Vai jūsu sirds ritms dažreiz mainās dīvaini? Parunāsim par idioventrikulāro ritmu!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu sirds sitas nedaudz savādāk? Varbūt tā ir nedaudz par ātru vai šķiet, ka tā pukst ļoti dīvaini? Neuztraucieties, lielākoties tās nav nopietnas problēmas. Tomēr ir svarīgi apzināties šo stāvokli, ko sauc par "idioventrikulāro ritmu", par kuru mēs šodien runāsim.

Kas ir "idioventrikulārais ritms"? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, "idioventrikulārs ritms" ir sirds ritms, kurā sirds apakšējās kameras, "kambari" , pukst lēnāk nekā parasti. Padomājiet par to, "dabiskais elektrokardiostimulators" jeb "sinoatriālais mezgls" atrodas sirds augšējās kamerās. Ja šis elektrokardiostimulators nedarbojas pareizi, šūnas sirds apakšējā daļā domā: "Labi, liksim sirdij pukstēt." Bet tās var likt tai pukstēt tikai nedaudz lēnāk.

Parasti šajā "idioventrikulārajā ritmā" sirds pukst mazāk nekā 50 reizes minūtē .

Tomēr pastāv vēl viena neliela atšķirība, to sauc par "paātrinātu idioventrikulāru ritmu (AIVR). Tad sirdsdarbības ātrums ir no 50 līdz 110 sitieniem minūtē. Tas atšķiras no stāvokļa, ko sauc par "ventrikulāru tahikardiju" (Ventrikulāra tahikardija), kad sirds sitas ātrāk (vairāk nekā 100 sitieni minūtē), vai ne?

To nevajadzētu jaukt ar citām sirds ritma problēmām, vai ne?

Jā, ir daudz citu ar sirds ritmu saistītu stāvokļu. Tāpēc šo "idioventrikulāro ritmu" var sajaukt ar citu, proti, "junkcionālo ritmu".

• Idioventrikulārs ritms: Tas sākas sirds apakšējās kamerās, kambaros.
• Junctional Rhythm: Tas sākas pie savienojuma starp sirds augšējo un apakšējo kameru (saistīts ar AV mezglu).

Vai redzēji atšķirību? Lai gan abi ritmi sākas nepareizajā sirds vietā, abi sākuma punkti ir atšķirīgi.

Kuru šī situācija, visticamāk, ietekmēs visvairāk?

Lai gan ikvienam var attīstīties stāvoklis, ko sauc par "idioventrikulāru ritmu", dažiem cilvēkiem tas ir biežāk sastopams. Tie ir:

• Cilvēki ar pilnīgu vai smagu sirds blokādi.
• Cilvēki ar problēmām ar sirds dabisko elektrokardiostimulatoru, piemēram, sinusa apstāšanās vai sinusa mezgla blokāde.
• Cilvēki, kuriem ir bijis "sirdslēkme".
• Cilvēki, kas lieto noteiktas zāles (īpaši sirds slimību ārstēšanai) un nelegālas narkotikas.
• Ļoti reti tas var rasties arī cilvēkiem ar iedzimtām sirds problēmām.

Paātrināts idioventrikulārs ritms (AIVR) dažreiz var rasties veseliem sportistiem. Tomēr visbiežāk tas tiek novērots cilvēkiem ar citām sirds slimībām, piemēram:

• Išēmiska kardiomiopātija (ICM) ir sirds muskuļa pavājināšanās, ko izraisa sirdi apgādājošo asinsvadu bloķēšana.
• Reimatiska sirds slimība (sirds vārstuļu bojājumi pēc rīkles infekcijas).
• Dilatēta kardiomiopātija (dilatējoša kardiomiopātija - sirds muskulis kļūst vājš un palielināts).
• "Akūti koronārie sindromi" (akūti koronārie sindromi - pēkšņa asinsapgādes pārtraukšana sirdij).
• Akūts miokardīts (akūts sirds muskuļa iekaisums/pietūkums).

Kādi ir simptomi? Vai arī jūs neko nejūtat?

Lūk, pārsteidzošs fakts! Vairumā gadījumu cilvēkiem ar "idioventrikulāru ritmu" nav nekādu simptomu . Jā, tā ir taisnība. Iedomājieties, daži cilvēki pat nezina, ka viņiem ir šī slimība, un tā tiek atklāta nejauši, veicot EKG kādas citas slimības dēļ.

Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties simptomi. Ja tā, viņiem var rasties:

• Nogurums: Jūs varat vienkārši justies noguris.
• Reibonis: Jums var būt sajūta, ka galva griežas, un jūs varat justies tā, it kā jūs zaudētu līdzsvaru.
• Ģībonis/samaņas zudums: daži cilvēki var pēkšņi zaudēt samaņu un nokrist. Šī ir nopietnāka pazīme.
• Sirdsklauves: Jūs varat sajust, ka jūsu sirds pukst ātrāk, it kā tā skaļi dauzītos krūtīs.

Atcerieties, ka šie simptomi nav novērojami visiem. Tomēr, ja šie simptomi rodas bieži, vislabāk ir apmeklēt ārstu.

Kāpēc rodas šis "paātrinātais idioventrikulārais ritms (AIVR)"? Kādi ir tā cēloņi?

Pastāv vairāki specifiski "paātrinātā idioventrikulārā ritma" (AIVR) cēloņi, kurus mēs apspriedām iepriekš. Tas ir stāvoklis, kad sirds pukst ar ātrumu no 50 līdz 110 sitieniem minūtē. Tie ir:

• Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums).
• Pēc sirdslēkmes.
• Daži kardiomiopātiju veidi (kardiomiopātija — sirds muskuļa slimība).
• Pēc reanimācijas (piemēram, pēc sirdslēkmes, kad reanimācija veikta ar sirds un plaušu atdzīvināšanu).
• Ļoti augsts kālija elektrolītu līmenis organismā.
• Toksicitāte, ko izraisa pārāk liela sirds zāļu "Digitek®" vai "Cardoxin®" lietošana.

Kā ārsts to atrod?

Ja Jums rodas šie simptomi vai kāda cita iemesla dēļ, apmeklējot ārstu, viņš vai viņa vispirms Jūs rūpīgi pārbaudīs (“fiziskā apskate”). Pēc tam viņš vai viņa uzdos jautājumus par Jūsu slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi.

Turklāt, lai precīzi noteiktu, vai pastāv šis "idioventrikulārā ritma" stāvoklis, var veikt šādus testus:

• Elektrokardiogramma (EKG): Šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Idioventrikulārā ritma gadījumā EKG parāda, ka sirds apakšējās kameras pukst regulārā ritmā, bet augšējās kameras (atriji) ir neregulāras vai to vispār nav.
• “Holtera monitors”: tas ir kā mazs “EKG” aparāts. Taču tas jāvalkā 24 vai 48 stundas. Tas var uzraudzīt, kā mainās jūsu sirds ritms, veicot ikdienas aktivitātes. Dažreiz šie patoloģiskie ritmi var neparādīties īsajā laikā, kas nepieciešams, lai veiktu “EKG”.

Kādas ir ārstēšanas metodes? Vai tiešām no tā ir jābaidās?

Labā ziņa! Lielākajai daļai cilvēku stāvoklis, ko sauc par "idioventrikulāru ritmu", nav bīstams ("labdabīgs") un neprasa īpašu ārstēšanu. Vairumā gadījumu tas pats no sevis izzūd.

Tomēr, ja ārsts nolemj to ārstēt, tas bieži vien notiks, ārstējot pamatcēloņus, kas izraisīja šo stāvokli. Piemēram:

• Ja šo stāvokli izraisīja medikamentu lietošana, pārtrauciet vai nomainiet medikamentu lietošanu.
• Ja ir problēmas ar sirds darbību (piemēram, sirds blokāde), ārstējiet to.

Ja paātrinātais idioventrikulārais ritms (AIVR) saglabājas un arī asinsspiediens pazeminās, ārsts var veikt šādas darbības, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

• Tādu medikamentu kā atropīna (Atreza® vai Sal-Tropine®) vai izoproterenola ievadīšana.
• Izmantojot īpašu ierīci (piemēram, pagaidu elektrokardiostimulatoru), lai atjaunotu sirds augšējo kameru ritmu.

Ko mēs varam darīt, lai mazinātu šo risku?

Lai gan idioventrikulārais ritms vairumā gadījumu nav kaitīgs, šādu stāvokļu attīstības risku var nedaudz samazināt, veicot pasākumus, lai saglabātu mūsu sirds veselību.

• Regulāri vingrojiet un ievērojiet sirdij veselīgu uzturu (ar zemu eļļas, sāls un cukura saturu, augstu augļu un dārzeņu saturu).
• Centieties uzturēt normālu elektrolītu līmeni organismā (īpaši kāliju) . Šim nolūkam svarīgs ir sabalansēts uzturs.

Kas notiek, ja Jums ir idioventrikulārs ritms? Ko sagaidīt?

Atkal, lielākajai daļai cilvēku tas nav bīstams stāvoklis un izzudīs bez ārstēšanas. Tomēr, ja Jums ir biežas sirdsklauves un šis patoloģiskais ritms turpinās, neatgriežoties normālā stāvoklī, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Vairumā gadījumu idioventrikulārā ritma gadījumā nekas īpašs nav jādara. Tas pāries pats no sevis. Tomēr, ja šis stāvoklis neuzlabojas un rodas tādi simptomi kā ģībonis, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Vissvarīgākais: ja jums šķiet, ka jums ir sirdslēkmes simptomi (piemēram, stipras sāpes krūšu vidū, apgrūtināta elpošana, vemšana, pārmērīga svīšana), nekavējoties zvaniet 1990 un izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību!

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir "idioventrikulārs ritms", ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• "Dakter, vai varat man precīzi pateikt, kas izraisa manu idioventrikulāro ritmu?"
• "Ja man ir nepieciešama ārstēšana, kāda ir man vislabākā ārstēšana?"

Lai gan “idioventrikulārais ritms” parasti nav liela problēma, citi sirds ritma traucējumi var būt bīstami. Tādēļ, ja jūtat dīvainu sirdsdarbību, ja rodas tādas pazīmes kā reibonis, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja ārsts liek jums sākt vai pārtraukt lietot kādas zāles, precīzi ievērojiet šos norādījumus. Ir arī ļoti svarīgi ierasties uz “kontroles” pārbaudēm paredzētajos datumos.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, īsumā atgādināsim dažus svarīgus punktus no tā, par ko mēs runājām:

• Idioventrikulārais ritms ir sirds ritms, kas sākas sirds apakšējās kamerās (šūnās) un parasti ir lēns.
• Vairumā gadījumu šī slimība nav bīstama, un daudziem cilvēkiem pat nav simptomu.
• Tomēr, ja šis stāvoklis nepāriet ar tādiem simptomiem kā slikta dūša , noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Ārstēšana bieži vien ir vērsta uz pamatslimību, kas to izraisīja, un dažreiz to var ārstēt ar medikamentiem.
• Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus un apmeklējiet plānotās pārbaudes.

Ir ļoti svarīgi rūpēties par savu sirdi. Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga!

` Idioventrikulārs ritms, sirds ritms, lēna sirdsdarbība, paātrināts idioventrikulārs ritms, sirds slimības simptomi, EKG, Holtera monitors