Divu veidu zāles asins recekļu novēršanai? Parunāsim par divkāršo antitrombocītu terapiju (DAPT)

Vai jums ir bijis sirdslēkme, ievietots stents vai varbūt veikta koronārās artērijas šuntēšanas operācija, un ārsts ir izrakstījis jums divas zāles vienlaikus? Daudzi cilvēki par to ir nedaudz noraizējušies. Ir normāli, ja prātā rodas tādi jautājumi kā "Kāpēc man ir izrakstīti divi medikamenti?" un "Vai tas radīs kādas problēmas?". Tāpēc šodien mēs runāsim par šo medikamentu ārstēšanas metodi, proti, divkāršo antitrombocītu terapiju (DAPT).

Vienkārši sakot, kas ir DAPT?

DAPT ir kombinēta terapija, kurā tiek izmantoti divu veidu asins šķidrinātāji. Konkrēti, Jums tiek dots aspirīns kopā ar citām zālēm, ko sauc par P2Y12 inhibitoru .

Kad mēs kaut kur savā ķermenī gūstam traumu, asiņošana apstājas, jo asinis sarecē un brūce aizveras. Tā ir laba lieta. Bet kas notiek, ja asins recekļi mūsu asinsvados bez iemesla veidojas? Iedomājieties satiksmes sastrēgumu uz ceļa, līdzīgi kā automašīnas, kas salipušas kopā, šie asins recekļi var iesprūst mūsu asinsvados. Ja šāds asins receklis iesprūst asinsvadā, kas ved uz sirdi, notiek sirdslēkme. Ja tas iesprūst asinsvadā, kas ved uz smadzenēm, notiek insults.

Tātad šī DAPT terapija novērš trombocītu, sīko asins šūnu, salipšanu un recēšanu. Tādā veidā šī ārstēšana var apturēt bīstamu asins recekļu veidošanos (trombozi).

Kam visvairāk nepieciešama DAPT ārstēšana?

Ārsti parasti izraksta šo ārstēšanu pēc veselības notikuma un cilvēkiem, kuriem pastāv risks, ka tas atkārtosies. Skatiet tabulu zemāk.

Kādi ir DAPT ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, šai ir gan priekšrocības, gan daži riski.

• Galvenā priekšrocība: novēršot asins recekļu veidošanos, ievērojami samazinās atkārtota sirdslēkmes vai insulta risks. Šīs zāles glābj dzīvību, īpaši cilvēkiem, kuriem ir ievietots stents.

• Galvenais risks: Tā kā šīs zāles novērš asins recēšanu, pastāv asiņošanas risks.
• Visbiežāk sastopamā pazīme ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana .
• Pat neliela brūce vai griezums var izraisīt lielāku asiņošanu nekā parasti.
• Ļoti reti var rasties nopietnas slimības, piemēram, asiņošana smadzenēs.

Blakusparādības un problēmas, lietojot citas zāles

Bieži novērotas blakusparādības

Dažiem cilvēkiem, lietojot šīs zāles, var rasties šādas blakusparādības:

• Apgrūtināta elpošana
• Asinis urīnā (hematūrija)
• Neizskaidrojami zilumi uz ķermeņa
• Deguna asiņošana (epistaksis)
• Samazināts trombocītu skaits asinīs (trombocitopēnija)
• Deguna polipi

Ja tas turpinās, konsultējieties ar ārstu.

Citas zāles, kas var mijiedarboties ar šīm zālēm

Ja lietojat DAPT, Jums jābūt ļoti uzmanīgiem, lietojot citas zāles, īpaši šīs:

• Antikoagulanti (citi asins šķidrinātāji):Zāles, piemēram, varfarīns un apiksabāns. Ja tās lieto kopā, asiņošanas risks ir daudz lielāks.
• NPL (pretsāpju līdzekļi): tādi medikamenti kā ibuprofēns, diklofenaks un mefenāmskābe, ko parasti lietojam galvassāpju un ķermeņa sāpju mazināšanai. Lietojot tos kopā ar DAPT, tie palielina kuņģa asiņošanas risku.
• Antidepresanti: Dažas zāles tiek lietotas depresijas ārstēšanai.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): Zāles, piemēram, omeprazols, ko bieži lietojam gastrīta ārstēšanai.

Cik ilgi jālieto DAPT?

Tas nav visiem vienādi. Ārsts izlems, cik ilgi Jums būs nepieciešama DAPT terapija. To ietekmē vairāki faktori:

• Jūsu vecums un vispārējā veselība.
• Kāds ir jūsu asiņošanas risks?
• Risks piedzīvot vēl vienu sirdslēkmi vai insultu.
• DAPT uzsākšanas iemesls vispār (stenta dēļ? Sirdslēkmes dēļ?).

Lai gan dažiem cilvēkiem šī ārstēšana var būt nepieciešama mēnesi vai divus, daudziem citiem tā var būt nepieciešama gadu vai ilgāk . Ārsts var ieteikt lietot aspirīnu tikai visu atlikušo mūžu, pat pēc DAPT lietošanas pārtraukšanas.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Tā kā personai, kas lieto DAPT, pastāv asiņošanas risks, jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz šādiem simptomiem. Ja jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).