Kas ir hemangioblastoma? Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši vārdu "hemangioblastoma"? Tas var izklausīties nedaudz sarežģīti, taču tas ir neliels audzējs, kas var attīstīties mūsu organismā, īpaši smadzenēs, muguras smadzenēs vai acs iekšpusē. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vai tas ir vēzis?

Daudzi cilvēki, dzirdot vārdu “audzējs”, uzreiz nobīstas, domājot: “Ak, es nezinu, vai tas ir vēzis.” Ar prieku varu jums pateikt, ka šī “hemangioblastoma” nav vēzis. Medicīniski runājot, tie ir labdabīgi jeb “ļaundabīgi” audzēji. Tas nozīmē, ka tie neizplatās uz citām ķermeņa daļām kā vēzis.

Tomēr, lai gan tie nav vēža audzēji, tie var radīt dažas nelielas problēmas. Pirmkārt, dažreiz organismā var būt vairāki šādi audzēji. Otrs iemesls ir tāds, ka, šim audzējam pakāpeniski augot, tas sāk spiest uz apkārtējiem svarīgiem audiem un nerviem. Tieši tad sāk parādīties visādi simptomi. Tas ir kā tad, ja mazā telpā būtu liels priekšmets, un pārējam nebūtu pietiekami daudz vietas.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?" Patiesībā stāvoklis, ko sauc par "hemangioblastomu", var attīstīties ikvienam jebkurā vecumā. Tomēr, saskaņā ar ārstu novērojumiem, šis stāvoklis ir biežāk sastopams jauniešu vidū.

Turklāt pastāv vēl viens īpašs gadījums. Tā ir ģenētiska slimība, ko sauc par fon Hipela-Lindau (VHL) slimību. Šī ir reta, iedzimta slimība. Cilvēkiem ar (VHL) slimību ir daudz lielāka iespēja attīstīties hemangioblastomas audzējiem nekā citiem. Tikai padomājiet, saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% cilvēku ar (VHL) slimību šie audzēji var attīstīties acs iekšienē. Tiek arī teikts, ka aptuveni 80% cilvēku ir iespēja attīstīt šos audzējus smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tātad pastāv liela saistība starp (VHL) slimību un hemangioblastomu.

Kā hemangioblastoma ietekmē ķermeni?

Tagad aplūkosim, kā šis audzējs ietekmē mūsu ķermeni. Tā ietekmi galvenokārt nosaka audzēja atrašanās vieta un tā lielums.

Jo īpaši, ja šis audzējs attīstās smadzenēs vai muguras smadzenēs, tas var bloķēt cerebrospinālā šķidruma (CSF) plūsmu, kas ir būtiska mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Šis (CSF) vienkārši sakot ir dzidrs, ūdenim līdzīgs šķidrums, kas ieskauj mūsu smadzenes un muguras smadzenes, nodrošinot tām amortizāciju un barošanu. Ja šo (CSF) plūsmu kavē audzējs, spiediens smadzenēs var palielināties, izraisot tādus simptomus kā stipras galvassāpes. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas nervi šajā apgabalā var tikt saspiesti, izraisot nervu darbību.

Cik bieži tas ir?

Patiesībā hemangioblastoma nav ļoti izplatīts audzēja veids. Ja ņemam vērā kopējo audzēju skaitu, kas attīstās smadzenēs, hemangioblastoma veido 0,5% no tiem, kas ir ļoti zems procents, aptuveni viens no divsimt. Ja ņemam vērā audzēju veidus, kas attīstās muguras smadzenēs, tas ir aptuveni 2%. Ja aplūkojam statistiku tādā valstī kā Amerika, tiek teikts, ka aptuveni 24 no 100 000 pieaugušajiem ir kāda veida audzējs smadzenēs vai nervu sistēmā. Tātad hemangioblastoma ir ļoti maza procentuālā daļa. Tāpēc šī nav slimība, kas skar ikvienu.

Kādi ir simptomi?

Šī hemangioblastomas audzēja simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā attīstības vietas. Apskatīsim, kā tas darbojas.

Ja Jums ir muguras smadzeņu hemangioblastoma:

Ja šis audzējs attīstās muguras smadzenēs, mugurkaula iekšpusē esošajā nervu vadā, Jums var rasties šādi simptomi:

• Aizcietējums vai fekāliju nesaturēšana.
• Apgrūtināta urinēšana (urīna aizture) vai nespēja kontrolēt urinēšanu (urīna nesaturēšana).
• Nejutīguma vai tirpšanas sajūta ekstremitātēs vai ķermeņa daļās.
• Muskuļu vājums , kas dažkārt apgrūtina staigāšanu.

Ja Jums ir hemangioblastoma smadzenēs:

Ja šāds audzējs attīstās smadzenēs, to uzskata par smadzeņu audzēju. Tad var parādīties šādi simptomi:

• Var rasties līdzsvara problēmas, piemēram, iereibušam cilvēkam.
• Biežas galvassāpes , dažreiz pastiprinās no rīta.
• Slikta dūša vai vemšana , īpaši no rīta.

Ja Jums ir hemangioblastoma tīklenē:

Ja tīklenē, audu slānī acs aizmugurē, kas reģistrē redzamos attēlus, attīstās audzējs, to uzskata par acs audzēju. Šeit ir dažas lietas, kas var notikt:

• Tīklenes atslāņošanās , kas var izraisīt redzes zudumu.
• Pakāpeniska vai pilnīga redzes zuduma .
• Acu sāpes un pietūkums .

Kādi ir iemesli?

Vairumā gadījumu ir grūti atrast skaidru, specifisku cēloni "hemangioblastomas" attīstībai. Tas ir, tās var rasties bez konkrēta iemesla (sporādiski). Tomēr, kā minēts iepriekš, ir atklāts, ka aptuveni vienam no četriem pacientiem ir ģenētiska slimība, ko sauc par "von Hippel-Lindau (VHL)", kas izraisa šo audzēju. Tas ir, cilvēkiem ar "(VHL)" ir lielāks risks saslimt ar šo audzēju.

Kā to atpazīt? (Diagnoze)

Ja Jums ir viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, apmeklējot ārstu, viņš vai viņa vispirms Jums jautās par Jūsu simptomiem. Viņš vai viņa arī jautās par Jūsu citām veselības problēmām un to, vai kādam Jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības (ģimenes anamnēze). Pēc tam var tikt veiktas vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja atrašanās vietu un lielumu.

• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): tā izmanto virkni rentgenstaru un īpašu datoru, lai uzņemtu dažādu ķermeņa audu šķērsgriezuma attēlus.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā izmanto spēcīgus magnētiskos laukus un radioviļņus, lai iegūtu ļoti skaidrus, detalizētus orgānu un mīksto audu attēlus ķermeņa iekšienē. Šī ir ļoti svarīga pārbaude tādu slimību kā hemangioblastoma diagnosticēšanai.
• Angiogrāfija: tā ietver īpašas krāsvielas injicēšanu asinsvadā, lai rentgena vai MRI/DT skenēšanas laikā padarītu tādus audzējus kā hemangioblastoma asinsvados redzamākus. Tā kā šie audzēji aug asinsvados (asinsvadu audzēji), šī pārbaude var sniegt arī labu priekšstatu par to asinsapgādi.

Kāda ir ārstēšana?

Labi, tagad apskatīsim, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas hemangioblastomas ārstēšanai. Ārstēšanas metodi nosaka daudzi faktori, piemēram, audzēja lielums, tā atrašanās vieta un jūsu vispārējais veselības stāvoklis.

• Ķirurģiska rezekcija: Šo metodi ārsti visbiežāk iesaka. Šajā procesā ārsts vai medmāsa veic iegriezumu ādā un izmanto ķirurģiskus instrumentus, lai noņemtu audzēju. Galvenais mērķis ir noņemt pēc iespējas lielāku audzēja daļu, vienlaikus samazinot apkārtējo veselo audu, īpaši nervu, bojājumus.
• Staru terapija: Dažreiz, ja ķirurģiska iejaukšanās nevar pilnībā izņemt audzēju vai ja audzējs ir atjaunojies, tiek izmantota staru terapija. Tā ietver ļoti precīzi mērķētu, spēcīgu staru kūļu izmantošanu, lai iznīcinātu audzēja šūnas vai samazinātu audzēja izmēru. Šim nolūkam ir īpašas metodes, ko sauc par stereotaktisko radioķirurģiju. Cik ilgi un cik daudz staru terapijas tiks veikta, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja atrašanās vieta un jūsu iepriekšējā slimības vēsture.
• Novērojums: Dažreiz, ja audzējs ir ļoti mazs, nav simptomu vai ja audzēja atrašanās vieta padara tā ķirurģisku noņemšanu pārāk riskantu, ārsti var ieteikt pagaidām neko nedarīt, bet gan regulāri uzraudzīt audzēju, veicot MRI skenēšanu un apmeklējot ārstus. Tas tiek darīts, lai redzētu, vai audzējs nepalielinās vai rodas jauni simptomi. Ja jums ir vairāki audzēji un tie aug nepārtraukti un lēni, jūs varētu apsvērt šo pieeju.
• Narkotiku ārstēšana:Pašlaik tiek veikti pētījumi par zālēm, kas var apturēt šo audzēju augšanu vai samazināt to izmēru. Īpaši tiem, kam ir "(VHL)" slimība, zāles ar nosaukumu "(Belzutifan)" pašlaik uzrāda veiksmīgus rezultātus ar "(VHL)" saistītu audzēju, tostarp hemangioblastomas, ārstēšanā. Tomēr šīs joprojām ir jaunas ārstēšanas metodes, tās nav piemērotas visiem, un tās jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.

Vai to var pilnībā izārstēt?

Šis ir svarīgs jautājums daudziem cilvēkiem. Katrs pacients ar hemangioblastomu ir atšķirīgs, tāpēc ir grūti sniegt vienu atbildi ikvienam.

Iedomājieties, ja cilvēkam ir tikai viens hemangioblastomas audzējs un to var pilnībā un droši izņemt ar ķirurģisku iejaukšanos, tad iespējamība, ka tas atkal ataugs tajā pašā vietā, ir ļoti zema. Tas nozīmē, ka pastāv liela atveseļošanās iespējamība.

Taču dažiem cilvēkiem var būt vairāk nekā viens audzējs (īpaši tiem, kam ir VHL). Vai arī audzējs var atrasties dziļi smadzenēs vai jutīgā zonā, kuru ir grūti noņemt. Šādos gadījumos runāt par pilnīgu atveseļošanos ir nedaudz sarežģītāk. Tāpēc ir svarīgi runāt ar savu medicīnas komandu par to, ko sagaidīt, ņemot vērā jūsu situāciju.

Vai pastāv citi riska faktori?

Jā, kā jau esam teikuši daudzas reizes iepriekš, ja Jums ir ģenētiska slimība "Von Hippel-Lindau (VHL)", Jūsu risks saslimt ar "Hemangioblastomu" ir ievērojami lielāks. Tātad, ja ārsts diagnosticē "Hemangioblastomu", īpaši, ja esat jauns vai Jums ir vairāki audzēji, viņš var veikt arī pārbaudes uz "(VHL)" slimību.

Kāda ir atveseļošanās prognoze?

Hemangioblastomas prognoze parasti ir laba, īpaši, ja medicīnas komanda spēj pilnībā izņemt audzēju. Arī tad, ja audzējs nav izraisījis ilgtermiņa simptomus, piemēram, paliekošus nervu bojājumus, atveseļošanās iespējas ir augstas.

Pat pēc audzēja izņemšanas jums joprojām būs jāapmeklē ārsts regulārām pārbaudēm . Šīs pārbaudes var ietvert, piemēram, MRI skenēšanu. Tas palīdzēs agrīnā stadijā identificēt un ārstēt jebkādus recidīvus (īpaši cilvēkiem ar VHL). Tāpēc precīza ārsta norādījumu ievērošana un savlaicīga vizīte klīnikās ir ļoti svarīga jūsu labsajūtai.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Ja Jums ir hemangioblastoma vai domājat, ka Jums tāda varētu būt, ieteicams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• "Kāds ir visticamākais manu simptomu cēlonis?"
• "Kāda ir iespējamība, ka man ir vēl kāda cita pamatā esoša slimība (piemēram, VHL slimība), kas izraisīja man hemangioblastomas attīstību?"
• "Kādas ir manas hemangioblastomas ārstēšanas iespējas? Kādi ir katras ārstēšanas plusi un mīnusi?"
• "Kādas blakusparādības es varu sagaidīt pēc šīm procedūrām?"
• "Kāda ir iespēja, ka pēc audzēja izņemšanas atkal attīstīsies hemangioblastoma?"
• "Cik bieži man vajadzētu ierasties uz pārbaudēm?"

Jums būs ļoti noderīgi, ja uzdosiet šos jautājumus, lai skaidri izprastu savu stāvokli. Nebaidieties runāt ar savu ārstu par visu, kas jums ir prātā, lai cik mazsvarīgas būtu lietas. Tikai tad jūs varēsiet saņemt vislabāko ārstēšanu.

Atcerieties kā kopsavilkumu (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Labi, tad rezumēsim to, par ko esam runājuši.

Hemangioblastoma ir labdabīgs (nevēža) audzējs, kas veidojas no asinsvadiem. Tie visbiežāk atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs vai tīklenē .

Šim audzējam augot, tas var izspiest apkārtējos audus un izraisīt neiroloģiskus simptomus.

Visbiežāk ārsti audzēju izņem ķirurģiski. Ja audzējs tiek pilnībā izņemts, tā atkārtošanās iespējamība ir zema . Tomēr cilvēkiem ar ģenētiskām saslimšanām, piemēram, "von Hippel-Lindau (VHL)", ir lielāks šo audzēju, iespējams, pat vairāku audzēju, attīstības risks, un viņiem ir lielāka iespējamība, ka tie atkārtosies.

Tāpēc, ja Jums rodas kāds no šajā rakstā minētajiem simptomiem, īpaši, ja tie saglabājas vai pastiprinās, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu. Atcerieties, jo agrāk diagnoze tiek noteikta, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga. Neuztraucieties, ar atbilstošu medicīnisko ārstēšanu un norādījumiem šos stāvokļus var pārvaldīt un veiksmīgi dzīvot.

` hemangioblastoma, smadzeņu audzēji, muguras smadzeņu audzēji, acu audzēji, fon Hipela-Lindau sindroms, labdabīgi audzēji, asinsvadu audzēji