Vai jūsu bērnam ir stipras sāpes vēderā? Tā varētu būt hemolītiski urēmiskā sindroma (HUS) pazīme!

Vai jūsu mazulim jau dažas dienas ir caureja ar sāpēm vēderā? Jūs pat varat redzēt asinis vēderā. Ir normāli, ka jūs kā vecāks ļoti uztraucaties, kad tas notiek. Ja jums ir šādi simptomi, tās var būt kas vairāk nekā tikai vienkāršas sāpes vēderā. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas var būt nopietns, bet ir ļoti labi ārstējams, ja to atpazīst agri. Tas ir (hemolītiski urēmiskais sindroms) jeb saīsināti (HUS) .

Kas ir hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS)? Izpratīsim to vienkārši.

Labi, tagad aplūkosim, kas ir šis (HUS). Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis , kad mūsu nierēs esošie sīkie asinsvadi tiek aizsprostoti . Iedomājieties to kā ūdensvada aizsprostojumu, un ūdens pārstāj plūst. Šis aizsprostojums izraisa trīs galvenās lietas:

1. Jūsu sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas: Medicīnā to sauc par hemolītisko anēmiju . Sarkanās asins šūnas ir tās, kas pārnēsā skābekli visā mūsu ķermenī. Tāpēc, kad tās tiek iznīcinātas, organismam nepieciešamais skābekļa daudzums samazinās.

2. Trombocītu skaits asinīs samazinās: Šo stāvokli sauc par trombocitopēniju . Trombocīti ir mazas šūnas, kas palīdz asinīm sarecēt asiņošanas laikā. Kad to skaits samazinās, asiņošanu kļūst grūti apturēt, un visā ķermenī var rasties zilumi.

3. Nieru bojājums: šī ir visbīstamākā lieta. Ja nieres nedarbojas pareizi, tās nespēj izvadīt organismā uzkrājušos atkritumproduktus. To sauc arī par (akūtu nieru bojājumu — AKI) .

Lai gan HUS var skart ikvienu, to visbiežāk izraisa bakteriāla infekcija , īpaši Escherichia coli , plašāk pazīstama kā E. coli . Šī baktērija ir caurejas, īpaši asiņainas caurejas, cēlonis. Tomēr sindroms ir simptomu kopums, un HUS var rasties arī citu iemeslu dēļ, ne tikai E. coli.

Šis stāvoklis (HUS) var ietekmēt ne tikai nieres, bet dažreiz arī citus orgānus, piemēram, sirdi un smadzenes. Tomēr visbiežāk tas ietekmē nieres.

Vissvarīgākais: ja jums vai jūsu bērnam ir asiņaina caureja vai caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas, noteikti apmeklējiet ārstu. Ja HUS netiek ārstēts, tas var kļūt smags un pat dzīvībai bīstams.

Vai pastāv dažādi HUS veidi?

Jā, pastāv vairāki galvenie (HUS) veidi. Uzzināsim nedaudz par tiem:

1. "Tipiskais" (HUS): Šis ir visizplatītākais veids . To visbiežāk izraisa bakteriāla infekcija, īpaši E. coli, kas ietekmē mūsu tievo zarnu un resno zarnu.

2. "Netipisks" (HUS) (aHUS): Tas ir nedaudz retāk sastopams.Tas bieži vien ir saistīts ar ģenētiskiem iemesliem, kas nozīmē, ka slimība tiek mantota no vecākiem bērniem.

3. "Sekundārā" (HUS): Šis veids rodas saistībā ar citiem veselības stāvokļiem. Piemēram, to var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana, citas infekcijas vai grūtniecība.

Uzzināsim nedaudz vairāk par "atipisko" (HUS) (aHUS)

(aHUS) ir ļoti reta slimība. Tā var izraisīt arī tādus pašus simptomus kā iepriekšējā:

• Samazināts sarkano asinsķermenīšu līmenis.
• Samazināts trombocītu skaits.
• Pēkšņa nieru mazspēja (akūta nieru mazspēja) .
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) vai nespēja kontrolēt asinsspiedienu.

Šis stāvoklis (aHUS) parasti ir ģenētiska slimība . Tas ir, to izraisa noteiktas izmaiņas (mutācijas) mūsu gēnos. Tomēr, pat ja šis ģenētiskais stāvoklis pastāv, to izraisa kāda infekcija, slimība vai vides faktors.

Cik izplatīta ir (HUS)?

No 5% līdz 15% cilvēku, kuriem rodas baktēriju (E. coli) izraisīta caureja, attīstīsies HUS . Slimības veids, ko sauc par (aHUS), ir ļoti reti sastopams. Tas rodas aptuveni vienam no miljona cilvēkiem.

Kādi ir galvenie (HUS) simptomi?

Ir ļoti svarīgi, lai jūs apzinātos šos simptomus.

Pirmie redzamie simptomi:

• Caureja: Bieži vien kopā ar asinīm.
• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes .
• Drebuļi un drudzis.

Citas redzamās iezīmes:

• Viegli zilumi.
• Bāla āda (bālums): deguna iekšpuse un pat mutes iekšpuse var kļūt bāla.
• Apjukums.
• Krampji.
• Insultam līdzīgi stāvokļi.
• Ātra sirdsdarbība (aritmija).

Ja (HUS) stāvoklis kļūst smags, iznīcinātās sarkanās asins šūnas var izraisīt asins recekļu veidošanos un bojāt orgānus, piemēram, nieres. Tad nieres nevar pareizi filtrēt atkritumproduktus. To sauc par (akūtu nieru bojājumu - AKI) . Šeit ir tā simptomi:

• Asinis urīnā (hematūrija).
• Paaugstināts toksīnu līmenis asinīs: Tas var izraisīt diskomfortu un slimības sajūtu.
• Augsts asinsspiediens.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Tūska: Var rasties pietūkums, īpaši kājās un potītēs.
• Samazināta urīna izdalīšanās (oligūrija).

Kādi ir galvenie (HUS) cēloņi?

Lielāko daļu HUS gadījumu izraisa noteikti E. coli baktēriju celmi. Šīs baktērijas ražo toksīnu, ko sauc par Šigas toksīnu . Šis toksīns bojā tievās zarnas gļotādu un izraisa caureju. Šis toksīns nonāk arī asinsritē, iznīcinot sarkano asins šūnu un bojājot nieres.

Jums ir lielāka iespēja inficēties ar E. coli no:

• Nepietiekami termiski apstrādāta gaļa: īpaši liellopu gaļa, malta liellopu gaļa.
• Nepasterizēts piens un augļu dzērieni: Pasterizācija ir maigs karsēšanas process, kas iznīcina kaitīgas vielas, piemēram, baktērijas.
• Nemazgāti, netīri augļi un dārzeņi.

Šos toksīnus producējošos E. coli celmus sauc arī par Šiga toksīnu producējošajiem E. coli (STEC) . Visizplatītākais STEC celms Ziemeļamerikā ir E. coli O157:H7 .

Ļoti reti noteiktas zāles un vielas var izraisīt arī "sekundāru (HUS)". Piemēri:

• Pretvēža zāles (ķīmijterapijas zāles): piemēram, (bleomicīns), (cisplatīns), (gemcitabīns).
• Imūnsupresīvi līdzekļi: piemēram, (ciklosporīns), (takrolims).
• Hinīns: zāles pret malāriju.
• Dažas narkotikas : (oksimorfons), (ekstazī), (kokaīns).

Vai (HUS) ir lipīga?

Nē, HUS nav lipīgs.

Tomēr E. coli baktērijas var tikt pārnestas. Šīs baktērijas var pārnest ar piesārņotu pārtiku vai dzērieniem, vai arī nonākot saskarē ar E. coli inficēta cilvēka vai dzīvnieka ar caureju fekālijām. Tāpēc ir svarīgi ievērot īpašu tīrību.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar (HUS)?

Lai gan HUS var attīstīt ikviens, šādiem cilvēkiem ir lielāks risks:

• Maziem bērniem līdz 5 gadu vecumam.
• Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu (imūndeficītu).
• Ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijis HUS (īpaši aHUS).
• Ja Jums rodas E. coli infekcija: Īpaši no tādām lietām kā nepietiekami termiski apstrādāta gaļa un nepasterizēts piens.
• Tiešs kontakts ar personu, kurai ir caureja, ko izraisa (E. coli).

Kā zināt, vai Jums ir (HUS)? (Diagnoze)

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa veiks šādas darbības:

• Jautājiet par savu slimības vēsturi .
• Jautājiet par savu ģimenes medicīnisko vēsturi .
• Tiek veikta fiziskā pārbaude .

Ja šīs lietas rada aizdomas par HUS stāvokli, ārsts pasūtīs vēl vairākus testus.

Kāda veida testi tiek veikti?

• Urīna analīze: Tiek ņemts urīna paraugs un pārbaudīts, vai tajā nav olbaltumvielu vai asiņu.
• Asins analīze: tiek ņemts asins paraugs, lai pārbaudītu tādas lietas kā sarkano asinsķermenīšu skaits, trombocītu līmenis un cik labi darbojas jūsu nieres un aknas.
• Izkārnījumu tests: tiek ņemts izkārnījumu paraugs un pārbaudīts, vai nav baktēriju, kas izraisa HUS, piemēram, E. coli O157.
• Ģenētiskā testēšana: Dažreiz jūsu asins paraugs var tikt nosūtīts ģenētiskai testēšanai. Tas var palīdzēt noteikt, vai jums ir ģenētiska slimība, piemēram, aHUS, un kāda ārstēšana jums ir vislabākā.
• Nieru biopsija: tā ietver neliela nieres gabala ņemšanu un pārbaudi mikroskopā, lai redzētu, cik liels bojājums ir nodarīts nierēm un kas to izraisīja. Ne visiem tas ir nepieciešams.

Kā testi var apstiprināt, ka Jums ir HUS?

• No urīna analīzēm: ja urīnā ir asinis vai olbaltumvielas.
• Asins analīzes: ja ir zems sarkano asinsķermenīšu un trombocītu līmenis vai paaugstināts nieru darbības rādītājs (piemēram, kreatinīns).
• Fekāliju testi: Ja tiek atrastas baktērijas, piemēram, (E. coli O157).
• Nieru biopsija: var redzēt specifiskus nieru bojājumus.

Kā ārstē (HUS)?

Ja Jums tiek diagnosticēts HUS, Jums būs nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Intravenozi (IV) šķidrumi un/vai barošana caurulīti (enterālā barošana): Tas palīdz novērst dehidratāciju un nodrošināt nepieciešamo uzturu.
• Medikamenti:
• Viņi cenšas samazināt nieru bojājumus, lietojot asinsspiedienu pazeminošas zāles (antihipertensīvos līdzekļus) .
• Cilvēkiem ar aHUS var tikt nozīmētas specifiskas zāles, piemēram, ekulizumabs vai ravulizumabs . Pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas ir svarīgi vakcinēties pret meningokoku un pneimokoku slimībām, jo ​​šīs zāles palielina šo slimību attīstības risku.
• Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas vismaz divas nedēļas.
• Asins pārliešana: Ļoti svarīgi ir nodot sarkano asins šūnu un trombocītu daudzumu cilvēkam ar (HUS). Sarkanās asins šūnas mazina anēmijas simptomus, piemēram, elpas trūkumu un paātrinātu sirdsdarbību. Trombocīti palīdz asinīm pareizi sarecēt, samazinot asiņošanu un zilumu veidošanos.

Ja nieres ir smagi bojātas, var būt nepieciešama dialīze , lai attīrītu asinis, līdz nieres atveseļojas. Ja HUS dēļ nieres pilnībā pārstāj darboties, var būt nepieciešama nieru transplantācija .

Vai HUS var pilnībā izārstēt?

Jā, daudzi cilvēki atveseļojas no HUS bez paliekoša kaitējuma veselībai.

Tomēr dažiem cilvēkiem, īpaši maziem bērniem, viegla hroniska nieru slimība (HNS) var attīstīties 20–50 % gadījumu. Nieru slimība terminālā stadijā (ESS) var attīstīties 3–5 % gadījumu. Pētījumi liecina, ka HNS skar aptuveni 45 % pieaugušo.

Vairāk nekā 85 % cilvēku, kuriem attīstās HUS, pilnībā atjauno nieru darbību. Tomēr pat ja viņi pilnībā atveseļojas, pastāv neliela iespēja, ka nākotnē viņiem attīstīsies paaugstināts asinsspiediens vai citas nieru problēmas.

Vai HUS var novērst?

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst E. coli infekciju, kas ir viens no galvenajiem HUS cēloņiem. Tās ir ļoti svarīgas jums un jūsu ģimenei:

• Izvairieties peldēties netīrās vietās (ezeros, upēs), īpaši, ja domājat, ka ūdenī ir augsts baktēriju līmenis.
• Ja Jums ir caureja, neejiet peldēties.
• Izvairieties dzert nepasterizētus (neapstrādātus) dzērienus (pienu, augļu sulas).
• Vienmēr rūpīgi notīriet virtuves piederumus (nažus, dakšiņas, karotes) un ēdiena gatavošanas vietas (virsmas, griešanas dēļus, traukus).
• Rūpīgi izcepiet olas un malto gaļu līdz iekšējai temperatūrai vismaz 71 grāds pēc Celsija (160 grādi pēc Fārenheita), bet mājputnu gaļu – līdz iekšējai temperatūrai 74 grādi pēc Celsija (165 grādi pēc Fārenheita).
• Atkausējot gaļu, ievietojiet to mikroviļņu krāsnī vai ledusskapī. Neatkausējiet to ēdiena gatavošanas zonā vai karstā ūdenī.
• Neapstrādātus un termiski apstrādātus pārtikas produktus turiet atsevišķi.
• Pirms ēšanas, pēc tualetes apmeklējuma, pēc mazu bērnu autiņbiksīšu nomaiņas un pēc saskares ar lauksaimniecības dzīvniekiem rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un karstu ūdeni.

Tikai padomājiet, ka, ievērojot šos vienkāršos norādījumus, jūs varat pasargāt sevi no šādas nopietnas situācijas.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir (HUS)?

Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar HUS pilnībā atveseļojas bez pastāvīga kaitējuma veselībai. Tomēr pastāv risks, ka nākotnē saslims ar paaugstinātu asinsspiedienu vai citiem nieru darbības traucējumiem.

Smagi HUS gadījumi, īpaši, ja tie skar citus orgānus, piemēram, smadzenes, var būt letāli, ja tos neārstē.

Kādas ir izdzīvošanas iespējas (HUS)?

Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu vairāk nekā 90% cilvēku izdzīvo HUS. Tāpēc ir svarīgi nekrist panikā un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja jums vai jūsu bērnam ir stipra caureja, ir ļoti svarīgi mēģināt rehidratēt organismu.Rehidratācijas dzērieni, piemēram, Jeevani, var palīdzēt atjaunot zaudētos elektrolītus. Zīdaiņiem un maziem bērniem var būt nepieciešams dot mātes pienu vai maisījumu. Jautājiet ārstam par labāko veidu, kā nodrošināt bērna hidratāciju.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• Asiņaina caureja.
• Caureja, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas.
• Ķermeņa pietūkums.
• Āda, kas viegli sasit.
• Smags nogurums.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kā jūs apstiprināt, ka man ir hemolītiski urēmiskais sindroms?
• Kā man radās hemolītiski urēmiskais sindroms?
• Ja man nav hemolītiski urēmiskā sindroma, kādas citas veselības problēmas man varētu būt?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai manas nieres tiks neatgriezeniski bojātas?
• Vai man nākotnē attīstīsies paaugstināts asinsspiediens vai citas nieru problēmas?

Kas ir hemolītiski urēmiskā sindroma triāde?

Triāde ir trīs galveno simptomu kombinācija, kas norāda uz noteiktu veselības stāvokli.

Hemolītiski urēmiskā sindroma triāde ietver:

1. Eritrocītu bojājumi (mikroangiopātiska hemolītiska anēmija) .

2. Pakāpeniska trombocītu skaita samazināšanās asinīs (trombocitopēnija) .

3. Akūta nieru trauma.

Ja man ir caureja, vai tas nozīmē, ka man ir hemolītiski urēmiskais sindroms?

Caureja nenozīmē, ka Jums ir hemolītiski urēmiskais sindroms. Tomēr, ja Jums ir asiņaina caureja vai ja caureja ir smaga (līdz ūdeņainai caurejai vai ilgst vairāk nekā trīs dienas), noteikti jāvēršas pie ārsta.

Kāda ir atšķirība starp (hemolītiski urēmisko sindromu) un (trombotisko trombocitopēnisko purpuru - TTP)?

Hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS) un trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP) ir divi līdzīgi stāvokļi. TTP gadījumā asins recekļi veidojas mazos asinsvados. Lai gan agrāk ārsti HUS un TTP grupēja kopā, tagad tie tiek uzskatīti par atsevišķiem stāvokļiem.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Caureja bieži ir īslaicīga, bet nepatīkama parādība. Tā parasti uzlabojas vienas vai divu dienu laikā. Tomēr, ja Jums ir asiņaina caureja vai ja caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas, kā arī jūtaties noguris, bāls vai mazāk urīna, ejot uz tualeti, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Stāvoklis, ko sauc par hemolītiski urēmisko sindromu, var nopietni bojāt nieres un ietekmēt citus orgānus.Jo ātrāk jūs sāksiet ārstēt šo problēmu, jo mazāka ir iespēja, ka jums būs ilgstoši nieru bojājumi. Tāpēc pievērsiet uzmanību simptomiem, ievērojiet labu higiēnu un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kādas bažas. Jūsu veselība jums ir ļoti svarīga!

Hemolītiski urēmiskais sindroms, HUS, nieru slimība, caureja, E. coli, sarkanās asins šūnas, trombocīti, bērnu veselība