Vai arī jums ir šī problēma kuņģī? Uzzināsim par sklerozējošo mezenterītu!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par šo slimību, ko sauc par sklerozējošo mezenterītu? Droši vien nē, vai ne? Tā ir ļoti reta slimība, kas nozīmē, ka tā nesaslimst ar daudziem cilvēkiem. Taču ir labi par to nedaudz zināt. Jo dažreiz mēs vai kāds mūsu paziņa var dzirdēt par šādām lietām. Apskatīsim, kas tā ir, kā tā rodas, kādi ir simptomi un vai ir pieejama ārstēšana.

Kas ir šis sklerozējošais mezenterīts?

Vienkārši sakot, sklerozējošais mezenterīts ir reta slimība, kas skar daļu no jūsu mezentērijas. Tagad jūs droši vien domājat, kas ir mezentērija. Tie ir audi, kas palīdz noturēt zarnas pie vēdera aizmugurējās sienas. Precīzāk sakot, tas ir kā aizkars. "Mezentērijs" attiecas uz iekaisumu, kas nozīmē pietūkumu šajā mezentērijā. "Sklerozējošs" attiecas uz rētu veidošanos un sacietēšanu. Tātad sklerozējošā mezenterīta gadījumā ir ilgstošs šīs mezentērijas iekaisums. Laika gaitā šis iekaisums izraisa rētu veidošanos (fibrozi) audos, kas pakāpeniski sacietē. Jūsu mezentērija ir daļa no viscerālā vēderplēves, kas ieskauj orgānus jūsu vēderā un palīdz tos noturēt vietā. Tā sastāv no diviem membrānas slāņiem (vēderplēves), kas ir salocīti divās daļās, un starp tiem ir taukaudu slānis. Sklerozējošā mezenterīta gadījumā šis iekaisums skar taukaudu slāni vidū. Tāpēc šī daļa kļūst bieza un cieta. Dažreiz tas var notikt vienā vai vairākās vietās. Radioloģiskajos izmeklējumos tie var izskatīties kā audzēji.

Vai šī ir hroniska slimība?

Jā, tā patiesībā ir hroniska slimība. Lai audi kļūtu pietiekami rētaini, lai sacietētu (skleroze), iekaisumam jābūt ilgstošam. Tas nenotiek uzreiz, tas notiek pakāpeniski. Vispirms tauku slānis pamazām sadalās. Pēc tam audiem pievienojas dažāda veida šūnas. Visbeidzot, veidojas rētaudi. Tātad šajā ziņā sklerozējošais mezenterīts ir hroniska, progresējoša slimība. Taču, neskatoties uz to, tas ne vienmēr pasliktinās. Vairumā gadījumu tas var pat izzust pats no sevis.

Vai sklerozējošais mezenterīts un mezenteriskais panikulīts ir viens un tas pats?

Daudzi ārsti uzskata abus stāvokļus par vienu un to pašu. Viņi abus raksturo kā "idiopātisku" mezentērija iekaisumu. Tas ir, iekaisums, šķiet, rodas pēkšņi, bez īpaša iemesla. Tomēr daži apgalvo, ka nosaukums "sklerozējošs mezenterīts" būtu jāizmanto, lai aprakstītu smagāku slimības formu vai sarežģītāku formu, kurā simptomi ir bijuši ilgāku laiku. "Mezentērija panikulīts" nozīmē "mezentērija taukaudu iekaisums". Tā kā šis nosaukums neattiecas uz rētu veidošanos (sklerozi), daži apgalvo, ka nosaukums "mezentērija panikulīts" būtu jāizmanto, lai aprakstītu iekaisuma agrīno stadiju, tas ir, stadiju pirms rētu veidošanās. Viņi saka, ka, kad sāk veidoties rētas, tas nozīmē, ka slimība ir diezgan progresējusi un to var būt nedaudz grūti ārstēt.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Sklerozējošs mezenterīts ir ļoti reta slimība. Tā skar aptuveni 0,6% iedzīvotāju. Līdz šim ir ziņots tikai par aptuveni 200 gadījumiem, un mēs joprojām uzzinām par to. Tas visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās šī slimība, ģimenes anamnēzē ir autoimūnas slimības. Turklāt pētījumi liecina, ka aptuveni 60% pacientu ir bijis vai pašlaik ir vēzis, īpaši limfoma.

Vai sklerozējošais mezenterīts ir vēzis?

Nē, tas pats par sevi nav vēzis. Taču tas bieži ir saistīts ar vēzi. Viens no hroniska iekaisuma cēloņiem ir vēzis. Un infekcijas ir vēl viens. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem šī cēloņa dēļ ir iekaisums, ir lielāka iespēja saslimt ar sklerozējošo mezenterītu. Rodas sajūta, ka viņu mezentērija "pārņem" iekaisumu un turpina to darīt. Rētaudi aug kā vēzis, bet neizplatās. Taču dažreiz tas var izskatīties tā, it kā tas "izplatītos". Rentgenuzņēmumos tas var izskatīties arī kā vēzis. Sklerozējošā mezenterīta gadījumā mezentērijā bieži vien vienuviet ir redzama cieta, cieta rētaudu masa, līdzīga audzējam. Abu slimību simptomi dažreiz var būt līdzīgi. Tāpēc ārstiem ir jāvelta laiks un jāveic dažas pārbaudes, lai atšķirtu abus.

Kādi varētu būt simptomi?

Padomājiet par to, daudziem cilvēkiem šī slimība var būt bez jebkādiem simptomiem , un viņi pat nezina, ka viņiem tā ir. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.Ja iekaisums ir smags, Jums var būt caureja vai drudzis. Jūs varat arī sataustīt masu vēderā. Ļoti reti šī masa var izraisīt tievās zarnas nosprostojumu. Tas var izraisīt papildu simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un svara zudumu.

Kāds tam ir iemesls?

Precīzs cēlonis vēl nav zināms. Taču ārsti pieļauj, ka tā varētu būt autoimūna slimība . Tas ir, iekaisumu izraisa nepiemērota vai pārāk aktīva mūsu organisma imūnsistēmas reakcija. Jūsu imūnsistēma parasti izmanto iekaisumu, lai cīnītos pret mikrobiem, kas nonāk organismā, un lai dziedētu bojātos audus. Kad jūsu imūnsistēma pārslogojas, ja nav acīmredzamu draudu, to sauc par autoimūnu reakciju. Pastāv dažādi autoimūnu slimību veidi, kas izraisa hronisku iekaisumu dažādās ķermeņa daļās. Mēs precīzi nezinām, kāpēc tās attīstās, bet šķiet, ka tam ir ģenētiska komponente, un tās var izraisīt arī fizisks stress, piemēram, slimība vai trauma. Cilvēkiem, kuriem attīstās sklerozējošais mezenterīts, bieži ir autoimūnu slimību ģimenes anamnēze, un dažreiz viņiem var būt arī citas autoimūnas slimības.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Lai diagnosticētu šo slimību, ārsts veic vairākus pasākumus.

Attēlveidošanas testi

Ārsts veiks mezentērijas rentgena attēlus, lai meklētu sklerozējošam mezenterītam raksturīgās pazīmes.

• Vispirms varat veikt vēdera dobuma ultraskaņu . Tā ir ātra un vienkārša pārbaude.
• Ja rodas šaubas par šo stāvokli, viņi jūs nosūtīs uz jutīgāku testu. Tā varētu būt " DT skenēšana" (datortomogrāfijas skenēšana ) vai " MRI" (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šīs pārbaudes meklē perēkļa veidojumu un audu sabrukšanas un rētu (fibrozes) pazīmes ap to.
• Ja šie testi nevar skaidri atšķirt sklerozējošu mezenterītu no vēža, diagnozes apstiprināšanai var palīdzēt PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija). Tā ietver drošas, radioaktīvas vielas, proti, radioaktīvā marķiera, injicēšanu organismā. KT skenēšanā vai MRI izmanto šo starojumu.Attēli tiek ģenerēti, tiklīdz tie tiek atklāti. Vēža šūnas absorbē šo radioaktīvo materiālu vairāk nekā citas šūnas.

Biopsija

Ja nekas cits neizdodas, ārstam var būt nepieciešams ņemt audu paraugu no mezentērijas biopsijai. Patologs analizēs audu paraugu un noteiks galīgo diagnozi. Šo audu paraugu parasti ņem ar adatu, kas ievietota vēderā. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī mazāk invazīva procedūra, ko sauc par laparoskopiju, lai pārbaudītu mezentēriju un paņemtu paraugu. Tas ietver kameras ievietošanu caur nelielu iegriezumu.

Kādas ir sklerozējošā mezenterīta ārstēšanas metodes?

Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku nekad nav nepieciešama ārstēšana. Sklerozējošais mezenterīts bieži vien ir pašierobežojoša, pašlimitējoša slimība, kas pati no sevis uzlabojas. Jums var nekad nebūt nekādu simptomu vai arī jums var būt tikai viegls diskomforts, ko var kontrolēt ar bezrecepšu medikamentiem. Tomēr, ja jums ir pastāvīgi simptomi, ārsts izrakstīs dažādas zāles to ārstēšanai. Tās var ietvert:

• Kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, lieto iekaisuma kontrolei.
• Imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns, samazina autoimūno reakciju.
• Hormonālā terapija , piemēram, tamoksifēns.

Vissvarīgākais ir saņemt šīs ārstēšanas metodes tikai pēc ārsta ieteikuma. Lai atrastu sev piemērotāko ārstēšanu, var paiet zināms laiks, tāpēc ir svarīgi uzturēt kontaktus ar savu ārstu.

Kāda ir šīs slimības prognoze?

Prognoze lielākajai daļai cilvēku ir laba. Tas nozīmē, ka vairums cilvēku atveseļojas. Taču tas var atšķirties atkarībā no cilvēka. Lielākajai daļai cilvēku ir viegli vai vidēji smagi simptomi, vai pat nav nekādu simptomu. Taču reizēm tā var būt smagāka slimība. Tā var ilgt no dažām dienām līdz pat 10 gadiem. Vairumā gadījumu tā uzlabojas pati no sevis vai ar medikamentu palīdzību, bet dažreiz tā nenotiek. Lai atrastu jums vispiemērotāko ārstēšanu, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas.

Vai šos simptomus var mazināt vai izārstēt ar diētas palīdzību?

Pretiekaisuma diētas ievērošana var palīdzēt mazināt hronisku iekaisumu organismā, īpaši gremošanas sistēmā. Lai gan tā, iespējams, pilnībā neizārstēs sklerozējošo mezenterītu, tā var mainīt jūsu simptomus. Pretiekaisuma diēta ir diēta, kas koncentrējas uz pilnvērtīgiem pārtikas produktiem, nevis iepakotiem, pārstrādātiem pārtikas produktiem. Tā arī uzsver veselīgus, nepiesātinātus taukus, piemēram, omega-3 taukskābes.

Visbeidzot, lietas, kas mums jāatceras (vēstījums mājās)

Sklerozējošs mezenterīts ir nedaudz noslēpumains, kas nozīmē, ka tā ir slimība, ko ir grūti izprast. Tā var jūs pārsteigt negaidīti. Dažiem cilvēkiem tā attīstās pēc infekcijas, vēdera dobuma operācijas vai vēža. Citiem tā attīstās bez redzama iemesla. Jums var būt simptomi, vai arī ārsts to var atklāt nejauši. Var būt nedaudz satraucoši apzināties, ka jums ir slimība, kas vēl nav pilnībā izprasta. Tas ir normāli. Bet neuztraucieties. Ārsts sadarbosies ar jums, lai palīdzētu jums to noskaidrot. Vissvarīgākais ir iegūt precīzu diagnozi un, ja nepieciešams, saņemt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par šo, nebaidieties jautāt savam ārstam.