Uzzināsim par lūzumu, kas ietekmē kaulu augšanu bērniem (Salter-Harris lūzums).

Mazulim nav nekas jauns nokrist spēlējoties vai savainot roku vai kāju, skraidot apkārt. Parasti mēs to uztveram kā nelielu sasitumu vai nobrāzumu, bet dažreiz tā var būt kaut kas nopietnāks. Īpaši bērnu kauliem ir vāja vieta, kas raksturīga to augšanai. Mēs to saucam par "augšanas plātni" . Šodien mēs runājam par šīs vietas bojājumu, tas ir, kaulu lūzumu. Medicīniski to sauc par Saltera-Harisa lūzumu .

Kas ir augšanas plāksne?

Vienkārši sakot, augšanas plātnīte ir īpaša no skrimšļiem veidota zona bērna garo kaulu (piemēram, roku un kāju) galos. Iedomājieties to kā koka zaru, kas stiepjas. Šajā zonā bērna kauli pakāpeniski aug un attīstās pareizajā izmērā un formā. Kad bērna augšana ir pabeigta, tas ir, kad viņš sasniedz pusaudža vecumu, šis skrimslis pakāpeniski sacietē un kļūst par normālu kaulu.

Šīs augšanas plāksnes galvenokārt ir redzamas:

• Augšdelma kaulā
• Abi kauli apakšdelmā (spieķkauls un elkoņa kauls)
• Rokas kaulos
• Augšstilba kaulā

Tā kā šī zona ir ļoti svarīga bērna attīstībai, mums noteikti jāuztraucas par jebkādiem bojājumiem šajā zonā.

Vai ir kādi Salter-Harris lūzumu veidi?

Jā, ārsti šos lūzumus iedala piecos galvenajos veidos atkarībā no tā, kā tie rodas. Jums par to nav daudz jāzina, taču ir labi par to nedaudz zināt, lai ārstam būtu vieglāk saprast, kā tas notiek, kad viņš jums to paskaidro.

Kā es varu zināt, vai kaut kas tāds ir noticis ar manu bērnu? (Simptomi)

Ja pēc bērna krišanas redzat šos simptomus, uztraucieties.

• Kaulu sāpes: bērns raud sāpēs, kad pieskaras ievainotajai vietai.
• Pietūkums: Ievainotā vieta ir pietūkusi.
• Nenormāls izskats: roka vai kāja šķiet izstiepta, saliekta vai citādi patoloģiska.
• Nespēja lietot: bērns nespēj kustināt vai lietot ievainoto roku vai kāju.
• Zila/violeta krāsas maiņa: zem ādas ir iesūkušās asinis, radot ziluma izskatu.
• Jūtība pret pieskārienu: bērns jūt sāpes pat tad, ja pieskaras vietai.

Kāpēc bērniem rodas šāda veida lūzumi?

Galvenais iemesls tam ir negadījumi.

• Kritieni: Kritieni spēlējoties, braucot ar velosipēdu, kāpjot kokos utt.
• Sporta negadījumi: negadījumi, kas notiek, spēlējot tādus sporta veidus kā krikets, futbols, basketbols un vingrošana.
• Transportlīdzekļu negadījumi.

Turklāt ilgstoša pārtrenēšanās vienā un tajā pašā sporta veidā, īpaši pirms bērna ķermenis ir pilnībā attīstījies, var radīt nepārtrauktu spiedienu uz augšanas plātnēm, izraisot šādus lūzumus.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Lai gan tas var notikt ar jebkuru bērnu, dažiem risks ir nedaudz lielāks.

• Pusaudži: Šie lūzumi visbiežāk tiek ziņoti šajā vecuma grupā.
• Zēni: Zēniem ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā meitenēm. Tas ir tāpēc, ka meitenes aug relatīvi ātri, un viņu augšanas plātnītes ātrāk sacietē, veidojot cietus kaulus.
• Sportisti: Bērni, kuri bieži nodarbojas ar lēkšanu un skriešanu (basketbols, vingrošana, slēpošana), ir pakļauti lielākam riskam.

Vai tam varētu būt ilgtermiņa ietekme?

Labā ziņa ir tā, ka lielākoties, ja ārstēšana tiek veikta pareizi un ātri, nav ilgtermiņa seku. Vissvarīgākais ir apmeklēt ārstu un sākt ārstēšanu nedēļas laikā pēc negadījuma.

Tomēr ļoti reti, īpaši smagu lūzumu (4., 5. tips) gadījumā vai ja ārstēšana tiek atlikta, var rasties dažas komplikācijas.

• Malunion: Lauztais kauls ir nepareizi izlīdzināts.
• Nesavienojums: lūzušais kauls nesader kopā pareizi.
• Augšanas aizture: Bojātais kauls var augt lēni. Piemēram, šī roka vai kāja var būt nedaudz īsāka par otru. Šajā gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai to novērstu.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš vai viņa vispirms rūpīgi pārbaudīs bērnu. Viņš vai viņa apskatīs traumu, pietūkumu un sāpes. Viņš arī salīdzinās to ar veselu roku vai kāju. Ārsts uzdos jums jautājumus, piemēram, kā notika negadījums un kad pirmo reizi parādījās simptomi.

Pēc tam tiek veiktas vairākas pārbaudes, lai novērtētu kaula stāvokli.

• Rentgens: Tas bieži vien var atklāt lūzumu.
• MRI vai CT skenēšana: Dažreiz šie testi var būt nepieciešami, lai meklētu apkārtējo audu lūzumus vai bojājumus, kas nav skaidri redzami rentgena attēlā.

Kā to ārstē?

Visizplatītākā un veiksmīgākā ārstēšanas metode ir ģipša, piemēram, Parīzes ģipša (POP) vai stiklšķiedras, uzlikšana.Tas noturēs lauzto kaulu vietā un pasargās to, līdz tas sadzīs. Ārsts paskaidros, kāda veida ģipsis ir nepieciešams jūsu bērnam, cik ilgi tam jāatrodas vietā un kā par to rūpēties. Ģpsis parasti tiek nēsāts apmēram 4–6 nedēļas.

Smagu lūzumu (3., 4. vai 5. pakāpes) gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās . Tomēr tas notiek ļoti reti. Šajā gadījumā ķirurgs pārkārto kaulu fragmentus un izmanto iekšējās fiksācijas ierīces, piemēram, skrūves, tapas vai plāksnes, lai tos noturētu vietā. To sauc par "iekšējo fiksāciju". Pēc kaula sadzīšanas dažreiz ir nepieciešama vēl viena neliela operācija, lai noņemtu ierīces.

Kad man nekavējoties jāved bērns pie ārsta?

Ja Jūsu bērnam ir nopietns kritiens vai negadījums, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Īpaši, ja jums ir mazākās aizdomas, ka Jūsu bērnam ir lauzts kauls, nogādājiet viņu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU) .

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, neaizkavējiet:

• Ja ir stipras sāpes .
• Ja pat roku vai kāju nevar pakustināt.
• Ja roka vai kāja ir acīmredzami izstiepta un izskatās dīvainas formas .
• Ja lauztais kauls ir redzams caur ādu .
• Ja tas ir stipri pietūkis .
• Ja šiem simptomiem pievienojas pēkšņa zilumu parādīšanās vai ādas krāsas izmaiņas .

Vecākiem ir normāli baidīties, kad viņu bērns gūst traumas. Taču šie augšanas plātnītes lūzumi ir gandrīz pilnībā atgriezeniski, ja tie tiek diagnosticēti un ārstēti agri. Laiks ir ļoti svarīgs. Ja jums rodas kādas bažas, labākais, ko varat darīt, ir nekavējoties vest bērnu pie ārsta.