Vai jūsu mazulis cieš no retas sirds slimības? Uzzināsim vienkārši par Ebšteina anomāliju.

Vai jūsu mazulis visu laiku jūtas noguris? Vai viņam/viņai šķiet apgrūtināta elpošana? Vai viņa/viņas āda dažreiz izskatās zila? Lai gan tas bieži vien var būt normāli, dažreiz tas var būt saistīts ar iedzimtu sirds problēmu. Šodien mēs runāsim par vienu šādu retu, bet svarīgu sirds slimību. To sauc par Ebšteina anomāliju.

Kas īsti ir Ebšteina anomālija?

Vienkārši sakot, šī ir iedzimta sirds slimība. Tas ir, sirds defekts, kas attīstās, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Mūsu sirdij ir četras kameras, divas augšējās kameras un divas apakšējās kameras. Starp šīm kamerām ir vārsti, kas darbojas kā durvis. Tie kontrolē asins plūsmu tikai vienā virzienā.

Ebšteina anomālija galvenokārt ietekmē trikuspidālo vārstu, kas atrodas starp augšējo kameru (labo atriumu) un apakšējo kameru (labo kambari) sirds labajā pusē. Šajā stāvoklī notiek divas galvenās lietas:

1. Vārsts ir novietots nepareizi: Šis trikuspidālais vārsts ir novietots daudz zemāk nekā parasti, labajā apakšējā kamerā.

2. Vārstuļu lapiņas nav pareizi veidotas: Vārstuļu lapiņas ir patoloģiskas formas. Dažreiz tās var pat pielipt pie sirds sienas.

Iedomājieties, kas notiek, ja durvis neaizveras pareizi. Tādā pašā veidā, tā kā šis vārsts neaizveras pareizi, asinis, kas jāatsūknē no apakšējās kameras, noplūst atpakaļ augšējā kamerā.

Tas izraisa augšējās kameras palielināšanos sirds labajā pusē. Arī apakšējās kameras, kuras vārstulis atrodas zemāk, darbībai ir mazāk vietas. Laika gaitā šī palielinātā sirds labā puse var vājināties un pat izraisīt sirds mazspēju.

Bieži vien bērniem ar Ebšteina anomāliju ir arī citas sirds slimības. Visizplatītākā ir caurums sienā starp sirds divām augšējām kamerām. To sauc par "priekškambaru starpsienas defektu - ASD " (Atrial Septális Defekts).

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Simptomu klāsts ir ļoti plašs. Dažreiz, ja slimība ir ļoti smaga, simptomi var parādīties dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Tomēr, ja slimība nav tik smaga, simptomu var nebūt vispār līdz pusaudža vecumam.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Patiesībā bieži vien ir grūti atrast konkrētu iemeslu. Taču ārsti uzskata, ka lomu varētu spēlēt ģenētiskas izmaiņas. Pastāv arī uzskats, ka nelielu risku grūtniecības laikā var radīt arī dažu medikamentu, piemēram, litija vai benzodiazepīnu, lietošana. Taču šie pētījumi joprojām ir pētījumu stadijā.

Kā ārsts to atklāj? (Pārbaude)

Ja Jūsu bērnam ir šie simptomi, ārsts vispirms rūpīgi pārbaudīs bērnu. Pēc tam viņš var nozīmēt vairākus testus, lai precīzi noteiktu, kā darbojas sirds.

• Ehokardiogramma: šī ir vissvarīgākā pārbaude. Līdzīgi kā bērna dzemdē ultraskaņas skenēšana , tā iegūst detalizētu sirds attēlu. Tā var parādīt, kur atrodas vārsti, to formu, vai asinis noplūst atpakaļ, cik daudz un cik lieli ir sirds kambari.
• Elektrokardiogramma (EKG): tā mēra sirds elektrisko aktivitāti. Tas palīdz noteikt neregulāru sirdsdarbību (aritmijas).
• Sirds MRI: tā var radīt skaidrākus, trīsdimensiju sirds un vārstuļu attēlus. Tas ir ļoti svarīgi tādās situācijās kā pirms operācijas.
• Slodzes tests: Vecākiem bērniem EKG tiek veikta, ejot pa skrejceliņu. Tas palīdz redzēt, kā sirds reaģē uz slodzi.
• Holtera monitors: šī ir neliela ierīce, ko nēsā uz ķermeņa 24 līdz 48 stundas. Tā reģistrē sirdsdarbības ātrumu visas dienas garumā un tiek izmantota, lai atklātu jebkādas neregulāras sirdsdarbības, kas rodas dienas laikā.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un bērna simptomiem.

Ārstēšana ar medikamentiem

Ja simptomi nav smagi, ārsts var izlemt uzraudzīt bērna stāvokli. Ja ir sirds mazspējas pazīmes, viņš var nozīmēt zāles, kas palīdz sirdsdarbībai uzlaboties vai izvada no organisma lieko šķidrumu. Ja sirdsdarbība ir neregulāra, ir arī zāles, kas to var kontrolēt.

Ķirurģija

Ja simptomi ir smagi vai sirdsdarbība pakāpeniski samazinās, var būt nepieciešama operācija.

• Vārstuļu remonts: Ķirurgu pirmā izvēle vienmēr ir mēģināt salabot un salabot paša bērna vārstuļu. Izmantojot bērna paša audus, vārstuļu atloki tiek noregulēti tā, lai tie darbotos pareizi.
• Vārstuļa nomaiņa: Ja vārstulis ir bojāts neatgriezeniski, tā vietā tiek implantēts mākslīgs vārstulis. Tas var būt izgatavots no metāla (mehāniskais vārstulis) vai no dzīvnieku audiem (bioloģiskais vārstulis). Ja tiek ievietots metāla vārstulis, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto asins šķidrinātāji.
• Citas procedūras: Operācijas laikā var aizvērt caurumu sirdī (ASD) un ārstēt sirds daļu, kas izraisa neregulāru sirdsdarbību (katetra ablācija).

Kādas ir īpašas lietas, no kurām jāuzmanās?

Bērnam ar šo slimību nepieciešama kardiologa mūža uzraudzība . Pat pēc operācijas ir svarīgi apmeklēt klīnikas pārbaudes paredzētajos laikos.

Ja Jūsu bērnam ir šī slimība, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

• Ja āda biežāk kļūst zila.
• Ja bērna aktivitāte, skriešana un rotaļāšanās samazinās.
• Ja ķermenī ir pietūkums.
• Ja jūtat, ka jūsu sirds pukst ātrāk.

Ja pamanāt šādas izmaiņas, nekavējoties informējiet savu ārstu .

Tāpat dažos gadījumos, piemēram, pirms zobu nākšanas, ārsts var ieteikt bērniem lietot antibiotikas, lai novērstu sirds infekcijas. Vienmēr precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.