Vai vēdersāpes nav tikai kuņģa darbības traucējumu rezultāts? Parunāsim par GIST (kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju)!

Vai arī jums dažreiz ir kuņģa darbības traucējumi, sāpes vēderā vai smaguma sajūta? Dažreiz mēs domājam, ka ēdiens ir slikts, ka ir "kuņģa darbības traucējumi" vai vienkārši "meteorisms". Bet padomājiet par to, dažreiz aiz tik maziem simptomiem var būt nopietnāks stāsts. Viens no šādiem, ne tik izplatītiem, bet ļoti svarīgiem vēža stāvokļiem ir GIST, kas apzīmē kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju . Parunāsim par to nedaudz sīkāk, bet ļoti vienkārši, labi?

Kas ir šis kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs (GIST)?

Vienkārši sakot, GIST ir vēža audzēji, kas veidojas gremošanas trakta sieniņās — ķermeņa daļā, pa kuru pārtika un dzērieni no mutes nonāk kuņģī un pēc tam caur zarnām, lai tiktu sagremoti. Precīzāk sakot, šos audzējus sauc par " mīksto audu sarkomu".

Tagad padomājiet par to, daži GIST audzēji ir ļoti mazi, līdzīgi kā zīmuļa dzēšgumija vai zirnis. Ja tas ir ļoti mazs audzējs, jūs to varat pat nepamanīt vai nejust sāpes. Tomēr daži audzēji laika gaitā sāk augt. Tieši tad šie GIST var sākt izraisīt dažādus simptomus un citas veselības problēmas. Vairumā gadījumu ārsti ārstē šo GIST stāvokli, veicot operāciju , lai pilnībā izņemtu audzēju vai audzējus.

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par GIST?

Patiesībā GIST ir ļoti rets vēža veids . Pat salīdzinot ar citām pasaules valstīm, tas ir vienāds. Piemēram, tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis katru gadu tiek diagnosticēti tikai 4000 līdz 6000 jauni GIST gadījumi. Tātad jūs varat iedomāties, cik reta ir šī slimība. Tāpēc ir svarīgi par to zināt, lai, ja rodas simptomi, jūs varētu ātri meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir GIST simptomi?

Kā jau minējām iepriekš, ja GIST audzēji ir ļoti mazi, Jums var nebūt nekādu simptomu. Vairumā gadījumu GIST audzējs tiek atklāts nejauši izmeklējuma laikā, piemēram, vēdera dobuma skenēšanas laikā vai citas operācijas laikā.

Tomēr, veidojumam palielinoties vai atkarībā no tā atrašanās vietas, var parādīties daži simptomi. Šie ir visbiežāk sastopamie simptomi:

• Sāpes vai diskomforts vēderā . Tā var būt vienkārši pilnuma sajūta vai kaut kas iestrēdzis kuņģī.
• Asinis izkārnījumos vai ar asinīm iekrāsoti izkārnījumi. Dažreiz izkārnījumi var būt tumši melni, kas arī liecina par iekšēju asiņošanu.
• Aizcietējums nozīmē, ka vairākas dienas nav vēdera izejas.
• VienmērJūtos ļoti noguris un izsmelts . It kā ķermenī nebūtu dzīvības.
• Zaudēt svaru bez jebkādām pūlēm.
• Anoreksija nozīmē nevēlēšanos ēst.
• Asins vemšana. Tā ir diezgan nopietna pazīme.

Ja kādu laiku esat izjutis vienu vai vairākus no šiem simptomiem, ir ieteicams apmeklēt ārstu un pārbaudīties, nevis vienkārši jautāt: "Kas tas ir?"

Kādi ir GIST cēloņi?

Vairumā gadījumu GIST attīstās, kad mūsu organismā notiek izmaiņas jeb mutācija gēnā, ko sauc par KIT . Iedomājieties, ka šis KIT gēns ir kā mazs ziņnesis, kas liek dažām mūsu gremošanas sistēmas šūnām "dalīties un vairoties". Tātad, ja šajā gēnā ir defekts, šīs šūnas sāk pārāk ātri un nekontrolējami dalīties un vairoties. Šis veidojums jeb GIST veidojas, kad šīs šūnas nekontrolējami aug. Šī gēna mutācija parasti notiek pēc piedzimšanas, mūsu dzīves laikā. Tā nav kaut kas tāds, kas tiek mantots no vecākiem bērniem.

Šis KIT gēns liek šūnām ražot proteīnu, ko sauc par KIT CD117 . Šis proteīns stimulē šūnu dalīšanos gremošanas sistēmā. GIST gadījumā šis process norit nepareizi, izraisot audzēju veidošanos.

Tomēr, lai gan ļoti reti, daži iedzimti stāvokļi var nedaudz palielināt GIST attīstības risku. Daži no šiem stāvokļiem ir šādi:

• Ģimenes GIST sindroms: Tas ir ļoti reti sastopams. Šajā gadījumā KIT gēna defekts tiek mantots no vecākiem bērniem. Ja tas notiek, palielinās GIST attīstības risks. Turklāt GIST var attīstīties jaunākā vecumā nekā parasti, un var attīstīties vairāk nekā viens audzējs.
• 1. tipa neirofibromatoze: arī šī ir ģenētiska slimība. Tā izraisa noteiktu veidu šūnu nekontrolētu augšanu un audzēju veidošanos dažādās ķermeņa daļās. GIST ir viens no audzēja veidiem, kas var attīstīties šādā veidā.
• Kārnija-Stratakisa sindroms: šī ir arī ļoti reta, iedzimta slimība. Cilvēkiem ar šo slimību ir arī lielāks GIST attīstības risks nekā citiem.

Kā tiek diagnosticēts GIST?

Kad apmeklēsiet ārstu ar iepriekšminētajiem simptomiem, viņš vispirms jautās par simptomiem, cik ilgi tie ir bijuši, un pēc tam veiks fizisku pārbaudi . Tas nozīmē, piemēram, kuņģa aptaustīšanu.

Turklāt ārsts var nozīmēt vairākus citus testus, lai apstiprinātu, vai Jums ir GIST, tā lielumu un izplatīšanos. Galvenie no tiem ir:

• Augšējā endoskopija:Tas ietver caurulītes ar nelielu kameru ievietošanu mutē un rīkles, barības vada un kuņģa iekšpuses pārbaudi. Tas ļauj tieši redzēt, vai ir kaut kas, piemēram, kunkuļi.
• Datortomogrāfija: Šī metode izmanto rentgena starus, lai iegūtu detalizētus vēdera iekšpuses attēlus. Tas var palīdzēt noteikt veidojuma lielumu un atrašanās vietu.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: šī ir arī īpaša veida skenēšana. Tā palīdz noskaidrot, cik aktīvas ir vēža šūnas un vai tās ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām.
• Biopsija: šī ir pārbaude, ko izmanto, lai apstiprinātu , vai Jums ir GIST. Tās laikā no veidojuma paņem ļoti nelielu audu gabaliņu, ko patologs pārbauda mikroskopā. Tas palīdzēs noteikt, vai tas ir GIST vai kas cits. Dažreiz biopsiju var veikt vienlaikus ar endoskopiju.

Kā ārstē GIST?

Galvenā persona, kas ārstē GIST, ir onkologs . GIST parasti ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, lai izņemtu audzēju. Tomēr jums piemērotākā ārstēšanas metode būs atkarīga no testu rezultātiem. Tas nozīmē, ka ārsti ņems vērā tādus faktorus kā audzēja lielums, tā atrašanās vieta un vai tas ir izplatījies (metastāzējies) no sākotnējās vietas.

Piemēram:

• Ja veidojums ir ļoti mazs, onkoloģijas ķirurgs, iespējams, varēs to pilnībā izņemt ķirurģiski. Tad cita ārstēšana var nebūt nepieciešama.
• Bet, ja audzējs ir ļoti liels vai atrodas grūti operējamā vietā, onkologs var izlemt nozīmēt medikamentus, ko sauc par mērķterapiju, lai pirms operācijas samazinātu audzēja izmēru. Šie medikamenti iedarbojas uz specifiskām lietām, kas palīdz GIST šūnām augt, un uzbrūk tām. Tas samazina audzēju un atvieglo operēšanu. Dažreiz šīs mērķterapijas var turpināt pēc operācijas, lai novērstu GIST atkārtošanos.

Atcerieties, ka ne visi GIST pacienti saņem vienādu ārstēšanu. Jūsu medicīnas komanda ar jums apspriedīs labāko ārstēšanas plānu jūsu situācijai.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras medicīniskas ārstēšanas gadījumā, GIST ārstēšana var izraisīt dažas blakusparādības.

Dažas mērķtiecīgas terapijas iespējamās blakusparādības:

• Obstrukcija
• Caureja (sāpes vēderā)
• Nogurums un nespēks
• Muskuļu krampji
• Slikta dūša (sajūta kā vemšana)

Biežas blakusparādības, kas var rasties operācijas laikā:

• Reakcijas uz anestēziju (piemēram, reibonis, vemšana)
• Sāpes ķirurģiskajā vietā
• Asiņošana

Šīs blakusparādības ne visiem rodas vienādi. Dažiem cilvēkiem var rasties vairākas no tām, bet citiem var nebūt nevienas. Ja jūtat diskomfortu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam vai medmāsai. Lielāko daļu blakusparādību var kontrolēt.

Ko man sagaidīt tālāk, ja man ir GIST?

Pat pēc ārstēšanas pabeigšanas onkologs turpinās jūs uzraudzīt. Tas nozīmē, ka jums tiks lūgts regulāri ierasties uz atkārtotām pārbaudēm, lai pārbaudītu atveseļošanos un vispārējo veselības stāvokli. Šīs pārbaudes parasti notiek ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

Šo vizīšu laikā ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem, pārbaudīs Jūs un var veikt arī citas pārbaudes, piemēram, skenēšanu, lai noskaidrotu, vai GIST ir atjaunojies vai kā tas reaģē uz ārstēšanu. Bieži veicamās pārbaudes ietver:

• Aknu un iegurņa datortomogrāfija .
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)) .
• PET skenēšana , lai redzētu reakciju uz mērķtiecīgām terapijām.

Ārsts izlems, cik bieži Jums jāveic šīs pārbaudes, atkarībā no Jūsu stāvokļa.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs ar GIST?

Šis ir delikāts jautājums. Izdzīvošanas rādītājs cilvēkam ar GIST ir atšķirīgs atkarībā no cilvēka. To nosaka vairāki faktori. Piemēram, audzēja lielums GIST diagnozes noteikšanas brīdī, tā aktivitāte, jūsu vispārējā veselības stāvoklis un tas, kā audzējs reaģē uz ārstēšanu.

Saskaņā ar datiem, kas apkopoti no tādām iestādēm kā ASV Nacionālais vēža institūts (NCI) , aptuveni 85 % cilvēku ar GIST joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc slimības diagnosticēšanas.

Tomēr, redzot šādu statistiku, jāpatur prātā dažas lietas:

• Šie ir tikai aprēķini: tie ir balstīti uz daudzu cilvēku pieredzi, kuriem iepriekš ir bijusi GIST. Jūsu situācija var būt ļoti atšķirīga. Piemēram, jūsu vecums un tas, vai jums ir citas veselības problēmas, var ietekmēt šos skaitļus.
• Šie skaitļi ir vēsturiski: dati tiek apkopoti aptuveni ik pēc pieciem gadiem. Tātad jaunāko ārstēšanas metožu ietekme šajos skaitļos nav iekļauta. Ar jaunām ārstēšanas metodēm šie skaitļi varētu kļūt vēl labāki.
• Izdzīvošanas rādītāji un paredzamais dzīves ilgums ir divas dažādas lietas: izdzīvošanas rādītājs nepasaka, cik ilgi jūs dzīvosiet. Dzīves ilguma datus ir īpaši grūti iegūt cilvēkiem ar GIST.

Tāpēc neļaujiet sevi apbēdināt ar šiem skaitļiem. Ja jums ir kādi jautājumi, jautājiet savam onkologam. Viņš vai viņa varēs paskaidrot, kā šī statistika attiecas uz jūsu situāciju.

Kā tu rūpējies par sevi?

Rūpes par savu vispārējo veselību ir labākais, ko varat darīt sev gan GIST ārstēšanas laikā, gan pēc tās.

• Ēdiet veselīgi: Centieties ēst daudzveidīgu uzturu, kas satur daudz olbaltumvielu, maz tauku un pēc iespējas vairāk. Iekļaujiet savā ikdienas uzturā zaļumus, dārzeņus un augļus. Sabalansēts uzturs dos jūsu ķermenim enerģiju ātrai atjaunošanās procesam.
• Nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm: slimošana var radīt stresu. Atveseļošanās laikā pēc ārstēšanas vieglas fiziskās aktivitātes (piemēram, pastaigas) var palīdzēt mazināt stresu. Tomēr pirms jauna vingrojumu režīma uzsākšanas vai iesāktā vingrojumu režīma atsākšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu .
• Pilnībā izvairieties no smēķēšanas: Jebkura veida tabakas izstrādājumu (tostarp elektronisko cigarešu) lietošana palielina jauna vēža attīstības risku, kā arī GIST atkārtošanās risku.

Tāds stāvoklis kā GIST sākumā var neizraisīt nekādus nopietnus simptomus. Pat ja tā ir, jūs varat domāt, ka tā ir tikai gremošanas traucējumi vai kuņģa gripa. Tāpēc uzzināšana, ka jums ir šāds rets vēža audzējs, var būt milzīgs šoks. Ja jums ir šī slimība, veltiet laiku, lai izglītotos par šo reto slimību un ārstēšanas iespējām. Daudzos gadījumos ārstēšana var mazināt jūsu simptomus un pat izārstēt GIST. Jums būs daudz jautājumu. Jūsu medicīnas komanda būs klāt, lai atbildētu uz visiem tiem un atbalstītu jūs.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Lai gan no GIST ir jābaidās, tas ir stāvoklis, kam var būt labvēlīgi rezultāti, ja esat par to informēts un savlaicīgi saņemat ārstēšanu.

• Neignorējiet: ja Jums ir neparastas, pastāvīgas sāpes vēderā, asiņošanas pazīmes vai neizskaidrojams svara zudums, meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Precīza diagnoze ir svarīga: GIST diagnosticēšanai nepieciešami īpaši testi. Tāpēc meklējiet speciālista viedokli.
• Ir ārstēšanas metodes: GIST ārstēšanai ir efektīvas ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās un mērķterapija.
• Jūs neesat viens: jūsu medicīnas komanda, ģimene un draugi jums palīdzēs šajā ceļojumā.

Vissvarīgākais ir saglabāt izturību un ievērot medicīniskos ieteikumus.

` Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs, GIST, vēzis, gremošanas sistēma, KIT gēns, ķirurģija, mērķterapija