Vai jūsu prostatas dziedzeris ir palielināts un apgrūtina urinēšanu? Uzzināsim par HoLEP lāzerķirurģiju! (Holmija lāzera prostatas enukleācija - HoLEP)

Vīriešiem novecojot, urinēšana kļūst nedaudz grūtāka, vai ne? Urīnizvadkanāls kļūst vājš, rodas bieža vajadzība urinēt vai sajūta, ka urinēšanu nevar pabeigt. Galvenais iemesls tam ir tas, ka prostatas dziedzeris ir nedaudz lielāks. Mēs šo stāvokli saucam par LPH ( labdabīgu prostatas hiperplāziju ). Tāpēc šodien mēs runāsim par jaunāko, veiksmīgāko un drošāko šīs slimības ārstēšanas metodi.

Vienkārši sakot, kas ir HoLEP operācija?

HoLEP (izrunā “ho-lep”) ir īpaša lāzerprocedūra, kas ārstē urīnceļu nosprostojumus, ko izraisa palielināta prostata. Iedomājieties savu prostatu kā gumijas lenti ap ūdensvadu. Novecojot, dziedzeris pietūkst un palielinās, radot spiedienu uz šo ūdensvadu (jūsu urīnizvadkanālu). Tas apgrūtina urinēšanu.

HoLEP operācija ietver lāzera stara ievietošanu urīnizvadkanālā ar nelielu kameru bez jebkādiem iegriezumiem, lai uzmanīgi noņemtu liekos audus prostatā, kas kavē urīna plūsmu. Tā kā ādā nav iegriezuma , atveseļošanās laiks ir ļoti īss.

Kādi ir biežākie labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LAPH) simptomi?

Pārbaudiet, vai Jums ir kāds no šiem simptomiem. Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kas notiek pirms operācijas?

Ja ārsts nolems, ka Jums ir piemērota HoLEP operācija, pirms operācijas Jums būs jāveic vairākas pārbaudes. Tās tiek veiktas, lai precīzi novērtētu Jūsu stāvokli.

• Medicīniskā konsultācija: ārsts uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi un pārbaudīs jūsu prostatu.
• Asins un urīna analīzes: Papildus regulārajām asins analīzēm var veikt PSA (prostatas specifiskā antigēna) testu.
• Urīna plūsmas testi: testi, kas mēra urīna plūsmas ātrumu un apjomu.
• Skenēšana : Ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšana var precīzi noteikt prostatas dziedzera izmēru.
• Cistoskopija: caur urīnizvadkanālu tiek ievadīta plāna caurule ar nelielu kameru, lai pārbaudītu prostatas un urīnpūšļa iekšpusi.
• Urodinamikas tests: īpašs tests, kas pārbauda urīnpūšļa darbību.

Apmēram 10 dienas pirms operācijas jums lūgs pārtraukt lietot dažus asins šķidrinātājus (piemēram, aspirīnu, klopidogrelu). Jums arī jāizvairās no ēšanas un dzeršanas pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Ārsts jums visu to skaidri izskaidros.

Kā tiek veikta HoLEP operācija?

Neuztraucieties par to. Jūs neko nejutīsiet. Visa operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs pilnībā guļat. Vai arī to var veikt ar spinālo anestēziju, kas padara nejūtīgu tikai zonu zem vidukļa.

1. Pēc anestēzijas ārsts ievietos jūsu urīnizvadkanālā plānu instrumentu, ko sauc par “rezektoskopu”. Tam ir kamera, lai varētu skaidri redzēt prostatas dziedzeri.

2. Pēc tam caur ierīci tiek raidīts lāzera stars, kas ļoti smalki nogriež prostatas dziedzerī esošos liekos audus, kas kavē urīna plūsmu. Vienlaikus ar šo lāzeru tiek noslēgti arī asinsvadi, kas piegādā asinis.

3. Pēc tam lāzeru noņem un ievieto citu ierīci, ko sauc par “morcelatoru”, kas iesūc visus nogrieztos audu gabaliņus un izņem tos no ķermeņa.

4. Ļoti svarīgi: šādi noņemtie audi tiks nosūtīti uz laboratorisko pārbaudi (biopsiju), lai noskaidrotu, vai nav kas neparasts, piemēram, vēža šūnas.

5. Visbeidzot, visi instrumenti tiek izņemti un ievietots urīnceļu katetrs.

Šī operācija parasti ilgst no 1 līdz 3 stundām.

Kas notiek pēc operācijas? Kāds ir atveseļošanās periods?

Vairumā gadījumu jūs varat doties mājās tajā pašā vakarā, kad notiek operācija. Dažreiz jums var nākties palikt slimnīcā vienu dienu.

• Katetrs: Pēc operācijas ievietotais katetrs parasti tiek izņemts nākamajā dienā. Kad katetrs ir izņemts, jūs varat doties mājās, ja varat labi urinēt. Sākotnēji ir normāli just nelielu dedzināšanu, sāpes un biežu urinēšanu.
• Asinis urīnā: Ir pilnīgi normāli, ja urīns dažas nedēļas ir rozā ar nelielu asiņu piejaukumu. Neuztraucieties par to. Jo vairāk ūdens dzersiet, jo dzidrāks kļūs urīns.
• Kontrole: Sākumā var būt grūti kontrolēt urīna izdalīšanos. Tas nozīmē, ka smejoties vai klepojot var noplūst nedaudz urīna. Kā saka ārsts, ļoti palīdz "Kegela vingrinājumi" (vingrinājumi, kas sasprindzina vēdera lejasdaļas muskuļus). Šis stāvoklis gandrīz pilnībā uzlabosies dažu nedēļu laikā.
• Atpūta: Jūs varat staigāt un vadīt automašīnu nākamajā dienā pēc operācijas. Tomēr divas nedēļas izvairieties no spraigām aktivitātēm, piemēram, svaru celšanas vai skriešanas. Sešas nedēļas izvairieties no braukšanas ar velosipēdu vai motociklu.

HoLEP operācijas ieguvumi, blakusparādības un riski

Salīdzinot ar citām operācijām, HoLEP ir daudz priekšrocību. Tomēr, tāpat kā visām operācijām, pastāv daži nelieli riski un blakusparādības.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts

Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) tuvākajā slimnīcā.

• Ja jūsu urīns ir tumši sarkans, līdzīgs tomātu mērcei, un satur asins recekļus.
• Drudzis (virs 38 Celsija / 101 Fārenheita).
• Ja Jums ir stipras sāpes, kas nepāriet pat pēc zāļu lietošanas.
• Ja vispār nevar urinēt.