Vai jūsu pirksti vienkārši ieliecas uz iekšu? Vai tā ir Dipitrēna kontraktūra?

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka viens vai divi pirksti uz rokas ir saliekti uz iekšu un tos ir nedaudz grūti iztaisnot? Vai arī jums ir sajūta, ka uz rokas, vietā, kur sākas pirksti, ir mazi izaugumi? Neuztraucieties, tas nav kaut kas bīstams kā vēzis, ar ko slimo daudzi cilvēki. Taču ir ļoti svarīgi par to zināt. Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par Diputrēna kontraktūru, kas var izraisīt šādus simptomus.

Tātad, kas ir Dipuitrena kontraktūra?

Vienkārši sakot, Dipitrēna kontraktūra ir stāvoklis, kad audu slānis zem roku ādas kļūst biezs un saspringts. Mēs šo audu slāni saucam par fasciju . Tā ir kā gumijas lente, kas palīdz mums kustināt pirkstus. Tātad šajā fascijā sāk veidoties mazi mezgliņi . Laika gaitā šie mezgliņi kļūst biezāki un veido auklas, kas stiepjas no rokas iekšpuses. Tieši tad pirksti sāk liekties uz iekšu, dažreiz līdz vietai, kur tos vairs nevar iztaisnot.

Vissvarīgākais ir tas, ka šie veidojumi nav vēža veidojumi (labdabīgi) . Tas nozīmē, ka tos neizraisa vēzis un tie neizraisa vēzi. Tāpēc par to neuztraucieties.

Daudzos gadījumos tas var prasīt operāciju, bet dažos gadījumos to var kontrolēt ar vienkāršākām ārstēšanas metodēm.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Dipitrēna kontraktūra var attīstīties ikvienam. Tomēr dažiem cilvēkiem tā ir biežāk sastopama. Tie ir:

• Vīrieši: Šis stāvoklis vīriešiem ir biežāk sastopams nekā sievietēm.
• Eiropas izcelsmes cilvēki: Ir konstatēts, ka tas ir biežāk sastopams cilvēkiem no Ziemeļeiropas valstīm.
• Cilvēkiem ar šīs slimības ģimenes anamnēzi: Tā kā šī ir ģenētiska slimība, ja kādam jūsu ģimenē tā ir, pastāv iespēja, ka tā attīstīsies arī jums.

Vai arī citas slimības to ietekmē?

Jā, cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir lielāka iespēja attīstīt Dupuytren kontraktūru. Piemēram:

• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• Epilepsija un citi krampji
• Alkohola lietošanas traucējumi
• HIV un AIDS
• Asinsvadu slimības

Tas nenozīmē, ka ikviens, kam ir šīs slimības, to attīstīs, taču pastāv nedaudz lielāks risks nekā citiem.

Cik bieži šāda situācija ir?

Dipitrēna kontraktūra patiesībā nav ļoti izplatīta slimība . Tā skar aptuveni 5% iedzīvotāju. Kā minēts iepriekš, tā visbiežāk sastopama eiropiešu izcelsmes cilvēkiem.

Kā Dupuytren kontraktūra ietekmē ķermeni?

Jūs, iespējams, pat neapzināties, kā šis stāvoklis ietekmē jūsu ķermeni. Ja simptomi ir ļoti viegli, jūs, iespējams, pat neapzināties, ka jums tas ir. Pat ja jums ir simptomi, to progresēšana var ilgt mēnešus vai pat gadus. Smagos gadījumos skartie pirksti var kļūt nespējīgi iztaisnot.

Dipitrēna kontraktūra var skart jebkuru no jūsu pirkstiem, pat lielo kājas pirkstu. Tomēr visbiežāk skartie pirksti ir:

• Zeltnesis / ceturtais pirksts
• Pinkie / piektais pirksts
• Vidējais pirksts / trešais pirksts
• Rādītājpirksts / otrais pirksts
• Īkšķis / pirmais pirksts

Vai tas ietekmē citas ķermeņa daļas?

Nē. Dipitrēna kontraktūra skar tikai rokas . Tā nerodas nekur citur ķermenī. Lai gan citas saistaudu slimības var rasties arī citās ķermeņa daļās, Dipitrēna kontraktūra skar tikai rokas.

Dažiem cilvēkiem ar Dipitrēna kontraktūru ir lielāka iespēja saslimt ar citām līdzīgām slimībām, piemēram, Lederhozes slimību ( slimību, kas rodas pēdu zolēs) un Peironija slimību ( slimību, kas rodas vīriešiem).

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Tā kā Dipitrēna kontraktūras attīstība ilgst mēnešus, dažreiz pat gadus, sākumā jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādus simptomus. Simptomi parasti parādās šādā secībā:

1. Mezgliņi: Pirmā pazīme ir mazu veidojumu parādīšanās zem plaukstas ādas, parasti vietā, kur pirksti saskaras ar plaukstu. Tos var sajust, pieskaroties tiem, un dažreiz tos var pat redzēt. Dažiem cilvēkiem šie veidojumi var tikai parādīties un izzust, savukārt citiem tie var izzust paši no sevis. Āda ap veidojumiem var arī šķist nedaudz iekritusi vai grumbaina.

2. Biezas auklas: Laika gaitā šie kunkuļi var sabiezēt un veidot garas, auklām līdzīgas fascijas audu sloksnes. Šīs auklas var radīt sajūtu, ka pirksti tiek vilkti uz iekšu un plaukstas virzienā.

3. Kontraktūra: šī ir vissmagākā slimības pazīme, no kuras slimība ieguvusi savu nosaukumu. Auklas formas joslas kļūst biezākas un stingrākas, padarot neiespējamu iztaisnot skartos pirkstus prom no rokas.

Atšķirībā no dažām citām slimībām, Dipitrēna kontraktūrai parasti nav specifisku izraisītāju, kas pasliktina simptomus. Ja Jums ir šī slimība, simptomi var progresēt līdz vietai, kur veidojumi pārvēršas par saitēm un pēc tam pirksti saraujas. Ne visi iziet cauri visiem šiem posmiem.

Vai varētu būt arī citi simptomi?

Papildus šīm pirkstu problēmām skartajai rokai var rasties arī šādi simptomi:

• Iekaisums vai pietūkums
• Maigums, kad tiek nospiests
• Sāpes vai dedzināšana
• Nieze

Taču šie simptomi ir ļoti reti . Apmēram ceturtdaļai cilvēku ar Dipitrēna kontraktūru tie rodas. Ja Jums ir Dipitrēna kontraktūra un Jums rodas šie simptomi, noteikti pastāstiet par to ārstam. Dažreiz tie var liecināt par citām problēmām, kas ietekmē ādu vai fasciju.

Kāds tam ir iemesls?

Eksperti joprojām nezina precīzu Diputrena kontraktūras cēloni, taču tā tiek uzskatīta par ģenētisku slimību . Ir pierādīts, ka, ja kādam ģimenē tā ir, citiem ir daudz lielāka iespēja to attīstīt.

Pārsteidzoši, bet Dipitrēna kontraktūra ir viena no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām saistaudu slimībām.

Kā ārsts to diagnosticē?

Ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai noteiktu, vai Jums ir Dipitrēna kontraktūra. Viņš vai viņa apskatīs Jūsu roku un pirkstus, aptaustīs, vai zem ādas nav sacietējumu vai auklu, un izmērīs pirkstu saraušanās stiprumu.

Vienkāršs tests, ko varat veikt mājās, ir "galda tests". Novietojiet plaukstu ar seju uz leju uz līdzenas virsmas (piemēram, galda). Ja skartais pirksts ir piespiests pie virsmas un nesaplacinās, jūsu simptomi var būt nedaudz smagāki. Ja tā, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.

Vai ir kādi īpaši testi, lai to identificētu?

Nav īpašu testu, lai diagnosticētu Dipitrēna kontraktūru. Tomēr ārsts var nozīmēt asins analīzes vai rentgenu, lai izslēgtu citas slimības, kas varētu ietekmēt jūsu rokas.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Atkarībā no simptomu smaguma ārsts Jūs ārstēs vairākos posmos. Tā kā Dipitrēna kontraktūra ir progresējoša slimība, pāreja uz nākamo ārstēšanas posmu var ilgt mēnešus vai gadus. Jūsu simptomi var uzlaboties ar sākotnējo ārstēšanu, un Jums var nebūt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ja sākotnējie simptomi atkārtojas, daži ārstēšanas soļi var būt jāatkārto.

Konservatīva ārstēšana

Šajā kategorijā ietilpst šādas ārstēšanas metodes:

• Fizioterapija vai stiepšanās vingrinājumi.
• Valkājot bikšturi vai šinas, lai palīdzētu izstiept pirkstus līdz to normālajam kustību diapazonam.
• Palieliniet fascijas audu elastību ar ultraskaņas (nesāpīgiem skaņas viļņiem) vai termiskās apstrādes palīdzību.
• Kortikosteroīdu injekcijas, lai samazinātu kunkuļus un saites.

Staru terapija

Ārsts var jūs nosūtīt pie staru terapijas speciālista, lai ārstētu Dipitrēna kontraktūru vai novērstu simptomu pasliktināšanos. Staru terapija ir nesāpīga procedūra, kuras laikā tiek izmantoti rentgena stari vai citi starojuma kūļi, lai mīkstinātu sacietējumus vai saites.

Staru terapiju izmanto arī dažu vēža veidu ārstēšanai. Tomēr Dipitrēna kontraktūra nav vēzis . Un šī stāvokļa esamība nenozīmē, ka Jums ir vai attīstīsies vēzis.

Adatas aponeurotomija

Ja pēc dažiem mēnešiem ar vienkāršu ārstēšanu simptomi neuzlabojas, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par adatas aponeurotomiju . To dažreiz sauc par perkutānu adatas fasciotomiju . Šī ir ambulatorā procedūra, ko ārsts var veikt savā kabinetā.

Ārsts anestēzijas līdzekli padarīs jūsu roku nejūtīgu un pēc tam ar adatu izdarīs vairākus dūrienus rokas fascijā. Tas atbrīvos jūs no sasprindzinājuma un ļaus jums iztaisnot pirkstus.

Kolagenāzes injekcijas

Ārstējot Dipitrēna kontraktūru, ārsts var injicēt sabiezējumos vai muguras saitēs enzīmu, ko sauc par kolagenāzi . Kolagenāze ir enzīms, kas palīdz atbrīvot un noārdīt šos sabiezējumus jūsu fascijā. Vispirms ārsts injicēs kolagenāzi tieši sabiezējumos vai muguras saitēs. Pēc tam jums būs jāatgriežas nākamajā dienā. Tajā dienā ārsts padarīs jūsu roku nejūtīgu un iztaisnos skartos pirkstus, atjaunojot to sākotnējo kustību diapazonu.

Dipuitrena kontraktūras ķirurģija

Ja jūsu pirksta kontraktūra ir tik smaga, ka traucē ikdienas dzīvi, jums var būt nepieciešama operācija. Dipitrēna kontraktūras operācija arī ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Ķirurgs veic fasciektomiju.Procedūru sauc par ablāciju. Ārsts vai viņa anestēzēs jūsu roku ar vietējo anestēziju un pēc tam noņems daļu vai visu skarto fasciju. Noņemamās fascijas daudzums ir atkarīgs no fascijas biezuma un kontraktūras smaguma pakāpes. Pēc operācijas jums var būt nepieciešama fizioterapija vai ergoterapija, lai palīdzētu locītavām atgūt normālu spēku.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

Diemžēl Dipitrēna kontraktūru nevar pilnībā izārstēt . Tomēr vairumā gadījumu to var labi kontrolēt ar ārstēšanu .

Tā kā pilnīgas izārstēšanas nav, pat ja skartā fascija tiek noņemta vienas operācijas laikā, aptuveni 1 no 5 cilvēkiem atkal attīstīsies Dipitrēna kontraktūra . Ja tas notiek, nākotnē var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Kā kontrolēt simptomus?

Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Ja jums ir noteikti stiepšanās vingrinājumi vai ja jums ir jāvalkā šina vai ortoze, noteikti veiciet tos tieši tik bieži, cik norādījis ārsts.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no ārstēšanas, ko saņēmāt Dipitrēna kontraktūras gadījumā:

• Dažreiz var paiet mēneši, līdz simptomi uzlabojas ar vienkāršu (agrīnu) ārstēšanu .
• Ar adatas aponeurotomiju jūsu kontraktūrai vajadzētu sadzīt gandrīz nekavējoties.
• Operācijai vajadzētu mazināt simptomus, taču pēc atveseļošanās perioda pilnīgai atveseļošanai var paiet līdz diviem mēnešiem. Pēc operācijas jums būs jāļauj rokai sadzīt. Jums būs arī jāveic fizioterapija vai ergoterapija vismaz vairākus mēnešus, lai palīdzētu atgūt spēku un kustību diapazonu rokā.

Pirms atveseļošanās laikā atsākt ierastās aktivitātes, konsultējieties ar ārstu.

Vai ārstēšanas laikā ir kādas komplikācijas?

Dažas komplikācijas, kas var rasties Dupuytren kontraktūras ārstēšanas laikā, ir šādas:

• Sāpes
• Nervu bojājumi
• Infekcija
• Rētas
• Jūsu asinsvadu bojājumi
• Brūču dzīšanas problēmas

Šīs lietas nenotiek ar visiem, taču ir svarīgi par tām zināt.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Diemžēl nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu Dipitrēna kontraktūru. Stingri sakot, tai nav izārstēšanas, un tā nav brīdinoša pazīme .Tas attīstās bez. Ja kādam jūsu ģimenē ir diagnosticēta Dipitrēna kontraktūra, konsultējieties ar savu ārstu.

Vai Dipitrēna kontraktūra un Dipitrēna slimība ir viens un tas pats?

Ārsti dažreiz terminus Dipitrēna kontraktūra un Dipitrēna slimība lieto kā sinonīmus. Daži ārsti saskata nelielu atšķirību starp abiem. Viņi saka, ka Dipitrēna kontraktūra (rokas fascijas sabiezēšana) ir Dipitrēna slimības (vispārēja stāvokļa, kas izraisa Dipitrēna kontraktūru) simptoms. Tomēr, runājot par to vispārīgi, abi termini attiecas uz vienu un to pašu.

Kāda ir atšķirība starp Diputrēna kontraktūru un trigerpirkstu?

Gan Dipitrēna kontraktūra, gan sprūdpirksts var izraisīt pirksta saliekšanos uz iekšu un iesprūšanu. Tomēr šie ir divi ļoti atšķirīgi stāvokļi.

• Dipitrēna kontraktūra ir zem rokas ādas esošo fascijas audu sabiezējums un augšana. Izciļņi veidojas pirkstu pamatnē un zem plaukstas kļūst par auklveida joslām.
• Sprūdpirksta deformācija rodas, kad iekaist A1 skriemelis — mehānisms, kas kontrolē un vada cīpslas pirkstos un īkšķī. Šis iekaisums apgrūtina pirksta vienmērīgu kustību kā parasti. Cilvēkiem ar sprūdpirkstu var būt sajūta, ka skartais pirksts ir "iestrēdzis" vai saliekts.

Lai kas arī izraisītu jūsu roku problēmas, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pamanāt jaunus simptomus, īpaši, ja jums ir sāpes vai grūtības normāli kustināt roku.

Vissvarīgākais — kopsavilkums (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Nosaukums “Dipitrēna kontraktūra” var šķist biedējošs, īpaši tiem, kam ir smagāki simptomi. Taču atcerieties, ka tā ir ļoti ārstējama slimība , un lielākā daļa cilvēku to pāraug. Lai gan izārstēšanas nav, ir daudz ārstēšanas metožu, kas var palīdzēt mazināt simptomus. Un tā nav vēža slimība .

Ja jums ir grūti iztaisnot pirkstus, izmēģiniet galda virsmas testu. Ja pirksti stingri nespiež pret virsmu, konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk jūs sāksiet ārstēšanu, jo lielākas būs jūsu iespējas kontrolēt simptomus, pirms tie pasliktinās.

Tavas rokas ir ļoti svarīga ķermeņa daļa, caur kuru tu mijiedarbojies ar pasauli un dari lietas, kas tev patīk. Tāpēc rūpējies par tām. Rūpīgi ievēro ārsta norādījumus un veic nepieciešamos vingrinājumus. Tad tu vari saglabāt veselību pat ar šo slimību!

Diputrēna kontraktūra, pirkstu saliekšana, plaukstu mezgliņi, fascija, rokas slimības, ģenētiskas slimības, pirkstu kontraktūra