Vai esat kādreiz redzējuši ārstu sitam pa jūsu celi ar mazu gumijas āmuru? Kad jūs sitat pa celi, jūsu kāja parasti atlec atpakaļ, vai ne? Tā ir automātiska aizsardzības reakcija mūsu ķermenī. Bet dažreiz mēs saņemam ļoti maz vai vispār nesaņemam reakciju. Par to mēs šodien runāsim.
Kas ir hiporefleksija?
Vienkārši sakot, hiporefleksija ir muskuļu refleksīvās reakcijas samazināšanās. Dažreiz šī reakcija var tikt pilnībā izzudusi, ko sauc par arefleksiju.
Iedomājieties to šādi: refleksi ir automātiska sistēma, kas jūsu ķermenim ir paredzēta, lai aizsargātu jūs no kaut kā, kas varētu jums kaitēt. Šī reakcija notiek caur īpašu ceļu, kas sūta nervu signālus. Mēs to saucam par "refleksa loku". Tam ir trīs galvenās daļas:
1. Sensorā daļa: nervi, kas pārnēsā informāciju par bojājumiem vai stimulāciju.
2. Centrālā daļa: tās ir mūsu muguras smadzenes.
3. Motoriskā daļa: Nervi, kas nogādā signālus muskuļiem, lai tie izpildītu no muguras smadzenēm saņemtās komandas.
Ja šajā ceļojumā kaut kur ir bojājumi, vai nu sensorajos nervos, muguras smadzenēs vai motorajos nervos, šī reakcija nenotiek pareizi. Tad rodas hiporefleksija. Tā parasti ir pazīme , ka pastāv problēma ar nervu sistēmu, nevis atsevišķa slimība.
Tam ir arī otra puse, ko sauc par hiperrefleksiju. Tā ir muskuļu pārspīlēta reakcija.
Vairumā gadījumu cilvēks ar hiporefleksiju neizjūt nekādu būtisku diskomfortu. Tomēr neirologam šī ir ļoti svarīga diagnozes noteikšanas pazīme.
Kā ārsts to atklāj?
Kad ārsts pārbauda jūsu nervu sistēmu (neiroloģiskā izmeklēšana), viņš veiks "dziļā cīpslu refleksa" (DTR) testu, lai pārbaudītu hiporefleksiju. Vispazīstamākais no tiem ir āmura tests, ko mēs visi zinām.
Kā tiek veikta ceļa locītavas pārbaude
Kad ārsts ar gumijas āmuru uzsit pa celi, tiek pavilkta ceļa skriemeļu cīpsla un tai piestiprinātais augšstilba muskulis. Šajā brīdī ziņa "muskulis pavilkts" ļoti ātri nonāk muguras smadzenēs caur sensorajiem neironiem.
Muguras smadzenes nekavējoties reaģē uz to, caur motorajiem neironiem nosūtot signālu atpakaļ uz šo muskuli, lai tas saraujas. Šī saraušanās ir tas, kas liek jūsu kājai automātiski palēkties augšup.
Ja Jums ir hiporefleksija, Jūsu kāja var kustēties ļoti vāji vai vispār nekustēties .
Šīs pārbaudes laikā ir ļoti svarīgi saglabāt pēc iespējas lielāku mieru. Ja pārāk koncentrējaties uz to vai esat saspringts, rezultāti var būt neprecīzi. Tāpēc dažreiz ārsts var jautāt par kaut ko citu un novērst jūsu uzmanību, pieskaroties šim punktam.
Papildus ceļgalam atbildes var pārbaudīt arī vairākās citās vietās.
| Kontrolpunkts | Apraksts |
|---|---|
| Elkonis | Gar elkoņa aizmuguri. |
| Rokas saliekšana | Plaukstas iekšpuse, kur roka noliecas. |
| Plaukstas un potītes locītavas | Saistībā ar šīm locītavām. |
| Zods | Zoda muskuļi. |
Kas to varētu izraisīt?
Hiporefleksiju var izraisīt bojājumi jebkurā vietā uz iepriekš apspriestās “refleksa loka”. To var ietekmēt vairākas nopietnas neiroloģiskas slimības un stāvokļi:
- Perifērās neiropātijas: Tas attiecas uz nervu bojājumiem, kas stiepjas no mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Tas bieži izraisa nejutīgumu, sāpes un muskuļu vājumu rokās un kājās.
- Gijēna-Barē sindroms:Šī ir ļoti reta autoimūna slimība. Tās gadījumā mūsu pašu imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu nerviem. Šī slimība iznīcina nervu “apvalku” (mielīnu) un var progresēt ļoti ātri tikai dažu dienu laikā.
- CIDP (hroniska iekaisīga demielinizējoša polineiropātija): šī slimība ir līdzīga Guillain-Barré slimībai, taču tā notiek lēni ilgākā laika periodā.
- Muguras smadzeņu traumas: šis stāvoklis var rasties, ja mugurkauls vai muguras smadzenes ir smagi bojātas, piemēram, autoavārijā vai kritienā. Lai gan sākotnēji var būt hiporefleksija, laika gaitā var attīstīties hiperrefleksija, kurā reakcija palielinās zem traumas līmeņa.
- ALS (amiotrofiskā laterālā skleroze): arī šī ir progresējoša neiroloģiska slimība. Tomēr šajā gadījumā bieži novēro reakciju palielināšanos (hiperrefleksiju), nevis samazināšanos.
- Lamberta-Ītona miastēniskais sindroms (LEMS): Arī šī ir reta slimība. Tā ietekmē nervu un muskuļu savienojumu.
Kā ārstē hiporefleksiju?
Tam nav tiešas ārstēšanas. Jo šī nav slimība, bet gan citas pamatslimības simptoms. Tāpēc ārstu uzdevums ir precīzi noskaidrot, kas to izraisa, un ārstēt pamatslimību.
Piemēram, Guillain-Barre sindromu ārstē ar īpašām vakcīnām (IVIg), kas vērstas uz imūnsistēmu, vai plazmas apmaiņas terapiju.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Atcerieties, ka dažu cilvēku refleksi ir dabiski nedaudz vāji. Ja nav citu diskomfortu, tā nav liela problēma.
Tomēr, ja papildus šai vājajai reakcijai rodas arī citi zemāk minētie simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu .
| Ja Jums ir hiporefleksija kopā ar šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu. | |
|---|---|
| Muskuļu vājums | Ja jūtat, ka bez iemesla samazinās rokas vai kājas spēks. |
| Muskuļu novājēšana (atrofija) | Ja jūtat, ka zaudējat muskuļu masu un kļūstat tievs. |
| Līdzsvara zudums ķermenī | Ja jūtat, ka ejot vai stāvot zaudējat līdzsvaru. |
| Nejutīgums vai samazināta sajūta | Ja Jums ir nejutīgums vai jutīguma zudums rokās vai kājās. |
Ģimenes ārsts jūs pārbaudīs un, ja nepieciešams, nosūtīs pie neirologa papildu pārbaudēm.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Hiporefleksija nav slimība, bet gan simptoms, kas norāda uz vāju muskuļu reakciju.
- To parasti atklāj ārsta veiktas neiroloģiskas izmeklēšanas laikā (piemēram, piesitot ceļgalam).
- Dažiem cilvēkiem var būt normāli, ja reakcija ir vāja bez citiem simptomiem.
- Tomēr, ja šo stāvokli pavada citi simptomi, piemēram, muskuļu vājums, nejutīgums vai līdzsvara zudums, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Ārstēšana ir atkarīga no pamatnosacījuma, kas to izraisīja.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru