Vai arī jūsu sirds cieš no šīs problēmas? Uzzināsim vairāk par milzu šūnu miokardītu!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu sirds dauzās, pulsē vai ka jūsu krūtīs ir kaut kas dīvains? Šīs ir lietas, kurām mēs dažreiz nepievēršam lielu uzmanību, taču tās var būt dažu retu sirds slimību simptomi. Šodien mēs runāsim par vienu šādu retu, bet potenciāli nopietnu sirds slimību. Tās nosaukums ir milzu šūnu miokardīts jeb angļu valodā "(Giant Cell Myocarditis)".

Kas ir milzu šūnu miokardīts? Izpratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, milzu šūnu miokardīts ir ļoti rets sirds muskuļa iekaisuma veids . Iekaisums ir pietūkuma veids. Šīs slimības gadījumā dažas no mūsu ķermeņa "iekaisuma šūnām" apvienojas un veido lielu šūnu veidu, ko sauc par "milzu šūnām". Šīs milzu šūnas, līdzīgi kā ienaidnieki, uzbrūk jūsu sirds muskulim un rada rētas.

Padomājiet par to, mūsu sirds ir kā ūdens sūknis. Tā sūknē asinis visā ķermenī. Tātad, kad šīs milzu šūnas bojā sirds muskuli, sirds nevar pareizi darboties. Tas nozīmē:

• Kļūst grūtāk sūknēt asinis .
• Kad sirds pukst, ne visas tās daļas saraujas vienlaicīgi .
• Elektriskie signāli, kas kontrolē sirdsdarbību, ir traucēti , un šie signāli nepareizi pārvietojas pa sirdi.

Tā kā šis stāvoklis var ļoti ātri saasināties, cilvēkiem ar šo slimību bieži jāveic sirds transplantācija .

Kāda ir atšķirība starp miokardītu un milzu šūnu miokardītu?

Miokardīts arī ir sirds muskuļa iekaisums. Tomēr milzu šūnu miokardīts ir ļoti rets un specifisks miokardīta veids . Tāpat kā citi miokardīta veidi, tas var izraisīt arī sirds ritma traucējumus jeb aritmijas.

Vīrusu infekcija parasti ir galvenais miokardīta cēlonis. Tomēr pētnieki joprojām cenšas noskaidrot, kāpēc rodas šis milzu šūnu miokardīts (GCM).

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? Cik izplatīta tā ir?

Milzu šūnu miokardīts (GCM) visbiežāk rodas veseliem jauniem un pusmūža cilvēkiem . Tomēr tas var rasties jebkura vecuma cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma.

Runājot par šīs slimības izplatību, tā ir ļoti, ļoti reta. Ārsti diagnosticē šo slimību mazāk nekā vienam no 100 000 cilvēkiem gadā. Tas nozīmē, ka par to tiek ziņots aptuveni 0,13 gadījumos uz 100 000 cilvēku .

Kādi ir simptomi? Kā tos atpazīt?

Milzu šūnu miokardīta (GCM) agrīnie simptomi var būt:

• Sirdsklauves (sajūta, ka sirds pukst ātri vai krūtīs pulsē)
• Sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošanavai elpas trūkums
• Pietūkušas potītes
• Ārkārtīgs nogurums

Bieži vien šie simptomi sākas ļoti ātri . Vēlāk var attīstīties sirds ritma traucējumi. Vairāk nekā pusei cilvēku ar šo slimību attīstās bīstamas sirds ritma anomālijas ("kambaru aritmijas"), kas sākas sirds kambaros . Tās var izraisīt pēkšņu sirds apstāšanos.

Tāpat sirdsdarbība var būt ļoti ātra vai ļoti lēna. Jums var būt reibonis vai ģībonis . Dažiem cilvēkiem var attīstīties pat nopietns stāvoklis, ko sauc par "kardiogēno šoku", kad sirds nespēj pareizi sūknēt asinis.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Pētnieki joprojām precīzi nezina, kas izraisa milzu šūnu miokardītu (GCM). Viņi pēta dažādus faktorus. Piemēram, viņi pēta, vai noteiktas infekcijas, imūnsistēmas anomālijas vai kaut kas gēnos var palielināt slimības attīstības iespējamību.

Vēl viena lieta ir tā, ka aptuveni 20% cilvēku, kuriem attīstās šī slimība, ir konstatētas autoimūnas slimības . Autoimūnas slimības ir tad, kad mūsu organisma aizsardzības sistēma, tas ir, imūnsistēma, uzbrūk mūsu pašu organisma šūnām. Tātad šāda veida slimības var būt arī GCM attīstības cēlonis vai riska faktors.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Lai apstiprinātu milzu šūnu miokardīta (GCM) diagnozi, ārstam būs jāņem neliels sirds muskuļa paraugs . To sauc par sirds biopsiju. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to pārbauda sirds patologs.

Ir svarīgi, lai paraugu izmeklētu šāds speciālists, jo milzu šūnu miokardīta biopsijas rezultāti var būt līdzīgi citu slimību, kas izraisa sirds muskuļa iekaisumu, piemēram, sirds sarkoidozes, rezultātiem. Tāpēc precīza diagnoze ir būtiska ārstēšanas plāna izstrādei.

Šis "(biopsijas)" tests ir riskants, taču tas ir vienīgais veids, kā droši zināt, vai jums ir šī slimība. Dažas no komplikācijām, kas var rasties sirds muskuļa "(biopsijas)" gadījumā, ir:

• Perikarda izsvīdums (šķidruma uzkrāšanās membrānā ap sirdi)
• Sirds tamponāde
• Sirds kambara sienas (kambaru sienas) perforācija

Ņemot šo paraugu, ārsts ievieto jūsu sirdī ļoti plānu caurulīti, ko sauc par katetru, caur lielu asinsvadu jūsu kaklā vai cirksnī. Šis katetrs tiek ievadīts sirdī, izmantojot īpašu ierīci ("attēlveidošana"). Pēc tam ar īpašu instrumentu katetra iekšpusē paņem nelielu sirds muskuļa gabalu.

Dažreiz var būt nepieciešama vairāk nekā viena "(biopsija)". Tas ir tāpēc, ka "(GCM)" var neietekmēt visas sirds daļas vienādi. Veicot tādu izmeklējumu kā "(MRI)" sirds skenēšanu, ārsts varēs precīzi izlemt, kur veikt "(biopsiju)".

Kādus citus testus jūs veicat?

Lai pārliecinātos, ka Jums nav citu sirds slimību, ārsts var nozīmēt citas pārbaudes. Dažas no tām ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG)
• Ehokardiogramma
• Sirds kateterizācija

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārsts var izrakstīt dažādas zāles šī stāvokļa ārstēšanai. Šīs zāles ir:

• Var mazināt iekaisumu .
• Tas palīdz novērst patoloģisku sirds ritma traucējumu vai sirds mazspējas rašanos.
• Jums var tikt dots vairāk laika , līdz būs nepieciešama sirds transplantācija.
• Palīdz pagarināt dzīvi .

Citas milzu šūnu miokardīta (GCM) ārstēšanas metodes palīdz kontrolēt sirds mazspēju un patoloģiskus sirds ritmus. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert:

• Zāles
• Katetra ablācija
• Elektrokardiostimulators
• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD) ir ierīce, kas tiek implantēta organismā, lai regulētu un radītu elektrošoku sirdsdarbības ātrumam.
• Sirds transplantācija

Gaidot sirds transplantāciju, Jums var būt nepieciešama kreisā kambara palīgierīce (LVAD). Ja Jums nepieciešama sirds transplantācija, Jums būs jāveic pārbaudes un ārstēšana slimnīcā, kurā ir atbilstošas ​​iekārtas.

Kāda veida zāles tiek lietotas?

Milzu šūnu miokardīta (GCM) ārstēšanā ietilpst medikamenti, kas kontrolē imūnsistēmu (imūnsupresanti). Tas ir, medikamenti, kas samazina imunitāti. Daži no tiem ir:

• Ciklosporīns (piemēram, Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons (piemēram, Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprīns (piemēram, Imuran®, Azasan®)

Ir ļoti svarīgi sākt lietot šīs zāles pēc iespējas ātrāk. Bez šīm zālēm sirds transplantācija var būt nepieciešama trīs mēnešu laikā pēc simptomu parādīšanās, vai arī stāvoklis var būt letāls. Tomēr cilvēki, kas lieto zāles, kas kontrolē imūnsistēmu, parasti dzīvo aptuveni 12 mēnešus.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Blakusparādības var atšķirties atkarībā no lietojamo zāļu veida. Dažas no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir šādas:

• Muskuļu sāpes vai vājums
• Galvassāpes
• Augsts cukura līmenis asinīs
• Caureja
• Bezmiegs

Ja jūtat kaut ko līdzīgu, neaizmirstiet pastāstīt savam ārstam.

Kāda būs dzīve ar šo slimību?

Ja Jums ir milzu šūnu miokardīts (GCM), tas var izraisīt sirds mazspēju vai sirds blokādi . Kad šie stāvokļi kļūst smagi (parasti aptuveni piecu mēnešu laikā), Jums var būt nepieciešama sirds transplantācija, ja Jūs atbilstat prasībām. Daudzi cilvēki pēc jaunas sirds saņemšanas izzūd no simptomiem, taču viņiem būs jālieto daudzas jaunas zāles, lai atbalstītu jauno sirdi.

Vai var novērst milzu šūnu miokardītu?

Lai gan cilvēki ar milzu šūnu miokardītu (GCM) var dzīvot ilgāk nekā agrāk, bez sirds transplantācijas tā joprojām ir letāla slimība . Lielāko daļu 20. gadsimta cilvēki ar GCM dzīvoja mazāk nekā trīs mēnešus. Taču mūsdienās, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un ārstēta ar zālēm, kas kontrolē imūnsistēmu, 90 % cilvēku ar GCM dzīvo vismaz gadu. Šīs zāles var nodrošināt mēnešus vai gadus, līdz būs nepieciešama sirds transplantācija.

Kāda ir slimības prognoze?

Pēc sirds transplantācijas aptuveni 71 % cilvēku ar milzu šūnu miokardītu (GCM) izdzīvo piecus gadus (82 % citā pētījumā) . Desmit gadus pēc sirds transplantācijas izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 68 %.

Tomēr milzu šūnas var atkal parādīties 10–50 % cilvēku, kuriem tiek transplantēta jauna sirds. Tas var notikt no dažām nedēļām līdz deviņiem gadiem pēc transplantācijas. Šādā gadījumā jums būs jālieto steroīdi vairākus mēnešus.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir milzu šūnu miokardīts (GCM), Jums vajadzētu izvairīties no sacensību sporta vismaz trīs līdz sešus mēnešus . Kad Jūsu GCM ir stabilizējies, jautājiet savam ārstam, vai ir droši pakāpeniski atgriezties pie fiziskām aktivitātēm.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Ja Jums rodas smagas blakusparādības no zāļu lietošanas vai ja Jūsu simptomi pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ir svarīgi arī regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir stipras sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Tas ir ļoti svarīgi, jo tās var liecināt par nopietnu slimību.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Neaizmirstiet uzdot šos jautājumus, apmeklējot ārstu:

• Cik bieži man jāierodas uz atkārtotām vizītēm?
• Vai ir atbalsta grupa, kurai varētu pievienoties cilvēki ar šo slimību?
• Vai jūs domājat, ka man būs nepieciešama sirds transplantācija?

Visbeidzot, vissvarīgākais, kas jāatceras

Tātad, tagad jūs droši vien saprotat, ka milzu šūnu miokardīts ir ļoti reta, bet ļoti nopietna sirds slimība. Vissvarīgākais ir laikus atpazīt simptomus, meklēt medicīnisko palīdzību un uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Neuztraucieties, jo šai slimībai tagad ir ārstēšanas metodes, un paredzamais dzīves ilgums var tikt pagarināts. Tāpēc, ja jūtat kaut ko neparastu savā sirdī, neignorējiet to un apmeklējiet ārstu. Rūpējieties par savu sirdi!

Milzu šūnu miokardīts, milzu šūnu miokardīts, sirds slimība, sirds transplantācija, milzu šūnas, sirds ritma traucējumi, imūnsistēma, sirdslēkme, sirds slimība