Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta sirpjveida šūnu anēmija (SCA), ir pilnīgi normāli justies nemierīgi vai nomākti. Šī stāvokļa pārvaldībai nepieciešama modrība. Šodien mēs vēlamies runāt par nopietnu, potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju, par kuru jums jāzina: "liesas sekvestrācija". Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, izpratne par to, kas tas ir, var palīdzēt jums pasargāt savu bērnu.
Kas īsti ir liesas sekvestrācija?
Lai to saprastu, īsumā aplūkosim, kā darbojas SCD. Veselā ķermenī sarkanās asins šūnas ir apaļas un elastīgas, kas ļauj tām viegli plūst pa asinsvadiem. Tomēr bērniem ar SCD hemoglobīna izmaiņas izraisa šo šūnu stingru, "sirpja" vai pusmēness formu.
To formas dēļ šīs šūnas nepārvietojas vienmērīgi; tās salīp kopā un var iesprūst mazos asinsvados.
Šeit sākas problēma. Vēdera dobuma augšējā kreisajā pusē atrodas orgāns, ko sauc par liesu ( liesa ). Liesa darbojas kā filtrs, kas no asinīm izvada baktērijas un vecās šūnas. Bērniem ar sirpjveida šūnu slimību (SCD) šīs sirpjveida šūnas iesprūst liesas sīkajos asinsvados, līdzīgi kā sastrēgumā uz šosejas.
Kad rodas šī aizsprostošanās, asinis, kurām vajadzētu cirkulēt pa ķermeni, iesprūst liesā. Liesa pieplūst ar asinīm, izraisot strauju pietūkumu. Šo bīstamo stāvokli mēs saucam par "liesas sekvestrāciju".
Tā kā liesā uzkrājas liels daudzums asiņu, sarkano asinsķermenīšu skaits, kas cirkulē pārējā ķermenī, strauji samazinās, izraisot smagu anēmiju . Tas var izraisīt bērna pēkšņu vājumu un bālumu.
Simptomi: kam jāpievērš uzmanība vecākiem
Vērība pret šiem simptomiem var palīdzēt jums rīkoties ātri un potenciāli glābt bērna dzīvību. Lai gan tas ir biežāk sastopams maziem bērniem, tas var notikt ar SCD pacientiem jebkurā vecumā.
| Simptoms | Kas jums jāmeklē |
|---|---|
| Sāpes vēdera augšējā kreisajā pusē | Šī ir visizplatītākā pazīme. Ja bērns sūdzas par sāpēm liesas atrašanās vietā, pievērsiet tam īpašu uzmanību. |
| Splenomegālija (pietūkusi liesa) | Palūdziet savam ārstam iemācīt, kā palpēt bērna liesas zonu. Ja tā šķiet lielāka, stingrāka vai jutīga uz tausti, tā ir brīdinājuma zīme. |
| Pēkšņs vājums un nogurums | Ja bērns, kurš tikko spēlējās, pēkšņi kļūst letarģisks vai pārāk vājš, lai stāvētu kājās, esiet modrs. |
| Bāla āda | Pārbaudiet bērna lūpas, smaganas un plaukstas; ja tās izskatās neparasti bālas, tā ir anēmijas pazīme. |
| Ātra elpošana vai sirdsdarbība | Kad ķermenim trūkst skābekļa, sirdij un plaušām ir jāstrādā īpaši intensīvi, lai to kompensētu. |
| Uzbudināmība | Tā kā bērns ir fiziski slims, viņš var kļūt neparasti kaprīzs vai niķīgs. |
| Ārkārtēja letarģija | Ja bērns ir pārmērīgi miegains un grūti pamodināms, tā ir nopietna brīdinājuma zīme. |
Svarīga piezīme: dažreiz pat bez acīmredzamiem simptomiem sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās var būt strauja. Ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šo stāvokli nevar ārstēt mājās.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Kad esat nonācis neatliekamās palīdzības nodaļā, ārsts veiks vairākas darbības, lai apstiprinātu stāvokli:
1. Fiziskā apskate : Ārsts pārbaudīs bērna vēderu, lai pārbaudītu, vai liesa ir palielināta.
2. Asins analīzes: Tas ir svarīgi. Tiks ņemts paraugs, lai pārbaudītu hemoglobīna līmeni un noteiktu anēmijas smagumu, kā arī leikocītu un trombocītu skaitu.
3. Citi testi: Dažos gadījumos attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena vai datortomogrāfijas skenēšanu, var izmantot, lai labāk apskatītu liesu.
Ārstēšana: Nekrītiet panikā
Lai gan šī ir ārkārtas situācija, to var veiksmīgi pārvaldīt, ja meklējat tūlītēju slimnīcas aprūpi.
Primārā ārstēšanas metode ir asins pārliešana . Tā atjauno sarkano asinsķermenīšu skaitu bērna organismā, nodrošinot orgāniem nepieciešamo skābekli. Smagos gadījumos, kad liesa ir stipri pietūkusi, ārstiem var būt nepieciešams arī rūpīgi uzraudzīt šķidruma līmeni.
Kas notiks, ja tas notiks vēlreiz?
Galvenā liesas sekvestrācijas problēma ir tā, ka , tiklīdz tā notiek, pastāv ļoti augsts tās atkārtošanās risks . Dažiem bērniem tā var rasties vairākas reizes.
Ja rodas atkārtotas epizodes, ārsts var ieteikt splenektomiju (liesas ķirurģisku izņemšanu). Lai gan tas novērš turpmākas sekvestrācijas epizodes, tas ietekmē imunitāti. Ārsts sniegs norādījumus par īpašām antibiotikām vai vakcinācijām, kas nepieciešamas, lai aizsargātu jūsu bērnu, ja tiek veikta šī procedūra.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Liesas sekvestrācija ir dzīvībai bīstams, neatliekams medicīnisks stāvoklis, kas var skart bērnus ar sirpjveida šūnu anēmiju.
- Pievērsiet uzmanību sāpēm vēderā, bālumam, ārkārtējam nogurumam un pietūkušai liesai.
- Uzziniet no ārsta, kā pārbaudīt bērna liesu; šī prasme varētu glābt dzīvību.
- Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir šāda problēma, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
- Tā kā šai slimībai ir augsts atkārtošanās biežums, uzturiet ciešu kontaktu ar savu medicīnas komandu un stingri ievērojiet viņu ieteikumus.
Liesas sekvestrācija, sirpjveida šūnu anēmija, sirpjveida šūnu anēmija, liesa, anēmija, pediatrija, neatliekamā medicīniskā palīdzība, asins pārliešana
