Vai esat kādreiz jutuši, ka viens vai vairāki jūsu pirksti pakāpeniski ieliecas uz iekšu un kļūst grūti iztaisnot? Sajūta ir tāda, it kā jūsu pirksts tiktu ievilkts uz iekšu un iesprūstu, vai ne? To mēs saucam par Diputrēna slimību. Šis stāvoklis var apgrūtināt pat ikdienas uzdevumu veikšanu. Šodien mēs runāsim par īpašu operāciju, kas tiek veikta kā risinājums šim stāvoklim, ko sauc par fasciektomiju.
Pirmkārt, kas ir fasciektomija?
Vienkārši sakot, fasciektomija ir ķirurģiska procedūra , kuras laikā tiek noņemts audu slānis (saukts par fasciju), kas Dipitrēna slimības dēļ rokas iekšpusē ir kļuvis saspringts un sabiezējis. Šis stāvoklis izraisa viena vai vairāku pirkstu nekontrolētu saliekšanos rokas sānu virzienā. Dažos smagos gadījumos pirksti var kļūt nespējīgi iztaisnot vispār. Tāpēc pēc šīs fasciektomijas saspringtie audi tiek noņemti, atbrīvojot pirkstus un ļaujot atgūt normālu rokas funkciju.
Kas īsti ir Dipuitrena slimība?
Dipitrēna slimība ir saistaudu slimība, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir saistaudi. Tas ir audu veids, kas savieno un atbalsta visus muskuļus, orgānus, locītavas un ādu mūsu ķermenī.
Šo stāvokli izraisa fascijas — audu slāņa zem plaukstas ādas — sabiezējums un savilkšanās. Daži cilvēki šo stāvokli var mantot no vecākiem gēnu mutācijas ceļā . Citiem tas var attīstīties bez redzama iemesla.
Slimībai sākoties, zem plaukstas ādas parādās mazi mezgliņi. Laika gaitā šie mezgliņi savienojas, veidojot ciešas saites . Šīs saites pēc tam sāk sarauties, izraisot tām piestiprināto pirkstu ievilkšanos uz iekšu. Ārsti šo stāvokli sauc arī par Dipitrēna kontraktūru .
Kam nepieciešama fasciektomijas operācija?
Tā kā šī ir progresējoša slimība, ārsts vispirms izmēģinās neķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, steroīdu injekcijas vai injekcijas, kas satur fermentu, ko sauc par kolagenāzi.
Tomēr, ja šīs ārstēšanas metodes nepalīdz un jūsu pirksti ir tik saliekti, ka nevarat veikt pat vienkāršus uzdevumus, piemēram, iebāzt roku kabatā vai nomazgāt seju, ārsts ar jums apspriedīs ķirurģiskas iespējas, piemēram, fasciektomiju.
Kāda ir atšķirība starp fasciektomiju un fasciotomiju?
Dipitrēna slimības ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas metodes. Īsumā aplūkosim galvenās atšķirības starp tām.
| Ārstēšanas metode | Kas ir izdarīts, ir vienkārši. |
|---|---|
| Fasciotomija | Plaukstā tiek veikts neliels iegriezums, un sabiezējusī audu saite tiek pārgriezta un atdalīta. Saite netiek pilnībā izņemta, tā tikai pārgriezta. Tas atslābina saiti un atvieglo pirkstu kustināšanu. |
| Adatas fasciotomija (adatas aponeurotomija) | Izmantojot adatu, sabiezējušajos audos izdur vairākus caurumus. Šie caurumi vājina audus un izraisa to plīsumu. Tas ļauj pirkstiem iztaisnot. |
| Fasciektomija | Tas ietver problemātisko mezgliņu un saišu pilnīgu ķirurģisku izņemšanu. Šī ir sarežģītāka nekā abas pārējās metodes, taču rezultāti ir ilgstoši. |
Galvenie fasciektomijas ķirurģijas veidi
Fasciektomiju var veikt vairākos veidos. Ārsts izvēlēsies vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz jūsu stāvokli.
- Segmentāla (daļēja) fasciektomija: Šajā procedūrā gar rokas dabiskajām krokām tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, un tiek noņemta tikai neliela daļa no sabiezētās fascijas.
- Subtotāla plaukstas fasciektomija: plaukstas un pirkstu krokās tiek veikts zigzaga griezums, noņemot pēc iespējas vairāk skarto audu. Šajā gadījumā brūces dzīšanai var izmantot ādas transplantātu.
- Dermofasciektomija: to veic atkārtotas slimības gadījumos. Šajā gadījumā slimie audi tiek noņemti kopā ar virsējo ādu. Parasti tam nepieciešama ādas transplantācija.
Kāds ir atveseļošanās laiks pēc operācijas?
Pēc operācijas ir normāli just sāpes, pietūkumu un stīvumu rokā. Jūs varat arī just nejutīgumu rokā un pirkstos. Šis nejutīgums rodas, kad nervi, kas tik ilgi ir bijuši sastiepti, atgriežas normālā stāvoklī, un var paiet vairāki mēneši, līdz tas izzūd. Atkarībā no jūsu darba rakstura jums var būt nepieciešams atpūsties divas līdz divpadsmit nedēļas (3 mēnešus).
Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
- Turot roku paceltu un uzklājot ledu.
- Turot brūci tīru.
- Turiet brūci un šuves sausas, nepieskaroties tām ar ūdeni.
- Noteikti apmeklējiet fizioterapiju (rokas terapiju) un precīzi izpildiet mājās dotos vingrinājumus.
- Pareiza pretsāpju līdzekļu un, ja nepieciešams, antibiotiku lietošana.
- Valkājot šinu uz rokas tik ilgi, cik norādījis ārsts.
Vai pastāv kādi operācijas riski?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži riski. Ir normāli, ja pirkstos ir neliels jutības zudums vai nejutīgums, kas laika gaitā pāries. Tomēr pastāv daži nopietni riski, kas var rasties ļoti reti .
- Alerģija pret anestēziju.
- Infekcija.
- Rētas un ādas paaugstināta jutība operācijas vietā.
- Pietūkums (tūska) un zilumi.
- Ļoti reti var rasties nervu vai asinsvadu bojājumi ķirurģiskās zonas tuvumā.
Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību
Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam.
- Infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, dzeltens šķidrums, kas izdalās no brūces, sarkanas svītras).
- Stipras muskuļu sāpes.
- Sajūtas zudums vai nespēja kustināt pirkstus.
- Ja Jums rodas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
- Ādas alerģijas (piemēram, niezoši izsitumi).
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dipitrēna slimība ir stāvoklis, kas laika gaitā izraisa pirkstu locīšanos uz iekšu. Tā nav jūsu vaina.
- Fasciektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemti sacietējuši audi un atjaunota rokas funkcionalitāte.
- Šī operācija pilnībā neizārstē slimību. Apmēram diviem no desmit (20%) cilvēkiem pastāv slimības atkārtošanās iespēja.
- Lai sasniegtu labākos rezultātus, atveseļošanās periods pēc operācijas ir ļoti svarīgs. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un fizioterapiju.
- Ja pēc operācijas rodas jebkādi riska simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru