Vai tā ir ārpusdzemdes grūtniecība? Noskaidrosim to bez bailēm!

Iespējams, esat dzirdējuši par "ārpusdzemdes grūtniecību" no drauga vai ģimenes locekļa. Vai arī jūs pati par to uztraucaties. Lai gan tas var izklausīties biedējoši, ir svarīgi par to apzināties. Šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkāršā veidā.

Tātad, kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Vienkārši sakot, ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad bērns tiek ieņemts ārpus dzemdes. Parasti apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu un implantējas dzemdes sienā. Tieši tad bērns var sākt pareizi attīstīties. Tomēr šajā gadījumā apaugļotā olšūna iesprūst kaut kur citur, pirms tā var sasniegt dzemdi.

Vairumā gadījumu, aptuveni 90% gadījumu , tas notiek olvados . Olvadi ir divas mazas caurulītes, kas savieno olnīcas ar dzemdi. Ļoti reti olšūna var implantēties olnīcā, vēderā vai dzemdes kaklā.

Vissvarīgākais ir tas, ka šāda grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes, nevar turpināties, jo bērna augšanai nepieciešamā vide ir tikai dzemdē.

Diemžēl šāda veida grūtniecība var būt dzīvībai bīstama. Jo īpaši, ja olšūna implantējas olvados un aug, olvadi var plīst. To sauc par "ārpusdzemdes grūtniecības plīsumu". Ja tas notiek, tas var izraisīt smagu asiņošanu, infekciju un dažreiz pat nāvi. Tāpēc šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība . Ārstiem šis stāvoklis jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Statistiski ārpusdzemdes grūtniecība rodas aptuveni 2 no katrām 100 grūtniecībām. Tas nozīmē, ka, lai gan tā var nešķist tik izplatīta, tā var notikt ar jebkuru.

Kādi ir šī simptomi?

Agrīnās stadijās ārpusdzemdes grūtniecības simptomi var būt ļoti līdzīgi normālas grūtniecības simptomiem. Tas ir, tādas lietas kā kavētas menstruācijas, krūšu jutīgums un slikta dūša. Tomēr var būt arī daži papildu simptomi.

Simptomi, ko var novērot agrīnā stadijā:

• Neparasta asiņošana no maksts: tā var būt gaiši brūnā krāsā, gaiši rozā krāsā vai pat tumši sarkana. Tā atšķirsies no parastās menstruālās asiņošanas.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, iegurnī un muguras lejasdaļā: šīs sāpes var būt tikai vienā pusē vai arī visā vēdera lejasdaļā. Dažreiz šīs sāpes pastiprinās.
• Reibonis vai vājums.

Smagi simptomi, kas var rasties olvadu plīsuma gadījumā:

Šis ir visbīstamākais laiks.Ja olvadu plīst, sāpes un asiņošana var būt ļoti stipras. Jums var rasties arī šādi simptomi:

• Apziņas zudums.
• Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija).
• Sāpes plecu zonā: Tas var šķist nedaudz pārsteidzoši, bet, kad asinis uzkrājas vēdera dobumā, plecā caur nerviem var just sāpes.
• Taisnās zarnas spiediens vai grūtības izkārnīties.

Ja vēdera lejasdaļā rodas pēkšņas, asas un nepanesamas sāpes, tas var liecināt par olvadu plīsumu. Šī ir neatliekama medicīniska situācija! Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu tuvākajā slimnīcā.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Vairumā gadījumu galvenais ārpusdzemdes grūtniecības iemesls ir tas, ka kaut kas bloķē apaugļotas olšūnas ceļu caur olvadu uz dzemdi. Tas nozīmē, ka olšūnas ceļojums ir palēnināts vai pilnībā apstājies. Tam var būt vairāki iemesli:

• Rētaudi, saaugumi vai iekaisuma stāvokļi iegurņa rajonā no iepriekšējām operācijām. Piemēram, ja jums iepriekš ir bijis ķeizargrieziens vai operācija audzēja izņemšanai, šīs operācijas var izraisīt nelielas izmaiņas olvadu apvidū.
• Olvadu bojājumi: galvenais iemesls ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI). Piemēram, tādas infekcijas kā hlamīdijas var bojāt olvadus un izraisīt to aizsprostojumu.
• Iedzimta olvadu anomālija.
• Kāda veida augšana (piemēram, audzējs), kas bloķē olvadu.

Kā es varu zināt, vai man ir šis risks?

Pastāv vairāki faktori, kas palielina ārpusdzemdes grūtniecības risku. Ja esat piedzīvojusi kaut ko līdzīgu, Jums var būt nedaudz lielāks risks:

• Ja Jums iepriekš ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, šis ir galvenais riska faktors.
• Ja Jums ir bijusi iegurņa iekaisuma slimība (PID). PID ir infekcija, kas var izraisīt rētaudu veidošanos tādās vietās kā olvadi, dzemde, olnīcas un dzemdes kakls.
• Ja Jums ir veikta olvadu operācija, piemēram, ja Jums ir veikta olvadu nosiešana kā ģimenes plānošanas procedūra vai ja Jums ir veikta operācija citā orgānā iegurņa rajonā.
• Ja Jums iepriekš ir veikta neauglības ārstēšana, īpaši tādas procedūras kā apaugļošana in vitro (IVF).
• Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par endometriozi.Šajā gadījumā audu veids, kas atrodams dzemdes iekšpusē, aug ārpus dzemdes, citās vietās.
• Ja Jums ir seksuāli transmisīvas infekcijas (STI).
• Ja ieņemšanas laikā Jums dzemdē bija ievietota intrauterīna ierīce (IUS). Ja Jums iestājas grūtniecība, kamēr spirāle ir ievietota, pastāv liela iespēja, ka tā būs ārpusdzemdes grūtniecība.
• Ja Jums ir bijusi tabakas smēķēšanas anamnēze.

Īpaši atcerieties: ja, uzzinot par grūtniecību, jums ir ievietota intrauterīna ierīce (IUS) vai ja jums ir veikta olvadu nosiešana, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Tas ir tāpēc, ka šādos gadījumos ārpusdzemdes grūtniecības risks ir daudz lielāks.

Turklāt šis risks var palielināties līdz ar vecumu. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir lielāks risks nekā jaunākām.

Taču pārsteidzoši, ka līdz pat 50 % sieviešu, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība, var nebūt neviena no šiem riska faktoriem. Tāpēc ir svarīgi apzināties šos simptomus.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ārpusdzemdes grūtniecība ir neatliekama medicīniska palīdzība . Kā jau minēju iepriekš, dzemde ir vienīgais orgāns, kas var uzņemt augošu augli. Tā var izstiepties un paplašināties, auglim augot. Tomēr jūsu olvadi nav tik elastīgi. Tie nevar izturēt spiedienu. Apaugļotajai olšūnai augot, olvadi var pārsprāgt.

Ja tas notiek, tas var izraisīt smagu asiņošanu organismā, kas var būt dzīvībai bīstama. Tas ir ļoti bīstami. Tāpēc "ārpusdzemdes grūtniecība" ir nekavējoties jāārstē, lai novērstu olvadu un citu orgānu bojājumus, iekšēju asiņošanu un, iespējams, pat nāvi.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Daudzas sievietes grūtniecības sākumā tikai pēc medicīniskās apskates, asins analīzes vai ultraskaņas skenēšanas uzzina, ka viņu grūtniecība ir ārpusdzemdes. Ārsts var par to aizdomāties, pamatojoties uz jūsu teikto šīs vizītes laikā vai uz viņa veiktajām pārbaudēm.

Lai noteiktu, vai Jums ir ārpusdzemdes grūtniecība, ārsts veiks vairākas pārbaudes. Tas ietver vaginālu izmeklēšanu un grūtniecības apstiprināšanu.

Parasti veicamās pārbaudes ir šādas:

• Urīna analīze: šajā gadījumā jūs urinējat uz testa strēmeles ārsta kabinetā vai urinējat krūzītē un pēc tam uz tās uzliekat testa strēmeli. Tas var pateikt, vai esat grūtniece vai nē.
• Asins analīze: ārsts noteiks HCG (cilvēka horiona gonadotropīna) daudzumu Jūsu asinīs.Hormona līmenis tiek pārbaudīts. Šis hormons organismā tiek ražots tikai grūtniecības laikā. Kad apaugļota olšūna implantējas dzemdē, hCG līmenis strauji paaugstinās. Tomēr ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā hCG līmenis var būt zemāks nekā normālas grūtniecības laikā vai arī tas var nepalielināties, kā paredzēts.
• Ultraskaņas skenēšana: ultraskaņas izmeklējumā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu ķermeņa iekšējo orgānu attēlus. Ārsts veiks šo testu, lai redzētu, kur ir implantējusies apaugļotā olšūna. Ja dzemdē nav redzams embrijs un hCG līmenis ir augsts, var būt aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību.

Ļoti reti, ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecības plīsumu, ārsti var veikt testu, ko sauc par kuldocentēzi . Tomēr tas vairs netiek plaši izmantots.

Kad ārsts būs apstiprinājis ārpusdzemdes grūtniecību un noteicis precīzu apaugļotās olšūnas atrašanās vietu, viņš ar jums apspriedīs ārstēšanas plānu. Atcerieties, ka šī ir ārkārtas situācija, tāpēc ir ļoti svarīgi saņemt ārstēšanu.

Cik drīz mēs to varam uzzināt?

Ārpusdzemdes grūtniecība parasti tiek atklāta grūtniecības sākumā. Ārsti to bieži diagnosticē pirmajā trimestrī, kas ir aptuveni 12. nedēļā. Tomēr lielākā daļa sieviešu par ārpusdzemdes grūtniecību uzzina tikai aptuveni 8. grūtniecības nedēļā.

Kā tas tiek ārstēts?

Ārsti ārstē ārpusdzemdes grūtniecību ar medikamentiem vai operāciju.

Medikamentozā ārstēšana: metotreksāts

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot zāles, ko sauc par metotreksātu , lai apturētu apaugļotās olšūnas augšanu. Tas izbeigs grūtniecību. Šīs zāles parasti nekaitē olvadiem. Tomēr, ja olvadi jau ir bloķēti, šīs zāles nevar lietot.

Ārsts Jums veiks vienreizēju metotreksāta injekciju . Lai gan šī ir mazāk invazīva metode nekā ķirurģiska iejaukšanās, Jums tomēr būs jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu hCG līmeni. Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus. Retos gadījumos var būt nepieciešama otra injekcija, ja hCG līmenis nepietiekami samazinās ar vienu metotreksāta devu. Konsultējieties ar ārstu par iespējamām metotreksāta blakusparādībām un riskiem, kā arī to, kas sagaidāms.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja jūsu olvads ir plīsis vai pastāv plīsuma risks, ārsts var vēlēties ķirurģiski izņemt ārpusdzemdes grūtniecību. Šī ir neatliekama procedūra un dzīvību glābjoša ārstēšana.

Šī operācija parasti tiek veikta laparoskopiski.Šī ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā jūs iemidzināsiet anestēzijā, vēderā izdarīsiet dažus nelielus iegriezumus, kā arī izmantos kameru un smalkus instrumentus. Ķirurgs var izņemt visu olvadu, kamēr olšūna vēl atrodas olvados, vai (ja iespējams) atstāt olvadu neskartu un izņemt no tā tikai olšūnu.

Vai es varu atkal palikt stāvoklī pēc ārpusdzemdes grūtniecības?

Daudzām sievietēm, kurām iepriekš ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, var būt veiksmīgas grūtniecības. Tomēr, ja Jums ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, pastāv neliels risks, ka tā atkārtosies. Tāpēc ir svarīgi pārrunāt ar savu ārstu ārpusdzemdes grūtniecības cēloni un riska faktorus, kas varētu radīt vēl vienu ārpusdzemdes grūtniecību nākotnē.

Cik ilgi man jāgaida, pirms atkal palikt stāvoklī?

Pēc ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu par turpmākajām grūtniecībām. Lai gan grūtniecība ir iespējama drīz pēc ārstēšanas, parasti vislabāk ir nogaidīt apmēram trīs mēnešus. Tas dod olvadu sadzīšanas laiku un samazina atkārtotas ārpusdzemdes grūtniecības risku.

Ja man ir izņemta viena no olvadu caurulēm, vai es joprojām varu tikt pie bērna?

Vairumā gadījumu jūs joprojām varat ieņemt bērnu pat tad, ja jums ir izņemta viena no olvadu caurulēm. Lielākā daļa sieviešu piedzimst ar divām olvadu caurulēm. Lai iestātos grūtniecība, nepieciešama tikai viena olvadu caurule. Olšūnas joprojām var pārvietoties pa atlikušo olvadu. Turklāt pastāv arī mākslīgās apaugļošanas procedūras , piemēram, in vitro apaugļošana (IVF), kurās netiek iesaistītas olvadu caurules. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu savas bažas par turpmākajām grūtniecībām. Kopā jūs varat izstrādāt plānu un apspriest veidus, kā samazināt riska faktorus.

Vai var novērst ārpusdzemdes grūtniecību?

Nav iespējams pilnībā novērst ārpusdzemdes grūtniecību. Tomēr jūs varat mēģināt samazināt savu risku, ievērojot labus dzīvesveida paradumus, piemēram, nesmēķējot, saglabājot veselīgu svaru un izvairoties no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) . Pirms mēģināt palikt stāvoklī, konsultējieties ar savu ārstu par saviem riska faktoriem.

Vai es varu turpināt grūtniecību pēc ārpusdzemdes grūtniecības?

Diemžēl ārpusdzemdes grūtniecība ir letāla auglim, un grūtniecība nevar turpināties. Kad olšūna ir implantējusies ārpus dzemdes, to vairs nav iespējams dabūt atpakaļ dzemdē. Ir svarīgi ātri ārstēt ārpusdzemdes grūtniecību. Ja olšūna implantējas olvados un olvadi plīst, var rasties smaga iekšēja asiņošana.

Ārpusdzemdes grūtniecība var būt negaidīta un biedējoša pieredze. Šajā laikā jūs varat izjust daudz emociju, tostarp skumjas, šoku un trauksmi. Pat ja jūsu grūtniecība nebija plānota, ārpusdzemdes grūtniecība var būt emocionāli traumatiska. Saruna ar partneri, ārstu vai garīgās veselības konsultantu var palīdzēt jums tikt galā ar savām sajūtām. Laika gaitā jūs atveseļosieties no ārpusdzemdes grūtniecības. Ja plānojat nākotnē vēl vienu grūtniecību, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par vēl vienas ārpusdzemdes grūtniecības risku.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Labi, ceru, ka no apspriestā esat ieguvuši labāku izpratni par "ārpusdzemdes grūtniecību". Atgādināsim jums vēlreiz svarīgākās lietas:

• Ārpusdzemdes grūtniecība ir neatliekama medicīniska palīdzība, tāpēc esiet informēti par simptomiem.
• Ja Jums rodas tādi simptomi kā stipras sāpes vēdera lejasdaļā, neparasta asiņošana vai reibonis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Netērējiet laiku.
• Ja Jums iepriekš ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, tādi stāvokļi kā iegurņa orgānu iekaisums (PID) vai ja Jūs smēķējat, Jūsu risks ir lielāks. Konsultējieties ar savu ārstu par šo jautājumu.
• Ir ārstēšanas metodes. Šo stāvokli var ārstēt ar medikamentiem vai ķirurģisku iejaukšanos.
• Daudziem cilvēkiem var būt veiksmīga grūtniecība pēc ārpusdzemdes grūtniecības. Tomēr pirms atkārtotas grūtniecības mēģinājuma ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību.
• Šī ir grūta pieredze, pat emocionāli. Ja jums nepieciešama palīdzība, nebaidieties par to runāt.

Jūsu veselība ir vissvarīgākā lieta. Tāpēc, ja jums rodas šaubas, nekad nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

Ārpusdzemdes grūtniecība, grūtniecība ārpus dzemdes, olvadi, patoloģiska grūtniecība, sieviešu veselība, grūtniecības komplikācijas, neatliekamā palīdzība