Ja ārsts ir ieteicis cistektomiju urīnpūšļa vēža vai citas hroniskas slimības ārstēšanai, ir pilnīgi normāli justies nomāktam vai nemierīgam. Tomēr procedūras izpratne var visu mainīt. Vienkāršā veidā aplūkosim, kas ir šī operācija, kāpēc tā tiek veikta un ko jūs varat sagaidīt atveseļošanās laikā.
Kas ir cistektomija?
Vienkārši sakot, cistektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izņemta daļa vai viss urīnpūslis. Kā zināms, urīnpūslis ir balonam līdzīgs orgāns, kurā uzglabā nieru saražoto urīnu. Šī operācija visbiežāk tiek veikta urīnpūšļa vēža ārstēšanai, taču ārsti to var izvēlēties arī labdabīgu slimību gadījumā.
To uzskata par nopietnu operāciju , jo tā ietver svarīga orgāna izņemšanu no ķermeņa.
Vai jūs varat dzīvot bez urīnpūšļa?
Jā, pilnīgi noteikti. Tas varētu šķist pārsteidzoši, bet jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez urīnpūšļa. Tomēr ķirurgs radīs jaunu veidu, kā jūsu ķermenim uzglabāt un izvadīt urīnu. Lai pielāgotos šai jaunajai metodei, būs nepieciešams zināms laiks, taču esiet droši, ka jūs varēsiet atgriezties pie daudzām aktivitātēm, kas jums patika pirms operācijas.
Kas jāzina pirms cistektomijas
Pirms operācijas ārsts veiks rūpīgu jūsu vispārējā veselības stāvokļa novērtējumu un paskaidros konkrēto procedūras veidu, kas jums tiks veikta. Ir vairākas variācijas:
- Daļēja cistektomija : Šajā procedūrā tiek noņemta tikai skartā urīnpūšļa daļa. Ja to veic vēža dēļ, bieži tiek noņemti tuvumā esošie limfmezgli , lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies. Pēc tam tiek atjaunota atlikušā urīnpūšļa daļa.
- Vienkārša cistektomija: tā ietver tikai urīnpūšļa izņemšanu, netraucējot apkārtējos orgānus. To parasti veic nevēža slimību gadījumā, piemēram, neirogēna urīnpūšļa , starojuma cistīta bojājumu vai smagu urīnceļu fistulu gadījumā.
- Radikāla cistektomija: tā ietver pilnīgu urīnpūšļa un apkārtējo limfmezglu izņemšanu.
- Vīriešiem: parasti ietver prostatas un sēklas pūslīšu noņemšanu.
- Sievietēm: Bieži vien tiek izņemta dzemde, olvadi, olnīcas un dzemdes kakls. Dažos gadījumos var tikt izņemta arī daļa maksts sienas.
Vissvarīgākais ir informēt ārstu par visām zālēm, ko lietojat, tostarp recepšu medikamentiem, bezrecepšu medikamentiem un augu izcelsmes uztura bagātinātājiem. Dažas zāles, īpaši asins šķidrinātāji, var palielināt asiņošanas risku. Nekad nepārtrauciet lietot zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
Kā tiek veikta operācija?
Procedūru veic specializēts urologs un ķirurģiskā komanda. Jums tiks piemērota vispārējā anestēzija, tāpēc jūs gulēsiet un nejutīsiet sāpes.
Pastāv divas galvenās pieejas:
1. Atvērta cistektomija: ķirurgs veic 15–18 cm garu iegriezumu vēdera lejasdaļā, lai veiktu procedūru.
2. Minimāli invazīva cistektomija:To var veikt laparoskopiski vai izmantojot robotizētu tehnoloģiju. Tas ietver 5–6 ļoti mazus iegriezumus, caur kuriem tiek ievietota kamera un ķirurģiskie instrumenti. Tas bieži vien samazina rētu veidošanos un paātrina atveseļošanos.
Jauna urīna izvadīšanas veida izveide
Pēc urīnpūšļa izņemšanas nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija. Ir trīs galvenās metodes:
| Rekonstrukcijas metode | Kas notiek |
|---|---|
| Ileālā kanāla | Neliels zarnas gabaliņš tiek izmantots, lai izveidotu kanālu urīnam, kas iziet no organisma caur nelielu atveri ādā, ko sauc par stomu. Virs šīs stomas tiks uzlikts neliels maisiņš urīna savākšanai. |
| Kontinenta ādas novirzīšana | Ķirurgs izveido iekšēju rezervuāru, izmantojot zarnu audus. Tas arī tiek savienots ar stomu, bet nav ārējā maisiņa. Rezervuāra iztukšošanai vairākas reizes dienā būs jāizmanto katetrs. |
| Neopūslis | No zarnas gabala tiek izveidots jauns urīnpūslis un tieši savienots ar urīnizvadkanālu. Tas ļauj normāli urinēt, lai gan, iespējams, būs jāizmanto vēdera muskuļi, lai to iztukšotu. Dažiem pacientiem joprojām var būt nepieciešams izmantot katetru. |
Ārsts apspriedīs šīs iespējas ar jums, lai noteiktu, kura no tām vislabāk atbilst jūsu dzīvesveidam.
Ko sagaidīt pēc operācijas
Pēc operācijas jūs pārvietos uz atveseļošanās nodaļu. Uz griezumiem būs pārsēji, un jums tiks nodrošināti pretsāpju līdzekļi. Atkarībā no operācijas veida jūs varat palikt slimnīcā no dažām dienām līdz nedēļai. Medmāsu personāls sniegs jums norādījumus par stomas aprūpi vai neourīnpūšļa lietošanu. Pilnīga atveseļošanās var ilgt no vairākām nedēļām līdz dažiem mēnešiem.
Potenciālie riski
Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski, tostarp asiņošana, asins recekļi, infekcija, zarnu darbības traucējumi vai blakus esošo orgānu bojājumi. Lūdzu, atklāti pārrunājiet visas bažas par seksuālo veselību vai funkciju ar savu ārstu; viņš ir šeit, lai palīdzētu.
Kad nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:
| Infekcijas pazīmes | Drudzis, drebuļi vai duļķains/nepatīkama smaka urīns. |
| Iegriezumu problēmas | Pārmērīga asiņošana, stiprs pietūkums, sāpes vai strutas izdalīšanās no injekcijas vietas. |
| Stomas problēmas | Stoma kļūst melna, brūna vai tumši violeta. |
| Citi nopietni simptomi | Pastāvīga slikta dūša/vemšana, nepanesamas sāpes vai nespēja urinēt. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Cistektomija ir dzīvību glābjoša, nopietna ķirurģiska procedūra tādu slimību gadījumā kā urīnpūšļa vēzis.
- Pateicoties dažādām rekonstruktīvām iespējām, ir pilnīgi iespējams dzīvot bez urīnpūšļa.
- Esiet žēlsirdīgi, kamēr jūsu ķermenis pielāgojas; emocionāla un fiziska atbalsta meklēšana ir spēka pazīme.
- Vienmēr sekojiet līdzi brīdinājuma zīmēm un sazinieties ar savu medicīnas komandu, ja kaut kas šķiet nepareizi.
- Ar atbilstošu ārstēšanu un pozitīvu attieksmi pēc operācijas var saglabāt lielisku dzīves kvalitāti.
Cistektomija, urīnpūšļa izņemšana, urīnpūšļa vēzis, urostomija, stomas maisiņš, neopūslis, ķirurģija, uroloģija, urīns
