Kas ir Felti sindroms? Tas ir svarīgi tiem, kam ir artrīts!

Jums var būt arī locītavu sāpes, pietūkums un neliels stīvums ekstremitātēs no rītiem, vai ne? Vairumā gadījumu to var izraisīt reimatoīdais artrīts. Bet vai zinājāt, ka pastāv vēl viena komplikācija, kas var rasties saistībā ar šo artrīta slimību, taču tā nav tik labi zināma, bet ir ļoti svarīgi par to zināt? Tas ir Felti sindroms. Parunāsim par to šodien nedaudz sīkāk.

Kas īsti ir Felti sindroms?

Vienkārši sakot, Felti sindroms ir trīs vienlaicīgi sastopamu stāvokļu kombinācija. Tie ir:

• Reimatoīdais artrīts — locītavu iekaisums, kas daudziem no jums ir pazīstams.
• Neitropēnija - tā ir neitrofilu, balto asinsķermenīšu veida, skaita samazināšanās asinīs.
• Splenomegālija - tas nozīmē, ka liesa, orgāns organismā, kļūst lielāka nekā parasti.

Tas bieži sākas ar reimatoīdo artrītu (RA). Pārējie divi stāvokļi rodas kā RA komplikācijas. Ārsti tos sauc par "ekstraartikulārām izpausmēm". Tas nozīmē, ka artrīts neaprobežojas tikai ar locītavām, bet ietekmē arī ārpus tām esošās locītavas. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesu, kas izraisa artrītu. Lai gan RA gadījumā šāda veida sekas bieži rodas ārpus locītavām, Felti sindroms ir diezgan rets stāvoklis.

Kā tas jūs ietekmē?

Felti sindroms sākas ar reimatoīdo artrītu. Tad locītavās ir stipras sāpes un pietūkums. Tad, kad rodas tādi stāvokļi kā neitropēnija un splenomegālija, tas ietekmē jūsu imūnsistēmu . Neitropēnija ir neitrofilu, ko sauc par baltajiem asinsķermenīšiem, skaita samazināšanās. Šie neitrofili ir ļoti svarīgs šūnu veids, kas aizsargā mūsu ķermeni no slimībām. Tātad, kad to skaits samazinās, palielinās slimību attīstības iespējamība. Palielināta liesa var būt arī vēl viens iemesls neitrofilu skaita samazinājumam.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Felti sindroms rodas aptuveni 2% cilvēku ar reimatoīdo artrītu. Tāpat kā RA, arī Felti sindroms sievietēm ir aptuveni trīs reizes biežāk sastopams nekā vīriešiem. Interesanti, ka gandrīz visi cilvēki ar RA, kuriem attīstās Felti sindroms, ir "seropozitīvi". Tas nozīmē, ka testi apstiprina, ka viņiem asinīs ir tā sauktās reimatoīdā faktora antivielas. "Seronegatīviem" cilvēkiem, proti, cilvēkiem, kuriem nav šo antivielu, Felti sindroms attīstās reti.

Kādi ir šī simptomi?

Bieži vien pirmie simptomi, kas parādās, ir reimatoīdā artrīta simptomi. Tie ir šādi:

• Locītavu sāpes
• Locītavu pietūkums
• Locītavu stīvums, īpaši no rīta

Dažiem cilvēkiem papildus reimatoīdajam artrozei (RA) var rasties arī citi simptomi locītavās. Piemēram:

• Izaugumi, kas veidojas zem ādas locītavu tuvumā (tos sauc par reimatoīdajiem mezgliņiem)
• Pietūkuši limfmezgli tādās vietās kā kakls un paduses
• Aknas var būt pietūkušas un sāpīgas pieskaroties.
• Sausas acis un mute (to sauc par Šegrena sindromu)
• Sarkanas, pietūkušas acis (to sauc par episklerītu)
• Ādas bojājumi, īpaši uz kājām
• Asiņošanas pazīmes zem ādas
• Apgrūtināta elpošana plaušu pietūkuma dēļ
• Sāpes krūtīs pietūkuma dēļ ap sirdi
• Drudzis
• Nogurums un letarģija
• Apetītes zudums vai neizskaidrojams svara zudums

Papildus šiem simptomiem Felti sindromam ir arī citi simptomi. Dažreiz šie simptomi var parādīties pirms RA simptomu rašanās.

• Biežas, ilgstošas ​​infekcijas. Piemēri ir saaukstēšanās, kuņģa darbības traucējumi un ādas infekcijas.
• Liesas pietūkums. To var sajust rokā un tas var būt sāpīgs.
• Ādas krāsas maiņa (līdzīgi kā plankumi).

Bet pārsteidzoši ir tas, ka dažreiz Felti sindromu var diagnosticēt bez jebkādiem simptomiem. Asins analīzes un skenēšana var parādīt, ka jums ir visas trīs slimības, pirms jūs pat jūtat jebkādus simptomus.

Kādā vecumā tas parasti sākas?

Felti sindroms parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Lielākajai daļai cilvēku Felti sindroms parādās pēc tam, kad reimatoīdā artrīta simptomi ir bijuši apmēram 10 līdz 15 gadus.

Kāpēc rodas Felti sindroms?

Reimatoīdais artrīts ir "autoimūna slimība". Tas nozīmē, ka mūsu pašu imūnsistēma uzbrūk noteiktām ķermeņa daļām, it kā tās būtu ienaidnieks. Daudzi zinātnieki uzskata, ka Felti sindroms ir nopietna RA komplikācija. Šo autoimūno slimību gadījumā mūsu organisms ražo "antivielas" pret noteiktiem proteīniem. Šīs antivielas satver šos proteīnus un signalizē tos iznīcināt. Tādā veidā iekaisums pastiprinās.

Šīs antivielas ne vienmēr var būt RA gadījumā. Tomēr cilvēkiem ar Felti sindromu šīs antivielas noteikti ir. Šo antivielu klātbūtne ir iemesls, kāpēc RA kļūst smagāka un pastiprinās citas blakusparādības ārpus locītavām (ekstraartikulāras izpausmes). RA ar antivielām sauc par "seropozitīvu RA". Pētījumi liecina, ka gan seropozitīvs RA, gan Felti sindroms ir saistīti ar noteiktiem "ģenētiskiem faktoriem". Tas nozīmē, ka tie zināmā mērā var tikt nodoti no paaudzes paaudzē.

Kā reimatoīdais artrīts (RA) izraisa neitropēniju un splenomegāliju?

Kā rodas neitropēnija

Neitropēnija ir leikocītu, ko sauc par neitrofiliem, skaita samazināšanās. Tam ir divi galvenie iemesli. Viens no tiem ir tas, ka jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz neitrofilu. Vai arī neitrofili jūsu organismā tiek iznīcināti. Felti sindroma gadījumā var notikt abi šie iemesli. Iepriekš minētais autoimūnais process var traucēt neitrofilu veidošanos kaulu smadzenēs, un jau saražotie neitrofili var tikt iznīcināti. Arī palielināta liesa ir vēl viens neitrofilu skaita samazināšanās iemesls.

Kā rodas splenomegālija

Jūsu liesas uzdevums ir izfiltrēt no asinīm vecās, nederīgās asins šūnas. Bet, kad liesa kļūst pārāk liela (splenomegālija), tā kļūst hiperaktīva un sāk izvadīt pārāk daudz labo asins šūnu. Reimatoīdais artrīts dažreiz var izraisīt liesas palielināšanos. Precīzs cēlonis vēl nav skaidrs. Liesa var palielināties arī bez neitropēnijas. Tāpat ļoti retos gadījumos Felti sindroms var rasties bez liesas palielināšanās.

Kādas ir Felti sindroma bīstamās komplikācijas?

Tā kā Felti sindroms vājina imūnsistēmu, pastāv lielāks risks saslimt ar biežām, nopietnām infekcijām . Pat ja parasti Jums ir neliela slimība, ko var viegli ārstēt, šī slimība var kļūt pietiekami smaga, lai būtu pastāvīga un dažreiz dzīvībai bīstama. Nekontrolētas bakteriālas infekcijas var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par sepsi. Cilvēkiem ar Felti sindromu ir arī lielāks risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem, piemēram, limfomu.

Bet nebaidieties, dzirdot šīs lietas. Šie riski pastāv, bet tos var kontrolēt ar pienācīgu ārstēšanu un uzmanību.

Kā to atpazīt?

Ārsti diagnosticē Felti sindromu, kad konstatē reimatoīdo artrītu, neitropēniju un splenomegāliju. (Reti diagnozi var noteikt bez palielinātas liesas.)

Parasti veicamās pārbaudes ir šādas:

• Asins analīzes: Pilnīga asins analīze, īpaši, lai pārbaudītu neitrofilu skaitu.
• Locītavu rentgens: pārbauda artrītu.
• Liesas skenēšana: Piemēram, ultraskaņa vai datortomogrāfija.
• Kaulu smadzeņu biopsija:Tas palīdz pārliecināties, ka nav citu veselības problēmu.

Kāda ir šī ārstēšana?

Felti sindroma ārstēšanā ir trīs galvenie mērķi:

• Reimatoīdā artrīta pamatslimības kontrole.
• Ja neitropēnija ir smaga, ārstējiet to tieši.
• Infekciju profilakse un ārstēšana, ja tādas rodas.

Felti sindroms var būt neārstēta vai slikti kontrolēta reimatoīdā artrīta (RA) rezultāts. Daudziem cilvēkiem neitropēnija uzlabojas, uzlabojoties RA stāvoklim. Tāpēc ārsti vispirms cenšas izvēlēties efektīvus slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) RA ārstēšanai. Viņi arī cenšas pēc iespējas izvairīties no imūnsupresantiem.

Felti sindroma gadījumā var lietot vairākus DMARD veidus:

• Metotreksāts un folskābe (samazina metotreksāta blakusparādības)
• Abatacepts
• Rituksimabs
• Leflunomīds

Bet, ja neitropēnija neuzlabojas ar šiem DMARD, vai ja neitropēnija ir ļoti smaga, vai ja Jums jau ir infekcija, ārsts izmēģinās citas ārstēšanas metodes, lai palielinātu neitrofilo leikocītu skaitu. Tās var ietvert:

• Vakcīna, ko sauc par G-CSF (granulocītu koloniju stimulējošo faktoru).
• Īslaicīgas kortikosteroīdu zāles.
• "Splenektomija" — tas nozīmē ķirurģisku hiperaktīvās liesas noņemšanu.

Tāpat ārsti veiks īpašus pasākumus, lai pasargātu jūs no infekcijām, īpaši, ja ārstēšana ietekmē jūsu imūnsistēmu. Viņi var ieteikt šādas lietas:

• Plaša spektra antibiotiku lietošana.
• Nepieciešamo vakcināciju veikšana.
• Pievērsiet īpašu uzmanību mutes dobuma un zobu veselībai.

Ja kādam ar Felti sindromu rodas infekcija, ārsti to uztver ļoti nopietni. Ja tas notiek ar jums , jums nekavējoties jāsaņem ārstēšana . Ārsts izrakstīs spēcīgas zāles.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums ar Felti sindromu?

Pašreiz nav pieejamas statistikas par Felti sindroma pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr kopumā ārstēšanas iespējas pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušās. Tāpēc pastāv liela iespēja, ka jebkura ārstēšana jums būs veiksmīga. Galvenais nāves risks Felti sindroma gadījumā joprojām ir nopietnas infekcijas . Tāpēc pasākumu veikšana, lai pasargātu sevi no infekcijām, var būtiski ietekmēt jūsu ilgtermiņa veselību.

Felti sindroms ir reta un bieži vien nepamanīta reimatoīdā artrīta (RA) komplikācija. Ja Jums ilgstoši ir nekontrolēts RA vai ja Jūsu medikamenti vairs neiedarbojas tik labi kā agrāk, Jums var attīstīties Felti sindroms. Dažiem cilvēkiem tas attīstās bez jebkādiem simptomiem. Var būt nedaudz satraucoši uzzināt, ka slimība, kas skar locītavas, var ietekmēt arī Jūsu asins šūnas.

Ja jums jau ir reimatoīdais artrīts (RA) un, iespējams, arī citi simptomi, jaunas diagnozes noteikšana var būt mulsinoša. Taču Felti sindroms neizraisa daudz jaunu simptomu, un tam var nebūt nepieciešama papildu ārstēšana. Svarīgi ir apzināties riskus. Sadarbojoties ar ārstu, lai ārstētu RA un novērstu infekcijas, jūs varat pārvaldīt Felti sindromu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Felti sindroms ir stāvoklis, kas var rasties dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA). To raksturo neitrofilu, ko sauc par baltajiem asinsķermenīšiem, skaita samazināšanās asinīs (neitropēnija) un palielināta liesa (splenomegālija).

• Galvenais risks ir biežas infekcijas, tāpēc ir ļoti svarīgi sevi pasargāt no infekcijām.
• Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, šo stāvokli var labi kontrolēt ar atbilstošu medicīnisko ārstēšanu un konsultācijām .
• Ja Jums ir reimatoīdais artrīts (RA), pievērsiet uzmanību šiem papildu simptomiem. Ja Jums rodas kādas bažas , noteikti konsultējieties ar ārstu. Viņš varēs Jums palīdzēt.

Felti sindroms, reimatoīdais artrīts, neitropēnija, splenomegālija, artrīts, locītavu iekaisums, neitrofili, liesa, imunitāte