Vai jūs baidāties no koronāro artēriju šuntēšanas operācijas? Noskaidrosim!

Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad ārsts jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim pasaka, ka jums nepieciešama koronārās artērijas šuntēšana. Tā kā šī ir nopietna operācija, jums var rasties daudz jautājumu. "Kas tas ir?", "Kāpēc man tas ir vajadzīgs?", "Vai tas ir bīstami?" Jums var nākt prātā šādas lietas. Tāpēc šodien parunāsim par šo šuntēšanas operāciju jeb koronāro artēriju šuntēšanu (KAŠ), kā to medicīniski sauc, un daži cilvēki to mīļi sauc par "kāpostu", un parunāsim par to vienkāršos vārdos.

Kāpēc jums nepieciešama šī šuntēšanas operācija?

Iedomājieties mūsu sirdi kā motoru, kas sūknē asinis visā ķermenī. Arī šim motoram ir nepieciešamas asinis, lai tas pareizi darbotos, vai ne? Jā, pastāv atsevišķs asinsvadu tīkls, kas piegādā asinis pašai sirdij. Mēs tās saucam par koronārartērijām.

Dažreiz šajās artērijās uzkrājas tādas vielas kā eļļa un holesterīns, līdzīgi kā korķis ūdensvadā, un veidojas nogulsnes, ko sauc par "plāksnītēm" . Tad šie asinsvadi sašaurinās un dažreiz pat pilnībā aizsprostojas. Kad tas notiek, dažas sirds daļas nesaņem nepieciešamās asinis. Mēs šo stāvokli saucam par "išēmiju" .

Tātad, šuntēšanas operācijas laikā tiek izveidots jauns ceļš, pa kuru asinis var apiet šo bloķēto asinsvadu, proti, "apvedceļš" . Tas ļauj asinīm atkal pareizi plūst uz skarto sirds daļu.

Kas notiek pirms operācijas?

Tā kā šī ir liela operācija, to nevar veikt uzreiz. Pirms tam tiks veiktas vairākas pārbaudes, lai labāk izprastu jūsu fizisko veselību. Tās arī sagatavos jūs operācijai gan garīgi, gan fiziski.

Pirmsoperācijas testi

Lai apstiprinātu, vai šī operācija ir piemērota jums un droša, var veikt vairākus testus.

Informējot jūs

Ārsts un slimnīcas personāls ar jums sarunāsies un paskaidros sekojošo:

• Zāles, ko lietojat: Jums pateiks, kuras zāles Jums jāturpina lietot un kuras zāles Jums jāpārtrauc lietot pirms operācijas.
• Gatavošanās operācijai: Jums tiks pastāstīts daudz kas, piemēram, par īpašām ziepēm, kas jālieto pirms operācijas, vai kāds būs pieejams, lai palīdzētu mājās, un ko ēst un dzert.
• Pēc operācijas: Jūs iepriekš tiksiet informēts par atveseļošanās laiku, pašsajūtu un simptomiem, no kuriem jāuzmanās.

Kas notiek operācijas laikā?

Šī ir sarežģīta operācija, kas ilgst vairākas stundas. Parasti tiek ievēroti šādi soļi.

1. Anestēzija un dzīvības uzturēšana: Vispirms jūs pilnībā iemidzināsiet. Lai jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Pēc tam jūsu elpošana tiks savienota ar ventilatoru . Tiks ievietotas arī intravenozās līnijas , lai ievadītu zāles un šķidrumus.

2. Sirds-plaušu šuntēšanas aparāts: Bieži vien šī aparāta operācijas laikā īslaicīgi pārņem sirds un plaušu darbu. Tas ļauj ārstiem apturēt sirdi un veikt operāciju ļoti vienmērīgi, to nekustinot.

3. Apvedceļš: Lai izveidotu jaunu ceļu, no citas ķermeņa vietas tiek paņemts vesela asinsvada fragments. Parasti tā ir kājas, rokas vai krūškurvja iekšpuse.Jūs varat. Atkarībā no bloķēto artēriju skaita (piemēram, 2, 3, 4), jums var būt nepieciešams veikt vairākus šādus apvedceļus. Mēs tos saucam par dubultiem, trīskāršiem, četrkāršiem apvedceļiem.

4. Ķirurģiska iejaukšanās: Ķirurgs veic iegriezumu krūškurvja vidū, lai piekļūtu sirdij. Izņemtais asinsvada gabals pēc tam tiek savienots ar galveno artēriju, kas ved asinis no sirds (aortu), un ar citu asinsvadu zem aizsprostojuma. Tas ir kā jauna ceļa būvēšana pāri aizsprostotajam ceļam.

5. Operācijas pabeigšana: Pēc šuntēšanas veikšanas sirds tiek restartēta, krūškurvja kauls tiek atkal piestiprināts ar stieplēm un griezums tiek sašūts.

Dažādas ķirurģiskās metodes

Ne visiem ir nepieciešama viena veida operācija. Atkarībā no jūsu situācijas var tikt izmantotas dažādas metodes.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs ievietos intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Par jums labi parūpēsies speciāli apmācīts personāls. Kad jūsu stāvoklis būs stabilizējies, jūs pārvedīs uz parasto palātu. Parasti slimnīcā jūs uzturēsieties apmēram 8–12 dienas.

Pēc atgriešanās mājās daudziem cilvēkiem tiek lūgts piedalīties sirds rehabilitācijas programmā . Tas ir ļoti svarīgi. Šeit ārsti, medmāsas, vingrošanas instruktori un uztura speciālisti sadarbojas, lai palīdzētu jums atgūt spēku un veselību.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Priekšrocības:

• Ilgtermiņa panākumi:Šī ir operācija, kas veiksmīgi tiek veikta gadu desmitiem.
• Labākais risinājums: Šis bieži vien ir labākais risinājums cilvēkiem ar vairākiem bloķētiem asinsvadiem.
• Mazāka nepieciešamība pēc atkārtotas ārstēšanas: Veicot šuntēšanas operāciju, problēmas atkārtošanās risks ir mazāks nekā ar dažām citām ārstēšanas metodēm (piemēram, stenta ievietošanu).

Riski:

Šī ir nopietna operācija, tāpēc pastāv daži riski. Taču lielāko daļu no tiem var novērst un ārstēt.

• Sirds ritma traucējumi (aritmijas): var rasties pēc operācijas un bieži vien ir īslaicīgi.
• Asiņošana: jebkuras operācijas potenciāls risks.
• Infekcijas: Tās tagad ir ļoti reti sastopamas, taču jums jāzina par tādiem simptomiem kā drudzis un drebuļi.
• Ietekme uz nierēm: Var rasties.
• Apjukums: Tas var notikt dažas dienas pēc operācijas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Ko darīt ārkārtas situācijā?

Ja, atrodoties mājās, rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

• Sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana
• Reibonis (vertigo) vai ģībšana
• Apziņas zudums
• Sirdsklauves (sajūta, ka sirds pukst ātri)
• Viena sejas puse nokarājas, viena ķermeņa puse zaudē spēku
• Grūtības runāt
• Drudzis vai drebuļi