Vai jūsu sirds muskulis "guļ" vai "iestrēdzis"? (Ziemas guļošs miokards un apdullināts miokards). Uzzināsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par sirds daļām, kas "aizmieg"? Vai pēkšņi "iestrēgst"? Lai gan šie vārdi var izklausīties pēc dīvainiem, patiesībā tie ir divi medicīniski stāvokļi, kas ietekmē mūsu sirdis. Neuztraucieties, mēs par tiem runāsim vienkāršā, viegli saprotamā veidā. Apskatīsim, kas tie ir, kāpēc tie rodas, kā tos atpazīt un vai tos var izārstēt.

Kas ir "ziemojošs" sirds muskulis? (Ziemojošs miokards)

Vienkārši sakot, kad daļai no jūsu sirds muskuļa (mēs to saucam par "(miokardu)") tiek pārtraukta asins plūsma, tā pakāpeniski samazina savu funkciju un galu galā apstājas. Tas ir kā aizmigt noguruma dēļ. To mēs saucam par "(ziemojošu miokardu)" jeb "guļošu sirds muskuli". Tas var notikt mēnešiem ilgi, varbūt pat gadiem ilgi.

Iedomājieties, kad dažiem augiem jūsu dārzā beidzas ūdens, tie saritinās un izskatās, it kā tie vīst, vai ne? Tieši tāpat ir ar šo. Sirds muskulim darbam (t. i., saraušanai) galvenokārt nepieciešamas taukskābes. Bet, kad asiņu nav pietiekami daudz, šis muskulis sāk izmantot glikozi (t. i., cukura veidu), lai uzturētu savas šūnas dzīvas. Tomēr šajā laikā tam nav pietiekami daudz enerģijas, lai sūknētu asinis uz sirdi. Tātad šis "guļošais" muskulis nepalīdz sirds sūknēšanas procesam.

Ko nozīmē, ja sirds muskulis "paklupst" vai "nonāk komā"? (Apdullināta miokarda)

Šis stāvoklis nedaudz atšķiras no iepriekš minētā miera stāvokļa. Tas var notikt ļoti ātri, dažu minūšu vai dažu stundu laikā. Ja asins plūsma uz sirds muskuli pēkšņi samazinās vai apstājas, muskulis pārstāj darboties, it kā tas būtu "iestrēdzis" vai "paralizēts". To sauc par "(apdullinātu miokardu)".

Dīvaini ir tas, ka dažreiz pat tad, kad ārsti ārstē nosprostojumu (piemēram, ievietojot stentu, paplašinot nosprostoto artēriju ar balonu vai izšķīdinot asins recekli), lai atjaunotu asinsriti, šie "iestrēgušie" muskuļu segmenti nekavējoties neatgriežas normālā stāvoklī. Var paiet vairākas dienas vai pat nedēļas, līdz šie muskuļi atkal sāk pareizi sarauties.

Kā šie stāvokļi atšķiras no sirdslēkmes?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Sirdslēkme ir vissmagākā koronāro artēriju slimības forma. Tā rodas, ja viena vai vairākas artērijas, kas piegādā asinis sirdij, tiek pilnībā aizsprostotas ar taukainu vielu, ko sauc par plāksni, izraisot sirds muskuļa šūnu bojāeju. Mirušās sirds muskuļa šūnas tiek aizstātas ar rētaudi. Šie rētaudi nevar palīdzēt sirdij pareizi sūknēt asinis. Tas var izraisīt sirds mazspēju.

Tomēr gan "hibernējošā miokarda" stāvoklis, gan "apdullinātā miokarda stāvoklis" ir īslaicīgi. Šajā gadījumā sirds muskulis nedarbojas pareizi, bet tā šūnas joprojām ir dzīvas.Ja tiek atjaunota asins un skābekļa piegāde, šīs "guļošās" vai "iestrēgušās" muskuļu daļas var atsākt darboties. Tas ir vissvarīgākais!

Kādi ir "hibernējošā miokarda" cēloņi?

Šo stāvokli galvenokārt novēro cilvēkiem ar smagu koronāro artēriju slimību. Šīs slimības gadījumā tauku nogulsnes (mēs to saucam par "plāksni") uzkrājas artērijās, kas piegādā asinis sirdij, izraisot to aizsprostošanos. Kad artērija kļūst pārāk sašaurināta, sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu, lai paliktu dzīvs un palīdzētu sirdij sūknēt asinis. Tāpēc muskulis "guļ", lai taupītu enerģiju savu šūnu pamatfunkciju uzturēšanai.

Kādi ir "apdullinātas miokarda" cēloņi?

Miokarda apdullināšana, kas pazīstama arī kā sirds muskuļa "iestrēgšana", var rasties arī koronāro artēriju slimības ārstēšanas laikā. Pat ja ārstēšana atjauno asinsriti, dažas sirds muskuļa daļas neatjaunojas nekavējoties. Turklāt šis stāvoklis var rasties vairāku citu iemeslu dēļ:

• Krampji (smadzeņu elektriskās aktivitātes traucējumi).
• Stresa kardiomiopātija ir stāvoklis, kas stresa dēļ ietekmē sirdi.
• Insultam līdzīgs stāvoklis.
• Asiņošana smadzenēs (subarahnoidāla asiņošana).

Kādi ir abu šo stāvokļu simptomi?

Tā kā abos gadījumos tiek skarta tikai daļa vai lielākā daļa sirds muskuļa, simptomi bieži vien ir līdzīgi sirds mazspējas simptomiem. Tie ietver:

• Apgrūtināta elpošana
• Sāpes krūtīs
• Kāju pietūkums

Ja rodas šie simptomi, vislabāk ir apmeklēt ārstu un veikt pārbaudi.

Kā diagnosticēt "hibernējošo miokardu"?

Lai precīzi diagnosticētu šo stāvokli, nepieciešami vairāki nedaudz sarežģīti testi. Šie testi var palīdzēt atšķirt sirds muskuļa daļas, kas "guļ" vai "iestrēgst", bet kuras var atdzīvināt , no daļām, kas ir mirušas un rētas un kuras nevar atdzīvināt .

Daži no galvenajiem testiem, ko ārsti izmanto šim nolūkam, ir:

• “Dobutamīna stresa ehokardiogramma”: šīs procedūras laikā Jums tiek ievadītas zāles (sauktas par “(dobutamīnu)”), lai stimulētu sirdi, it kā tā vingrotu. Kardiologs pēc tam vēros, kā Jūsu sirds darbojas miera stāvoklī un kā tā darbojas, kad zāļu deva tiek palielināta. Ja sirds muskuļa darbspēja palielinās, ievadot zāles, tas nozīmē, ka Jums ir stāvoklis, ko sauc par “(apdullušu miokardu)” vai “(hibernējo miokardu)”. Ja muskulis nesaraujas pat pēc zāļu devas palielināšanas, tas nozīmē, ka muskulis ir atmiris un tam ir rētainas pēdas.
• Sirds MRI:Tas izmanto spēcīgu magnētu un radioviļņus, lai iegūtu ļoti skaidrus un detalizētus sirds muskuļa attēlus. Aplūkojot sirds muskuļa izskatu un biezumu šajos attēlos, ārsti var precīzi pateikt, kuri audi ir rēti (miruši), kuri ir normāli un kuri ir "snaudoši" vai "iestrēguši".
• Sirds pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: šajā izmeklējumā tiek izmantots drošs radioaktīvā materiāla līmenis un īpaša kamera. Tā parāda, kuras sirds muskuļa daļas darbojas normāli un kurās daļās ir rētaudu vai mirušu audu bojājumi.

Lai gan šīs pārbaudes var šķist nedaudz sarežģītas, tās ir ļoti svarīgas, lai precīzi izprastu jūsu veselības stāvokli un izvēlētos jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Vai "hibernējošo miokardu" (miegušu sirds muskuli) var izārstēt? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Jā, šīs ir labākās ziņas! Šo stāvokli var izārstēt ar ārstēšanu. Galvenais, kas jādara, ir atjaunot labu asinsriti sirds muskuļa daļā, kurā ir samazināta asinsrite. Šim nolūkam ir divas galvenās ārstēšanas metodes:

• Angioplastika: tā ietver garas, plānas caurulītes (katetra) ievietošanu aizsprostotajā asinsvadā un neliela balona piepūšanu caurulītes galā, lai noņemtu aplikumu un paplašinātu asinsvadu. Dažreiz asinsvadā var ievietot sietam līdzīgu ierīci (stentu), lai novērstu tā atkārtotu aizvēršanos.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (KAŠ): šī ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no citas ķermeņa daļas (piemēram, kājas vai krūškurvja) tiek paņemts vesels asinsvads un izveidots jauns ceļš asinīm, apejot aizsprostoto artēriju sirdī. Tas ir līdzīgi kā apvedceļa izbūve, kad ceļš ir aizsprostots.

Pēc šīm procedūrām jūs varat tikt nosūtīts arī uz "sirds rehabilitācijas" programmu, lai palīdzētu atveseļoties. Tā ir medicīniski uzraudzīta vingrojumu programma, kas palīdz palielināt spēku un fizisko sagatavotību, kā arī attīstīt sirdij veselīgus ieradumus.

Kādas ir "apdullinātas miokarda" ārstēšanas metodes?

Bloķēta sirds muskuļa ārstēšana lielā mērā ir tāda pati kā standarta koronārās sirds slimības un sirds mazspējas ārstēšana. Dažas no visbiežāk lietotajām zālēm ir:

• Aspirīns
• Beta blokatori
• Statīni (holesterīna līmeni pazeminošas zāles)
• AKE inhibitori vai angiotenzīna II receptoru blokatori (zāles, kas kontrolē asinsspiedienu un aizsargā sirdi)

Ārsts pārbaudīs jūsu veselības stāvokli un izrakstīs jums vispiemērotākās zāles.

Kā pasargāt sevi no šīm situācijām?

Labākais veids, kā samazināt šo slimību risku, ir rūpēties par savu sirdi. Tas nozīmē:

• Ievērojot veselīgu uzturu:Diēta ar zemu eļļas, cukura un sāls saturu un augstu dārzeņu un augļu saturu.
• Regulāras fiziskās aktivitātes: Pat kaut kas tik vienkāršs kā 30 minūšu pastaiga dienā ir labs.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana ir ļoti kaitīga sirdij.
• Alkohola patēriņa ierobežošana.
• Veselīga svara uzturēšana.
• Stresa kontrole.
• Ja Jums ir tādas slimības kā diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis, tās labi kontrolējiet.
• Ja ārsts to ir izrakstījis, lietojiet zāles, piemēram, statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai vai aspirīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos katru dienu.

Varat arī izmantot riska kalkulatorus no tādām organizācijām kā Amerikas Kardioloģijas koledža vai Eiropas Kardioloģijas biedrība, lai noteiktu savu personīgo risku un ārstēšanas vajadzības. Tomēr, ja jums jau ir sirds slimība, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par savu risku. Šādās situācijās ir pierādīts , ka vadlīnijās noteikta medicīniskā terapija ievērojami samazina sirdslēkmes, sirds mazspējas un pat nāves risku.

Kāda ir prognoze?

Personas ar šo stāvokli turpmākā veselība (mēs to saucam par "prognozi") ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Piemēram:

• Cik lielā mērā ir samazinājusies sirds sūknēšanas spēja.
• Vai lietojat tieši tās zāles, ko izrakstījis ārsts.
• Vai Jums ir piemērota angioplastija/stenta ievietošana vai koronāro artēriju šuntēšana (CABG).

Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību pastāv mūža risks saslimt ar sirds problēmām nākotnē. Ja koronārās artērijas atkal tiek bloķētas, sirds muskulis var atkal "pārziemot".

Svarīgi: Hibernējošais miokards rodas, ja asins plūsma sirds muskuļa audos ilgstoši ir ierobežota smagas koronāro artēriju bloķēšanas dēļ cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību. Apdullināts miokards rodas, ja asins plūsma pēkšņi samazinās. Ja asins plūsma tiek atjaunota, sirds muskulim vajadzētu būt iespējai atkal sarauties relatīvi īsā laika periodā. Abi šie stāvokļi ir ārstējami. Ir svarīgi rūpēties par savu sirdi, lai novērstu šo stāvokļu atkārtošanos.

Svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, apkoposim lietas, kas jāatceras no tā, par ko mēs runājām:

• Hibernējošais miokards un apdullināts miokards ir divi stāvokļi, kas rodas samazinātas asins plūsmas dēļ sirds muskulī.
• Abos šajos gadījumos sirds muskulis nemirst, bet tas nedarbojas pareizi. Tas atšķiras no sirdslēkmes.
• Abas šīs slimības bieži vien var izārstēt! Ir svarīgi atjaunot asinsriti un, ja nepieciešams, meklēt medicīnisko palīdzību.
• Ja Jums ir tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs vai kāju pietūkums, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Šo slimību risku var samazināt, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un pārvaldot esošās slimības (piemēram, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu).
• Ja Jums ir sirds slimība, ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus un regulāri veikt pārbaudes.

Tava sirds ir tava visdārgākā manta. Tāpēc rūpējies par to. Ceru, ka šī informācija tev būs noderīga!

Sirds slimība, hibernējoša miokarda slimība, miokarda apdullināšana, sirdslēkme, koronāro artēriju slimība, angioplastija, koronārās artērijas šuntēšanas operācija