ir normāli justies nobijies, kad jums pasaka, ka jums nepieciešama angiogramma. Taču atcerieties, ka šī testa informācija palīdzēs ārstam noteikt precīzu jūsu sirds stāvokli un plānot jums piemērotāko ārstēšanu. Tāpēc pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties par šo. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu.