Diabēts un jūsu nieres

Nefropātija ir pakāpeniska nieru darbības zudums. Kad šis stāvoklis kļūst smags, to sauc par " nieru slimību " vai " nieru mazspēju ".

Cilvēkiem ar diabētu ir paaugstināts risks saslimt ar šo nefropātijas stāvokli. Tiek ziņots, ka ievērojamam skaitam pieaugušo ar diabētu var rasties agrīni nieru slimības simptomi .

Šis stāvoklis var pasliktināt paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimības (kas ir bieži sastopamas arī diabēta gadījumā). Ja nieru slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nieru mazspēju, kas var būt dzīvībai bīstama.

Tāpēc ikvienam diabēta slimniekam ir ļoti svarīgi apzināties savu nieru veselību, uzraudzīt tās un aizsargāt.

Kas ir diabētiskā nieru slimība?

Šī ir nieru slimība, ko bieži izraisa augsts cukura (glikozes) līmenis asinīs ilgstošā laika periodā. Cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu ir ievērojams risks saslimt ar šo nieru slimību.

Nieres filtrē atkritumproduktus no mūsu asinīm un izvada tos ar urīnu. Tās arī palīdz regulēt sāls un minerālvielu daudzumu organismā. Tās arī ražo hormonus, kas kontrolē asinsspiedienu , veido sarkanās asins šūnas un palīdz stiprināt kaulus.

Kad cukura līmenis asinīs ilgstoši ir augsts, tiek bojāti mazie asinsvadi nierēs, samazinot nieru spēju funkcionēt. Kad šis bojājums kļūst smags, tiek diagnosticēta nieru slimība.

Ja tas netiek ārstēts, nieres var kļūt pilnībā disfunkcionālas. Nieres vairs nevar filtrēt atkritumproduktus. Kad tas notiek, nierēm būs jāveic iepriekšējais darbs citādā veidā — vai nu veicot regulāras dialīzes procedūras (asins attīrīšana ar ierīci), vai arī veicot nieru transplantāciju .

Kā jūs varat samazināt nieru slimību risku?

Ja šī nieru slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tās progresēšanu var kontrolēt, apturēt un dažreiz pat mainīt .

Lai tas būtu veiksmīgi, ir svarīgi ātri atpazīt slimību un ļoti rūpīgi uzraudzīt savu veselību.

Lai uzturētu nieru veselību, varat darīt šādas lietas:

• Uzturēt cukura līmeni asinīs ārstu noteiktajās robežās.
• Asinsspiediena kontrole un uzturēšana pareizā līmenī.
• Daži bezrecepšu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi (tie, ko lieto bez ārsta receptes) var kaitēt nierēm, tāpēc, tos lietojot, jābūt ļoti uzmanīgiem (jautājiet par to savam ārstam).
• Ēdot diētu ar zemu olbaltumvielu, nātrija (sāls) un kālija saturu .
• Holesterīna līmeņa kontrole.
• Regulāri vingrojot .
• Pilnībā atturēties no smēķēšanas .
• Alkohola patēriņa ierobežošana .
• Efektīva stresa pārvaldība (piemēram, meditācija, relaksācija).

Labākais veids, kā aizsargāt nieres, ir kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. Abu šo rādītāju uzturēšana pareizā līmenī var būtiski palīdzēt novērst nieru slimības.

Lai gan daži medikamenti nevar izārstēt nieru slimības, tie var palīdzēt kontrolēt nieru veselību un darbību. (Piemēram, medikamenti, kas kontrolē asinsspiedienu, medikamenti, kas pazemina cukura līmeni asinīs un ir arī labvēlīgi nierēm, medikamenti, kas izvada no organisma lieko šķidrumu, un medikamenti, kas kontrolē holesterīna līmeni). Jautājiet savam ārstam padomu par šiem medikamentiem.

Kādi testi tiek izmantoti nieru slimību diagnosticēšanai?

Šīs nieru slimības agrīnās stadijās nav acīmredzamu simptomu. Vēlāk parādās šādi simptomi:

• Pietūkums (šķidruma uzkrāšanās)
• Sajūta kā kuņģa darbības traucējumi
• Apetīte

Tomēr, tā kā šīs pazīmes nav raksturīgas tikai nierēm, tās var neņemt vērā.

Lai pārbaudītu nieru veselību un noteiktu, vai diabēta dēļ ir attīstījusies nieru slimība, tiek veiktas urīna analīzes un asins analīzes .

Urīna analīze (albumīnam/olbaltumvielām):

Tiek ņemts urīna paraugs un pārbaudīts olbaltumvielu (īpaši olbaltumvielu veida, ko sauc par albumīnu) klātbūtne. Parasti olbaltumvielas urīnā nav atrodamas. Ja tās ir, tas nozīmē, ka ir zināms nieru bojājums ( albuminūrija ). Ja olbaltumvielu līmenis urīnā ir tikai nedaudz paaugstināts, bet tas saglabājas ( mikroalbuminūrija ), tā var būt arī agrīna nieru slimības pazīme un sirds slimības indikācija.

Asins analīze (eGFR noteikšanai):

Lai noteiktu organisma audu ražoto atkritumproduktu kreatinīnu , tiek ņemts asins paraugs. Pēc tam kreatinīna līmenis tiek izmantots, lai aprēķinātu vērtību, ko sauc par eGFR (aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātrumu) , pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vecums un ķermeņa lielums. Šī eGFR vērtība norāda, cik labi darbojas nieres. Tā var arī norādīt, kādā nieru slimības stadijā, ja tāda ir, atrodas.

Kāpēc diabēta slimniekiem ir svarīgas regulāras nieru pārbaudes?

Ikvienam diabēta slimniekam, īpaši tiem, kuriem diabēts ir jau vairākus gadus, ir svarīgi pārbaudīt nieru darbību vismaz reizi gadā (vai saskaņā ar ārsta norādījumiem) . Ja kādam tiek diagnosticēta nieru slimība, ārsts var ieteikt biežākas pārbaudes, lai uzraudzītu slimības progresu un izlemtu par ārstēšanu.

Kā ārstē nieru slimību? (Slimības stadijas)

Diabēta izraisīta nieru slimība tiek iedalīta piecās galvenajās stadijās . Šīs stadijas nosaka iepriekš minētā eGFR vērtība. Jo augstāka ir eGFR vērtība, jo labāk.

• 1. un 2. stadija: agrīnā stadija. Parasti nav būtisku simptomu. eGFR ir relatīvi augsts.
• 3. posms: nieru darbība ir samazinājusies līdz mērenam līmenim. Var rasties tādi simptomi kā pietūkums. eGFR vērtība ir vēl zemāka.
• 4. stadija: Nieru darbība ir ievērojami samazinājusies. Simptomi kļūst izteiktāki. eGFR vērtība ir vēl zemāka.
• 5. posms: šī ir pilnīga nieru mazspēja . eGFR ir ļoti zems. Šajā brīdī izdzīvošanai ir absolūti nepieciešama dialīze (asins attīrīšana) vai nieru transplantācija .

No 1. līdz 4. stadijai slimību var kontrolēt, mainot dzīvesveidu, labi pārvaldot slimību un dažreiz lietojot medikamentus. Taču, sasniedzot 5. stadiju, nieres vairs nedarbojas, tāpēc noteikti būs nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Dialīze: Tā ietver pieslēgšanu ierīcei vairākas dienas nedēļā, uz dažām stundām vienlaikus, lai attīrītu asinis. Šī ir nepārtraukta, laikietilpīga un darbietilpīga ārstēšana.

Nieru transplantācija: šī ir nopietna operācija. Pirms un pēc operācijas ir jāievēro īpaša piesardzība. Atrast nieri no piemērota donora var būt grūti. Tā prasa arī ievērojamu naudas summu un veselības aprūpes resursus.

Lietas, kas jāatceras

Nieru slimība ir viena no nopietnākajām diabēta komplikācijām. Tomēr ne visiem diabēta slimniekiem attīstās nieru slimība .

Ievērojot labus veselības ieradumus, regulāri veicot pārbaudes un lietojot nepieciešamās zāles, kā norādījis ārsts, jūs varat daudz ko darīt, lai saglabātu labu nieru veselību un novērstu dialīzes vai nieru transplantācijas nepieciešamību.