Kas jums jāzina par ekstubāciju

Iespējams, ka, pamostoties pēc operācijas, kaklā ir bijusi neliela spiedoša vai nepatīkama sajūta. Vai arī intensīvās terapijas nodaļā (ITN) esat redzējis kādu sev tuvu cilvēku ar caurulīti mutē. Šodien mēs runāsim par caurulītes, kas palīdz viņam elpot, izņemšanu. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par ekstubāciju. Lai gan šis vārds var izklausīties biedējoši, patiesībā tā ir ļoti laba zīme jūsu atveseļošanās ceļā.

Vispirms apskatīsim, kas ir intubācija un ekstubācija?

Tas ir ļoti vienkārši.

• Intubācija: Iedomājieties, ka slimības, negadījuma vai nopietnas operācijas dēļ nevarat pats elpot. Šajā brīdī ārsti caur muti jūsu trahejā ievietos elastīgu caurulīti. Šo caurulīti sauc par endotraheālo caurulīti (ETT) . Šī caurule ir savienota ar ventilatoru un piegādā skābekli jūsu plaušām. Intubācija ir šīs caurulītes ievietošanas process.

• Ekstubācija: Kad jūsu veselības stāvoklis ir uzlabojies un ārsti ir pārliecināti, ka jūs atkal varat labi elpot pats, bez jebkādas palīdzības, viņi uzmanīgi izņems iepriekš ievietoto caurulīti (ETT). Šo procesu mēs saucam par ekstubāciju .

Kāpēc kādam ir nepieciešama šāda intubācija?

Ir vairāki iemesli, kāpēc kāds var nespēt elpot patstāvīgi. Šie ir daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc intubācija var būt nepieciešama pirms ekstubācijas.

Kā tiek veikta ekstubācija? Kāds ir šis process?

Tas nav tikai zondes izņemšanas un ievietošanas atpakaļ jautājums. Medicīnas komanda to dara ar lielu plānošanu un rūpību.

Kā ārsti izlemj, kad ir pienācis laiks izņemt caurulīti?

Šim nolūkam veic īpašu testu. To sauc par spontānās elpošanas testu (SBT) . Vienkārši sakot, tas pārbauda, ​​vai varat elpot patstāvīgi ar nelielu ventilatora palīdzību. Tas ir līdzīgi kā neliels "izmēģinājuma brauciens", mācoties vadīt automašīnu. Ja izturat šo testu, tas nozīmē, ka jūsu plaušas ir pietiekami stipras, lai atkal darbotos.

Viņi arī pārbaudīs jūsu spēju klepot un izklepot kaklu (rīstīšanās reflekss). Tas ir svarīgi, lai nodrošinātu, ka jūs varat nepieļaut, ka tādas lietas kā ēdiens un dzērieni nonāk plaušās.

Caurules noņemšanas darbības

Pēc SBT nokārtošanas ārsts vai apmācīts medmāsas personāls veiks šādas darbības:

1. Gulētiešanas sagatavošana: Jūs tiksiet noguldīts gultā vertikālā stāvoklī.

2. Tīrīšana: Lai noņemtu visas gļotas un gružus no mutes, rīkles un zondes iekšpuses, tiek izmantota īpaša sūkšanas ierīce.

3. Lentes noņemšana: tiek noņemts ģipsis vai lente, kas piestiprina caurulīti pie sejas.

4. Elpošanas norādījumu sniegšana: ārsts liek jums "dziļi ieelpot un klepot". Klepojot, viņš ar ātru un vienmērīgu kustību izņem zondi.

Kas notiek pēc ekstubācijas? Ko sagaidīt?

Pirmais, ko jutīsiet pēc zondes izņemšanas, būs milzīgs atvieglojums! Tomēr dažas dienas var būt arī neliels kakla iekaisums un aizsmakums. Tas ir pilnīgi normāli. Tas ir kā kakla sāpes no ilgstošas ​​kliegšanas.

Pēc zondes izņemšanas medicīnas komanda turpinās jūs uzraudzīt.

• Jūsu asinīs regulāri tiek pārbaudīts skābekļa līmenis .
• Pievērsiet uzmanību savam sirdsdarbības ātrumam un elpošanas ritmam.
• Dažreiz, sākumā kā nelielu palīdzību, nedaudz skābekļa var tikt ievadīts caur deguna kanulu vai skābekļa masku.

Vai, izņemot caurulīti, esat pie samaņas?

Tas ir atkarīgs no iemesla, kāpēc jūs ievietoja mēģenē.

• Operācijai: Bieži vien caurulīte tiek izņemta tūlīt pēc operācijas, pirms jūs pilnībā pamostaties no anestēzijas. Kad jūs pamostaties, caurulītes vairs nav.
• Intensīvās terapijas nodaļā (ITN): Ja Jums tiek ārstēta slimība vai negadījums, caurule tiks izņemta, kamēr esat pie samaņas. Taču neuztraucieties, medicīnas komanda Jums visu izskaidros un liks justies nomierinātai.

Vai pastāv ekstubācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv daži ļoti nelieli riski. Taču tie nenotiek bieži. Ārsti to labi apzinās, tāpēc viņi vienmēr ir gatavi rīkoties šādās situācijās.

Galvenā komplikācija ir ekstubācijas neveiksme . Tas nozīmē, ka pēc zondes izņemšanas jūs vairs nevarat pareizi elpot un jums ir jāveic atkārtota intubācija.

• Tas notiek tikai nelielai daļai cilvēku, aptuveni 10–14%, kuriem plānoti tiek izņemtas olvadu sistēmas.
• Šis risks ir nedaudz lielāks cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tiem, kam ir sirds slimība vai hroniska plaušu slimība.

Citas nelielas komplikācijas:

• Balss izmaiņas un iekaisis kakls: šī ir izplatīta slimība, ar kuru saskaras daudzi cilvēki un kas dažu dienu laikā pati no sevis izzūd.
• Stridor: Dažreiz elpojot var dzirdēt nelielu svilpojošu skaņu, ko izraisa kakla pietūkums. Ārsti zina, kā to ārstēt.
• Smaga klepus: Klepus, kas rodas, izņemot caurulīti, dažreiz var izraisīt rīkles muskuļu sasprindzinājumu (laringospazmu).