Vai tu vienkārši esi noguris? Vai tev ir pietūkuši kakla kakli? Varbūt tā ir Hašimoto slimība!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris, letarģisks vai vienkārši nedaudz skumjš? Vai jūs pieņematies svarā? Vai arī jums šķiet, ka kakla priekšējā daļa ir nedaudz pietūkusi? Tie varētu būt stāvokļa, ko sauc par Hašimoto slimību, simptomi. Šī nosaukuma dzirdēšana var jūs nedaudz nobiedēt. Bet nebaidieties. Šodien mēs detalizēti un ļoti vienkārši runāsim par Hašimoto slimību.

Kas ir Hašimoto slimība?

Vienkārši sakot, Hašimoto slimība ir stāvoklis, ko izraisa neliela problēma mūsu pašu imūnsistēmā, kas mūs pasargā no slimībām. Šajā gadījumā mūsu pašu aizsardzības šūnas uzbrūk vairogdziedzerim. Kad tas notiek laika gaitā, vairogdziedzeris vairs nevar pareizi darboties, un tā saražoto hormonu daudzums samazinās. Šo stāvokli sauc par hipotireozi . Hašimoto slimība ir hroniska slimība, kas turpinās visu mūžu.

Kas ir vairogdziedzeris? Kāda ir tā nozīme mūsu ķermenim?

Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē, tieši zem ādas. Tas ir daļa no mūsu endokrīnās sistēmas . Tas ražo vairogdziedzera hormonus un izdala tos asinīs.

Vairogdziedzera galvenā funkcija ir kontrolēt vielmaiņas ātrumu mūsu organismā . Vielmaiņa ir process, kurā pārtika, ko mēs apēdam, tiek pārvērsta enerģijā. Mēs parasti par to domājam tikai kā svara pieaugumu vai zudumu, bet patiesībā šis process ietekmē visus orgānus mūsu ķermenī, tostarp sirdi un smadzenes.

Kas īsti notiek Hašimoto slimības gadījumā?

Daudziem cilvēkiem ar Hašimoto slimību vairogdziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu organismam. Tā rezultātā iepriekšminētais vielmaiņas process sāk palēnināties. Tieši tad sāk parādīties simptomi.

Šo slimību pirmo reizi atklāja 1912. gadā japāņu ārsts Dr. Hakaru Hašimoto. Tāpēc to sauc par Hašimoto slimību. To sauc arī par:

• Hašimoto tireoidīts
• Hronisks autoimūns tireoidīts
• Limfocītiskais tireoidīts

Cik izplatīta ir Hašimoto slimība? Kam tā ir vislielākā iespēja saslimt?

Hašimoto slimība ir ļoti izplatīta slimība . Saskaņā ar statistiku dažās valstīs tā var skart līdz pat 5 no 100 cilvēkiem.

Valstīs, kur bieži tiek lietots joda sāls un citi jodu saturoši pārtikas produkti, Hašimoto slimība ir galvenais hipotireozes cēlonis. Citās valstīs galvenais cēlonis ir joda deficīts.

Kas ar to saslimst? Ikviens jebkurā vecumā var saslimt ar Hašimoto slimību. TomērSievietēm šī slimība attīstās aptuveni 10 reizes biežāk nekā vīriešiem, un to visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Kādi ir Hašimoto slimības simptomi? Kā jūs jūtaties?

Dažiem cilvēkiem var būt Hašimoto slimība, bet agrīnās stadijās viņiem nav nekādu simptomu.

Slimībai progresējot, vairogdziedzeris dažreiz var pietūkt. To sauc par goiteru . Tā bieži ir pirmā Hašimoto slimības pazīme. Tā nav sāpīga, bet var būt sajūta, ka kakla apakšējā daļa ir pilna. Var būt arī pietūkusi kakla priekšējā daļa.

Ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir samazināts Hašimoto slimības (hipotireozes) dēļ, laika gaitā var parādīties šādi simptomi:

• Miegainība, pārmērīgs nogurums un pastāvīga nepieciešamība gulēt.
• Neliels svara pieaugums.
• Aizcietējums.
• Sausa āda.
• Nespēja izturēt aukstumu.
• Sirdsdarbības ātrums, kas ir lēnāks nekā parasti (bradikardija).
• Locītavu sāpes un muskuļu sāpes.
• Sausi mati, matu lūšana, samazināta matu augšana vai matu izkrišana.
• Samazināta laimes sajūta, nomākts garastāvoklis.
• Acu un sejas pietūkums.
• Pavājināta atmiņa, grūtības koncentrēties.
• Neregulāri menstruālie cikli vai stipra asiņošana sievietēm.
• Samazināta libido.
• Neauglība gan vīriešiem, gan sievietēm.

Kā parasti jūtas cilvēks ar Hašimoto slimību?

Pat ja Jums ir Hašimoto slimība, ja Jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir zems (hipotireoze), Jūs, iespējams, nepamanīsiet lielu atšķirību.

Tomēr, ja Jums ir hipotireoze, Jums var būt sajūta, ka "kaut kas nav kārtībā". "Hipo-" nozīmē "mazāk" vai "nepietiekami". Tāpēc hipotireozes simptomus var uzskatīt par dažādu procesu "palēnināšanos" organismā.

Jūs varat justies mazāk enerģisks nekā agrāk, un, iespējams, nevarēsiet vingrot tik daudz kā agrāk. Ja lietojat fitnesa izsekotāju, jūsu sirdsdarbības ātrums var šķist zemāks nekā agrāk. Jums var rasties smadzeņu migla, un var būt grūti atcerēties lietas. Hipotireoze var arī "palēnināt" jūsu garastāvokli - jūs varat justies skumjš un nomākts. Tā var arī samazināt jūsu dzimumtieksmi un palēnināt gremošanas sistēmu - tas nozīmē, ka jums var nebūt tik biežu vēdera izeju kā agrāk.

Ja jūsu ķermenis un prāts jūtas kā iesprūduši palēninātas kustības filmā, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kāpēc rodas Hašimoto slimība? Kādi ir riska faktori?

Iemesls: Mūsu pašu aizsardzības sistēmas darbības traucējumi (autoimūna slimība)

Hašimoto slimība ir autoimūna slimība . Tas nozīmē, ka jūsu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jūsu šūnām un orgāniem. Iedomājieties to – armija, kurai vajadzētu aizsargāt mūsu valsti, uzbrūk mūsu valstij.

Parasti mūsu imūnsistēma mūs aizsargā no kaitīgām lietām, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Bet Hašimoto slimības gadījumā notiek šādi:

• Jūsu imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ ražo antivielas , kas uzbrūk jūsu vairogdziedzera audiem.
• Vairogdziedzera iekšienē uzkrājas liels skaits balto asins šūnu, īpaši limfocītu .
• Šī uzkrāšanās izraisa vairogdziedzera iekaisumu jeb tireoidītu un bojā dziedzeri.
• Laika gaitā šis bojājums izraisa vairogdziedzera nespēju saražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu organismam. Tas izraisa hipotireozi.
• Tomēr ne visiem ar Hašimoto slimību attīstās hipotireoze.

Lietas, kas palielina risku

Ir vairāki faktori, kas palielina Hašimoto slimības attīstības risku:

• Ģimenes anamnēze: pētījumi liecina, ka aptuveni 80% no jūsu Hašimoto slimības attīstības riska ir saistīti ar ģenētiku. Ja jūsu asinsradiniekiem ir Hašimoto slimība vai citas vairogdziedzera slimības, jums ir lielāka iespēja to attīstīt arī.
• Dzimums: Sievietēm ir aptuveni 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā vīriešiem. Arī dzimumhormonu ietekme var būt viens no faktoriem.
• Vecums: šīs slimības (un citu vairogdziedzera slimību) attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.

Tāpat Jums ir lielāks Hašimoto slimības attīstības risks, ja Jums ir citas autoimūnas slimības, piemēram:

• Addisona slimība
• Celiakija
• Vilkēde
• Kaitīgā anēmija
• Reimatoīdais artrīts
• Šegrena sindroms
• 1. tipa diabēts

Kā tiek diagnosticēta Hašimoto slimība?

Vispirms ārsts veiks šādas darbības:

• Es jautāju par jūsu simptomiem.
• Pajautājiet par savu slimības vēsturi (piemēram, vai kādam jūsu ģimenē ir vairogdziedzera problēmas).
• Tiks veikta fiziskā pārbaude, kuras laikā manuāli tiks pārbaudīts jūsu vairogdziedzeris.

Pēc šīs novērtēšanas viņi noteiks vairākas asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi:

• Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests: augsts TSH līmenis parasti nozīmē, ka jūsu vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz tiroksīna (T4) hormona. Šis rezultāts norāda, ka jums ir hipotireoze vai subklīniska hipotireoze (stāvoklis, kad nav simptomu, bet ir izmaiņas hormonu līmenī).
• Brīvā tiroksīna (brīvā T4) tests: Zems T4 līmenis ir vēl viena norāde, ka Jums ir hipotireoze.
• Antitireoīdas antivielu tests: Ja Jūsu asinīs ir noteiktas autoantivielas, tas norāda, ka Jūsu hipotireozes cēlonis nav kaut kas cits, piemēram, joda deficīts, bet gan Hašimoto slimība.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt arī vairogdziedzera ultraskaņu , lai pārbaudītu vairogdziedzera izmēru un pārbaudītu, vai nav vairogdziedzera mezgliņu (mazu veidojumu, kas veidojas uz dziedzera).

Kādas ir Hašimoto slimības ārstēšanas metodes?

Vai visiem vajag zāles?

Ne visiem cilvēkiem ar Hašimoto slimību attīstās hipotireoze. Ja Jūsu asinīs ir augsts antivielu līmenis, bet Jums nav klīnisku hipotireozes pazīmju, ārsts regulāri uzraudzīs Jūsu vairogdziedzera līmeni, nevis uzsāks ārstēšanu.

Galvenā ārstēšanas metode: levotiroksīns

Ja Jums ir hipotireoze Hašimoto slimības dēļ, galvenā ārstēšana ir medikaments, ko sauc par levotiroksīnu . Tā ir sintētiska T4 hormona forma, ko ražo vairogdziedzeris.

Levotiroksīns ir pieejams ar dažādiem zīmolu nosaukumiem. Ārsts izrakstīs Jums piemērotāko.

Šīs zāles palīdz atjaunot vairogdziedzera hormonu līmeni organismā. Jums tās būs jālieto katru dienu visu atlikušo mūžu . Laika gaitā nepieciešamā zāļu deva var mainīties. Ārsts zinās, kā pielāgot devu, lai vislabāk pārvaldītu jūsu hipotireozi.

Vai levotiroksīnam ir blakusparādības?

Ja Jums rodas levotiroksīna blakusparādības, iespējams, ka lietojat pārāk daudz zāļu. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par tireotoksikozi – vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanos.

Tireotoksikozes simptomi ir šādi:

• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija) – parasti vairāk nekā 100 sitieni minūtē.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Sajūta, ka ķermenis trīc.
• Nemiers, trauksme, aizkaitināmība.
• Paaugstināta jutība pret karstumu un lielāka svīšana nekā parasti.
• Izmaiņas menstruālajā ciklā.

Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties informējiet savu ārstu .

Vai cilvēkiem ar Hašimoto slimību ir nepieciešama īpaša diēta?

Hašimoto slimībai nav īpašas diētas . Tomēr daži pārtikas produkti, medikamenti vai uztura bagātinātāji var ietekmēt levotiroksīna uzsūkšanos. Piemēram:

• Dzelzs un kalcija piedevas.
• Sukralfāts (zāles kuņģa čūlu ārstēšanai).
• Holestiramīns un alumīnija hidroksīds (atrodams dažu antacīdu līdzekļu sastāvā).

Šo problēmu var novērst, ja lietojat šīs zāles četras stundas pirms vai pēc levotiroksīna lietošanas.

Ja jums ir kādi jautājumi par uzturu, konsultējieties ar savu ārstu vai reģistrētu dietologu.

Veselīgs uzturs un dzīvesveids (vingrošana, pietiekams miegs, stresa pārvaldība) palīdzēs jūsu imūnsistēmai. Tomēr, ja Jums ir hipotireoze, ir svarīgi pareizi lietot zāles neatkarīgi no tā, kas notiek.

Vai Hašimoto slimību var pilnībā izārstēt? Vai to var novērst?

Diemžēl nav izārstēšanas vai veida, kā novērst Hašimoto slimību. Tomēr mūža medikamenti var palīdzēt kontrolēt hipotireozi un vairogdziedzera hormonu līmeni.

Diemžēl mēs neko nevaram darīt, lai novērstu Hašimoto slimību, jo mēs nevaram mainīt riska faktorus, kas to ietekmē – tādus kā gēni un vecums.

Kādas ir iespējamās komplikācijas, dzīvojot ar Hašimoto slimību?

Ar pienācīgu uzraudzību un ārstēšanu visas dzīves garumā cilvēki ar Hašimoto slimību var saglabāt ļoti labu veselību.

Tomēr, ja Hašimoto slimības izraisīta hipotireoze netiek ārstēta, var rasties šādas veselības problēmas:

• Augsts holesterīna līmenis.
• Sirds slimības un sirds mazspēja.
• Augsts asinsspiediens.
• Depresija.
• Miksedēmas koma . Šī ir reta, dzīvībai bīstama smagas hipotireozes komplikācija. Organisma funkcijas palēninās tik ļoti, ka tas var pat izraisīt nāvi.

Hašimoto slimība grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā hipotireoze netiek ārstēta, var palielināties šādi riski:

• Spontāns aborts.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Nedzīvi dzimušam bērnam.

Vai arī Jums var attīstīties stāvoklis, ko sauc par preeklampsiju, kas ir bīstami augsts asinsspiediens grūtniecības vēlīnā stadijā. Neārstēta hipotireoze var ietekmēt Jūsu nedzimušā bērna augšanu un smadzeņu attīstību. Tādēļ ārsti palīdzēs Jums labi pārvaldīt hipotireozi grūtniecības laikā.

Hipotireoze grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Tomēr tās simptomi (piemēram, nogurums un svara pieaugums) ir līdzīgi tiem, kas novērojami normālas grūtniecības laikā, tāpēc dažreiz to var nepamanīt. Ja jūtat, ka Jums ir hipotireozes simptomi vai ja domājat, ka Jums varētu attīstīties goiters, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

Kad man jāapmeklē ārsts? Kas ir neatliekamā palīdzība?

Regulāras ārsta apmeklējumi

Ja Jums ir Hašimoto slimība, Jums regulāri jāapmeklē ārsts . Viņš vai viņa veiks asins analīzes, lai pārbaudītu, vai Jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls un vai Jūsu lietoto zāļu deva ir Jums piemērota.

Turklāt apmeklējiet ārstu, ja rodas jauni simptomi, ja esošie simptomi pasliktinās vai ja pamanāt jebkādas izmaiņas vairogdziedzerī (piemēram, pietūkumu).

Gadījumi, kuriem nepieciešama tūlītēja hospitalizācija (miksedēma koma)

Ja Jums rodas miksedēmas komas simptomi, pēc iespējas ātrāk zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Šī smagā hipotireozes komplikācija ir dzīvībai bīstama!

Šīs īpašības ir:

• Hipotermija ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 35 grādiem pēc Celsija (95 grādi pēc Fārenheita).
• Pietūkums (tūska) ķermenī, īpaši sejā, mēlē un apakšstilbos.
• Ļoti lēna sirdsdarbība un vājš pulss.
• Lēna elpošana (bradipneja) un apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Apjukums vai samaņas zudums.

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāpatur prātā (vēstījums mājās)

Ir normāli justies nedaudz stresa un bailes, kad saņemat jaunu diagnozi. Taču labā ziņa ir tā, ka Hašimoto slimība ir labi pārvaldīta un ārstējama slimība .

Ja domājat, ka Jums varētu būt Hašimoto slimības simptomi, vai ja Jums ir riska faktori, piemēram, vairogdziedzera slimības ģimenes anamnēzē, noteikti apmeklējiet ārstu. Viņš var veikt dažas vienkāršas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai Jūsu vairogdziedzeris ražo pietiekami daudz hormonu. Atcerieties, ka jo ātrāk tas tiek atklāts, jo ātrāk var sākt ārstēšanu. Tad Jūs varat dzīvot veselīgu un komfortablu dzīvi.

Hašimoto slimība, vairogdziedzeris, hipotireoze, autoimūnas slimības, vairogdziedzera hormoni, levotiroksīns, goiter