Vai jūsu bērnam ir problēmas ar acu kustībām? Parunāsim par Duane sindromu!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažiem bērniem ir grūtības pagriezt acis vienā virzienā? Vai arī izskatās, ka viena acs ir pagriezta pret degunu, bet otra acs - pret ausi. Vecākiem ir normāli justies ļoti noraizējušamies, redzot kaut ko tādu, īpaši, ja tas notiek ar viņu bērnu. Duane sindroms, par kuru mēs šodien runāsim, ir iedzimts stāvoklis, kas rodas, kustinot acis. Vienkārši sakot, tas ir šķielēšanas veids.

Kas ir Duane sindroms? Vai varat to nedaudz sīkāk paskaidrot?

Labi, paskaidrosim to nedaudz vienkāršāk. Cilvēkam ar Duane sindromu ir grūtības pagriezt acis uz sāniem, tas ir, uz deguna sāniem un uz auss sāniem. Tā var būt viena acs, tās var būt abas acis. Papildus grūtībām pagriezt šīs acis uz sāniem, dažiem cilvēkiem var būt arī grūtības skatīties uz augšu un uz leju.

Vēl viena lieta ir tā, ka acis nesakrīt viena ar otru, tās skatās uz sāniem, un pat acs āboli var kustēties atšķirīgi, mēģinot kustināt acis. Galvenais iemesls tam ir tas, ka nervi (galvaskausa nervi), kas kontrolē mūsu acu muskuļus, nedarbojas pareizi. Iedomājieties, tas ir līdzīgi kā nespēt pagriezt automašīnas stūri nevienā virzienā.

Vairumā gadījumu, no 80% līdz 90%, šis stāvoklis skar tikai vienu aci (vienpusēju). Ir arī konstatēts, ka biežāk tiek skarta kreisā acs .

Vai šim ir citi nosaukumi?

Jā, Dveina sindromam ir vairāki citi nosaukumi. Neuztraucieties, ja ārsts min vienu no šiem nosaukumiem, tie visi ir viens un tas pats stāvoklis.

• Duane retrakcijas sindroms
• Acu retrakcijas sindroms
• Retrakcijas sindroms vai iedzimts retrakcijas sindroms
• Duane radiālā stara sindroms
• Stilling-Turk-Duane sindroms

Ir labi zināt šos vārdus, jo dažreiz tie var parādīties medicīniskajos ierakstos.

Vai pastāv Duane sindroma veidi?

Jā, tāpat kā mēs runājam par pārtikas produktiem, pastāv trīs galvenie Duane sindroma veidi. Tos sauc par 1. tipu, 2. tipu un 3. tipu. Tagad aplūkosim katru tipu atsevišķi.

1. tipa Duane sindroms

Šis ir visizplatītākais veids , kas skar 78% no visiem Duane sindroma pacientiem.

Ja jums vai jūsu bērnam ir pirmais veids, ir grūti pagriezt aci uz āru, tas ir, virzienā uz ausi.Bet jūs varat pagriezt aci uz deguna sāniem. Bet, kad jūs to darāt, atvere, kur atrodas acs, ir mazāka, un acs ābols var šķist "ievilkts". Dažreiz acs var arī šķist parvilkta uz deguna sāniem (esotropija).

2. tipa Duane sindroms

Šis ir visretāk sastopamais veids , kas skar aptuveni 7% cilvēku ar šo slimību.

Cilvēkam ar otro tipu ir ierobežota spēja pagriezt acis uz iekšu, tas ir, deguna virzienā . Tomēr viņi var pagriezt acis uz ausi. Tomēr, kad viņi to dara, acs atvērums samazinās, tāpat kā pirmajā tipā, un acs ābols var šķist vērsts uz iekšu. Šiem cilvēkiem acis var būt pagrieztas uz āru, auss virzienā (eksotropija).

3. tipa Duane sindroms

Šis veids skar aptuveni 15% no visiem pacientiem.

Personai ar 3. tipu ir ierobežota spēja pagriezt acis abos virzienos — gan uz iekšu, gan uz āru . Turklāt, skatoties no dažādiem leņķiem, acs dobums var šķist sašaurināts un acs ābols var šķist vērsts uz iekšu.

Šī klasifikācija ir svarīga ārstiem, lai plānotu ārstēšanu un izprastu slimības būtību.

Cik izplatīts ir Duane sindroms?

Saskaņā ar statistiku Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 4% iedzīvotāju jeb aptuveni 13 miljoni cilvēku cieš no kāda veida šķielēšanas. Tiek lēsts, ka no 1% līdz 5% cilvēku ar šo slimību ir Duane sindroms.

Vēl viena lieta ir tā, ka šis stāvoklis ir nedaudz biežāk sastopams sieviešu vidū .

Kādi ir šī simptomi? Vai arī maziem bērniem tie ir novērojami?

Jā, daži no Duane sindroma simptomiem var būt novērojami pat maziem zīdaiņiem. Apskatīsim, kādi ir galvenie simptomi:

• Nenormāla galvas noliekšana: Daži cilvēki ar Dveina sindromu mēdz noliekt galvu uz vienu pusi, cenšoties saglabāt acis taisnas. Iedomājieties to kā galvas noliekšanu, skatoties uz attēlu, kas karājas pie sienas.
• Šķielēšana: Dažreiz, bet ne vienmēr, šķiet, ka abas acis nav vērstas vienā virzienā .
• Ambliopija jeb slinkā acs: To sauc arī par "slinko aci". Kad smadzenes pierod pie labāk redzošās acs, tās sāk ignorēt signālus no skartās acs. Tas laika gaitā var izraisīt sliktu redzi šajā acī.
• Viena acs izskatās mazāka par otru: Tas ir saistīts ar acs ābola sašaurināšanos.
• Acu kustināšana uz augšu vai uz leju, skatoties noteiktā virzienā: to sauc par "skatīšanos uz augšu" vai "skatīšanos uz leju". Var šķist, ka acis pēkšņi palec uz augšu vai uz leju.

Ja novērojat šos simptomus savam bērnam, ir ļoti svarīgi noteikti apmeklēt oftalmologu, lai saņemtu padomu.

Vai cilvēkiem ar Duane sindromu var attīstīties citi veselības traucējumi?

Lai gan ne vienmēr, Dveina sindromu dažreiz var pavadīt citas veselības problēmas. Dažas no tām ir šādas:

• Dzirdes traucējumi
• Goldenhar sindroms: šis stāvoklis izraisa sejas, ausu un mugurkaula patoloģijas.
• Problēmas ar mugurkaulu vai skriemeļiem

Papildus Duane sindromam var rasties arī citas acu slimības. Piemēram:

• Katarakta: Tas nozīmē acs lēcas apduļķošanos.
• Mikroftalms: Šajā gadījumā acs kļūst neparasti maza.
• Nistagms: Tas ir tad, kad acis kustas ātri un nekontrolējami.
• Krokodila asaru sindroms: tas ir saistīts ar sejas nerva disfunkcijas stāvokli, ko sauc par Bella paralīzi. Šajā stāvoklī asaras parādās, ēdot vai dzerot kaut ko.

Tāpēc, diagnosticējot Duane sindromu, ārsti pārbauda arī citus līdzīgus stāvokļus.

Kādi ir Duane sindroma cēloņi?

Duane sindroms ir ģenētiska slimība, taču tā parasti nav iedzimta . Šīs acu kustību problēmas, kā minēts iepriekš, izraisa problēmas ar galvaskausa nerviem, kas kontrolē mūsu acu kustības.

Jo īpaši ir konstatēts, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā ir bijušas pakļautas talidomīda iedarbībai, ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar Duane sindromu (šajā nolūkā zāles vairs netiek lietotas).

Apmēram 10 % cilvēku ar Dūena sindromu ir arī citi ģimenes locekļi, kuriem ir šis stāvoklis. Šādos ģimenes gadījumos parasti tiek skartas abas acis (divpusēji).

Ja Dveina sindroms ir iedzimts, to izraisa bērna mantojums gēnu `CHN1`, `MAFB` vai `SALL4` variantam no vecākiem. Šo iedzimtības modeli sauc par `autosomāli dominējošo` . Tas nozīmē, ka tas var rasties neatkarīgi no dzimuma, un pat ja tikai vienam no vecākiem ir šī slimība, bērns to var mantot.

Vai Duane sindroms ir lipīgs?

Nē, nepavisam. Dvaina sindroms nav lipīga slimība. Tas ir, tas neizplatās no vienas personas uz otru tāpat kā saaukstēšanās vai gripa. Tāpēc nav pamata no tā baidīties.

Kā tiek diagnosticēts Duane sindroms?

Ārsts, īpaši oftalmologs, apkopos pilnīgu slimības vēsturi un rūpīgi pārbaudīs jūsu acis. Viņš izmērīs spiedienu acīs un to, cik tālu jūs varat tās pagriezt no vienas puses uz otru.

Ārsts var arī pasūtīt testus, lai pārbaudītu citus stāvokļus, kas var būt saistīti ar Duane sindromu.

Pastāv vēl viens stāvoklis, ko sauc par sestā galvaskausa nerva paralīzi, kas ir ļoti līdzīgs Duane sindromam, bet nav tik izplatīts. Ārsts arī centīsies atšķirt šos divus stāvokļus.

Kā ārstē Duane sindromu?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no jūsu vecuma, slimības smaguma pakāpes un citiem veselības stāvokļiem, kas jums varētu būt.

• Dažiem cilvēkiem ārstēšana var nebūt nepieciešama: dažiem cilvēkiem ar Dvaina sindromu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Viņiem vienkārši jāturpina apmeklēt acu ārstu un jāpārbauda acis.
• Slinkās acs (ambliopijas) ārstēšana: Ja arī jums ir slinkā acs, varat mēģināt uzlabot šīs acs redzi, pārklājot veselo aci ar plāksteri un liekot vājajai acij vairāk strādāt. Tas ir līdzīgi kā lūgt gudram bērnam klasē uz brīdi atkāpties malā un dot iespēju otram bērnam.
• Operācija: Ja Dveina sindroms ir smags, var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu acu muskuļus. Šī operācija nevar novērst nervu problēmu, bet tā var palīdzēt izlīdzināt acu muskuļus, samazināt patoloģiskus galvas slīpumus, saglabāt acis taisnas, skatoties taisni uz priekšu, un kontrolēt augšupvērstu/lejupvērstu skatienu.

Atcerieties, ka ne visiem ir nepieciešama operācija. Tas ir jāizlemj jūsu ārstam.

Vai var novērst Duane sindromu?

Šobrīd nav iespējams novērst Duane sindromu. Zāles talidomīds, kas var izraisīt Duane sindromu (un daudzus citus iedzimtus defektus), vairs netiek lietots. Tāpēc no tā nav jābaidās.

Ja man ir Duane sindroms, ko man vajadzētu sagaidīt?

Daži cilvēki ar Duane sindromu var nedaudz pagriezt galvu, uzlabot redzi un dzīvot normālu dzīvi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, kā minēts iepriekš.

Ja Jums ir vēl kāda cita slimība līdztekus Duane sindromam, ārsts ārstēs arī šo slimību.

Jums var ieteikt arī valkāt brilles, lai uzlabotu redzi un/vai koriģētu acu pozīciju.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Vai man vajadzētu apmeklēt ģenētikas konsultantu? (Īpaši, ja kādam ģimenē ir šī slimība vai ja gaidu vēl bērnus).
• Vai ir kādas palīgierīces, kas palīdz uzlabot redzi?

Ārsts parasti diagnosticē bērnam Duane sindromu pirmo 10 dzīves gadu laikā. Ja jums ir kādas bažas par savu vai bērna redzi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ārsts var palīdzēt jums izlemt par labāko Duane sindroma ārstēšanu un ārstēt ambliopiju, ja tā ir klātesoša.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad, lai apkopotu Dveina sindromu, par kuru mēs runājām, atcerieties sekojošo:

• Duane sindroms ir iedzimts stāvoklis, kas apgrūtina acu pagriešanas no vienas puses uz otru.
• Šī nav lipīga slimība.
• Simptomi ir galvas pagriešana uz vienu pusi, šķielēšana un redzes pasliktināšanās vienā acī.
• Ir trīs veidi, un dažreiz tas var rasties kopā ar citām veselības problēmām.
• Ārstēšana var ietvert novērošanu, "slinkās acs" plākstera uzlikšanu vai operāciju. Ne visiem ir nepieciešama operācija.
• Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jums vai jūsu bērnam ir šie simptomi, nekrītiet panikā un apmeklējiet oftalmologu, lai saņemtu atbilstošu padomu un ārstēšanu.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi, nevilcinieties tos uzdot savam ārstam!

Dvuāna sindroms, šķielēšana, iedzimta acu slimība, acu kustības, slinkā acs, ambliopija, redzes problēmas