Vai, ejot īsus attālumus vai kāpjot pa kāpnēm, jums trūkst elpas? Vai jūs nogurstat daudz ātrāk nekā agrāk? Jūs varētu sev teikt: "Es vienkārši kļūstu vecāks" vai "Es pēdējā laikā neesmu pietiekami vingrojis". Lai gan šiem faktoriem ir nozīme, dažreiz šie simptomi liecina par kaut ko nozīmīgāku. Šodien mēs vēlamies ar jums parunāt par stāvokli, kas pazīstams kā fiziskās slodzes nepanesība .
Kas īsti ir fiziskās slodzes nepanesība?
Vienkārši sakot, fiziskās slodzes nepanesamība ir tad, kad jūsu ķermenis vairs nespēj tik viegli tikt galā ar fizisko aktivitāti kā agrāk. Pat neliela slodze liek jums justies nogurušam vai ir grūti elpot. Iedomājieties savu ķermeni kā sarežģītu mašīnu, kurai nepieciešama jūsu sirds, plaušas un muskuļi, lai darbotos perfektā harmonijā ikreiz, kad jūs kustaties, skrienat vai kaut ko paceļat. Ja kādai no šīs sistēmas daļām ir vājums vai traucējumi, "mašīnai" ir grūti darboties. Tieši tad jūs piedzīvojat fiziskās slodzes nepanesamību.
Parasti šie simptomi neļauj sasniegt vecumam atbilstošu mērķa sirdsdarbības ātrumu. Fiziskās slodzes laikā jūsu ķermenis var spēt izmantot tikai aptuveni 60–70% skābekļa, ko absorbētu cilvēks bez šīs slimības. Tas ir īpaši izplatīti, ja jūsu sirds nesūknē asinis efektīvi, piemēram, sirds mazspējas gadījumos.
Atcerieties, ka jūsu sirds ir dzinējspēks, kas sūknē ar skābekli bagātas asinis uz audiem un šūnām visā ķermenī. Ja sirds nevar efektīvi sūknēt asinis, ir apdraudēta svarīgā skābekļa piegāde jūsu muskuļiem.
Turklāt, ja jums ir plaušu slimības, jūsu ķermenim var būt grūtības uzņemt pietiekami daudz skābekļa dziļo ieelpu laikā, kas nepieciešamas fiziskām aktivitātēm, jo jūsu muskuļiem ir nepieciešams ievērojami vairāk skābekļa, kad esat aktīvs, salīdzinot ar miera stāvokli.
Pat ja jūs ieelpojat pietiekami daudz skābekļa un jūsu sirds to veiksmīgi piegādā, jūsu šūnām tas joprojām ir jāpārveido enerģijā. Ja jūsu skeleta muskuļi nedarbojas pareizi, tie nevar efektīvi izmantot šo skābekli.
Ja kāds šīs ķēdes posms — skābekļa uzņemšana, sadale vai šūnu izmantošana — ir traucēts, attīstās fiziskās slodzes nepanesība. Šis stāvoklis var liegt jums baudīt iecienītākās aktivitātes un veikt ikdienas uzdevumus, un dažos gadījumos tas var pat novest pie biežām slimnīcas apmeklējumiem.
Cik bieži tas ir?
Fizisko aktivitāšu nepanesamība ir daudz izplatītāka, nekā jūs domājat, un tā skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Iemesli ir plaši un dažādi. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 6 miljoni cilvēku dzīvo ar sirds mazspēju , un aptuveni 50% no viņiem cīnās ar fizisko aktivitāšu nepanesamību. Mēs bieži novērojam šo stāvokli pacientiem ar dažādām sirds un elpošanas ceļu slimībām tieši šeit, Šrilankā.
Kādi ir fiziskās slodzes nepanesības simptomi?
Ja jums ir aizdomas par fiziskās slodzes nepanesību, meklējiet šīs biežāk sastopamās brīdinājuma pazīmes:
- Elpas trūkums (aizdusa) : šis ir visizplatītākais simptoms. Jums var būt sajūta, ka nevarat ieelpot vai jums ir nepieciešams elpot ātri pat pēc vieglas aktivitātes, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm, līdzīgi kā astmas gadījumā.
- Pārmērīgs vai straujš nogurums (“ nogurums ”): Jums var rasties milzīgs izsīkums vai vājums bez redzama iemesla vai arī uzreiz pēc pamošanās justies nogurušam, kas saglabājas visas dienas garumā.
- Diskomforts kājās vai smagas ekstremitātes: aktivitātes laikā kājās var rasties sāpes, smagums, tirpšana vai krampji, ko dažreiz raksturo kā blāvas sāpes vai nejutīgums.
- Ātra elpošana(“Hiperventilācija”): apgrūtināta dabiska elpošana, kas izraisa ātru, seklu elpošanu, ko dažkārt var pavadīt reibonis vai sirdsklauves.
Kas izraisa fiziskās slodzes nepanesību?
Šim stāvoklim nav viena iemesla; to var izraisīt daudzas medicīniskas problēmas. Apskatīsim galvenos veicinātājus:
- Sirds mazspēja: Kad sirds muskulis ir novājināts un nespēj efektīvi sūknēt asinis.
- Iedzimta sirds slimība : strukturāli sirds defekti, kas pastāv jau no dzimšanas.
- Plaušu slimības: Hroniskas slimības, piemēram , HOPS ( hroniska obstruktīva plaušu slimība ), apgrūtina skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu plaušās .
- Plaušu embolija: asins receklis plaušu asinsvados — šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kuras gadījumā nepieciešama tūlītēja 112/neatliekamā palīdzība.
- Ilgstošs COVID: ilgstošs nogurums, elpas trūkums un sāpes krūtīs, kas saglabājas ilgi pēc sākotnējās inficēšanās .
- Anēmija: Veselīgu sarkano asins šūnu trūkums samazina skābekļa daudzumu, ko jūsu asinis var pārnēsāt.
- Smadzeņu satricinājums: Traumatisks smadzeņu bojājums, kas var atstāt pacientus jutīgus pret fizisku slodzi atveseļošanās periodā.
- Novecošana: dabiska ar vecumu saistīta muskuļu masas un vielmaiņas efektivitātes samazināšanās.
- Aptaukošanās: liekais svars palielina slodzi sirdij, plaušām un locītavām.
- Diabēts: Nekontrolēts cukura līmenis asinīs laika gaitā var bojāt nervus un asinsvadus.
- Nieru slimība: Neefektīva atkritumu filtrēšana var izraisīt toksīnu uzkrāšanos un vispārēju nogurumu.
- Skeleta muskuļu slimības: Ģenētiski stāvokļi, piemēram, Makardla slimība , kad muskuļiem trūkst specifisku enzīmu enerģijas ražošanai, izraisot stipras sāpes kustību laikā.
- Iekaisuma traucējumi: tādi stāvokļi kā artrīts var veicināt fizisku diskomfortu un ierobežotu kustību.
Svarīgi ir tas, ka daudzi pacienti vienlaikus cieš no vairāk nekā viena no šiem stāvokļiem. Piemēram, pacientam var būt sirds mazspēja, aptaukošanās un diabēts, kas var ievērojami pasliktināt fiziskās slodzes nepanesību.
Kā ārsts diagnosticēs šo stāvokli?
Ja Jums rodas šādi simptomi, labākais rīcības plāns ir konsultēties ar ārstu, lai precīzi diagnosticētu pamatcēloņus. Ārsts, visticamāk, pārskatīs Jūsu simptomus, apspriedīs Jūsu ģimenes slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Turklāt viņš var ieteikt īpašus diagnostikas testus, lai apstiprinātu Jūsu stāvokli un identificētu pamatfaktorus.
- Sešu minūšu iešanas tests: šis ir vienkāršs novērtējums, kura laikā jums tiek lūgts sešas minūtes staigāt vienmērīgā, ērtā tempā pa līdzenu virsmu. Ārsts izmērīs kopējo noieto attālumu, vienlaikus kontrolējot jūsu sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni gan pirms, gan pēc pastaigas.
- Slodzes tests: šī testa laikā jūs staigāsiet pa skrejceliņu vai brauksiet ar velotrenažieri, kamēr tiks kontrolēts jūsu asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un sirds ritms (ar EKG palīdzību). Tas palīdzēs ārstam saprast, kā jūsu sirds reaģē uz fiziskajām slodzes prasībām.
- Kardiopulmonālā slodzes pārbaude (CPET): to uzskata par "zelta standartu"lai diagnosticētu fiziskās slodzes nepanesību. Tas sniedz visaptverošākos datus. Ejot pa skrejceliņu vai velosipēdu, ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, skābekļa piesātinājumu un elpošanu. Jūs valkāsiet specializētu masku, kas mērīs jūsu elpošanas dziļumu, ātrumu un uzņemtā skābekļa daudzumu salīdzinājumā ar izelpotā oglekļa dioksīda daudzumu.
Kādas ir fiziskās slodzes nepanesības ārstēšanas metodes?
Daudziem primārā un visefektīvākā ārstēšanas metode fiziskās slodzes nepanesības gadījumā ir strukturēta fizisko aktivitāšu programma vai medicīniski uzraudzīti treniņi . Uztveriet to kā recepti; ārsts pielāgos programmu tieši jūsu vajadzībām, parasti mērķējot uz 30–60 minūšu vidējas intensitātes vingrinājumiem vismaz trīs dienas nedēļā.
Tomēr šī nav universāla pieeja. Ārsts izstrādās pielāgotu vingrojumu plānu , kas atbilst jūsu konkrētajam veselības stāvoklim un nepanesības pamatcēlonim.
- Piemēram, ja jums ir "ilgstošs COVID-19", jūsu plāns var sākties ar ļoti zemas intensitātes aktivitātēm, piemēram, airēšanu vai vieglu riteņbraukšanu īsā laikā, pakāpeniski palielinot intensitāti un laiku, progresējot.
- Ja Jums ir elpošanas ceļu slimība, piemēram, HOPS , ārsts var ieteikt intervālu treniņu — īsus, nedaudz intensīvākus kustību pārrāvumus mainīt ar atpūtas periodiem.
Papildus vingrošanai ir arī citas ārstēšanas iespējas:
- Svara kontrole: Ja aptaukošanās ir veicinošs faktors, ir svarīgi sasniegt veselīgu svaru.
- Veselīgs uzturs: Ja tiek konstatēti uztura trūkumi, ārsts var ieteikt izmaiņas uzturā, piemēram, palielināt olbaltumvielu uzņemšanu vai papildināt D vitamīnu .
- Pamatslimību pārvaldība: Sirds slimību, diabēta vai anēmijas ārstēšana ar medikamentiem vai ķirurģisku iejaukšanos, kā ieteicis ārsts.
- Skābekļa terapija: Ja jūsu asinīs esošais skābekļa līmenis ir pastāvīgi zems, ārsts var izrakstīt papildu skābekli fiziskās slodzes laikā vai visas dienas garumā.
- Plaušu rehabilitācija: šī ir specializēta programma, kas paredzēta cilvēkiem ar hroniskām plaušu slimībām, piemēram, HOPS. Tā apvieno vingrojumu apmācību, slimību izglītošanu un dzīvesveida konsultācijas.
Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir fiziskās slodzes nepanesība?
Jūsu dzīves kvalitāte un simptomu ilgums gandrīz pilnībā ir atkarīgi no pamatcēloņa .
- Ja jūsu neiecietība ir radusies sporta laikā gūtas smadzeņu satricinājuma rezultātā, jūs, visticamāk, atgriezīsieties normālā stāvoklī aptuveni mēneša laikā ar pienācīgu atpūtu un atveseļošanos.
- Un otrādi, ja jūsu fiziskās slodzes nepanesību izraisa hroniska slimība, piemēram, sirds mazspēja , jums, iespējams, būs jāārstē šī slimība ilgtermiņā. Tas nozīmē koncentrēties uz efektīvu ārstēšanu, ārsta norādījumu ievērošanu un dzīvesveida pielāgošanu, lai dzīvotu droši un ērti.
Vai var novērst fiziskās slodzes nepanesību?
Lai gan ne visus cēloņus var novērst, piemēram, iedzimtas sirds slimības, jūs varat ievērojami samazināt fiziskās slodzes nepanesības attīstības risku, pārvaldot bieži sastopamas veselības problēmas. Tādi stāvokļi kā diabēts, paaugstināts asinsspiediens, aptaukošanās un augsts holesterīna līmenis ir galvenie iemesli. Uzturot veselīgu dzīvesveidu un ievērojot medicīniskos ieteikumus, lai kontrolētu šos riskus, jūs varat proaktīvi aizsargāt savu fizisko izturību. Veselīgs dzīvesveids ir jūsu labākā aizsardzība.
Kā jūs varat rūpēties par sevi?
Tā kā vingrojumu nepanesība rodas dažādu iemeslu dēļ, labākā pieeja jums ir ļoti individuāla.Stingra ārsta sniegtā personalizētā plāna un ieteikumu ievērošana ir vissvarīgākais solis jūsu aprūpē.
- Ievērojiet ārsta norādījumus par vingrojumu režīma biežumu un intensitāti.
- Pārliecinieties, ka ievērojat visus sniegtos norādījumus par uzturu vai uztura bagātinātājiem.
- Rūpīgi pārvaldiet jebkādas pamatā esošas veselības problēmas (piemēram, savlaicīgi lietojiet diabēta vai sirds zāles).
Šo darbību ievērošana ir būtiska jūsu ilgtermiņa veselībai un labsajūtai.
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Kad diagnoze ir noteikta, regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas. Šīs vizītes ļauj ārstam sekot līdzi jūsu progresam, novērtēt vingrojumu plāna efektivitāti un veikt nepieciešamās korekcijas ārstēšanā. Ja rodas jauni simptomi vai esošie simptomi pasliktinās, sazinieties ar ārstu vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja rodas sāpes krūtīs, stipra elpas trūkums vai ģībonis, zvaniet 911 vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?
Pirms tikšanās pierakstiet visus jautājumus, lai pārliecinātos, ka neko neaizmirstat un lai justos pārliecinātāk. Šeit ir daži ieteikumi:
- "Kāds ir manas fiziskās slodzes nepanesības galvenais cēlonis vai iemeslu kombinācija?"
- "Kādas konkrētas dzīvesveida izmaiņas vai piesardzības pasākumi man jāveic, lai atvieglotu?"
- "Cik bieži man vajadzētu atgriezties uz papildu vizītēm, lai uzraudzītu savu stāvokli?"
- "Vai ir kādi konkrēti atskaites punkti vai mērķi, uz kuriem man vajadzētu tiekties, piemēram, palielināt pastaigu ilgumu?"
- "Kādas zāles ir nepieciešamas manai ārstēšanai, un vai tām ir iespējamas blakusparādības?"
- "Kādas konkrētas uztura korekcijas būtu visnoderīgākās manai atveseļošanai?"
Visbeidzot, paturiet prātā šos punktus:
Kad jūsu ķermenim ir grūtības efektīvi uzņemt un pārvērst skābekli enerģijā, jūs varat atklāt, ka pat vienkāršākās ikdienas aktivitātes kļūst sarežģītas. Tā ir taisnība, taču, lūdzu, nejūtieties nomākti vai nomākti. Konsekventi un pacietīgi ievērojot ārsta personalizēto ārstēšanas plānu, īpaši noteikto vingrojumu programmu, jūs pakāpeniski atgūsiet spēju tikt galā ar ikdienas rutīnu, piemēram, staigāt, lai nosūtītu vēstuli, kāpt pa kāpnēm mājās vai doties nelielā pastaigā ārā.
Atcerieties, ka vingrojumu nepanesības uzlabošana prasa laiku; atveseļošanās nenotiek vienas nakts laikā. Ir nepieciešama pacietība un apņēmība. Ja jūtaties motivēts vingrot vai jums ir grūti noturēties uz pareizā ceļa vienam, uzaiciniet ģimenes locekli vai uzticamu draugu pievienoties jums. Kāds blakus var sniegt nepieciešamo atbalstu un iedrošinājumu. Vissvarīgākais - vienmēr atcerieties, ka šajā ceļojumā kopā ar Nirogi Lanka neesat viens!
