Rokas artrīts: parunāsim par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu vienkāršā valodā!

Vai arī jūs, no rīta pamostoties, jūtat nelielu stīvumu pirkstos un grūtības tos saliekt vai iztaisnot? Vai arī vakarā pēc nelielu uzdevumu veikšanas dienas laikā jūtat nelielas sāpes vai dedzināšanas sajūtu locītavās un plaukstu locītavās? Jūs varētu domāt, ka tas notiek tikai noguruma dēļ. Tomēr tās var būt arī agrīnas rokas artrīta pazīmes. Tā kā daudzi cilvēki par to īsti nezina, šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir rokas artrīts? Sapratīsim to pavisam vienkārši!

Vienkārši sakot, artrīts ir slimība, kas bojā locītavu audus. Kas ir locītava? Tā ir vieta, kur satiekas divi kauli. Tā ir kā durvju eņģes. Artrīts var bojāt locītavas gļotādu vai mīksto, pilīgo skrimšļu , kas pārklāj kaulu galus. Iedomājieties to kā skaņu, ko rada jūsu automašīna, kad tās dzinēja daļas saskaras viena ar otru. Kad šis skrimslis nodilst, kaulu gali kļūst atsegti un sāk berzēties viens pret otru. Tieši tad rodas sāpes, pietūkums un stīvums. Tā kā mūsu rokās ir tik daudz sīku locītavu, artrīts biežāk rodas rokās. Laika gaitā tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumu veikšanu.

Kāda veida artrīts ietekmē rokas?

Jā, pastāv vairāki artrīta veidi, bet parunāsim par trim galvenajiem veidiem, kas visbiežāk skar rokas.

1. Osteoartrīts — deģeneratīva locītavu slimība

Šis ir visizplatītākais artrīta veids. Daži cilvēki to sauc arī par "locītavu nodilumu". Osteoartrīta gadījumā iepriekš minētais skrimslis pakāpeniski nolietojas un sabrūk. Tad kaulu gali berzējas viens pret otru bez aizsardzības. Tāpēc laika gaitā rodas tādas lietas kā sāpes, stīvums un apgrūtinātas kustības.

Padomājiet par to, tas ir kā bieži lietotas mašīnas detaļas, kas laika gaitā nolietojas.

Osteoartrīts visbiežāk skar plaukstas locītavu, īkšķa pamatni un locītavas starp vidukli un nagiem. Laika gaitā pirkstu locītavās var veidoties nelieli kaulu izaugumi.

2. Reimatoīdais artrīts — iekaisums, kas rodas organismā

Reimatoīdais artrīts ir nedaudz atšķirīga, hroniska iekaisuma slimība. Tā ietver locītavu gļotādas, ko sauc par sinoviju, iekaisumu. Tā ir autoimūna slimība.Tas nozīmē, ka jūsu ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu veselajiem audiem. Sinovijs mūsu locītavās ražo smērvielu, kas palīdz tām viegli kustēties. Reimatoīdā artrīta gadījumā, kad šis sinovijs iekaist, rodas sāpes, stīvums un apgrūtinātas kustības. Laika gaitā šis iekaisums iznīcina skrimšļus, un pats kauls sāk nolietoties. Cīpslas un saites ap locītavām kļūst vājas un izstieptas, kas var izraisīt locītavu formas un stāvokļa izmaiņas. Reimatoīdais artrīts parasti skar mazās locītavas plaukstu locītavās, rokās un pirkstos. Īpaši ir tas, ka tas bieži skar vienas un tās pašas locītavas abās ķermeņa pusēs. Piemēram, ja jums ir artrīts vienas rokas pirkstos, tas, visticamāk, skars arī otras rokas pirkstus.

3. Psoriātiskais artrīts — locītavu problēmas, kas rodas kopā ar ādas slimībām

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par ādas slimību psoriāzi . Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas dažiem cilvēkiem rodas kopā ar psoriāzi. Tas izraisa pirkstu pietūkumu, locītavu sāpes un stīvumu no rītiem. Daudzos gadījumos simptomi ir līdzīgi reimatoīdā artrīta simptomiem. Tomēr dažreiz tas var skart tikai dažus pirkstus.

Kura rokas daļa visvairāk cieš no šī artrīta?

Artrīts skar četras galvenās rokas zonas:

• Īkšķa pamatne: Šeit īkšķis savienojas ar plaukstas locītavu.
• Šarnīri: Locītavas, kas paceļas, kad roka ir savilkta.
• Pirkstu vidējās locītavas.
• Pirkstu augšējās locītavas: tas ir, locītavas, kas atrodas vistuvāk nagiem.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar artrītu rokās?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar artrītu nekā citiem. Pārbaudiet, vai šie fakti attiecas uz jums:

• Pieaugot vecumam: Osteoartrīts parasti kļūst biežāks pēc 50 gadu vecuma. Reimatoīdais artrīts pirmo reizi var parādīties vecumā no 35 līdz 50 gadiem.
• Sievietes stāvoklis: Sievietēm artrīts attīstās biežāk nekā vīriešiem.
• Būt baltam: (Šis fakts ir minēts saskaņā ar ārvalstu datiem.)
• Aptaukošanās vai svara pieaugums : palielinoties ķermeņa svaram, uz locītavām tiek likts lielāks spiediens.
• Iepriekšējās rokas traumas: Salauztas, savītas vai ievainotas locītavas rokā vai pirkstosJa jums ir artrīts, pastāv lielāka iespēja, ka vēlāk attīstīsies artrīts. Piemēram, ja jūs spēcīgi atsitat roku, spēlējot sportu vai strādājot, tas var arī ietekmēt to.
• Ģenētiskā ietekme : Ja jūsu ģimenē ir noteikti artrīta veidi, jums var būt arī ģenētiska predispozīcija tā attīstībai.

Kādi ir roku artrīta simptomi?

Ir labi būt nedaudz uzmanīgam attiecībā uz šīm īpašībām.

Simptomi, kas var parādīties agrīnās stadijās:

• Trulas vai dedzinošas sāpes locītavās: šīs sāpes var parādīties dažu stundu laikā vai nākamajā dienā, īpaši pēc smagas fiziskas slodzes. Jūs varētu justies šādi pēc smagas darba dienas virtuvē vai mājas tīrīšanas.
• Rīta rokas/plaukstas sāpes un stīvums: Kad no rīta pamostaties, roka kādu laiku var justies stīva, apgrūtinot to saliekt.
• Locītavu pietūkums plaukstās/roku locītavās.

Šie simptomi var kļūt izteiktāki, progresējot artrītam:

• Simptomi kļūst arvien biežāki .
• Sāpes var būt no trulas līdz asām, durošām sāpēm .
• Jūs pat varat pamosties naktī sāpju dēļ .
• Sāpes var likt jums mainīt rokas lietošanas veidu . Piemēram, jūs varat izmantot citu veidu, kā pacelt svaru vai satvert rokturi.
• Audi ap skarto locītavu var kļūt sarkani un sāpīgi pieskaroties .
• Saliekot pirkstus, jūs varat dzirdēt vai sajust "klikšķināšanu" vai plaisāšanu ( krepēšanu ) .
• Iespējams, ka nevarēsiet pilnībā izstiept pirkstus.
• Pirkstu vidējās locītavās var parādīties mazi kaulaini veidojumi, ko sauc par Bušāra mezgliem un Heberdena mezgliem .
• Pirkstu locītavas var palielināties, deformēties un izstiepties . Tas var vājināt rokas un apgrūtināt ikdienas uzdevumu veikšanu .

Kā atrast ārstu artrīta gadījumā rokā?

Ja Jums rodas šie simptomi, vislabāk ir apmeklēt ārstu. Ārsts pārbaudīs Jūsu roku un jautās par Jūsu simptomiem. Turklāt:

• Rentgena stari: Rentgena staru var izmantot, lai redzētu, vai kaulu skrimšļi ir nodiluši un vai kaulu galos ir jauni kaulu izaugumi (kaulu izaugumi).
• Asins analīzes: Asins analīzes tiek veiktas, lai pārbaudītu noteiktas vielas asinīs, piemēram, reimatoīdo faktoru , īpaši, ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu.

Kādas ir rokas artrīta ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no artrīta veida, slimības stadijas, skarto locītavu skaita, vecuma, aktivitātes līmeņa, tā, vai ir skarta dominējošā roka, un citiem veselības stāvokļiem.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

• Locītavu sāpju un stīvuma mazināšana.
• Locītavu kustīguma un funkcionalitātes uzlabošana.
• Uzlabojot savu dzīves kvalitāti.
• Tādos stāvokļos kā reimatoīdais artrīts vai psoriātiskais artrīts, kontrolējot slimības tālāku progresēšanu.

Ārstēšanas iespējas ietver šinu ievietošanu/ortežu ievietošanu , medikamentus , injekcijas , nemedikamentozas pieejas un ķirurģisku iejaukšanos .

1. Šinu vai brekešu nēsāšana

Tie nodrošina atbalstu un aizsardzību skartajai locītavai. Tie arī palīdz mazināt locītavas deformāciju, stabilizēt locītavu, mazināt slodzi uz locītavu un saglabāt locītavu pareizā pozīcijā. Jūsu ārsts, ergoterapeits vai roku terapeits var ieteikt jums piemērotāko šinu, kā to valkāt un cik ilgi to valkāt. Pārāk ilga šinas valkāšana var izraisīt muskuļu vājumu.

2. Medikamenti

Ārsts var izrakstīt zāles locītavu sāpju un pietūkuma mazināšanai, kā arī turpmāku locītavu bojājumu novēršanai tādu slimību gadījumā kā reimatoīdais vai psoriātiskais artrīts. Jūs varat izmēģināt dažādas zāles atkarībā no artrīta veida un smaguma pakāpes.

• Acetaminofēns: Tas ir pretsāpju līdzeklis.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Tie mazina sāpes un pietūkumu. Piemēri ir ibuprofēns , diklofenaks , naproksēns un celekoksibs . Osteoartrīta gadījumā parasti vispirms ieteicams lietot lokālus NPL krēmus.
• Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD): Tie kontrolē reimatoīdā artrīta progresēšanu un mazina simptomus. Piemēri: metotreksāts , hidroksihlorokvīns .
• Kortikosteroīdi: Tos lieto iekšķīgi lietojamu tablešu veidā, injekciju veidā muskulī vai injekciju veidā vēnā. Tie mazina iekaisumu un citus reimatoīdā artrīta simptomus.
• Imūnsupresīvas zāles:Tie kontrolē reimatoīdā artrīta progresēšanu un samazina locītavu apkārtējo kaulu bojājumus.
• Bioloģiskie līdzekļi: Tie palīdz kontrolēt locītavu bojājumus reimatoīdā artrīta gadījumā. Piemēri: Adalimumabs (Humira®) , Etanercepts (Enbrel®) .

Svarīgi: Pat bezrecepšu medikamentus nedrīkst lietot bez konsultēšanās ar ārstu, jo tie var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, ko lietojat, vai citiem veselības stāvokļiem, kas jums varētu būt.

3. Steroīdu injekcijas

Steroīdi ir medikamentu veids, kas mazina iekaisumu un atvieglo sāpes. Šīs injekcijas parasti lieto, ja iekaisumu nevar kontrolēt ar medikamentiem vai ja iekaisums skar tikai dažas locītavas. Šīs injekcijas injicē tieši skartajā locītavā. Tomēr, tā kā steroīdi var vājināt cīpslas un saites, šīs injekcijas netiek lietotas nepārtraukti, tikai dažas reizes.

4. Citas pārvaldības stratēģijas

Pilnīgs ārstēšanas plāns ietver arī:

• Vingrinājumi: locītavu stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot funkcijas. Fizioterapeits var palīdzēt noteikt, kuri vingrinājumi jums ir piemēroti.
• Karstie un aukstie kompresi: Aukstie kompresi var mazināt sāpes un pietūkumu. Karstie kompresi var mazināt sastrēgumus. Nelietojiet ilgāk par 20 minūtēm vienā reizē.
• Atpūta: Regulāru pārtraukumu veikšana var palīdzēt mazināt locītavu sāpes un iekaisumu.
• Veselīgs uzturs un diabēta, kā arī holesterīna līmeņa kontrole.
• Zaudējiet svaru, ja Jums ir aptaukošanās.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana palielina artrīta attīstības risku.
• Ergoterapija: Jūs varat iemācīties izmantot pašpalīdzības ierīces, lai palīdzētu ikdienas uzdevumos, piemēram, ģērbšanās vai mājas darbu veikšanā virtuvē.

5. Ķirurģija — kā pēdējais līdzeklis

Ja medikamenti un citas ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu un skrimslis kaula galā ir pilnībā nodilis, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Ir vairāki galvenie ķirurģisko iejaukšanos veidi:

• Locītavu saplūšana (artrodēze): Šīs operācijas laikā tiek izmantota plāksne un tapas, lai savienotu locītavas kaulus kopā. Tas nodrošina stabilāku, nesāpīgāku locītavu, bet ierobežo spēju elastīgi kustināt locītavu.
• Locītavu endoprotezēšana (artroplastika):Tāpat kā var aizvietot tādas locītavas kā ceļgalus un gūžām, var aizvietot arī rokas locītavas. Bojātās locītavas aizvietošanai tiek izmantota mākslīga locītava, kas izgatavota no plastmasas, keramikas, silikona vai metāla. Taču atcerieties, ka pirkstos ievietotās mākslīgās locītavas pilnībā neatdarina normālu pirkstu kustību.
• Cīpslas transplantācija: Cīpslas ir audi, kas savieno muskuļus ar kauliem. Ilgstošs artrīta izraisīts iekaisums var izraisīt cīpslu plīsumu. Ja tas notiek, veselīgas cīpslas daļu var izmantot, lai atjaunotu funkcijas jūsu rokā.

Jūs un jūsu ķirurgs apspriedīsiet un izlemsiet, kura ķirurģiskā procedūra jums ir vislabākā, ņemot vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, aktivitātes līmenis, skartās locītavas un sāpju un deformācijas apjoms.

Ko sagaidīt pēc rokas operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāvalkā ģipsis vai šina, lai aizsargātu roku tās dzīšanas laikā. Ārsts var jūs nosūtīt arī pie rokas terapeita. Viņš var arī uz ierobežotu laiku izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu mazināt sāpes.

Vai ir kādas komplikācijas pēc rokas operācijas?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī rokas operācijai var būt dažas komplikācijas. Piemēram:

• Mobilitāte neuzlabojas, kā paredzēts.
• Implanta nomaiņa nepieciešama tā plīsuma vai nodiluma dēļ.
• Kauli nesavienojas vai savienojas nepareizi saplūšanas operācijas laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc operācijas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp Jūsu stāvokļa smaguma, veiktās operācijas veida, ķirurga prasmes un cik labi Jūs ievērojat ārstēšanu. Parasti Jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm apmēram trīs mēnešus pēc locītavas rekonstrukcijas operācijas. Jūsu medicīnas komanda sniegs Jums vislabāko priekšstatu par Jums piemērotāko atveseļošanās laiku.

Vai meklējat jaunas ārstēšanas metodes?

Jā, ASV notiek vairāki klīniskie pētījumi, īpaši osteoartrīta gadījumā, par tādām lietām kā cilmes šūnu terapija. Pirmie rezultāti ir iepriecinoši. Turklāt pēdējās desmitgades laikā ir atklātas daudzas jaunas zāles psoriātiskā artrīta un reimatoīdā artrīta ārstēšanai, un tiek veikti vairāk pētījumu.

Vai glikozamīna un hondroitīna tabletes ir labas?

Šos uztura bagātinātājus nepārskata un neapstiprina tādas aģentūras kā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tas nozīmē, ka tie netiek pakļauti tikpat stingriem klīniskajiem pētījumiem kā parastās zāles. Lai gan daži klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka tie var palīdzēt mazināt sāpes, nav pierādīts, ka tie palēnina osteoartrīta progresēšanu. Ja apsverat lietot kaut ko līdzīgu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tie var mijiedarboties ar citām zālēm, ko lietojat.

Vai var novērst artrītu rokās?

Diemžēl artrītu nevar pilnībā novērst. Tomēr, novecojot, jūs varat pievērst uzmanību artrīta simptomiem. Ja pamanāt jebkādas izmaiņas locītavās, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Varat arī veikt pasākumus, lai kontrolētu dažus riska faktorus:

• Ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku: Nodrošiniet savam ķermenim nepieciešamās uzturvielas un uzturiet veselīgu svaru. Liekais svars (ĶMI lielāks par 25) rada lielāku slodzi uz locītavām.
• Nesmēķēt: smēķēšana palielina artrīta attīstības risku.

Tātad, ko mums no tā vajadzētu atcerēties? (Vēstījums mājās)

Ja Jums ir blāvas vai dedzinošas sāpes roku locītavās, rīta stīvums vai locītavu pietūkums, tie varētu būt artrīta simptomi. Kā jau esam apsprieduši, rokas var ietekmēt vairāki artrīta veidi.

Vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šie simptomi. Ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un noteiks jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Šis ārstēšanas plāns var ietvert tādus vingrinājumus rokām, karstos un aukstos kompreses un dzīvesveida izmaiņas, kā arī medikamentus, ortozes/bikšturi, steroīdu injekcijas un pat operāciju kā pēdējo līdzekli. Atcerieties, ka, lai gan artrītu izārstēt nevar, jūs joprojām varat pārvaldīt savus simptomus un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Tāpēc nekrītiet panikā un ievērojiet ārsta ieteikumus.

---

Roku artrīts, locītavu sāpes, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, roku sāpes, locītavu pietūkums, artrīta ārstēšana