Vai Jums ir patoloģiska asinsvadu problēma galvā? (Durāla arteriovenoza fistula - dAVF). Parunāsim par to!

Vai dažreiz dzirdat troksni galvā? Vai arī jums bieži ir galvassāpes? Jums var šķist, ka šīs lietas ir normālas, taču dažreiz aiz tām slēpjas kaut kas tāds, kam nepieciešama uzmanība. To sauc par dura arteriovenozo fistulu (dAVF) . Parunāsim par to vienkārši.

Kas ir dural arteriovenozā fistula (dAVF)?

Vienkārši sakot, ap mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm ir plāna aizsargmembrāna. To mēs saucam par cieto smadzeņu apvalku (dura mater) . Tas ir kā grāmatas aizmugurējais vāks.

Tagad paskatieties, mums ir asinsvadu tīkls, kas piegādā asinis katrai mūsu ķermeņa daļai. Artērijas piegādā tīras, ar skābekli bagātas asinis no sirds uz visiem pārējiem orgāniem, ieskaitot smadzenes. Vēnas piegādā izmantotās, ar skābekli nabadzīgās asinis atpakaļ uz sirdi. Starp šīm artērijām un vēnām ir ļoti smalks asinsvadu tīkls, ko mēs saucam par kapilāriem . Šie kapilāri kontrolē asins plūsmu un pareizi sadala asinis orgāniem.

Šajā stāvoklī, ko sauc par fistulu , artērija savienojas tieši ar vēnu, bez kapilāru starpposma sistēmas. Iedomājieties, ka liela ūdensvada caurule pēkšņi tiek savienota ar mazu cauruli. Tad asinis lielā ātrumā un zem augsta spiediena ieplūst šajā vēnā. Vēna nav pieradusi pie tik liela asiņu daudzuma un tik liela spiediena.

Tātad, šī tā sauktā dura mater arteriovenozā fistula (dAVF) ir patoloģisks savienojums starp artēriju un vēnu dura mater iekšpusē, membrānā, kas ieskauj smadzenes. Dažreiz ārsts to var saukt arī par dura mater arteriovenozo malformāciju .

Šis patoloģiskais savienojums var izraisīt asinsspiediena nestabilitāti asinsvados, asinsvadu formas izmaiņas, un asinis var neplūst pareizajā virzienā. Dažreiz asinsvads var plīst, jo tas nespēj izturēt augsto spiedienu. Ja tas notiek, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā šis stāvoklis (dAVF) nav tik izplatīts. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs tas notiek ar biežumu no 0,15 līdz 0,19 uz 100 000 cilvēkiem gadā. Tas nozīmē, ka tas ir ļoti reti sastopams.

Vai šī (dAVF) ir nopietna slimība?

Lūk, kā tas darbojas. Dažas (dAVF) ir ļoti vieglas un nerada nopietnas veselības problēmas. Tomēr dažas ir ļoti nopietnas un var būt dzīvībai bīstamas. Īpaši, ja plīst asinsvads un asiņo, kā minēts iepriekš, tas var bojāt smadzeņu audus un izraisīt insultu .

Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas jebkādi simptomi. Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam rodas insulta simptomi (piemēram, vājums vienā pusē, neskaidra runa, samaņas zudums), nekavējoties jāzvana 911 vai jāizsauc tuvākā neatliekamās palīdzības nodaļa.

Kādi ir (dAVF) simptomi?

Dažreiz Jums var nebūt nekādu simptomu pat tad, ja Jums ir (dAVF) . Bet, ja Jums ir simptomi, tie var būt no viegliem līdz smagiem. Simptomi atšķiras arī atkarībā no tā, kur smadzenēs atrodas fistula. Meklējiet šos simptomus:

• Galvassāpes: Tās var nebūt tikai parastas galvassāpes, bet gan jauna veida galvassāpes, kas dažreiz ir nedaudz spēcīgākas.
• Slikta dūša un vemšana: tās var rasties, īpaši galvassāpju gadījumā.
• Pulsējošs troksnis ausīs: šis ir ļoti specifisks simptoms. Tas ir kā "zvanoša" vai "dūcoša" skaņa ausī, līdzīga sirdsdarbībai. Daži cilvēki to raksturo arī kā "zvanošu skaņu ausī".
• Redzes izmaiņas: pēkšņa redzes miglošanās, dubultošanās vai neskaidras redzes sajūta.
• Runas vai valodas grūtības: vārdu neskaidra izrunāšana, it kā nespēja runāt.
• Zaudēt līdzsvaru ejot, grūtības kontrolēt ekstremitātes darba laikā.
• Muskuļu vājums vai nejutīgums: nejutīguma vai vājuma sajūta vienā rokas, kājas vai sejas pusē.
• Sāpes sejā, rokās vai kājās.
• Atmiņas zudums.
• Neparastas sajūtas vai sajūtas.

Šos simptomus parasti izraisa asiņošana smadzenēs . Tāpēc, ja rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādi ir šī (dAVF) cēloņi?

Ārsti joprojām precīzi nezina, kas izraisa dAVF . Tomēr daudzi zinātnieki uzskata, ka to var izraisīt galvas trauma . Tā var parādīties gadus pēc traumas. Daži pētījumi liecina, ka tā ir saistīta ar asinsvadu, kas piegādā asinis smadzenēm, aizsprostojumu. Šo aizsprostojumu var izraisīt slimība, negadījums vai cits notikums. Piemēram:

• Asins receklis (tromboze).
• Traumatiska smadzeņu trauma.
• Smadzeņu operācijas, piemēram, kraniotomija.

Reti kāds var piedzimt ar šo (dAVF) , taču tā nav iedzimta. Šis stāvoklis joprojām tiek pētīts.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo (dAVF)?

Šis stāvoklis (dAVF) var attīstīties jebkurā vecumā, bet tas visbiežāk sastopams pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem .

Kādas ir iespējamās (dAVF) komplikācijas?

Šīs (dAVF) izraisītās komplikācijas dažkārt var būt dzīvībai bīstamas. Galvenās no tām ir:

• Asiņošana smadzeņu audos (hemorāģija).
• Asiņošana galvaskausa iekšpusē, bet ārpus smadzenēm (subdurāla hematoma).
• Asiņošana starp smadzenēm un to apkārtējo aizsargmembrānu (subarahnoidāla asiņošana).
• Paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē (intrakraniālais spiediens).
• Krampji.
• Insults.

Iedomājieties, kas notiktu, ja pēkšņi atkristu mazs krāns, kas savienots ar lielo cauruli, pa kuru ūdens pievada mūsu mājas ūdenstvertnei? Visa māja būtu applūdusi ar ūdeni. Tas pats notiktu, ja smadzenēs pārsprāgtu asinsvads. Tāpēc tas ir tik bīstami.

Kā tiek diagnosticēts šis (dAVF) stāvoklis?

Ārsts diagnosticē šo stāvokli (dAVF) pēc šīm darbībām:

• Fiziskā apskate.
• Ar nervu sistēmu saistīts tests.
• Īpaši attēlveidošanas testi.

Veicot šīs pārbaudes, ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un sniegs informāciju par iepriekšējām slimībām.

Dažreiz jums var nebūt nekādu simptomu, un to var atklāt nejauši, veicot smadzeņu vai mugurkaula attēldiagnostikas testu cita iemesla dēļ.

Īpaši testi, kas palīdz noteikt (dAVF)

Ārsts var iegūt labu priekšstatu par jūsu asinsvadiem un izmantot šādus testus, lai noskaidrotu, vai jums ir šī diagnoze (dAVF) :

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšana vai MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfijas) skenēšana.
• KT angiogrāfijas (CTA - datortomogrāfijas angiogrāfijas) tests.

Abas šīs pārbaudes ir nesāpīgas un nerada lielu diskomfortu. Tās ļauj ārstam iegūt skaidru priekšstatu par jūsu nervu sistēmas asinsvadiem, kas var izraisīt jūsu simptomus.

Ja šāds attēlveidošanas tests (dAVF) rada bažas, ārsti ar jums runās par citu specializētu testu, ko sauc par smadzeņu angiogrammu .

Smadzeņu angiogramma ir neinvazīva pārbaude, kas var radīt vislabākos un skaidrākos smadzeņu asinsvadu attēlus. Šajā pārbaudē ārsti ievieto ļoti mazu caurulīti – mēs to saucam par katetru – asinsvadā jūsu plaukstas locītavā vai augšstilbā un caur vēnu kaklā to ievada smadzeņu asinsvados. Pēc tam caur šo katetru tiek injicēts īpašs šķidrums.Ķermenī injicē kontrastvielu. Kad tā sajaucas ar asinīm, to var redzēt rentgena video, jo asinis plūst caur smadzeņu artērijām un atgriežas no vēnām. Tas ļauj ārstiem precīzi noteikt, kā izskatās dAVF un kāda ir labākā ārstēšana.

Vai šim stāvoklim (dAVF) ir izārstēšana?

Jā, ārstēšana var novērst šo fistulu un atjaunot normālu asins plūsmu vēnās. Tas var mazināt vai novērst jaunus simptomus un komplikācijas.

Kā tiek ārstēta (dAVF)?

Šīs (dAVF) ārstēšanas galvenais mērķis ir likvidēt patoloģisko savienojumu (fistulu) starp artēriju un vēnu. Var būt tādas ārstēšanas iespējas kā:

• Operācija: Atklātu operāciju var veikt, lai noņemtu patoloģisko savienojumu (fistulu) skartajā asinsvadā.
• Endovaskulāra embolizācija: Šajā gadījumā, kā jau minēts iepriekš, caur vienu no jūsu artērijām līdz vietai, kur atrodas fistula, tiek ievadīta ļoti maza caurulīte (katetrs), un tā tiek aizvērta. Tas ir līdzīgi kā noplūdes aizzīmogošana.
• Stereotaktiskā radioķirurģija: šis ir staru terapijas veids. Šajā gadījumā ļoti mērķtiecīgi starojuma stari tiek vērsti uz skarto asinsvadu, kur fistula ir savienota, to bloķējot.

Ārsts noteiks Jums piemērotāko ārstēšanas plānu. Tas būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp (dAVF) rakstura, Jūsu vispārējā veselības stāvokļa, simptomiem un asiņošanas vai komplikāciju riska.

Ja Jums nav simptomu, ārsts, iespējams, neuzsāks ārstēšanu nekavējoties, bet var regulāri uzraudzīt Jūsu veselību, lai novērstu komplikācijas.

Kāda ir (dAVF) prognoze?

Jūsu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, fistulas atrašanās vietas un tā asiņošanas. Ja tā tiek atklāta un ārstēta agri, prognoze parasti ir laba. Diemžēl dažas (dAVF) var izraisīt pastāvīgas vai dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja rodas šādas komplikācijas, ir pieejami pēcaprūpes un atbalsta pakalpojumi, piemēram, fizioterapija , ergoterapija un logopēdija .

Jūsu ārsts ir persona, kas var sniegt jums visprecīzāko viedokli, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

Izdzīvošanas rādītājs pēc (dAVF)

Tā kā šī slimība (dAVF) nav īpaši izplatīta, izdzīvošanas rādītāju pētījumi joprojām turpinās. Pašreizējie pētījumi liecina, ka gada mirstības līmenis no šīs slimības irTiek lēsts, ka tas ir no 11% līdz 19%. Tas nozīmē, ka dažos gadījumos gada izdzīvošanas rādītājs var tikt lēsts vairāk nekā 80%.

Vai šo (dAVF) stāvokli var novērst?

Nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli (dAVF) . Tomēr jūs varat samazināt risku, kontrolējot pamatā esošos veselības stāvokļus (piemēram, asins recēšanas traucējumus), kas var izraisīt šo stāvokli. Jūs varat arī pasargāt sevi no galvas traumām, valkājot atbilstošu aizsargaprīkojumu, nodarbojoties ar sportu un citām aktivitātēm.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Pēkšņas, stipras galvassāpes.
• Muskuļu vājums vai nejutīgums.
• Izmaiņas runā, staigāšanā, līdzsvarā vai redzē.
• Jauns troksnis ausīs (pulsējošs troksnis ausīs).

Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam rodas insulta simptomi (piemēram, vājums vienā pusē, neskaidra runa, samaņas zudums), nekavējoties jāzvana 911 vai jāizsauc tuvākā neatliekamās palīdzības nodaļa. Laiks ir ļoti svarīgs!

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kur atrodas šī fistula?
• Kādu ārstēšanas iespēju jūs ieteiktu?
• Vai man tiešām ir nepieciešama operācija?
• Kādas ir šīs ārstēšanas blakusparādības?
• Vai šī fistula var atkal attīstīties pēc ārstēšanas?
• Cik ilgi paies, pirms man būs jāatgriežas uz pārbaudēm?

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Šo stāvokli sauc par dura artēriju venozo fistulu (dAVF), un tas var būtiski vai nedaudz ietekmēt jūsu dzīvi. Dažos gadījumos tā var būt neliela problēma, ko var viegli pārvaldīt ārsta uzraudzībā. Tomēr, ja tā netiek diagnosticēta un ārstēta nekavējoties, tā var izraisīt pastāvīgas vai dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Ja Jums ir kādi simptomi vai Jūs kaut kas uztrauc, nekavējoties zvaniet ārstam vai neatliekamās palīdzības nodaļai. Ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt noņemt fistulu un atjaunot asinsriti visās ķermeņa daļās. Ir dažādas ārstēšanas iespējas, un ne visām ir nepieciešama atklāta operācija. Jūsu medicīnas komanda izvērtēs Jūsu simptomus un noteiks Jums labāko ārstēšanas plānu, lai novērstu komplikācijas.

Jūs pats vislabāk zināt savu veselību. Tāpēc, ja pamanāt kādas izmaiņas savā ķermenī, neignorējiet tās. Ātra rīcība var novērst daudzas nopietnas slimības.

Durāla arteriovenoza fistula, dAVF, smadzeņu asinsvadi, galvassāpes, pulsējošs troksnis ausīs, smadzeņu asiņošana, insults