Vai dialīzei ir nepieciešams izveidot fistulu? Parunāsim par to vienkārši! (Dialīzes fistula)

Kad ārsts jums pateica, ka jūsu nieru darbība ir ievērojami pasliktinājusies un ka izdzīvošanai nepieciešama dialīze, jūs noteikti jutāties ļoti nobijies un nemierīgs. Turklāt, kad viņš jums pateica, ka pirms dialīzes rokā jāizveido fistula, jūsu prātā noteikti radās vēl daudzi citi jautājumi. Jūs droši vien domājat: "Kas ir šī fistula?", "Vai šī ir nopietna operācija?", "Kas notiks ar manu roku pēc tam?". Neuztraucieties, šis raksts ir paredzēts, lai atbildētu uz visiem šiem jautājumiem, kas jums ir prātā. Mēs par visu runāsim ļoti vienkāršā un detalizētā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir dialīzes fistula?

Tas ir ļoti vienkārši. Dialīzes fistula ir neliela ķirurģiska procedūra , kas ļauj viegli un droši saņemt dialīzes ārstēšanu. Šīs procedūras laikā ķirurgs savieno artēriju un vēnu jūsu rokā. Tas parasti tiek darīts rokā, kuru jūs visbiežāk nelietojat (piemēram, kreisajā rokā, ja esat labrocis).

Iedomājieties to šādi. Dialīzes laikā no ķermeņa tiek ņemtas asinis, tās tiek attīrītas ar aparātu un pēc tam ievadītas atpakaļ ķermenī. Tas prasa liela daudzuma asiņu pārvietošanu uz priekšu un atpakaļ minūtē. Mūsu parastās vēnas nespēj izturēt tik lielu asins plūsmu, tās ir vājas. Tātad, veidojot fistulu, no artērijas nākošās augsta spiediena asinis arī nonāk vēnā, tāpēc šī vēna laika gaitā kļūst lielāka un stiprāka . Tas ir kā mazas ūdensvada caurules nomaiņa ar lielu, stipru. To sauc arī par arteriovenozo (AV) fistulu .

Kā sagatavoties pirms fistulas operācijas?

Šī nav liela, biedējoša operācija. Tā ir neliela operācija, kas parasti tiek veikta stundas vai divu laikā, un jūs varat doties mājās tajā pašā dienā (ambulatorā procedūra).

Pirms operācijas ķirurgs (parasti asinsvadu ķirurgs) ar jums par to runās un paskaidros, kā operācija tiks veikta. Turklāt viņš vai viņa jums uzdos šādus jautājumus:

• Jūsu pilnīga veselības vēsture.
• Noteikti jāpiemin visas zāles, ko pašlaik lietojat (īpaši asins šķidrinātājus , piemēram, aspirīnu un klopidogrelu ).
• Par jūsu alerģijām.

Pēc tam ārsts veiks jūsu rokas ultraskaņas skenēšanu , apskatīs artēriju un vēnu stāvokli un izvēlēsies, kuras vēnas ir vispiemērotākās operācijai.

Kā un kādi ir fistulas operācijas veidi

Operācijas dienā medicīnas komanda vispirms ievadīs vietējo anestēziju, lai padarītu roku nejūtīgu. Lai jūs nejustos sāpes. Pēc tam viņi veiks nelielu iegriezumu, savienos izvēlēto artēriju un vēnu un aizvērs brūci ar šķīstošām šuvēm.

Ir vairāki galvenie fistulu veidi, ko ārsti izmanto atkarībā no vēnu atrašanās vietas jūsu rokā.

Kā rūpēties par fistulu pēc operācijas?

Vissvarīgākais laiks ir pēc operācijas. Lai fistulu varētu izmantot dialīzei, tai ir jābūt “nobriedušai”. Tas var ilgt apmēram 2 līdz 3 mēnešus . Šajā laikā vēna pakāpeniski paplašinās un stiprinās.

Vai jūtat fistulas "sajūsmu"?

Pēc fistulas izveidošanās, uzliekot tai roku, jūs sajutīsiet nelielu vibrāciju vai "dūcošu" skaņu. Tas ir kā mazs kaķītis, kas murrā zem jūsu paduses. Ārsti to sauc par "satraukumu". Šīs vibrācijas sajūta nozīmē, ka jūsu fistula darbojas labi. Jums katru rītu un vakaru jāpārbauda sava roka, lai redzētu, vai jūtat šo vibrāciju. Padariet to par daļu no savas ikdienas rutīnas.

Dialīzes medmāsa jums ieteiks veikt vingrinājumus, piemēram, saspiest nelielu gumijas bumbiņu, lai nostiprinātu fistulu.

Noteikti veiciet šīs darbības, lai aizsargātu savu fistulu

Jūsu fistula ir ļoti vērtīga lieta, kas var glābt jūsu dzīvību, tāpēc par to ir jārūpējas.

Riski un kad nekavējoties jāvēršas pie ārsta

Lai gan fistulas ir ļoti drošas, dažreiz var rasties komplikācijas.

• Infekcijas: brūces apsārtums, pietūkums, stipras sāpes, strutas izdalījumi.
• Tromboze: Šajā gadījumā fistulā iesprūst asins receklis. Pēc tam "sajūsmas" sajūta izzūd.
• Stenoze: vēnas sašaurināšanās no iekšpuses.
• Aneirisma: Asinsvadu sienas pavājināšanās, kuras rezultātā tas izspiežas kā balons.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai nieres atjaunosies pēc dialīzes?

Nē. Nieres, kuru mazspēja ir radusies hroniskas nieru slimības dēļ, neatveseļosies. Vienīgais veids, kā pārtraukt dialīzes ārstēšanu, ir veiksmīga nieru transplantācija.

Cik ilgi saglabājas fistula?

Ja par to labi rūpējaties, fistula var kalpot gadiem ilgi, pat gadu desmitiem . Tā ir fistulas lielākā priekšrocība.

Mēs zinām, ka dzīvošana ar dialīzi ir izaicinājums. Tā var būt gan fiziski, gan garīgi nogurdinoša. Taču atcerieties, ka neesat viens. Ir daudz cilvēku, tostarp ārsti un medmāsas, kas var jums palīdzēt. Atklāti runājiet ar viņiem par visiem jautājumiem, bailēm vai bažām, kas jums varētu rasties.