Sirds mazspējas operācija: Uzzināsim tieši par to!

Jūsu sirds ir apbrīnojams sūknis mūsu ķermenī. Šis sūknis nosūta nepieciešamās asinis uz visiem ķermeņa audiem un orgāniem. Taču dažreiz šī sirds var kļūt vāja. Tad sirds nespēj sūknēt tik daudz asiņu, cik ķermenim nepieciešams. Medicīniski šo stāvokli sauc par sirds mazspēju (sirds mazspēju) vai (sastrēguma sirds mazspēju - SSM). Nebaidieties, to dzirdot, tas nenozīmē, ka sirds ir pārstājusi darboties, bet gan to, ka sirds funkcija ir kļuvusi vājāka.

Vairumā gadījumu šo stāvokli var kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Taču dažiem cilvēkiem ar šīm ārstēšanas metodēm vien nepietiek. Tieši tad ārsti apsver ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģija var uzlabot sirds darbību, mazināt simptomus un palīdzēt pagarināt dzīvi.

Kad nepieciešama operācija?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Vai visiem veic operāciju?" Nē, tā nav. Ārsts ieteiks operāciju vairāku galveno iemeslu dēļ.

• Ārstējiet sirds mazspējas pamatcēloņus: Dažreiz sirds var būt vāja, piemēram, sirds slimības vai vārstuļu problēmas dēļ. Ķirurģiska iejaukšanās var ārstēt šo pamatcēloni.
• Uzlabot sirds darbību: Ķirurģija var atvieglot sirds darbu, sūknējot asinis.
• Lai glābtu dzīvību: Ja slimība kļūst pārāk progresējoša, lai to varētu kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem, dzīvības glābšanai var būt nepieciešama operācija.

Kādas operācijas tiek veiktas sirds mazspējas gadījumā?

Šim nolūkam ir dažādi operāciju veidi. Dažas ir minimāli invazīvas operācijas. Citas ietver pat atvērtas sirds operācijas un sirds transplantāciju. Mēs par katru no šiem veidiem runāsim atsevišķi.

Katetra ablācija

Šī ir procedūra, ko izmanto, lai ārstētu patoloģisku sirds ritmu, ko sauc par aritmiju. Šo aritmiju izraisa bojāti elektriskie signāli, kas nāk no kādas sirds daļas. Šīs procedūras laikā ārsts ievieto sirdī ļoti plānu caurulīti (katetru) caur asinsvadu cirkšņos vai rokā. Pēc tam, izmantojot karstumu vai ekstremālu aukstumu caur caurulīti, tiek iznīcināti audi, kas sūta bojātos signālus.

Implantētas ierīces, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu

Ja Jums ir smaga aritmija, ārsts var izlemt implantēt nelielu ierīci zem ādas. Ar šīm ierīcēm savienotie vadi tiek ievietoti Jūsu sirdī. Tās uzrauga Jūsu sirdsdarbību un nepieciešamības gadījumā sūta elektriskos signālus, lai atjaunotu sirdsdarbības ātrumu.

• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD):Tas atklāj patoloģisku, potenciāli dzīvībai bīstamu sirdsdarbību un sirdij tiek dots neliels elektriskās strāvas trieciens, lai atjaunotu tās normālu darbību. Tā ir kā neliela sirds "atiestatīšana".
• Pastāvīgs elektrokardiostimulators: tas uztur sirdsdarbību vienmērīgi, nepārtraukti nosūtot uz sirdi mazus elektriskos impulsus.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (apvedceļa operācija)

Koronārās artērijas, kas piegādā asinis sirdij, aizsprostojas ar taukiem un holesterīnu. Šī plāksnīte var aizsprostot asinsvadus. Tas samazina sirdij nepieciešamo asiņu un skābekļa daudzumu. Laika gaitā tas vājina sirds muskuli. Šunta operācijas laikā ķirurgs izmanto veselu asinsvadu no citas ķermeņa daļas (parasti kājas), lai izveidotu jaunu ceļu asinīm, pa kuru apiet aizsprostojumu.

Angioplastika un stents

Šī ir arī neliela operācija, lai atvērtu bloķētu koronāro artēriju. Šajā operācijā katetra galā esošs neliels balons tiek ievietots bloķētajā asinsvadā un piepūsts. Tas sadala bloķēto plāksnīti un paplašina asinsvadu. Pēc tam atverē tiek ievietota neliela sietiņaina caurule, ko sauc par stentu, lai novērstu atkārtotu aizsprostojumu.

Sirds vārstuļu ķirurģija

Sirds vārsti kontrolē asins plūsmu vienā virzienā. Šie vārsti var vai nu nepareizi aizvērties, izraisot asiņu noplūdi atpakaļ (regurgitācija), vai arī vārstuļu sieniņas var kļūt biezas un nepareizi atvērties (stenoze). Abos gadījumos sirdij ir jāstrādā intensīvāk, lai sūknētu asinis. Tas var izraisīt arī sirds mazspēju. Šī operācija ietver bojātā vārsta remontu vai nomaiņu pret jaunu.

LVAD (kreisā kambara palīgierīce)

Dažiem cilvēkiem sirds mazspēja kļūst tik smaga, ka sirds nespēj pati sūknēt asinis uz ķermeni. Kreisā kambara palīgierīce (LVAD) ir neliels sūknis, kas tiek implantēts sirds kreisajā kambarī. Kontrolieris tiek nēsāts ārpus ķermeņa. Dažiem cilvēkiem to lieto kā ilgstošu ārstēšanu, bet citiem - kā pagaidu "tilts", līdz ir pieejama sirds transplantācija.

Sirds transplantācija

Šī ir pēdējā iespēja cilvēkam ar sirds mazspēju terminālā stadijā. Jūsu novājinātā sirds tiek izņemta un transplantēta vesela sirds no miruša donora. Tomēr donoru siržu trūkuma dēļ jums ir jāatbilst ļoti stingriem kritērijiem, lai pretendētu uz sirds transplantāciju.

Kas notiek pirms un pēc operācijas?

Pirms operācijas ārsts sniegs jums visus nepieciešamos norādījumus. Piemēram:

• Lietas, ko ēst un dzert, un lietas, ko nedarīt
• Zāles, kuras lietot un pārtraukt lietot
• Ko vilkt mugurā un ko ņemt līdzi, ierodoties slimnīcā

Pēc operācijas jūs pārvedīs uz intensīvās terapijas nodaļu (ITN) vai vispārējo palātu. Laiks, ko pavadīsiet slimnīcā, būs atkarīgs no operācijas veida un jūsu veselības stāvokļa. Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās vienas dienas laikā vai arī jums var būt jāpaliek dažas nedēļas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams kādu laiku uzturēties rehabilitācijas centrā, lai atgūtu spēkus.

Kādas ir riska situācijas?

‍ , . , , (stroke) . . ‍ ‍ . ‍, .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Sirds mazspēja ir ilgstoša slimība, tāpēc ir svarīgi uzturēt kontaktus ar ārstu. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja kāds no tālāk minētajiem simptomiem pasliktinās vai attīstās.

Pēc operācijas precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Apmeklējiet klīnikas paredzētajos datumos. Ja atveseļošanās periodā rodas kādas problēmas vai diskomforts, nevilcinieties par to runāt ar ārstu.