Endoskopiskā ultraskaņa (EUS) | Uzzināsim par to vienkārši

Vai jums ir arī sāpes vēderā, dedzinoša sajūta krūtīs? Varbūt ārsts veica datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un ieraudzīja uz tās kaut ko mazu un teica, ka jums jāveic īpaša pārbaude, lai uzzinātu vairāk par to. Tieši par to mēs šodien runājam, ļoti progresīvu pārbaudi, ko veic šādos gadījumos. Endoskopiskā ultraskaņa jeb saīsināti EUS. Lai gan nosaukums izklausās nedaudz sarežģīti, patiesībā tas ir ļoti vienkārši. Aplūkosim detaļas.

Kas ir endoskopiskā ultraskaņa (EUS)?

Vienkārši sakot, EUS ir procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu gremošanas sistēmas jeb zarnu iekšpusi. To veic gastroenterologs.

Padomājiet par to, tas ir kā divu tehnoloģiju apvienošana.

1. Endoskops: šī ir gara, plāna, elastīga caurule ar kameru un gaismu vienā galā. Tā var skaidri redzēt, kas atrodas jūsu kuņģa iekšpusē.

2. Ultraskaņa: Caurules galā ir neliela skenēšanas ierīce (zonde). Tā izstaro skaņas viļņus un rada vēdera dobuma orgānu, audu un asinsvadu attēlus.

Tātad, apvienojot šos divus, ārsts var ļoti rūpīgi un skaidri aplūkot orgānus zarnu sieniņās un ap tām, piemēram, aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Tas var saskatīt daudz vairāk detaļu nekā parastā skenēšanā.

Kam nepieciešams EUS tests?

Ārsti iesaka šo EUS testu dažādu iemeslu dēļ. To galvenokārt izmanto, lai precīzi diagnosticētu medicīnisku stāvokli vai atrastu noteikta simptoma cēloni.

Ir divi galvenie EUS testu veidi:

Atkarībā no Jūsu simptomiem ārsts izlems, vai izmeklēt vēdera augšdaļu vai apakšdaļu.

1. EUS (Augšējā EUS)

Šajā gadījumā caur muti tiek ievietots endoskops un tiek pārbaudīta gremošanas sistēmas augšējā daļa.

• Barības vads, kuņģis un tievās zarnas pirmā daļa.
• Apkārtējie limfmezgli, asinsvadi, ar šķidrumu pildītas cistas un vēža audzēji.
• Tuvumā esošie orgāni, piemēram, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis un žultsvadi.

2. EUS (apakšējais EUS)

Šajā gadījumā endoskops tiek ievietots caur anālo atveri un tiek pārbaudīta gremošanas sistēmas apakšējā daļa.

• Muskuļi ap anālo atveri (anālais sfinkteris).
• Apkārtējie asinsvadi, limfmezgli, ar šķidrumu pildītas cistas un kunkuļi.
• Pēdējā resnās zarnas daļa (taisnā zarna un resnā zarna).

Biopsijas tests tiek veikts vienlaikus ar EUS

Šī ir vēl viena liela EUS testa priekšrocība. Ja ārsts testa laikā pamana kādu aizdomīgu veidojumu vai patoloģiskus audus, nelielu to paraugu var nekavējoties paņemt pārbaudei.

Pēc tam audu vai šķidruma paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Patologs to pārbauda un ziņo, vai tajā ir kaut kas neparasts, piemēram, vēža šūnas.

Kā sagatavoties pirms EUS testa?

Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kas jums jādara un kas nav jādara pirms testa. Viņš parasti teiks šādas lietas:

• Medikamenti: Ja Jūs lietojat asins šķidrinātājus vai insulīnu diabēta ārstēšanai, ārsts Jums pastāstīs, kā pielāgot šo medikamentu devu. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu pats.
• Ēdiens un dzērieni: Jums lūgs pārtraukt ēst un dzert dažas stundas pirms testa. Parasti apmēram 6–8 stundas. Tas iztukšos jūsu kuņģi un ļaus testam būt dzidram.
• Zarnu attīrīšana: Ja Jums ir zemāks EUS (zarnu trakta spiediens), ārsts Jums izrakstīs īpašas zāles (zarnu attīrīšanas līdzekli), lai rūpīgi attīrītu zarnas. Tās jālieto tieši tā, kā norādīts.
• Vadītājs: Šī pārbaude tiek veikta, lai jūs viegli iemigtu, tāpēc pēc pārbaudes jūs nevarēsiet vadīt automašīnu. Tāpēc jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvestu mājās.

Kas notiek testa laikā?

Šī parasti ir ambulatorā procedūra, ko var veikt bez uzturēšanās slimnīcā. Visa procedūra ilgst aptuveni 60 minūtes.

Kā veikt augšējo EUS (orālo):

Jūs apgriezīs uz kreisajiem sāniem un liks apgulties gultā. Pēc tam,

1. Jums intravenozi ievadīs nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atslābināties un aizmigt.

2. Izsmidziniet zāles, lai atvieglotu iekaisušu kaklu.

3. Jūsu mutē tiks ievietots plastmasas mutes aizsargs, lai novērstu zobu bojājumus un neļautu jums košļāt endoskopu.

4. Pēc tam ārsts ļoti uzmanīgi ievieto endoskopu caur muti un pa barības vadu ievada kuņģī un tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā).

5. Šajā brīdī jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jūs varat elpot normāli.

6. Ārsts aplūko monitoru un pārbauda iekšējos orgānus un veidojumus.

7. Ja nepieciešams, tiks veikta biopsija (audu gabals), kā minēts iepriekš.

8. Kad pārbaude būs beigusies, ārsts izņems caurulīti un pārtrauks Jums ievadīto anestēziju. Jūs pamodīsieties pēcoperācijas palātā.

Kā veikt apakšējo EUS (taisnajā zarnā):

Tas ir tas pats, kas iepriekš. Jūs apgriež uz kreisajiem sāniem, liek apgulties un iemidzina viegli. Pēc tam,

1. Ārsts ievieto endoskopu caur anālo atveri un padod to augšup pa resno zarnu.

2. Šīs procedūras laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes vai diskomfortu. Jūs varēsiet elpot normāli.

3. Aplūkojot monitoru, tiek pārbaudīta apakšējā gremošanas sistēma un apkārtējie orgāni.

4. Kad tests ir pabeigts, zonde tiek izņemta un anestēzija tiek pārtraukta.

Kas notiek pēc EUS testa?

Jums iedotās miega zāles iedarbība izzudīs 30–60 minūšu laikā. Pēc tam jūs varat sajust nelielu diskomfortu.

• Pēc apakšējās EUS: Jums var būt pilnības sajūta (gāzes) un nelieli vēdera krampji.
• Pēc augšējās EUS: Jums var būt neliela sāpīgums kaklā.

Vai pastāv kādi riski?

EUS ir ļoti droša procedūra, taču, tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā, pastāv dažas komplikācijas, kas var rasties ļoti reti.

• Alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem.
• Bojājumi vai asiņošana gremošanas sistēmā.
• Augšējās vēdera izmeklēšanas laikā šķidrums no mutes vai kuņģa var nokļūt plaušās (plaušu aspirācija).
• Ja tiek veikta biopsija, var rasties aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
• Caurums zarnu sienā (perforācija).

Šīs lietas notiek ļoti reti. Ārsts veiks visus pasākumus, lai mazinātu šos riskus.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Ja pēc analīzes rodas kādi neparasti simptomi, nekavējoties jāzvana ārstam.