Vai esat kādreiz pamanījuši, ka kāds jūsu ģimenē, iespējams, jūsu tēvs, onkulis vai kāds jums pazīstams cilvēks, pēkšņi sāk uzvesties dīvaini? Vai tā ir tikai atmiņas zudums, neliela apjukuma sajūta, dusmas uz sīkumiem vai pastāvīga miegainība dienas laikā? Mēs bieži uzskatām, ka šīs ir normālas lietas, kas notiek, mums kļūstot vecākiem. Tomēr dažreiz tas var būt saistīts ar nopietnām aknu problēmām. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par "hepatisko encefalopātiju". Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, parunāsim par to vienkārši.
Vienkārši sakot, kas ir aknu encefalopātija?
To ir ļoti viegli saprast. Nosaukumam ir divas daļas. “Hepatic” nozīmē “saistīts ar aknām”. “Encefalopātija” nozīmē “traucēta smadzeņu darbība”. Tātad, ja abus saliek kopā, tas nozīmē, ka smadzenes ietekmē traucēta aknu darbība.
Iedomājieties, ka lielākais "filtrs" mūsu ķermenī ir aknas. Viena no galvenajām aknu funkcijām ir filtrēt toksīnus, piemēram, amonjaku, no asinīm pēc tam, kad esam sagremojuši apēsto un iedzerto pārtiku. Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šis filtrs nedarbojas pareizi? Šie toksīni ("neirotoksīni") netiek filtrēti un nonāk tieši asinīs. Šīs toksiskās asinis pārvietojas pa visu ķermeni un visbeidzot sasniedz smadzenes. Smadzeņu šūnas netiek galā ar šiem toksīniem. Tieši tad smadzenes sāk darboties nepareizi. Tāpēc sāk parādīties visi šie simptomi.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka. Dažiem cilvēkiem tie var parādīties pēkšņi, bet citiem tie var attīstīties pakāpeniski. Dažās dienās simptomi var mazināties, bet tie var atkal parādīties. Šie ir jūsu simptomi:
- Garastāvoklis un personība
- Uzvedība un impulsu kontrole
- Atmiņai, koncentrēšanās spējai un domāšanai
- Apziņa un miega modeļi
- Koordinācija un motoriskās funkcijas
Tas var ietekmēt. Ārsti šo stāvokli iedala vairākos posmos atkarībā no šo simptomu smaguma pakāpes. Apskatīsim, kādi ir šie posmi.
Simptomu stadijas (pakāpju sistēma)
Bieži izmantota diagnozes noteikšanas metode ir "Vestheivenas kritēriji". Tie klasificē stadijas no 0 līdz 4.
| Pakāpe | Simptomi, ko var novērot |
|---|---|
| 0. posms | Nav nekādu ārēju pazīmju. Taču tikai viņš pats vai viņam ļoti tuvi cilvēki var pamanīt nelielas izmaiņas atmiņā un uzmanībā. Tās var noteikt tikai ar medicīnisku pārbaužu palīdzību. |
| 1. posms | Tagad man sāk parādīties daži simptomi. Es aizmirstu sīkumus, mans garastāvoklis bieži mainās (vienu brīdi esmu priecīgs, nākamajā – skumjš). Man ir grūtības veikt vienkāršus aprēķinus, piemēram, saskaitīšanu un atņemšanu. Man ir grūtības veikt smalkus darbus, piemēram, rakstīt rokrakstā. Viens no svarīgākajiem simptomiem ir miegainība dienas laikā un nespēja gulēt naktī. |
| 2. posms | Var redzēt skaidras personības izmaiņas. Viņi uzvedas un runā nekonsekventi. Viņi bieži ir letarģiski un neieinteresēti. Viņi aizmirst laiku, dienu un gadu. Viņu runa kļūst neskaidra ("neskaidra runa"). |
| 3. posms | Situācija tagad ir nopietna. Domāšanas veids, ķermeņa kustības ir ļoti lēnas. Aizmirst, kur atrodies (“Dezorientācija”). Pārmērīga miegainība un intereses trūkums par apkārt notiekošo. Ārkārtīgi apmulsis, dažas lietas ir pilnībā aizmirstas. Izstiepjot rokas, tās vienkārši trīc kā putns, kas vicina spārnus. Mēs to saucam par “Asteriksi”. |
| 4. posms | Jūs pilnībā zaudējat samaņu. Tas nozīmē, ka jūs nonākat komā. Tas ir pat dzīvībai bīstami. |
Svarīgi: ja Jums rodas 2. vai 3. stadijas simptomi, īpaši pārmērīga miegainība, dezorientācija un roku trīcēšana, tā ir ārkārtas situācija. Jūs pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, vēlams, neatliekamās palīdzības nodaļā (ANN).
Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?
Kā jau iepriekš apspriedām, galvenais iemesls ir aknu nespēja filtrēt toksīnus. Tas var notikt vairākos veidos. Ārsti iedala aknu encefalopātiju trīs veidos, pamatojoties uz šiem cēloņiem.
A tips
To izraisa pēkšņa aknu mazspēja ("akūta aknu mazspēja"). Tas nozīmē, ka cilvēkam, kuram iepriekš nav bijusi slimība, aknas pēkšņi pārstāj darboties dažu dienu laikā. To var izraisīt:
- Vīrusu infekcijas (piemēram, A, B hepatīts)
- Viens no galvenajiem šīs problēmas cēloņiem ir dažu medikamentu , īpaši paracetamola, pārdozēšana. Ja jūs vai kāds jūsu paziņa ir pārdozējis šīs zāles, nekavējoties zvaniet uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā un nogādājiet viņu slimnīcā.
- Saindēšanās, tāpat kā dažu veidu sēnes.
Šī ir ļoti steidzama un nopietna situācija.
B tips
Tas ir nedaudz sarežģīti. Vienkārši sakot, asinis, kurām vajadzētu nokļūt aknās attīrīšanai, apiet aknas un nonāk tieši organisma asinsritē pa citu ceļu ("portosistēmisko šuntu"). Tas ļauj asinīs esošajiem toksīniem nokļūt smadzenēs bez filtrēšanas.
C tips
Šis ir visizplatītākais veids. Tas notiek, kad aknas pakāpeniski pārtrauc darboties ilgstošas aknu slimības (hroniskas aknu slimības) dēļ. Galvenais iemesls ir ciroze. Ciroze ir stāvoklis, kad aknas laika gaitā tiek bojātas, rētas, kļūst cietas un nespēj pareizi funkcionēt. To var izraisīt:
- Pārmērīga alkohola lietošana ilgstošā laika periodā.
- Hroniskas vīrusu infekcijas, piemēram, B un C hepatīts.
- Taukainā aknu slimība.
Izraisošie notikumi
Persona ar hronisku aknu slimību, piemēram, cirozi, var dzīvot normālu dzīvi līdz zināmai pakāpei. Tomēr pēkšņi var parādīties "hepatiskās encefalopātijas" simptomi. To izraisa notikums, kas rada nepanesamu slodzi aknām. Šādus notikumus mēs saucam par "trigeriem".
- Aizcietējums: Kad rodas aizcietējums, toksīni ilgāk paliek zarnās, izraisot to lielāku uzsūkšanos asinsritē.
- Dehidratācija: Ja organismā nav pietiekami daudz ūdens, arī nieru darbība vājinās, vēl vairāk samazinot toksīnu izvadīšanu.
- Infekcija: Jebkura infekcija organismā (piemēram, urīnceļu infekcija, plaušu infekcija) rada lielu slodzi aknām.
- Asiņošana no gremošanas sistēmas: Ja ir asiņošana, piemēram, no kuņģa čūlas, asinis tiek sagremotas zarnās, radot lielu daudzumu toksīnu, piemēram, amonjaka.
- Lietojot zāles, kas ir kaitīgas aknām, piemēram, dažas miegazāles un pretsāpju līdzekļi.
- Pārāk daudz alkohola vienlaikus lietošana.
Kā ārsts to diagnosticē?
Kad vedīsiet pie ārsta tuvinieku ar šiem simptomiem, pirmais, ko viņš vai viņa darīs, būs pajautāt jums un pacientam par simptomiem. Pēc tam viņi veiks fizisku pārbaudi. Viņi pārbaudīs, vai nav asterikss (trīce).
Turklāt, lai noteiktu precīzu cēloni, var veikt vairākus testus:
- Asins analīzes: tās var izmērīt aknu enzīmu līmeni, amonjaka līmeni asinīs un sniegt pilnīgu priekšstatu par aknu darbību.
- Ultraskaņas skenēšana: pārbaudiet aknu un apkārtējo asinsvadu stāvokli.
- Smadzeņu skenēšana (DT skenēšana vai MRI): Lai pārbaudītu smadzeņu pietūkumu vai citas problēmas.
- EEG tests: mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti, lai noteiktu, vai ir kādas novirzes.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Ārstēšanai ir trīs galvenie mērķi:
1. Neatliekamās situācijas pārvaldība: pēkšņas simptomu palielināšanās izraisītāja (piemēram, infekcijas, aizcietējuma) atrašana un ārstēšana.
2. Pamatcēloņa ārstēšana: ārstēšanas plānošana, pamatojoties uz aknu slimības cēloni.
3. Toksīnu līmeņa samazināšana asinīs: Tas ir vissvarīgākais.
Ir divu veidu zāles, ko lieto, lai samazinātu toksīnu līmeni asinīs:
- Laktuloze: šīs ir šķidras zāles, ko lieto iekšķīgi. Tās darbojas, attīrot kuņģi un ātri izvadot toksīnus no zarnām. Tās arī kontrolē baktērijas, kas zarnās ražo toksīnus.
- Rifaksimīns: šī ir antibiotika. Tā darbojas, iznīcinot kaitīgās baktērijas zarnās un samazinot toksīnu veidošanos.
Šīs ārstēšanas metodes lielā mērā var kontrolēt simptomus. Tomēr, ja pamatā esošā aknu slimība netiek ārstēta, stāvoklis var atkārtoties. Ja aknas ir pilnībā atmetušas funkciju, vienīgais risinājums var būt aknu transplantācija .
Kā sadzīvot ar šo situāciju?
Dzīvot ar hronisku aknu slimību un aknu encefalopātiju ir grūti. Tomēr ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
- Uzturiet kontaktus ar savu ārstu: apmeklējiet klīnikas laicīgi. Lietojiet zāles laicīgi. Ja pamanāt jebkādas simptomu izmaiņas, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Meklējiet palīdzību no ģimenes: Tā kā šie pacienti var aizmirst dažas lietas, ģimenes locekļa palīdzība ir ļoti svarīga tādās lietās kā zāļu ievadīšana un nogādāšana pie ārsta.
- Rūpējieties par savu uzturu: ievērojiet sabalansētu uzturu. Konsultējieties ar ārstu par gaļas daudzumu, ko jums vajadzētu ēst.
- Aizcietējumu novēršana:Katru dienu dzeriet daudz ūdens, ēdiet pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu (augļus, dārzeņus). Lietojiet zāles "Laktuloze" tieši tā, kā noteicis ārsts.
- Pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu: nav labi izdzert pat vienu pilienu.
- Izvairieties no braukšanas: Braukšana ir ļoti bīstama, ja Jums ir šis stāvoklis, pat nedaudz, jo tas var pasliktināt Jūsu koncentrēšanās spējas un lēmumu pieņemšanas spējas.
Kad šis stāvoklis skar jūs vai jūsu tuvinieku, tas var būt postoši. Taču atcerieties, ka ar pareizu ārstēšanu un ģimenes mīlestību un rūpēm jūs varat dzīvot ar šo stāvokli.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- "Aknu encefalopātija" ir stāvoklis, kad toksīni uzkrājas asinīs un ietekmē smadzenes, jo aknas nedarbojas pareizi.
- Galvenie simptomi ir atmiņas zudums, uzvedības izmaiņas, miegainība un apjukums.
- Ja Jums rodas tādi simptomi kā pārmērīga miegainība un samaņas zudums, tā ir neatliekama medicīniska situācija. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Ir svarīgi pasargāt sevi no tādām lietām kā aizcietējums, infekcijas un dehidratācija, jo tās var pasliktināt šo stāvokli.
- Ar pareizu ārstēšanu (piemēram, ar laktulozi un rifaksīnu) simptomus var novērst un labi kontrolēt.
- Šajā laikā ārkārtīgi svarīgs ir pacienta ģimenes atbalsts, mīlestība un rūpes.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru