Vai esat kādreiz dzirdējuši par mazuļiem, kas piedzimst ar caurumu sirdī? Vairumā gadījumu, ja to ārstē ātri, tā nav problēma. Tomēr dažreiz, ja šie stāvokļi netiek ārstēti, tie laika gaitā var attīstīties par ļoti nopietnām komplikācijām. To mēs saucam par Eizenmengera sindromu. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, lai jūs to varētu saprast.
Vienkārši sakot, kas ir Eizenmengera sindroms?
Lai to saprastu, vispirms atcerēsimies, kā darbojas sirds . Iedomājieties, ka mūsu sirds ir kā četristabu māja. Divas augšējās kameras un divas apakšējās kameras. Sirds labajā pusē atrodas "netīras" asinis, kas cirkulē pa visu ķermeni un kurās ir maz skābekļa . Šīs asinis ir "jāattīra", nosūtot tās uz plaušām , lai tās tiktu piesātinātas ar skābekli. Sirds kreisajā pusē atrodas "tīras" asinis, kas plūst no plaušām un ir pilnas ar skābekli. Šīs asinis tiek sūknētas pa visu ķermeni. Parasti asinis starp šīm divām pusēm nesajaucas.
Tagad iedomājieties, ka piedzimstat ar caurumu sienā starp sirds kambariem (piemēram). Spiediens sirds kreisajā pusē ir augstāks nekā labajā pusē. Tātad agrīnās stadijās daļa ar skābekli bagāto asiņu caur šo caurumu nonāk labajā pusē un sajaucas ar ar skābekli nabadzīgajām asinīm. Mēs to saucam par šuntu no kreisās uz labo pusi . Tas izraisa nevajadzīgu plaušās nonākošo asiņu daudzuma palielināšanos.
Gadu gaitā , plaušās ieplūstot vairāk asiņu, jutīgie asinsvadi plaušās tiek bojāti, sabiezē un paaugstinās spiediens. To sauc par plaušu arteriālo hipertensiju .
Galu galā spiediens plaušās palielinās tik ļoti, ka spiediens sirds labajā pusē kļūst augstāks nekā kreisajā pusē. Kas tad notiek? Asins plūsma pilnībā mainās. Tas nozīmē, ka tagad "netīrās" asinis, kurās ir maz skābekļa, nenonāk plaušās un netiek attīrītas, bet gan caur šo caurumu plūst uz kreiso pusi un tiek sūknētas pa visu ķermeni. Mēs to saucam par šuntu no labās uz kreiso pusi .
Šo simptomu un komplikāciju kopumu, ko izraisa skābekļa trūkuma izraisīta asiņu iesūknēšana organismā, sauc par Eizenmengera sindromu .
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Galvenie simptomi ir tie, ko izraisa nepietiekams skābekļa daudzums organismā (hipoksēmija). Šie simptomi parasti parādās pusaudža vai pieauguša cilvēka vecumā, bet dažreiz var sākties arī bērnībā.
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Zila āda (cianoze) | Lūpu, smaganu, vaigu, roku un pēdu zila krāsa zema skābekļa līmeņa asinīs dēļ. To var būt grūti atpazīt cilvēkam ar tumšāku ādu. |
| Apgrūtināta elpošana | Elpas trūkums, īpaši ejot vai veicot jebkādas aktivitātes. |
| Sāpes krūtīs | Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta sirds spiediena dēļ. |
| Reibonis un vieglprātība | Stāvoklis, kas var rasties smadzeņu skābekļa piegādes samazināšanās dēļ. |
| Ārkārtējs nogurums (nogurums) | Pastāvīga noguruma sajūta, jo organisma šūnām nav pietiekami daudz skābekļa, lai ražotu pietiekami daudz enerģijas. |
Kāpēc tas notiek? Kādi ir pamatā esošie sirds defekti?
Kā jau iepriekš apspriedām, šo stāvokli izraisa neārstēts iedzimts sirds defekts. Šeit ir daži piemēri:
- Atriācijas starpsienas defekts ( ASD ): caurums sienā starp divām augšējām sirds kamerām (atrijām).
- Ventrikulāra starpsienas defekts ( VSD ):Caurums sienā starp divām sirds apakšējām kamerām (kamerām).
- Atvērts arteriālais vads (PDA): patoloģisks savienojums starp aortu un plaušu artēriju, kam vajadzētu aizvērties pēc dzimšanas.
- Atrioventrikulārs starpsienas defekts: liels caurums sirds vidū, kā arī problēmas ar sirds vārstiem .
- Viena kambara defekts: tikai viena no divām sirds apakšējām kamerām darbojas pareizi.
Citas komplikācijas, kas var rasties šī stāvokļa dēļ:
Eizenmengera sindroms skar ne tikai sirdi un plaušas. Zems skābekļa līmenis organismā var izraisīt daudzas citas komplikācijas.
- Sekundārā eritrocitoze: organisms saražo vairāk sarkano asins šūnu nekā nepieciešams skābekļa aizstāšanai, kas var sabiezināt asinis un palielināt asins recekļu veidošanās risku.
- Patoloģiska asiņošana: tādas lietas kā asiņu klepus, deguna asiņošana, stipras menstruācijas un smaganu asiņošana.
- Sirdsdarbības traucējumi (aritmijas): neregulārs sirds ritms.
- Asins recekļi: Ja šie asins recekļi nonāk smadzenēs, var rasties nopietnas slimības, piemēram, insults .
- Smadzeņu abscesi.
- Pirksti ar nūju.
- Nieru darbības traucējumi.
- Sirds mazspēja.
- Sirds infekcija (infekciozs endokardīts).
- Dzelzs deficīta anēmija.
Augsts risks grūtniecības laikā
Šis ir ļoti svarīgs punkts. Grūtniecība sievietei ar Eizenmengera sindromu ir ārkārtīgi bīstama, pat dzīvībai bīstama . Sirds un asinsrites sistēma nespēj tikt galā ar stresu grūtniecības laikā, kas var izraisīt mātes vai bērna nāvi, vai pat abu nāvi.
Ja Jums ir šī slimība un esat reproduktīvā vecumā, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par piemērotāko kontracepcijas metodi . Ārsts arī paskaidros citas bērnu ieņemšanas iespējas, piemēram, adopciju.
Kā ārsti to atrod?
Ārsts var par to domāt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņš veiks vairākas pārbaudes, lai to apstiprinātu.
- Asins analīzes:Lai uzzinātu par sarkano asinsķermenīšu skaitu un citām komplikācijām.
- Ehokardiogramma (Echo): Skenēšana, kas aplūko sirds funkciju, tās struktūru un cauruma atrašanās vietu.
- Elektrokardiogramma (EKG): Lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti un ritmu.
- Sirds kateterizācija: Ļoti svarīgs tests, kurā sirdī un plaušās tiek ievietota neliela caurule, lai precīzi izmērītu spiedienu.
- Pulsa oksimetrija: skābekļa līmeņa mērīšana asinīs ar nelielu ierīci, kas piestiprināta pie pirksta.
- Slodzes tests: sirdsdarbības un skābekļa līmeņa izmaiņu uzraudzība fiziskās slodzes laikā.
Kā to ārstē? Vai to var izārstēt?
Svarīgi ir saprast, ka, tiklīdz ir attīstījies Eizenmengera sindroms, sākotnējo sirds defektu (caurumu), kas to izraisīja, nevar ķirurģiski aizvērt . Ja tas tiek izdarīts, sirds nespēs izturēt augsto spiedienu, kas jau ir uzkrājies plaušās, un var rasties ļoti nopietnas komplikācijas un pat nāve.
Tādēļ ārstēšanas galvenie mērķi ir simptomu kontrole, dzīves kvalitātes uzlabošana un komplikāciju novēršana.
- Pulmonālās hipertensijas (PAH) terapijas: tās ir ārstēšanas pamatā. Šīs zāles samazina spiedienu plaušu asinsvados, mazinot tādus simptomus kā elpas trūkums.
- Antibiotikas: Antibiotikas tiek ievadītas pirms noteiktām medicīniskām procedūrām, piemēram, zobu ekstrakcijas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos sirdī.
- Vingrojiet ārsta uzraudzībā: tas var palīdzēt uzlabot elpošanu un spēku. Nekad neveiciet vingrojumus paši, nekonsultējoties ar ārstu.
- Dzelzs tabletes vai injekcijas: Lai ārstētu dzelzs deficītu, ja tas rodas.
- Papildu skābeklis: Tas ir ieteicams dažiem atlasītiem pacientiem, lai uzlabotu skābekļa līmeni asinīs.
- Asins šķidrinātāji: tie jālieto ļoti piesardzīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.
- Sirds vai sirds un plaušu transplantācija: iespēja pacientiem ar terminālu stadiju, kuru stāvokli nevar kontrolēt ar medikamentiem.
Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?
Dzīvojot ar šo stāvokli, ir dažas lietas, kas jums jādara.
- Pilnībā atmetiet smēķēšanu. Tas pasliktinās stāvokli.
- Dzeriet daudz ūdens , lai novērstu dehidratāciju.
- Ēdiet barojošu diētu.
- Laicīgi veiciet nepieciešamās vakcīnas , lai pasargātu sevi no infekcijām.
- Kā tikt galā ar stresu, kas rodas, dzīvojot ar tik ilgstošu slimībuSaņemiet konsultācijas .
Jūs visu atlikušo mūžu atradīsieties kardiologa un pulmonologa uzraudzībā, tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot viņu norādījumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Eizenmengera sindroms ir nopietna, neatgriezeniska komplikācija, kas rodas, ja iedzimts sirds defekts (piemēram, caurums sirdī) ilgstoši netiek ārstēts.
- Augstā spiediena dēļ plaušās skābekļa nabadzīgās asinis tiek iesūknētas tieši ķermenī, nevis nonāk plaušās.
- Galvenie simptomi ir apgrūtināta elpošana un zilas lūpas un pirkstu gali (cianoze).
- Kad šis stāvoklis rodas, sākotnējo sirds defektu vairs nevar ķirurģiski koriģēt . Ārstēšana koncentrējas tikai uz simptomu un komplikāciju pārvaldību.
- Grūtniecība sievietēm ar šo stāvokli ir dzīvībai bīstama, tāpēc noteikti konsultējieties ar ārstu par atbilstošu kontracepciju.
- Ir ļoti svarīgi visu mūžu atrasties ārsta uzraudzībā un saņemt atbilstošu ārstēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru