Vai jums būs nepieciešama epiziotomija, kad piedzims bērniņš? Parunāsim par to!

Ja gatavojaties dzemdībām, viens no jautājumiem, kas jums rodas prātā, noteikti ir: "Vai man būs jāveic epiziotomija ?". Lai gan mūsu māšu un vecmāmiņu dzemdību laikā tā bija izplatīta prakse, mūsdienās viss ir pavisam citādi. Tomēr dažreiz tas var būt nepieciešams ārkārtas situācijā. Tāpēc parunāsim par to skaidri un vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir epiziotomija?

Epiziotomija ir neliels ķirurģisks iegriezums, ko ārsts veic dzemdību laikā zonā starp maksti un anālo atveri (medicīniski saukts par "starpeni"), lai paplašinātu maksts atveri un atvieglotu bērna iznākšanu. Šīs operācijas galvenais mērķis ir palielināt vietu, kur bērns var iznākt.

Agrāk šo griezumu veica gandrīz katrai mātei, kas dzemdēja. Taču mūsdienās tas netiek darīts regulāri. Tomēr tā nav pilnībā pagātne.

Toreiz un tagad: Kāpēc šī politika mainījās?

Pirms vairākām desmitgadēm epizožu otomija bija ļoti izplatīta. Un tam bija iemesli.

Tajā laikā daudzi ārsti dzemdību atvieglošanai izmantoja tādus instrumentus kā knaibles. Tāpēc viņiem bija nepieciešama papildu vieta, lai šos instrumentus pareizi lietotu. Turklāt ārsti toreiz uzskatīja, ka labāk ir griezt glīti, nevis ļaut tam dabiski pārplīst. Pastāvēja arī uzskats, ka šāds griezums mazinās ilgtermiņa problēmas, kas varētu rasties pēc dzemdībām, piemēram, nesaturēšanu un sāpes dzimumakta laikā.

Tomēr pētījumi liecina, ka tas tā nav.

Kopš 20. gs. deviņdesmitajiem gadiem veiktie pētījumi liecina, ka epiziotomija nesniedz tik daudz priekšrocību, kā tika uzskatīts iepriekš.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem aptuveni 85% sieviešu dzemdību laikā piedzīvo zināmu dabisku plīsumu pakāpi. Šie plīsumi (un epiziotomijas griezumi) var būt no nelieliem līdz smagiem (ārsti tos klasificē kā pirmās, otrās, trešās un ceturtās pakāpes). Vissmagākajos gadījumos var tikt bojāti taisnās zarnas muskuļi un tās iekšējais slānis , kas var radīt grūtības kontrolēt zarnu kustību.

Ja tiek veikta epiziotomija, pastāv risks, ka griezums var izplatīties tālāk, nekā tas dabiski saplēstu un sabojātu taisnās zarnas muskuļus.

Tātad, kādos gadījumos epiziotomija joprojām tiek veikta mūsdienās?

Mūsdienās ārsti reti iesaka epiziotomiju kā iespēju mātei. Tomēr tā var būt nepieciešama ārkārtas un medicīniski nepieciešamās situācijās, piemēram:

• Ja mazulim rodas jebkāds diskomforts (augļa distress): Piemēram, ja pēkšņi mainās mazuļa sirdsdarbības ātrums.
• Ja mazulis ir liels: mazulim nav pietiekami daudz vietas, lai iznāktu.
• Ja dzemdības ir jāpaātrina: Ja dzemdības ir jāpaātrina mātes vai bērna drošības labad.

Tāpat pētījumi liecina, ka epiziotomija nav īpaši noderīga ārkārtas situācijā, ko sauc par " pleca distociju" , kad bērna plecs iesprūst dzemdību kanālā. Jo šādā gadījumā aizsprostojums ir mātes iegurņa kauli, nevis mīkstie audi.

Ko sagaidīt epiziotomijas laikā un pēc tās?

Procesa laikā

Epiziotomija notiek, pirms jūs to pat apzināties. Iegriezums tiek veikts dažu sekunžu laikā.

• Ja sāpju mazināšanai ievadīsi epidurālo anestēziju, neko nejutīsi.
• Pat mātei, kura dzemdē dabiski, šis griezums var nebūt jūtams atsevišķi no dzemdību sāpēm tajā brīdī.

Pēc procesa

Pēc bērna piedzimšanas ārsts sašuj griezumu un to salabo. Pēc tam dažas dienas var būt nelielas sāpes un pietūkums. Var palīdzēt šādas lietas:

• Pirmās 24 stundas: Apledojiet laukumu.
• Pretsāpju līdzekļi: Jautājiet savam ārstam par Jums piemērotu pretsāpju līdzekli.
• Tīrīšana: Lai notīrītu zonu, izmantojiet šļirces pudeli ar remdenu ūdeni.
• Sēdvannas: Dažas minūtes sēžot remdenā ūdens baseinā, var ievērojami mazināt sāpes un diskomfortu.

Vai nākamajam bērniņam tiks veikta epiziotomija?

Droši vien nē. Tas, ka pirmajās dzemdībās jums tika veikta epiziotomija, nenozīmē, ka tāda pati procedūra jāveic arī otrajās dzemdībās. Ārsts var izlemt, ka otrajā dzemdībā plīsums var notikt dabiski.

Katra grūtniecība un dzemdības ir atšķirīgas. Piemēram, ja pirmais bērns bija liels un jums bija jāveic epiziotomija, bet otrais bērns ir mazāks vai ja bērns atrodas citā pozā, griezums var nebūt nepieciešams. Dabiski radušais plīsums var būt mazāks nekā ķirurģiska griezuma gadījumā.

Tomēr, ja jums iepriekš ir bijis smags plīsums vai epiziotomija, kas izraisījusi fekāliju nesaturēšanu, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu nākamajām dzemdībām, lai novērstu smaga plīsuma atkārtošanos un ilgstošu problēmu rašanos.

Vai var novērst epiziotomiju vai plīsumu?

Nav 100% garantēta veida, kā novērst epiziotomiju vai plīsumu, taču ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku.

• Starpenes masāža:Dažas sievietes grūtniecības pēdējā mēnesī izmanto eļļas veidu, lai masētu zonu starp maksti un anālo atveri. Lai gan nav zinātniski pierādīts, ka šī metode ir labvēlīga, tā nav arī kaitīga.
• Lēnas, kontrolētas dzemdības: šī ir vissvarīgākā lieta. Kad bērna galva iznāk ārā (noliecas uz augšu), grūdienus veiciet nevis uzreiz, bet gan "nelielos grūdienos". Tas dod maksts audiem laiku pakāpeniski izstiepties. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta vai medmāsas sniegtos norādījumus.

Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visas bailes vai šaubas, kas jums rodas saistībā ar dzemdībām. Viņš vai viņa paskaidros jums vispiemērotāko un drošāko metodi.