Iespējams, ka šo nosaukumu neesat dzirdējuši iepriekš. Epitelioīdā hemangioendotelioma (EHE) ir ļoti, ļoti reta vēža forma, kas sastopama aptuveni vienam no miljona cilvēkiem. Nosaukums ir nedaudz sarežģīts, tāpēc tas var šķist biedējošs. Bet neuztraucieties. Ir svarīgi vienkārši un skaidri saprast šo reto slimību. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas tieši ir EHE.
Vienkārši sakot, kāda veida vēzis ir EHE?
Iedomājieties, ka asinsvadi ( artērijas , vēnas un kapilāri) visā mūsu ķermenī ir kā ceļu tīkls, kas stiepjas pāri valstij. Šo ceļu iekšpusi izklāj ļoti plāns šūnu slānis. Medicīnas zinātnē šīs šūnas sauc par endotēlija šūnām .
Endotēlija vēzis sākas šūnās, kas izklāj asinsvadus. Tā kā asinsvadi ir visur mūsu ķermenī, EHE vēzis var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā. Tomēr šie audzēji visbiežāk sākas aknās, plaušās vai kaulos . Tomēr tie var attīstīties arī citās vietās, piemēram, galvā, kaklā, vairogdziedzerī, kuņģī, olnīcās, prostatā, smadzenēs un muguras smadzenēs.
Dažreiz EHE var parādīties kā viens veidojums. Citreiz tas var parādīties kā vairāki veidojumi vienā un tajā pašā orgānā vai vairākos orgānos. Bieži vien, diagnosticējot EHE, vēzis jau ir izplatījies vairāk nekā vienā orgānā.
Vai EHE ir sarkomas veids?
Jā, tieši tā. Sarkoma ir vēža veids, kas attīstās mūsu ķermeņa mīkstajos audos, piemēram, asinsvados. Tā kā EHE vēzis sākas asinsvadu endotēlija šūnās, tas tiek klasificēts kā sarkomas veids.
Vai šis vēzis ir ļaundabīgs?
Jā, EHE ir ļaundabīgs audzējs , kas nozīmē, ka tas ir ļaundabīgs vai vēža stāvoklis. Atšķirībā no labdabīgiem audzējiem, šīs vēža šūnas var nekontrolējami augt, izplatīties (metastazēties) uz citām ķermeņa daļām un bojāt veselos audus.
Taču jāpatur prātā kas īpašs. EHE vēzis ir ļoti sarežģīts. Daži EHE audzēji izplatās ātri, piemēram, ļoti agresīvi vēži. Bet citi aug ļoti lēni, daudzu gadu garumā. Pārsteidzoši, bet ir ziņots par šo audzēju sarukšanu bez jebkādas ārstēšanas. Šīs mainīgās uzvedības dēļ ir grūti paredzēt šī vēža smagumu un to, kā tas reaģēs uz ārstēšanu.
Kādi ir EHE simptomi?
Daudziem pacientiem ar EHE sākumā nav nekādu simptomu. Tāpēc to bieži atklāj nejauši, veicot citas slimības pārbaudes. Tomēr, ja simptomi parādās, tie ir atkarīgi no vēža veidojuma atrašanās vietas.
Daži bieži sastopami simptomi, ko var novērot, ir šādi:
- Sajūtams mezgls zem ādas (tas var būt sāpīgs vai nesāpīgs)
- Svara zudums bez iemesla
- Drudzis un ārkārtējs nogurums
Apskatīsim, kā simptomi atšķiras atkarībā no vēža atrašanās vietas.
| Vēža atrašanās vieta | Iespējamie simptomi |
|---|---|
| Aknas | Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās. |
| Plaušas | Apgrūtināta elpošana, klepus, asiņu atklepošana, nūjošana. |
| Kauli | Kaulu sāpes, bieži lūzumi. |
| Mugurkauls | Grūtības staigāt vai kustēties, muguras sāpes. |
Kas izraisa EHE vēzi?
Vēzis, piemēram, EHE, attīstās, kad veselīga šūna pārvēršas vēža šūnā un sāk nekontrolējami dalīties.
Cenšoties noskaidrot šīs parādības cēloni, pētnieki ir atklājuši, ka to izraisa specifiska ģenētiska mutācija . Vienkārši sakot, divas hromosomas mūsu šūnās ir nepareizi saistītas, kā rezultātā divi gēni sapinas. Šos gēnus sauc par (WWTR1) (sauktu arī par (TAZ) ) un (CAMTA1) . Kad šie divi gēni sapinas kopā, tas izraisa EHE vēža šūnu veidošanos.
Tādēļ ārsts, veicot diagnozi, var pārbaudīt arī šo patoloģisko hromosomu saistību.
Kā tiek noteikta diagnoze?
Kā jau iepriekš apspriedām, EHE bieži tiek atklāts nejauši. Ārsti pamana veidojumu tikai attēlveidošanas izmeklējuma, piemēram, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses, laikā cita iemesla dēļ. Pēc tam viņi meklē tā atrašanās vietu, izmēru un to, vai tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Šie ir visbiežāk izmantotie testi EHE diagnosticēšanai.
| Tests | Vienkārši sakot, kas notiek? |
|---|---|
| Datortomogrāfijas skenēšana | Rentgena starus izmanto, lai uzņemtu virkni ķermeņa iekšpuses šķērsgriezuma attēlu. Tas var palīdzēt identificēt EHE audzējus krūtīs, vēderā un iegurnī. Tas palīdz skaidri redzēt, kas atrodas orgānu, kaulu un muskuļu iekšpusē. |
| MRI skenēšana (MRI) | Lai iegūtu ļoti skaidrus ķermeņa iekšpuses attēlus, tiek izmantots jaudīgs magnēts un radioviļņi. Tas ir īpaši noderīgi, lai pārbaudītu EHE audzējus aknās un kaulos. Dažreiz visa ķermeņa MRI, kas aptver visu ķermeni no galvas līdz kājām, var palīdzēt atrast audzējus, kas ir izplatījušies kaulos. |
| Kodola-adatas biopsija | Šis ir vissvarīgākais tests, lai pēc skenēšanas apstiprinātu , vai veidojums ir EHE. No veidojuma, izmantojot īpašu dobu adatu, tiek izņemts neliels audu gabaliņš. Speciālists, ko sauc par patologu, mikroskopā pārbauda šo audu gabalu, lai noteiktu, vai ir vēža šūnas un kāda veida tās ir. |
Turklāt, lai identificētu veidojumus un pārbaudītu, vai tie ir izplatījušies (ultraskaņa) vaiĀrsts var ieteikt arī citus testus, piemēram , PET skenēšanu .
Kādas ir EHE ārstēšanas metodes?
Tā kā EHE ir tik reta slimība, tai vēl nav standarta ārstēšanas vadlīniju. Tādēļ Jūs ārstēs daudznozaru ārstu komanda, kuriem ir pieredze sarkomu ārstēšanā. Šajā komandā var būt ķirurģiskais onkologs , radiologs un, atkarībā no orgāna, kurā atrodas vēzis (piemēram, kaulos), ortopēdiskais ķirurgs vai aknu transplantācijas speciālists.
Jūsu saņemtā ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp veidojuma lieluma, tā atrašanās vietas, veidojumu skaita un tā izplatīšanās.
Šeit ir dažas ārstēšanas iespējas:
Uzmanīga gaidīšana
Ja Jums nav simptomu un Jūs neesat piemērots kandidāts operācijai, ārsts var izlemt sākumā Jūs neārstēt un vienkārši rūpīgi uzraudzīt Jūsu stāvokli. Tas ir tāpēc, ka dažreiz ārstēšanas blakusparādības var atsvērt ieguvumus. Kā jau minējām iepriekš, daži EHE audzēji sarūk bez ārstēšanas vai aug ļoti lēni. Tomēr, ja stāvoklis pasliktinās, ārsts var ieteikt citu ārstēšanas iespēju.
Ķirurģija
Visbiežākā viena audzēja ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Šajā procedūrā ķirurgs noņem vēža audzēju un nelielu daudzumu veselu audu ap to, lai pārliecinātos, ka nav palikušas vēža šūnas.
Asinsvadu embolizācija
Tas ietver asinsvadu, kas apgādā audzēju ar asinīm, bloķēšanu. Tāpat kā augs iet bojā, kad to pārtrauc laistīt, kad asinsapgāde tiek pārtraukta, audzējs nevar augt vai sarukt. To var darīt, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai kā galveno ārstēšanas metodi. Transarteriāla ķīmijembolizācija (TACE) un radioembolizācija ir divas šādas ārstēšanas metodes.
Mērķtiecīga terapija
Šī ir visizplatītākā progresējošas EHE ārstēšanas metode. Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas bloķē barības vielas un skābekli, kas nepieciešami vēža šūnu augšanai.
Staru terapija
Šo ārstēšanu var izmantot, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas. Staru terapiju var arī piešķirt kā galveno ārstēšanas metodi personām, kurām nevar veikt operāciju. Šīs ārstēšanas laikā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti mērķtiecīgi augstas enerģijas starojuma kūļi.
Ķīmijterapija
EHE (ķīmijterapijas) gadījumāTo nelieto ļoti bieži, bet, ja vēzis ir progresējošā stadijā, to var ieteikt kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.
Orgānu transplantācija
Ja vairāki audzēji ir skāruši galveno orgānu (visbiežāk aknas), ārsts var ieteikt orgānu transplantāciju.
EHE pētījumi joprojām turpinās, un klīniskajos pētījumos tiek testētas jaunas ārstēšanas metodes. Atkarībā no Jūsu stāvokļa smaguma ārsts var ieteikt Jums piedalīties vienā no šīm uz pētījumiem balstītajām ārstēšanas metodēm.
Cik ilgi jūs varat dzīvot ar EHE?
To dzirdot, jūs, iespējams, domājat: "Cik ilgi tad es varu dzīvot?" Godīgi sakot, uz šo jautājumu ir grūti sniegt tiešu atbildi. Tā kā EHE ir ļoti reta slimība, informācija par to joprojām tiek apkopota.
Turklāt, kā jau iepriekš apspriedām, šis vēzis ne visiem izpaužas vienādi. Dažiem vēzis var strauji izplatīties pat ar ārstēšanu. Citiem vēzis var pastāvēt gadiem ilgi bez jebkādiem nopietniem simptomiem vai audzēja izplatīšanās. Daži audzēji saraujas bez ārstēšanas.
Tāpēc vislabāko informāciju par jūsu stāvokli un nākotni var iegūt tikai no ārstējošā ārsta. Viņš ņems vērā visus jūsu analīžu rezultātus un stāvokli, lai sniegtu jums visprecīzāko informāciju.
Jautājumi, kas jāuzdod ārstam
Uzzinot par tik retu slimību, ir normāli, ja rodas daudz jautājumu. Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot šos jautājumus.
| Jautājums, ko uzdot | Kāpēc tas ir svarīgi zināt? |
|---|---|
| Kur ir mans vēža veidojums? | Simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. |
| Kādi simptomi var palīdzēt noteikt, vai mezgls aug? | Tas palīdzēs jums ātri saņemt paziņojumu, ja notiks kādas izmaiņas. |
| Kādi faktori ietekmē mana stāvokļa prognozi? | Tas ir svarīgi, lai iegūtu reālistisku priekšstatu par savu situāciju. |
| Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu? Kādas ir to blakusparādības? | Jūs varat pieņemt skaidru lēmumu par ārstēšanu un būt gatavam blakusparādībām. |
| Kādi speciālisti ir iesaistīti manā ārstēšanas komandā? | Iepazīsti komandu, kas par tevi rūpējas. |
| Cik bieži man būs jāierodas uz atkārtotu konsultāciju? | Uzziniet, kā sekot līdzi savai veselībai. |
Vienmēr ir svarīgi meklēt ārstēšanu pie ārstiem, kuriem uzticaties. Tas ir vēl jo svarīgāk, ja runa ir par tādu retu slimību kā EHE. Tā kā mēs par to joprojām tik daudz nezinām, ārstēšanas meklēšana pie ārstiem, kuriem ir pieredze sarkomu un sarežģītu vēža veidu ārstēšanā, var būtiski ietekmēt jūsu atveseļošanās procesu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Epithelioīdā hemangioendotelioma (EHE) ir ļoti rets vēža veids, kas sākas šūnās, kas izklāj asinsvadus.
- Šī vēža gaita var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka. Daži aug strauji, bet citi aug ļoti lēni vai saraujas bez ārstēšanas.
- Tas bieži vien ir asimptomātisks un var tikt atklāts nejauši skenēšanas laikā cita iemesla dēļ.
- Biopsija ir būtiska, lai apstiprinātu diagnozi.
- Ārstēšanas metodes tiek personalizētas katram pacientam un var ietvert novērošanu, ķirurģisku iejaukšanos un mērķtiecīgu terapiju.
- Tā kā šī ir reta slimība, ir svarīgi meklēt ārstēšanu pie speciālistu komandas, kurai ir pieredze sarkomas ārstēšanā. Uzdodiet savam ārstam jautājumus un iegūstiet labu izpratni par savu stāvokli.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru