Vai jūsu asins šūnas ātri sadalās? Parunāsim par hemolīzi!

Vai dažreiz jūtat nogurumu un reiboni? Vai varbūt dažreiz jūtat, ka jūsu āda ir nedaudz dzeltenīga un acu baltumi ir dzelteni? Tas varētu būt saistīts ar sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas ir viens no svarīgākajiem šūnu veidiem asinīs. Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par hemolīzi , kas ir tad, kad sarkanie asinsķermenīši sadalās un priekšlaicīgi tiek iznīcināti. Neuztraucieties, ir svarīgi par to zināt.

Kas īsti ir hemolīze?

Vienkārši sakot, hemolīze ir sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana mūsu organismā . Šīs sarkanās asins šūnas ir kā mazi darbinieki mūsu asinīs. Tās ir tās, kas elpojot paņem skābekli no plaušām un nogādā to visās pārējās ķermeņa šūnās un audos. Tas ir kā nest mājās gāzes balonu. Tātad mūsu ķermenis izmanto šo skābekli, lai ražotu nepieciešamo enerģiju. Turklāt šīs pašas sarkanās asins šūnas palīdz pārnest nevēlamo oglekļa dioksīdu, kas uzkrājas mūsu ķermenī, atpakaļ uz plaušām un izelpot to.

Parasti mūsu ķermeņi nepārtraukti iznīcina vecās vai vājās sarkanās asins šūnas un aizvieto tās ar jaunām, veselīgām sarkanajām asins šūnām. Tas ir līdzīgi kā atbrīvoties no vecajām un iegūt jaunas. Šis iznīcināšanas un ražošanas cikls ir iemesls, kāpēc mūsu ķermenī vienmēr ir pareizais sarkano asins šūnu daudzums.

Tomēr dažreiz šīs sarkanās asins šūnas sāk sadalīties priekšlaicīgi, tas ir, pārāk ātri . Tas var notikt, pirms mūsu ķermenim ir laiks izveidot jaunas šūnas, lai aizpildītu tukšumu. Šo straujo sarkano asins šūnu iznīcināšanu sauc par hemolīzi. Ja sarkano asins šūnu skaits organismā šīs hemolīzes dēļ ievērojami samazinās, mēs šo stāvokli saucam par hemolītisko anēmiju.

Kāpēc sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas šādā veidā?

Sarkanās asins šūnas parasti dzīvo apmēram 120 dienas. Šī perioda beigās, kad šīs šūnas noveco, tās izdala īpašus signālus. Šie signāli liek liesai (kas atrodas vēdera kreisajā pusē) mūsu ķermenī kārtīgi iznīcināt šīs vecās šūnas. Tāpat kā mēs savā mājā atbrīvojamies no vecām, salauztām mēbelēm.

Jaunas sarkanās asins šūnas tiek ražotas mūsu kaulu porainajā daļā, ko sauc par kaulu smadzenēm . Jaunās sarkanās asins šūnas, kas ražotas šajās kaulu smadzenēs, pēc tam tiek izlaistas asinīs.

Tomēr dažreiz sarkano asins šūnu formas vai sastāva defekts var saīsināt to dzīves ilgumu. Vai arī sarkano asins šūnu var bojāt ārēji faktori, un tās iet bojā, pirms organisms var izveidot jaunas šūnas.

Kādi ir galvenie hemolīzes veidi?

Hemolīzi var iedalīt divos galvenajos veidos. Šie nosaukumi attiecas uz vietu, kur tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas.

1. Ekstravaskulāra hemolīze: Tas notiek, kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ārpus mūsu asinsvadiem (t. i., vēnās, artērijās un kapilāros). Visbiežāk tas notiek liesā . Asinīm plūstot cauri liesai, īpašs balto asins šūnu veids, ko sauc par makrofāgiem (tie ir kā mūsu ķermeņa apsardzes darbinieki), atpazīst vecās, bojātās sarkanās asins šūnas un iznīcina tās.

2. Intravaskulāra hemolīze: Šajā gadījumā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas asinsvados. Kad tās tiek iznīcinātas, šo šūnu daļas kopā ar asinīm pārvietojas pa visu ķermeni.

Kādi ir hemolīzes cēloņi?

Hemolīzes cēlonis nav tikai viens, bet gan vairāki faktori, kas to var veicināt. Aplūkosim to nedaudz sīkāk.

1. Pašu sarkano asins šūnu defekti

Dažreiz, ja sarkano asins šūnu formā vai struktūrā ir anomālija vai defekts, šī šūna var ātri iznīcināties. Šādus defektus bieži izraisa noteiktas iedzimtas vai pārmantotas slimības .

• Hemoglobīna nestabilitāte: Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas palīdz pārnēsāt skābekli sarkano asins šūnu iekšienē. Šīs nestabilitātes cēloņi ir sirpjveida šūnu anēmija (kad sarkanās asins šūnas iegūst sirpjveida formu) un talasēmija .
• Enzīmu deficīts: Šis stāvoklis var rasties arī tad, ja trūkst noteiktu sarkano asinsķermenīšu darbībai nepieciešamo enzīmu. Piemēri ir G6PD deficīts un piruvātkināzes deficīts .
• Membrānas defekti: stāvokļi, kad ir sarkano asinsķermenīšu ārējā apvalka, šūnu membrānas, defekti. Piemēri ir iedzimta sferocitoze ( šūnas kļūst sfēriskas) un iedzimta eliptocitoze (šūnas kļūst pagarinātas).

2. Ar imūnsistēmu saistītas slimības

Dažreiz mūsu pašu imūnsistēma (sistēma, kas mūs pasargā no slimībām) kļūdaini sāk uzbrukt mūsu pašu sarkanajām asins šūnām. To sauc par autoimūno hemolītisko anēmiju (AIHA) . Šī ir reta slimība. Pastāv arī šādi tās veidi:

• Aukstuma aglutinīna slimība ( simptomi pastiprinās, pakļaujoties aukstumam)
• Siltā aglutinīna slimība

Daži citi pamatā esošie stāvokļi, kas var izraisīt AIHA, ir mikoplazmas pneimonija , limfoma , leikēmija (tie ir vēža veidi), vilkēde un reimatoīdais artrīts (tās arī ir autoimūnas slimības).

Citi neautoimūni stāvokļi:

• Paroksizmāla aukstuma hemoglobinūrija
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija

3. Infekcijas

Daži parazīti, vīrusi un baktērijas, kas nonāk mūsu organismā, var bojāt mūsu sarkano asins šūnu, iznīcinot tās, pirms tās var tikt aizstātas. Labs piemērs tam ir malārija . Parazīts, kas izraisa malāriju, tieši uzbrūk sarkanajām asins šūnām.

Citi infekcijas cēloņi:

• Babezioze
• Kariona slimība
• Klinšu kalnu plankumainais drudzis
• Haemophilus influenza
• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)

4. Dažas zāles

Dažas zāles, ko lietojam, var arī, lai gan ļoti reti, stimulēt mūsu imūnsistēmu uzbrukt sarkanajām asins šūnām un ātri tās iznīcināt. To sauc par zāļu izraisītu imūnhemolītisko anēmiju (DIHA) . Tas ir ļoti reti.

Dažas zāles, kas var izraisīt hemolīzi:

• Acetaminofēns ( paracetamols)
• Dažas cefalosporīnu antibiotikas
• Klopidogrels
• Dapsone
• Heparīns
• Levodopa
• Levofloksacīns
• Metildopa
• Nitrofurantoīns
• Penicilīns
• Fenazopiridīns
• Hinidīns
• Hinīns
• Rifampīns
• Daži sulfonamīdi

Svarīgi: Neuztraucieties par šo medikamentu sarakstu. Šīs zāles reti izraisa hemolīzi. Ja ārsts Jums ir izrakstījis šīs zāles, ievērojiet viņa norādījumus. Ja Jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.

5. Komplikācijas grūtniecības laikā

Dažas komplikācijas grūtniecības laikā var izraisīt arī sarkano asins šūnu ātru sadalīšanos.

• HELLP sindroms
• Preeklampsija
• Eklampsija

Tā kā šie ir nopietni stāvokļi, kas var rasties grūtniecības laikā, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās simptomi.

6. Medicīnas iekārtas un procedūras

Arī tas ir reti. Hemolīze var rasties, ja organismā tiek implantētas noteiktas medicīnas ierīces vai noteiktu ārstēšanas metožu laikā, līdz organisms tām pielāgojas.

• Hemodialīze nieru slimniekiem
• Sirds-plaušu apvedceļa mašīna (izmanto nopietnās operācijās)
• Sirds vārstuļu nomaiņa
• Citas ierīces, ko lieto tādos stāvokļos kā sirds mazspēja, piemēram, intraaortālie balonu sūkņi un Impella ierīces .
• Asins pārliešana (piemēram, ja tiek ievadītas nesaderīgas asinis)

7. Indes un toksīni

Daži toksīni, norijot, var bojāt sarkano asins šūnu un izraisīt hemolīzi.

• Arsēns
• Varš ( ja norīts pārmērīgi)
• Svins
• Arsīns ( indīga gāze)
• Stibīns ( indīga gāze)
• Čūskas inde

Turklāt jebkurš stāvoklis, kad liesa ir pārāk aktīva (hipersplenisms), var izraisīt arī hemolīzi. Līdzīgi, ārkārtīgi paaugstināts asinsspiediens var izraisīt sarkano asinsķermenīšu plīsumu, jo asinis pārāk ātri pārvietojas pa asinsvadiem.

Kādi ir hemolīzes simptomi?

Simptomi ir atkarīgi no tā, cik zems ir jūsu sarkano asinsķermenīšu skaits. Ja jūsu sarkano asinsķermenīšu skaits nav pārāk zems, jums var nebūt nekādu simptomu. Vairumā gadījumu simptomi rodas tāpēc, ka organisma šūnas un audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa zemā sarkano asinsķermenīšu skaita dēļ.

Biežākie simptomi:

• Nogurums
• Reibonis
• Bāla āda
• Sirdsklauves / tahikardija
• Elpas trūkums/aizdusa
• Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte) (to izraisa bilirubīna, vielas, kas izdalās, sabrūkot sarkanajiem asinsķermenīšiem, uzkrāšanās asinīs).
• Palielināta liesa / splenomegālija

Daži simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētā stāvokļa, kas izraisa hemolīzi. Piemēram, cilvēkam ar aukstuma aglutinīna slimību var samazināties asins plūsma pirkstu un kāju galos, kā rezultātā tie kļūst zili un nejūtīgi (Reino sindroms) .

Kādi testi tiek veikti, lai noteiktu, vai pastāv ar hemolīzi saistītas problēmas?

Ārsts ņems jūsu asins paraugu un veiks vairākas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai zemais sarkano asins šūnu skaits ir saistīts ar hemolīzi.

• Pilna asins aina (PAA): Tā var daudz pastāstīt par visiem šūnu veidiem asinīs, īpaši par sarkanajām asins šūnām. Tā var pārbaudīt tādus rādītājus kā hemoglobīna līmenis un to, cik daudz vietas sarkano asins šūnu aizņem asinīs (hematokrīts).
• Retikulocītu skaits: tas ir daļa no kopējā asins asins analīzes. Retikulocīti ir jaunizveidotas sarkanās asins šūnas, kas vēl nav pilnībā nobriedušas. Hemolīzes laikā retikulocītu skaits var palielināties, jo organisms paātrina jaunu šūnu veidošanos, lai aizstātu iznīcinātās šūnas.
• Perifēro asiņu uztriepe: šī pārbaude var pārbaudīt asins šūnu formas un izmēra anomālijas. Neparastas formas šūnas, visticamāk, tiks ātri iznīcinātas.
• Laktātdehidrogenāze (LDH): LDH ir enzīms, kas atrodams sarkano asins šūnu iekšienē. Kad sarkanās asins šūnas tiek sadalītas ātrāk nekā parasti, LDH līmenis asinīs var paaugstināties.
• Haptoglobīna tests: Haptoglobīns ir olbaltumviela, kas saistīta ar hemoglobīnu. Kad sarkanās asins šūnas tiek sadalītas (piemēram, hemolīzes gadījumā), asinīs izdalās liels hemoglobīna daudzums. Pēc tam haptoglobīna līmenis samazinās.
• Nekonjugēts bilirubīns: Bilirubīns rodas, kad sadalās hemoglobīns sarkanajās asins šūnās. Augsts bilirubīna līmenis asinīs norāda, ka tiek iznīcināts liels skaits sarkano asins šūnu (tas izraisa dzelti).
• Tiešais Kūmbsa tests: Šis tests var noteikt, vai jums ir antivielas, kas piesaistās jūsu sarkanajām asins šūnām un ātri tās iznīcina (tas var palīdzēt diagnosticēt tādus stāvokļus kā AIHA).

Turklāt ārsts var veikt urīna analīzi, lai pārbaudītu asinis un bilirubīnu urīnā, kas var liecināt par stāvokli, ko sauc par hemolītisko anēmiju.

Kā tiek ārstēta hemolīze?

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no hemolīzes cēloņa un simptomu smaguma pakāpes. Ārstēšanas iespējas var ietvert vitamīnus, medikamentus, ķirurģiskas operācijas un asins pārliešanas.

Vissvarīgākais ir konsultēties ar ārstu par Jums piemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz diagnozi.

Mūsu ķermeņi pastāvīgi cenšas uzturēt pareizu sarkano asinsķermenīšu skaitu. Tomēr infekcijas, iedzimtas slimības un ārēja ietekme var traucēt šo procesu un izraisīt sarkano asinsķermenīšu pārāk ātru iznīcināšanu. Tā rezultātā var samazināties sarkano asinsķermenīšu skaits, kas noved pie hemolītiskās anēmijas.

Tomēr labā ziņa ir tā, ka daudzus hemolīzes cēloņus var ārstēt. Kad ārsts būs noteicis hemolīzes cēloni, viņš izrakstīs ārstēšanu, lai palīdzētu atjaunot normālu sarkano asinsķermenīšu skaitu.

Svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Hemolīze ir sarkano asins šūnu priekšlaicīga iznīcināšana.
• Tas var izraisīt tādus simptomus kā ārkārtējs nogurums, reibonis un ādas dzeltēšana (dzelte) .
• Var būt daudz iemeslu; pašu sarkano asins šūnu defekti, imūnsistēmas problēmas, infekcijas, noteikti medikamenti, komplikācijas grūtniecības laikā un citi.
• Ja Jums rodas šie simptomi, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību .
• Asins analīzes var palīdzēt noteikt cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
• Daudzus cēloņus var ārstēt, lai atjaunotu sarkano asinsķermenīšu līmeni. Tāpēc ir svarīgi nekrist panikā un meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

Hemolīze , sarkanās asins šūnas, anēmija, liesa, kaulu smadzenes, dzelte, asins analīzes