Vai zini par HER2 negatīvu krūts vēzi? Parunāsim!

Jūs droši vien esat daudz dzirdējuši par krūts vēzi. Bet vai jūs tiešām zināt, ko šāda veida vēzi sauc par "HER2 negatīvu"? Tas uzvedas nedaudz savādāk nekā daži citi krūts vēža veidi, un ārstēšana var atšķirties. Neuztraucieties, šodien mēs runāsim par šo "HER2 negatīvo krūts vēzi" vienkāršā, jums saprotamā veidā, labi?

Kas ir HER2 negatīvs krūts vēzis?

Vienkārši sakot, “HER2 negatīvs krūts vēzis” nozīmē, ka jūsu krūts vēža šūnās nav pārāk daudz vai pārāk maz īpaša proteīna, ko sauc par “cilvēka epidermas augšanas faktoru 2” (HER2). Vai zinājāt, ka krūts vēzis parasti attīstās vai nu hormonu (īpaši estrogēna un progesterona), vai arī šī “HER2” proteīna dēļ? Piemēram, “HER2 pozitīva” krūts vēža gadījumā “HER2” proteīns atrodas uz šūnu virsmas, kas izraisa vēža šūnu strauju dalīšanos un audzēju veidošanos.

Bet “HER2 negatīvos” gadījumos vēzis neattīstās pārāk daudz “HER2” proteīna dēļ. Tas ir, ir iesaistīti citi faktori.

Kad ārsts Jums diagnosticēs krūts vēzi, viņš noteikti pārbaudīs Jūsu HER2 statusu (t. i., pozitīvs vai negatīvs). Tās ir vēža šūnu īpašās īpašības, ko mēs saucam par biomarķieriem , un, ja tās tiek pareizi izprastas, ārsti var izlemt, kāda ārstēšana Jums ir vispiemērotākā un visefektīvākā. Sapratāt?

Kādi ir galvenie HER2 negatīva krūts vēža veidi?

Lielākā daļa pašlaik diagnosticēto krūts vēža gadījumu ir “HER2 negatīva” tipa. Pastāv divi galvenie veidi, aplūkosim, kādi tie ir:

1. Hormonu receptoru pozitīvs un HER2 negatīvs krūts vēzis (HR+/HER2-) :

Šis ir visizplatītākais krūts vēža veids, kas veido aptuveni 70 procentus (70%) no visiem krūts vēža gadījumiem. Šajā gadījumā vēža šūnām ir receptori, kas ir jutīgi pret estrogēna hormonu (ER+), progesterona hormonu (PR+) vai abiem. Vienkārši sakot, kad šie hormoni saistās ar šiem receptoriem, vēža šūnas sāk augt. Tomēr šāda veida vēzim nav augsts HER2 proteīna līmenis. Tāpēc tos sauc par HR+/HER2-.

2. Hormonu receptoru negatīvs un HER2 negatīvs krūts vēzis (HR-/HER2-) :

Šis vēža veids veido aptuveni 11 procentus (11%) no visiem krūts vēža veidiem. Šīm vēža šūnām nav ne estrogēna, ne progesterona receptoru. Turklāt, kā minēts iepriekš, "HER2" proteīna līmenis nav augsts. Tas nozīmē, ka ne hormoni, ne "HER2" proteīns neveicina šī vēža augšanu . Vēl viens nosaukums tam ir "trīskārši negatīvs krūts vēzis" . Tas ir tāpēc, ka šajā gadījumā estrogēna receptors, progesterona receptors un "HER2" proteīns visi ir "negatīvi".

Kādi ir HER2 negatīva krūts vēža simptomi?

Patiesībā HER2 negatīva krūts vēža simptomi ir ļoti līdzīgi jebkura cita krūts vēža simptomiem. Jums jāzina sekojošais:

• Ja pamanāt neparastas izmaiņas vienas vai abu krūšu izmērā vai formā .
• Ja pamanāt jaunu kunkuli, sacietējumu vai stingrību krūtīs vai padusē, īpaši, ja sacietējums nemainās līdz ar jūsu ikmēneša menstruālo ciklu.
• Izmaiņas krūšu vai krūtsgala ādā . Piemēram:
• Ādas bedrītes, līdzīgas apelsīna miziņai
• Ādas grumbas, savilkšanās
• Zvīņaina āda
• Pastāvīga nieze
• Ādas krāsas izmaiņas (sarkana, violeta, brūna vai neparasti tumša).
• Izdalījumi no krūtsgala . Tie var būt sarkani kā asinis, dzidrs šķidrums vai pienaini baltā krāsā (ja neesat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti).
• Krūtsgala inversija (ja tā iepriekš nebija).

Ir svarīgi atzīmēt , ka krūts vēzis ne vienmēr izraisa acīmredzamas izmaiņas jūsu izskatā . Turklāt daudzas no šīm izmaiņām var novērot arī labdabīgos, normālos stāvokļos (piemēram, cistās, fibroadenomās). Tāpēc ir tik svarīgi regulāri pārbaudīt savas krūtis un veikt vecumam atbilstošas ​​krūts vēža skrīninga pārbaudes . Ja jums ir kādas bažas par izmaiņām, noteikti apmeklējiet ārstu, lai noskaidrotu, vai tā ir vēža vai citas slimības pazīme.

Kas izraisa HER2 negatīvu krūts vēzi?

Vienkārši sakot, HER2 negatīvu krūts vēzi izraisa izmaiņas krūts šūnu gēnos jeb DNS, ko sauc par mutācijām , kuru dēļ šīs šūnas kļūst par vēža šūnām. Šīs vēža šūnas pēc tam strauji un nekontrolēti dalās un vairojas, veidojot audzējus.

Riska faktori

Eksperti joprojām nezina precīzu šo ģenētisko mutāciju cēloni HER2 negatīvā krūts vēža gadījumā. Tomēr viņi ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt krūts vēža attīstības risku kopumā. Tie ietver:

• Iedzimtas ģenētiskas mutācijas : Nav specifiskas ģenētiskas mutācijas, kas būtu saistīta ar ar HER2 saistītu krūts vēzi. Tomēr, ja kāds manto mutāciju tādos gēnos kā BRCA1 vai BRCA2, viņam ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi (un dažiem citiem vēža veidiem) kopumā.
• Jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim iepriekš ir bijis krūts vēzis.Ja Jums iepriekš ir bijis krūts vēzis, pastāv zināms risks, ka tas atkārtosies. Arī tad, ja Jūsu asinsradiniekiem (īpaši Jūsu mātei, tēvam, brāļiem un māsām, bērniem) ir bijis krūts vēzis, Jums ir nedaudz lielāks risks.
• Ilgstoša estrogēna vai progesterona hormonu iedarbība : ja pirmās menstruācijas sākās jaunā vecumā (piemēram, pirms 12 gadu vecuma) vai ja Jums bija vēla menopauze (piemēram, pēc 55 gadu vecuma), Jūsu organisms ilgstoši ir bijis pakļauts šo dzimumhormonu iedarbībai. Tas var būt arī riska faktors. Dažas hormonu aizstājterapijas var arī palielināt risku, ja tās tiek lietotas ilgstoši.
• Alkohola lietošana : Pētījumi liecina, ka vairāk nekā viena standarta dzēriena lietošana dienā palielina arī krūts vēža risku.

Papildus tam tādi faktori kā vecuma pieaugums, aptaukošanās un fizisko aktivitāšu trūkums var palielināt arī krūts vēža risku kopumā.

Kā tiek diagnosticēts HER2 negatīvs krūts vēzis?

Ārsti parasti diagnosticē HER2 negatīvu krūts vēzi, veicot krūts biopsiju . Tas ietver neliela audu parauga (gabala) ņemšanu no aizdomīga veidojuma vai zonas un nosūtīšanu uz laboratoriju. Tur patologs mikroskopā pārbauda paraugu, lai noskaidrotu, vai tajā ir vēža šūnas.

Ja vēža šūnu klātbūtne tiek apstiprināta, tiek veiktas īpašas pārbaudes, lai noskaidrotu, cik daudz HER2 proteīna atrodas uz šo vēža šūnu virsmas vai cik HER2 gēna kopiju ir klāt.

• Ja Jums ir normāls (zems) “HER2” proteīna vai gēna daudzums, Jums ir “HER2 negatīvs” krūts vēzis.

Šim nolūkam tiek veiktas divas galvenās laboratorijas pārbaudes:

1. Imūnhistoķīmija (IHC) : Šajā testā tiek izmantotas specifiskas antivielas un krāsvielas, lai noteiktu HER2 proteīnu uz vēža šūnu virsmas. Ja IHC rezultāts ir 0 vai 1+, vēzis tiek uzskatīts par HER2 negatīvu. Ja rezultāts ir 2+ (dažreiz saukts par "apšaubāmu" vai "robežstāvokļa"), tiek veikta arī FISH pārbaude, lai apstiprinātu HER2 statusu.

2. Fluorescences in situ hibridizācija (FISH) : Šajā testā tiek pārbaudīts, cik HER2 gēna kopiju, kas veido HER2 proteīnu, atrodas vēža šūnās. Tajā tiek izmantots īpašs mikroskops un fluorescējoši (gaismu emitējoši) marķieri. Gadījumos, kad IHC testa rezultāts nav pārliecinošs, piemēram, 2+, FISH tests var galīgi apstiprināt HER2 statusu (negatīvs vai pozitīvs).

Papildus šiem "HER2" testiem patologs pārbaudīs arī biopsijas paraugu un meklēs estrogēnu receptoru (ETU) un progesterona receptoru (PR) klātbūtni vēža audos.

Jums var būt nepieciešamas arī attēlveidošanas procedūras, piemēram, mamogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noskaidrotu vēža stadiju (tas ir, lai redzētu, cik liels ir audzējs un vai tas ir izplatījies limfmezglos vai citās attālās ķermeņa daļās).

Ārsts apkopos visu šo informāciju (HER2 statusu, HR statusu, vēža stadiju un vēža raksturlielumus), lai izveidotu jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Kādas ir HER2 negatīva krūts vēža ārstēšanas metodes?

Labākā HER2 negatīva krūts vēža ārstēšanas metode katram cilvēkam var atšķirties. Tā ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp vēža stadijas, no tā, vai tas ir hormonu receptoru pozitīvs vai negatīvs (HR+/HER2- vai HR-/HER2-), un jūsu vispārējās veselības.

Kopumā ārstēšana var ietvert:

• Krūts vēža operācija : vēža audzēja un, iespējams, dažu apkārtējo veselo audu izņemšana. Tā var būt lumpektomija, kuras laikā tiek noņemta daļa krūts, vai mastektomija, kuras laikā tiek noņemta visa krūts.
• Staru terapija : Augstas enerģijas starus izmanto, lai iznīcinātu jebkādas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas, vai lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas.

Papildus šīm pamata ārstēšanas metodēm ir arī citas specifiskas ārstēšanas metodes atkarībā no vēža veida:

HR+/HER2- (hormonreceptoru pozitīva, HER2 negatīva) krūts vēža ārstēšana

Tā kā šāda veida vēzis ir atkarīgs no hormoniem, papildus ķirurģiskai un/vai staru terapijai svarīgas ir arī šīs ārstēšanas metodes:

• Hormonu terapija : Šīs ārstēšanas metodes darbojas, samazinot hormonu estrogēna vai progesterona līmeni, kas veicina vēža augšanu, vai apturot šo hormonu saistīšanos ar vēža šūnām. Piemēram:
• Aromatāzes inhibitori (piemēram, anastrozols, letrozols, eksemestāns)
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti (aptur hormonu ražošanu olnīcās)
• Selektīvi estrogēnu receptoru modulatori (SERM) (piemēram, tamoksifēns, raloksifēns)

Dažos gadījumos Jums var būt nepieciešama operācija (ooforektomija), lai izņemtu olnīcas, kas ražo estrogēnu. Hormonu terapiju var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar mērķtiecīgu terapiju vairākus gadus.

• Mērķtiecīga terapija : šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz specifiskiem vēža šūnu vājumiem un uzbrūk tiem, lai apturētu vēža šūnu augšanu un izplatīšanos. HR+/HER2- vēža gadījumā zāles, ko sauc par CDK4/6 inhibitoriem (piemēram, palbociklibs, ribociklibs, abemaciklibs), lieto kombinācijā ar hormonu terapiju. Tās bloķē enzīmu, kas kontrolē vēža šūnu dalīšanos.
• Ķīmijterapija: Dažu HR+/HER2- krūts vēža veidu gadījumā, īpaši, ja vēzis ir izplatījies vai ir agresīvs, ārsti var ieteikt ķīmijterapiju kopā ar hormonu terapiju un/vai mērķterapiju.

HR-/HER2- (trīskārši negatīva) krūts vēža ārstēšana

Tā kā trīskārši negatīvs krūts vēzis nav hormonatkarīgs, hormonu terapija nav efektīva. Papildus ķirurģiskai un/vai staru terapijai galvenokārt tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• Ķīmijterapija : Ķīmijterapija ir ļoti svarīga trīskārši negatīva vēža ārstēšanas metode. Ārsti izmanto dažāda veida ķīmijterapijas zāles. Viņi var ievadīt vienu zāļu vai vairāku zāļu kombināciju.
• Imunoterapija : šī ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Tā darbojas, stimulējot organisma imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Pembrolizumabs (Keytruda®) ir imunoterapijas zāles, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), un tās lieto kopā ar ķīmijterapiju dažu trīskārši negatīva krūts vēža veidu gadījumā.
• Mērķtiecīga terapija : trīskārši negatīvu vēža veidu gadījumā ar BRCA gēna mutāciju tiek izmantotas mērķtiecīgas zāles, ko sauc par PARP inhibitoriem (piemēram, Olaparibs, Talazoparibs). Arī metastātiskas slimības gadījumā tagad ir pieejami jauni mērķtiecīgas terapijas veidi (piemēram, antivielu un zāļu konjugāti).

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Lai gan vēža ārstēšanas metodes var efektīvi cīnīties pret vēzi, visas ārstēšanas metodes, tostarp ķīmijterapija, staru terapija, hormonu terapija, mērķterapija un imunoterapija, var izraisīt dažas blakusparādības. Tās var būt īslaicīgas vai ilgstošas. Piemēram, nogurums, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, apetītes zudums, čūlas mutē, ādas izmaiņas, caureja vai aizcietējums un zems asins šūnu skaits.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par šīm blakusparādībām, to ilgumu un to, kā tās pārvaldīt. Viņš var jūs arī nosūtīt pie paliatīvās aprūpes speciālistiem. Paliatīvā aprūpe nav paredzēta tikai vēža pēdējām stadijām, bet arī palīdz saglabāt dzīves kvalitāti, pārvaldot simptomus un blakusparādības visas ārstēšanas laikā.

Kāda ir HER2 negatīva krūts vēža izārstēšanas iespējamība?

Visos HER2 negatīvajos krūts vēža gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir daudz augstāks, ja vēzis ir izplatījies tikai krūtī un nav izplatījies (lokāla stadija), nekā tad, ja vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem organismā (piemēram, aknām, plaušām, smadzenēm, kauliem) (metastātisks vēzis vai attāla stadija).Izdzīvošanas rādītājs vēža gadījumā, kas izplatījies tikai tuvējos limfmezglos, bet nav izplatījies attālos orgānos (reģionālā stadija), ir kaut kur pa vidu.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka jūsu atveseļošanās iespējas jeb prognoze ir atkarīgas no faktoriem, kas raksturīgi jūsu diagnozei. Tie ietver to, cik tālu vēzis ir izplatījies (stadija), vai vēzim ir hormonu receptoru statuss (HR+/HER2- vai HR-/HER2-), cik agresīvas ir vēža šūnas (pakāpe), jūsu vecumu, vispārējo veselības stāvokli un to, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu. Šīs ir lietas, par kurām ārsts var ar jums pārrunāt un paskaidrot, ko sagaidīt. Statistika ir tikai vidējie rādītāji, un tie nebūs vienādi visiem.

Kā es varu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Neatkarīgi no tā, vai esat cilvēks ar agrīnas stadijas HER2 negatīvu krūts vēzi vai kāds, kurš dzīvo ar progresējošu vēzi, ir svarīgi veltīt laiku sevis aprūpei. Tas palīdzēs gan fiziski, gan garīgi. Lūk, dažas lietas, ko varat darīt:

• Atpūtieties, kad nepieciešams : Ir normāli justies nogurušam un izsīkušam gan vēža, gan vēža ārstēšanas dēļ. Kad jūtaties noguris, paņemiet pauzi un atpūtieties. Ieklausieties savā ķermenī.
• Ievērojiet veselīgu un uzturvielām bagātu uzturu : dažas vēža ārstēšanas metodes var ietekmēt apetīti un garšas sajūtu. Taču centieties ievērot sabalansētu uzturu, lai uzņemtu organismam nepieciešamās uzturvielas. Iekļaujiet uzturā augļus, dārzeņus, šķiedrvielas un olbaltumvielām bagātu pārtiku. Ja neesat pārliecināts, kādus pārtikas produktus ēst un kādus ne, konsultējieties ar dietologu, lai saņemtu padomu.
• Vingrojumi (bet nepārspīlējiet) : Ir svarīgi regulāri vingrot jums piemērotā līmenī, kā ieteicis ārsts. Pat vieglas pastaigas vai joga var būt noderīgas. Tās var palielināt enerģiju, uzlabot garastāvokli un palīdzēt mazināt blakusparādības. Tomēr jautājiet savam ārstam, kāda veida vingrinājumi jums ir piemēroti un cik daudz jums vajadzētu vingrot, pamatojoties uz diagnozi un ārstēšanu.
• Stresa pārvaldība : Ir normāli justies stresa, trauksmes un baiļu pārņemtam ar šādu slimību. Atrodiet veidus, kā to pārvaldīt, kas jums der. Lai gan meditācija un elpošanas vingrinājumi dažiem palīdz, citi var dot priekšroku radošām aktivitātēm, piemēram, grāmatas lasīšanai, mūzikas klausīšanai, zīmēšanai vai dārzkopībai. Katru dienu atvēliet laiku jebkurai aktivitātei, kas palīdz justies mierīgi un atslābināti.
• Saņemiet psiholoģisku atbalstuIr svarīgi runāt par savām sajūtām ar ģimeni un tuviem draugiem. Var būt arī ļoti iedvesmojoši sazināties ar citiem, kuriem ir diagnosticēts vēzis, un dalīties savā pieredzē. Jautājiet savam ārstam par atbalsta grupām vai vēža pārvarēšanas programmām.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir ļoti svarīgi uzturēt pastāvīgu kontaktu ar ārstu gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās.

• Ja Jums rodas jauni simptomi (piemēram, pastāvīgas sāpes, jauns mezgls, apgrūtināta elpošana, neizskaidrojams svara zudums) vai ja Jūsu esošie simptomi pasliktinās , nekavējoties apmeklējiet ārstu vai informējiet viņu .
• Pēc ārstēšanas ārsts regulāri ieplānos atkārtotas pārbaudes . Noteikti apmeklējiet šīs pārbaudes. Tās ir paredzētas, lai pārbaudītu recidīvu, pārvaldītu ārstēšanas ilgtermiņa blakusparādības un pārbaudītu jūsu vispārējo labsajūtu. Šīs atkārtotās pārbaudes ir īpaši svarīgas pirmo piecu gadu laikā pēc ārstēšanas . Tieši šajā laikā vēzis bieži atkārtojas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Runājot ar savu ārstu, nebaidieties uzdot jebkādus jautājumus, lai cik mazsvarīgi tie arī nebūtu. Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot, lai palīdzētu:

• Vai mans vēža hormonu receptoru tests ir pozitīvs vai negatīvs?
• Kāds ir mana vēža konkrētais apakštips un stadija?
• Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu? Kāpēc?
• Kādas ir šo ārstēšanas metožu īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības? Ko var darīt, lai tās mazinātu?
• Cik ilgi ilgst ārstēšana?
• Ko jūs varat man pastāstīt par manu prognozi?
• Vai ārstēšanas laikā varu turpināt ikdienas aktivitātes (darbu, mājas darbus)?
• Vai ir kādas īpašas lietas, kam man jāpievērš uzmanība attiecībā uz uzturu un fiziskām aktivitātēm?
• Ko es varu darīt, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku?
• Ja man ir nepieciešami atbalsta pakalpojumi vai konsultācijas, vai es varu saņemt nosūtījumu?

Ir ieteicams pierakstīt šos jautājumus un uzdot tos, lai neko neaizmirstu.

Vai labāk ir būt HER2 pozitīvam vai negatīvam?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Taču uz to ir grūti sniegt vienkāršu atbildi, jo patiesībā tas ir atkarīgs no konkrētās situācijas .

Piemēram, HER2 pozitīvi krūts vēži mēdz augt ātrāk un būt agresīvāki nekā HER2 negatīvi vēži. Tomēr tam ir priekšrocība. Ir specifiskas terapijas, kas var iedarboties uz HER2 proteīniem, piemēram, Herceptin, Perjeta, un tās ir ļoti efektīvas HER2 pozitīvu vēžu gadījumā. Šīs ārstēšanas metodes nedarbojas HER2 negatīvu vēžu gadījumā, jo šiem vēžiem nav tik daudz HER2 proteīna, ko iedarboties.

No otras puses, ja “HER2 negatīvs” vēzis ir “HR+” (hormonu receptoru pozitīvs), tas ir, “HR+/HER2-” tipa, tad ir pieejamas ļoti efektīvas hormonālās terapijas un mērķterapijas, piemēram, “CDK4/6 inhibitori”. Faktiski tiek uzskatīts, ka “HR+/HER2-” krūts vēzim ir vislabākā prognoze starp esošajiem krūts vēža apakštipiem.

Bet, ja vēzis ir “HER2-negatīvs” (HR-) (hormonu receptoru negatīvs), tas ir, trīskārši negatīvs, tas parasti var būt agresīvāks nekā citi veidi, un ārstēšana var būt nedaudz sarežģītāka. Taču tagad ir pieejama arī ķīmijterapija, imunoterapija un jaunas mērķterapijas pret to.

Tāpēc nav iespējams apgalvot, ka viens ir "labāks" vai "sliktāks" par otru. Vissvarīgākais ir precīzi noteikt konkrēto vēža apakštipu un saņemt tam visefektīvāko un piemērotāko ārstēšanu.

Visbeidzot, man jums jāpastāsta... (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Kad jums tiek diagnosticēts “HER2 negatīvs” krūts vēzis, ir normāli justies nobijies un nemierīgs. Taču atcerieties, ka tas nav pasaules gals. Zinātne un medicīnas tehnoloģijas mūsdienās ir ļoti attīstītas, un ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu šāda veida vēža ārstēšanai.

Vissvarīgākais ir:

• Būt pienācīgi informētam par šo situāciju.
• Vienmēr pievērsiet uzmanību izmaiņām savā ķermenī, īpaši krūtīs.
• Ja rodas šaubas, savlaicīgi apmeklējiet ārstu un veiciet pārbaudi.
• Atklāti un godīgi runājiet ar savu ārstu, uzdodiet visus jautājumus un iegūstiet labu izpratni par ārstēšanas iespējām.

Atcerieties, ka šajā ceļojumā jūs neesat viens. Ir talantīgi ārsti, medmāsas, jūsu ģimene un tuvākie draugi, kas ir klāt, lai jūs palīdzētu un atbalstītu. Saglabājiet pozitīvu attieksmi, precīzi ievērojiet ārstu norādījumus un saņemiet nepieciešamo atbalstu, un jūs noteikti spēsiet veiksmīgi tikt galā ar šo situāciju un atveseļoties. Lai jums stipra dūša!

Krūts vēzis, HER2 negatīvs, vēža simptomi, vēža ārstēšana, sieviešu veselība, hormonu terapija, trīskārši negatīvs