Vai arī tevi neapmierina sapnis par bērniņu? Parunāsim par neauglību.

Jūs un jūsu vīrs droši vien jau sen sapņojat par bērniņu. Taču dažreiz, lai cik ļoti jūs censtos, var būt nedaudz par vēlu īstenot šo sapni. Ir normāli justies skumji un noraizējušies, kad tas notiek. Taču jūs neesat viena. Mēs šo stāvokli saucam par "neauglību". Šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir neauglība? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, neauglība ir nespēja ieņemt bērnu reproduktīvās sistēmas stāvokļa dēļ. Tas var skart ikvienu, un tam var būt daudz iemeslu. Bērna ieņemšana nav tik vienkārša, kā jūs domājat. Tas prasa dažus soļus, kas jāveic.

Iedomājieties to šādi:

• Pirmkārt, jūsu smadzenēm ir jāražo reproduktīvie hormoni . Šie hormoni kontrolē olnīcu darbību.
• Pēc tam olšūnai ir jānobriest vienā no jūsu olnīcām .
• Šī nobriedusi olšūna ir jāatbrīvojas no olnīcas . Mēs to saucam par ovulāciju.
• Tad jums ir jāizņem šī olšūna no olvadu .
• Tikmēr spermai ir jāceļo caur maksts un caur dzemdi olvados .
• Tur spermai ir jāapvienojas ar olšūnu (jāapaugļo), lai izveidotu embriju .
• Galu galā šim embrijam ir jāvirzās pa olvadu un jāimplantējas dzemdes sienā .

Ja šajā procesā kaut kas nenotiks pareizi, grūtniecība nenotiks.

Kopumā, ja esat jaunāka par 35 gadiem un neesat ieņemusi bērnu gada (12 mēnešu) laikā, ja Jums ir regulārs, neaizsargāts dzimumakts , ārsts var aizdomas par neauglību. Ja Jums ir 35 gadi vai vairāk un sešus mēnešus esat mēģinājusi ieņemt bērnu bez panākumiem, ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību.

Neauglība ir daudz izplatītāka slimība, nekā jūs varētu domāt. Taču labā ziņa ir tā, ka mūsdienās ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt daudziem cilvēkiem, kuri cer dibināt vai paplašināt savu ģimeni.

Kādi ir neauglības veidi?

Neauglību var iedalīt vairākos galvenajos veidos:

• Primārā neauglība: Ja nekad iepriekš neesat ieņēmusi bērnu un esat mēģinājusi ieņemt bērnu gadu (6 mēnešus, ja esat vecāka par 35 gadiem) un jums vēl nav bijis bērna, tas ietilpst šajā kategorijā.
• Sekundārā neauglība: Tas ir tad, kad jums jau ir veiksmīgi piedzimis viens bērns, un pēc tam vairs nevarat ieņemt bērnu.
• Neizskaidrojama neauglība: Dažreiz, neskatoties uz visām nepieciešamajām pārbaudēm, konkrētu iemeslu nespējai ieņemt bērnu nevar atrast.

Cik bieži ir neauglība?

Šis stāvoklis skar gan vīriešus, gan sievietes. Patiesībā tas ir biežāk sastopams, nekā jūs domājat. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs katra piektā sieviete vecumā no 15 līdz 49 gadiem cieš no primārās neauglības. Un katra divdesmitā sieviete cieš no sekundārās neauglības. Visā pasaulē aptuveni 48 miljoni pāru dzīvo ar neauglību. Tātad, kā redzat, šī ir problēma, kas skar daudzus cilvēkus.

Kādi ir neauglības simptomi?

Galvenais simptoms ir nespēja ieņemt bērnu pēc sešiem mēnešiem vai gada regulāra, neaizsargāta dzimumakta . Citu simptomu var nebūt. Tomēr dažām sievietēm vai vīriešiem var rasties fiziski simptomi, piemēram:

• Sāpes iegurnī vai vēderā .
• Neregulāra asiņošana no maksts, neregulāras menstruācijas vai pilnīga menstruāciju izzušana .
• Dzimumlocekļa slimības vai problēmas ar ejakulāciju vīriešiem .

Kādi ir neauglības cēloņi?

Neauglībai var būt daudz iemeslu. Dažreiz ir grūti atrast vienkāršu atbildi uz jautājumu, kāpēc nevarat tikt pie bērna. Tikai ārsts var noteikt precīzu cēloni un noteikt jums labāko ārstēšanu.

Lai kādi būtu iemesli, pētījumi liecina, ka:

• 33% neauglības iemeslu ir sievietes.
• 33% neauglības iemeslu ir vīriešu vaina.
• Atlikušie 33% neauglības gadījumu ir saistīti ar problēmām abās pusēs vai neizskaidrojamiem cēloņiem.

Dažiem pāriem neauglību var izraisīt vairāk nekā viens iemesls.

Bieži sastopamie neauglības riska faktori

Daži cēloņi ietekmē tikai vienu cilvēku, bet citi var ietekmēt abus. Šeit ir daži izplatīti riska faktori, kas var veicināt neauglību:

• Vecums : Īpaši sievietēm 30 gadu beigās vai 40 gadu vecumā. Vecums sāk ietekmēt vīriešu auglību, tuvojoties 50 gadu vecumam.
• Ēšanas traucējumi : tādi stāvokļi kā (anoreksija nervosa) un (bulīmija) .
• Pārmērīga alkohola lietošana .
• Saskare ar vides toksīniem : tādām vielām kā ķīmiskās vielas, svins, pesticīdi.
• Pārāk daudz vingrojot .
• Saņemot staru terapiju vai ķīmijterapiju .
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) .
• Smēķēšana un tabakas izstrādājumu lietošana : šis ieradums veido no 13% līdz 15% neauglības gadījumu.
• Narkotiku lietošana .
• Pārmērīga aptaukošanās vai pārāk tievs ķermenis .
• Anomālijas smadzeņu hormonu ražošanas centros (hipotalāmā vai hipofīzē) .
• Hroniskas slimības .

Sieviešu neauglības cēloņi

Galvenais sieviešu neauglības cēlonis ir ovulācijas traucējumi . Ovulācija ir process, kurā olšūna tiek atbrīvota no olnīcas, lai to apaugļotu spermatozoīds.

Šie faktori var veicināt sieviešu neauglību:

• Endometrioze : Dzemdes iekšējo slāni (endometriju) izklājošu audu augšana ārpus dzemdes.
• Maksts, dzemdes vai olvadu strukturālas anomālijas .
• Imūnsistēmas slimības : tādi stāvokļi kā celiakija vai vilkēde.
• Nieru slimība .
• Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
• Hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi .
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) .
• Primāra olnīcu mazspēja vai slikta olšūnu kvalitāte .
• Sirpjveida šūnu anēmija .
• Dzemdes fibroīdi vai dzemdes polipi .
• Vairogdziedzera slimības .
• Olvadu nosprostojums iepriekšējas operācijas dēļ (neauglības operācija - (olvadu ligācija) vai (salpingektomija)) .
• Ģenētiskas vai hromosomu anomālijas .
• Seksuālās funkcijas problēmas .
• Olnīcu trūkums operācijas vai dzemdību dēļ .
• Ļoti retas vai vispār nav menstruāciju .

Vīriešu neauglības cēloņi

Visbiežākais vīriešu neauglības cēlonis ir problēmas ar spermatozoīdu formu, kustīgumu vai zemu spermatozoīdu skaitu .

Citi iemesli var būt:

• Sēkliniekus (maisiņā, kurā atrodas sēklinieki) ieskaujošo vēnu paplašināšanās `(varikocēle)` .
• Ģenētiskas slimības : piemēram, cistiskā fibroze.
• Hromosomu anomālijas : piemēram, (Klinefeltera sindroms)).
• Sēklinieku pakļaušana pārmērīgam karstumam, ko izraisa cieša apģērba valkāšana, bieža burbuļvannu un saunu izmantošana, kā arī klēpjdatoru vai sildīšanas paliktņu turēšana uz sēkliniekiem vai to tuvumā .
• Sēklinieku vai sēklinieku maisiņa traumas .
• Zems testosterona līmenis (hipogonādisms) .
• Anabolisko steroīdu ļaunprātīga lietošana .
• Seksuālās funkcijas problēmas : piemēram, erektilā disfunkcija, anejakulācija, priekšlaicīga ejakulācija vai retrogrāda ejakulācija.
• Nenolaidušies sēklinieki .
• Iepriekš saņēmusi staru terapiju vai ķīmijterapiju vēža ārstēšanai .
• Sēklinieku neesamība operācijas vai dzemdību dēļ .
• Iepriekšēja ķirurģiska procedūra spermatiskās saites bloķēšanai (vazektomija) .

Kā diagnosticēt neauglību sievietēm?

Pirmkārt, ārsts lūgs jums sniegt pilnīgu medicīnisko vēsturi un informāciju par jūsu seksuālo dzīvi.

Sievietes auglība ir atkarīga no veselīgas ovulācijas. Tas nozīmē, ka smadzenes sūta hormonālus signālus uz olnīcu, kas atbrīvo olšūnu, pārvietojas pa olvadu un sasniedz dzemdes sieniņu. Auglības testi meklē problēmas ar šiem procesiem.

Šie testi var palīdzēt identificēt problēmas vai apstiprināt, ka šādas problēmas nav:

• Iegurņa pārbaude : Ārsts veic šo pārbaudi, lai pārbaudītu strukturālas problēmas vai simptomus.
• Asins analīzes : Hormonu līmeni var pārbaudīt, lai noskaidrotu, vai pastāv hormonāla nelīdzsvarotība un vai ovulācija notiek pareizi.
• Transvaginālā ultraskaņa : Ārsts ievieto ultraskaņas ierīci makstī, lai pārbaudītu reproduktīvās sistēmas problēmas.
• Histeroskopija : Ārsts ievieto makstī plānu, apgaismotu caurulīti (histeroskopu) un pārbauda dzemdi.
• Sāls šķīduma sonohisterogramma (SIS) : Ārsts piepilda jūsu dzemdi ar fizioloģisko šķīdumu (sterilizētu sālsūdeni) un veic ultraskaņas izmeklēšanu caur maksts.
• Sonohysterosalpingogramma (HSG) : (SIS) testa laikā ārsts piepilda olvadus ar fizioloģisko šķīdumu un gaisa burbuļiem, lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumu.
• Rentgena histerosalpingogramma (HSG) : tiek ņemts rentgena attēls no krāsvielas, kas injicēta caur olvadu, lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumu.
• Laparoskopija : Ārsts veic nelielu iegriezumu vēderā un caur to ievieto laparoskopu (plānu caurulīti ar kameru). Tas palīdz diagnosticēt tādas problēmas kā endometrioze, dzemdes fibroīdi un rētaudi.

Kā diagnosticēt vīriešu neauglību?

Vīriešu neauglību parasti diagnosticē, pārbaudot, vai viņiem ir veselīga sperma. Daudzi auglības testi meklē problēmas ar spermu.

Šie testi var palīdzēt:

• Spermas analīze : Šī analīze pārbauda zemu spermatozoīdu skaitu un sliktu spermatozoīdu kustīgumu. Dažiem vīriešiem var būt nepieciešama adatas biopsija, lai paņemtu spermu no sēkliniekiem pārbaudei.
• Asins analīzes : Tās var pārbaudīt vairogdziedzera un citu hormonu līmeni. Ģenētiskās asins analīzes meklē hromosomu anomālijas.
• Sēklinieku ultraskaņa: Sēklinieku maisiņa ultraskaņa var atklāt varikoceles vai citas sēklinieku problēmas.

Kā tiek ārstēta neauglība?

Neauglības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no cēloņa un jūsu cerībām. Jūsu vecums, cik ilgi jūs mēģināt tikt pie bērna un jūsu personīgās vēlmes ietekmēs lēmumu par to, kuru ārstēšanas metodi izmantot. Dažreiz ārstēšana ir nepieciešama tikai vienam partnerim, bet citreiz - abiem partneriem.

Daudzos gadījumos sievietēm un pāriem ar neauglību ir liela iespēja tikt pie bērna. Viņi var saņemt palīdzību ar tādiem līdzekļiem kā medikamenti, ķirurģiska iejaukšanās vai mākslīgās apaugļošanas tehnoloģija (ART). Daudzos gadījumos dzīvesveida maiņa vai dzimumaktu biežuma un laika pielāgošana var palielināt bērna piedzimšanas iespējas. Dažreiz tiek izmantota vairāk nekā viena no šīm metodēm kombinācijā.

Neauglības ārstēšana sievietēm

Sieviešu ārstēšanas metodes ietver:

• Dzīvesveida izmaiņas : svara zaudēšana vai pieņemšana, smēķēšanas vai narkotiku lietošanas pārtraukšana un citu veselības stāvokļu kontrole var palielināt jūsu izredzes tikt pie bērna.
• Medikamenti : Auglības zāles stimulē olnīcas atbrīvot vairāk olšūnu, kas palielina bērna piedzimšanas iespējas.
• Ķirurģija : Ķirurģiju var veikt, lai atvērtu bloķētas olvadu caurules, noņemtu polipus, fibroīdus vai rētaudus.

Ārsti var ieteikt arī veidus, kā palielināt jūsu izredzes ieņemt bērnu. Piemēram:

• Jūs varat iegūt priekšstatu par ovulācijas laiku, izmērot bazālo ķermeņa temperatūru, izmantojot auglības izsekošanas lietotni un reģistrējot dzemdes kakla gļotas.
• Izmantojot mājas ovulācijas komplektu, kas pieejams aptiekā vai tiešsaistē, var palīdzēt paredzēt ovulācijas laiku.

Neauglības ārstēšana vīriešiem

Vīriešiem paredzētās ārstēšanas metodes ietver:

• Medikamenti : Var lietot medikamentus, lai paaugstinātu testosterona vai citu hormonu līmeni. Ir arī medikamenti erektilās disfunkcijas ārstēšanai, kas palīdz saglabāt dzimumlocekļa erekciju dzimumakta laikā.
• Ķirurģija : Dažiem vīriešiem ir nepieciešama operācija, lai atvērtu aizsprostojumus spermatozoīdus pārvadājošajās vadās vai novērstu strukturālas problēmas. Varikoceles operācija var uzlabot spermas veselību un palielināt bērna ieņemšanas iespējas.

Kādas ir visbiežāk izmantotās auglības ārstēšanas metodes?

Dažiem pāriem ir nepieciešama papildu palīdzība, lai ieņemtu bērnu, izmantojot mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijas (ART). ART ir jebkura auglības ārstēšanas metode, kurā ārsts manipulē ar spermu vai olšūnām. Lai palielinātu savas izredzes ieņemt bērnu, pirms kādas no šīm metodēm izmēģināt, varat lietot zāles ovulācijas stimulēšanai.

• Apaugļošana in vitro (IVF) : Tas ietver olšūnu paņemšanu no olnīcām un to apvienošanu ar spermu laboratorijā. Pēc tam sperma apaugļo olšūnas. Pēc tam ārsts vienu līdz trīs no šīm apaugļotajām olšūnām (embrijiem) pārnes jūsu dzemdē.
• Intracitoplazmatiskā spermas injekcija (ICSI) : Šo procedūru var veikt IVF laikā. Embriologs injicē vienu spermatozoīdu tieši olšūnā. Pēc tam viens līdz trīs embriji tiek pārnesti dzemdē.
• Intrauterīnā inseminācija (IUI): Ārsts izmanto garu, plānu caurulīti, lai ievietotu spermu tieši dzemdē. IUI dažreiz sauc par mākslīgo apaugļošanu.
• Atbalstīta izšķilšanās : process, kurā tiek atvērts embrija ārējais slānis, atvieglojot tā implantāciju dzemdes sienā.
• Trešās puses ART : Daži pāri izmanto donoru olšūnas, donoru spermu vai donoru embrijus. Dažiem pāriem bērna iznēsāšanai ir nepieciešams gestācijas nesējs vai surogātmāte.

Kādas ir iespējamās ārstēšanas komplikācijas?

Neauglības ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Paaugstināts daudzaugļu (dvīņu, trīnīšu vai vairāku) grūtniecību risks : vairāku olšūnu ražošana un vairāk nekā viena embrija pārnešana palielina daudzaugļu grūtniecības risku. Sievietēm, kurām ir daudzaugļi, bieži rodas tādas komplikācijas kā spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars, jaundzimušo nāve un ilgtermiņa veselības problēmas.
• Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) : stāvoklis, kad olnīcas sāpīgi pietūkst auglības zāļu dēļ. Tas var būt nopietni un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
• Ārpusdzemdes grūtniecība: IVF ārstēšanas laikā pastāv augsts ārpusdzemdes grūtniecības risks.
• Neveiksmīgi cikli : Nespēja iestāties grūtniecība pēc ārstēšanas cikla pabeigšanas.

Vai neauglību var izārstēt?

Jā, bet tas ir atkarīgs no cēloņa. 85–90 % gadījumu sieviete var ieņemt bērnu, ārstējot neauglību ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem, ART vai ķirurģisku iejaukšanos.

Atcerieties: neauglība nav pasaules gals. Pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, daudzi cilvēki ir spējuši atrast risinājumus šai problēmai.

Ko es varu darīt, lai novērstu neauglību?

Lai aizsargātu savu auglību, īpaši mēģinot ieņemt bērnu, varat veikt šādas darbības:

• Ēdiet sabalansētu uzturu un uzturiet veselīgu svaru, kas jums ir piemērots.
• Nesmēķējiet, nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas un nelietojiet alkoholu .
• Saņemiet ārstēšanu no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) .
• Ierobežot saskari ar vides toksīniem .
• Esiet fiziski aktīvs, bet nepārspīlējiet .
• Neatlieciet bērnu radīšanu līdz pieauguša cilvēka vecumam .
• Apsveriet auglības saglabāšanas procedūras (olšūnu vai spermas sasaldēšanu) .

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir neauglība?

Apmēram 9 no 10 pāriem, kuri veic auglības ārstēšanu, iegūs bērnus. Veiksmes rādītājs ir atkarīgs no neauglības cēloņa, pāra vecuma un citiem faktoriem.

Neauglība var būt garīgi, fiziski, finansiāli un psiholoģiski nomācoša. Atcerieties rūpēties par sevi un savu partneri visa šī procesa laikā un esiet pacietīgi . Neauglība nav viegla. Tāpēc ieskaujiet sevi ar cilvēkiem, kas jūs atbalsta, vai pievienojieties tiešsaistes atbalsta grupai. Dažreiz var būt ļoti noderīgi dalīties savās sajūtās ar kādu, kurš saprot, ko jūs pārdzīvojat.

Vai neauglības ārstēšanai ir pieejama apdrošināšana?

Veselības apdrošināšanas polises atšķiras, tāpēc vienmēr jāpārbauda informācija savā apdrošināšanas kompānijā. Šrilankā tas var atšķirties. Tomēr, piemēram, tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis daudzas apdrošināšanas kompānijas sedz medicīniski nepieciešamās procedūras, piemēram, ķirurģiskas operācijas endometriozes un dzemdes miomu ārstēšanai. Dažas polises var segt auglības procedūras, piemēram, "IUI", bet var nesegt "in vitro apaugļošanu" vai "IVF".

Dažos ASV štatos ir likumi, kas nosaka, ka darba devējiem ir jānodrošina neauglības apdrošināšana kā daļa no darbinieku veselības apdrošināšanas polisēm. Sākot ar 2022. gada jūniju, Nacionālā neauglības asociācija (Resolve) norāda:

• Divdesmit štatos ir pieņemti auglības apdrošināšanas likumi; 14 no šiem likumiem ietver IVF segumu; un 12 štatos ir auglības saglabāšanas likumi medicīniski izraisītas neauglības (jatrogēnas neauglības) gadījumā.

Lai gan šī informācija var neattiekties uz Šrilanku, ir svarīgi zināt, ka šādas iespējas ir pieejamas dažās pasaules daļās. Noteikti pārbaudiet, vai jūsu apdrošināšanas polise sedz šīs lietas.

Kad jāmeklē palīdzība neauglības gadījumā?

Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kuras gadu ir mēģinājušas ieņemt bērnu un nav ieņemušas bērnu, jāapmeklē ārsts. Ja esat vecumā no 35 līdz 39 gadiem, pēc sešu mēnešu mēģinājumiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība. Ja esat 40 gadus veca vai vecāka, pēc mazāk nekā sešu mēnešu mēģinājumiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūsu ieņemšanas iespējas samazinās līdz ar vecumu . Piemēram, 25 gadus vecai sievietei ir 25–30% iespēja ieņemt bērnu katrā menstruālajā ciklā. Līdz 40 gadu vecumam šī iespēja samazinās līdz mazāk nekā 5% katrā ciklā.

Neatkarīgi no dzimuma, ja Jums ir riska faktors vai veselības stāvoklis, kas varētu ietekmēt Jūsu auglību, nekavējoties jāmeklē palīdzība. Ja zināt vai Jums ir aizdomas par priekšlaicīgu olnīcu mazspēju, smagu endometriozi vai dzemdes/olvadu slimību, nekavējoties veiciet medicīniskās pārbaudes.

Ģimenes ārsti un ginekologi var ieteikt apmeklēt auglības speciālistu, urologu vai reproduktīvo endokrinologu, lai diagnosticētu un ārstētu neauglību.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai man jāapmeklē auglības speciālists?
• Vai man vajadzētu veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai manam partnerim un man abiem ir auglības problēmas?
• Atkarībā no mūsu vecuma, cik drīz mums vajadzētu veikt auglības testus?
• Kāda ir labākā ārstēšana mums?
• Kāds ir ārstēšanas panākumu līmenis?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības vai riski?
• Vai man jāzina par komplikāciju simptomiem?

Vēl daži nelieli jautājumi...

Vai hlamīdijas var izraisīt neauglību?

Hlamīdijas ir izplatīta seksuāli transmisīva infekcija. Ja hlamīdijas netiek ārstētas, tās var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību (PIS). PIS ir infekcija, kas var neatgriezeniski bojāt olvadus, dzemdi vai olnīcas. Tātad, jā, hlamīdijas ir neauglības riska faktors.

Vai kontracepcijas metodes var izraisīt neauglību?

Nē. Pētījumi liecina, ka kontracepcijas lietošana nekaitē jūsu turpmākajai auglībai.

Vai endometrioze ir neauglības cēlonis?

Jā, endometrioze ir neauglības riska faktors. No 30% līdz 50% sieviešu ar endometriozi piedzīvo neauglību.

Visbeidzot, ņemiet to vērā (pateicība mājās)

Neauglības pieredze ir izaicinoša. Tā var būt milzīgs slogs kādam, kurš sapņo par ģimenes dibināšanu vai paplašināšanu. Tā var ietekmēt jūsu attiecības un garīgo veselību. Turklāt neauglības ārstēšana var būt dārga un finansiāli nogurdinoša.

Ja, neskatoties uz visiem jūsu centieniem, jums joprojām ir grūtības ieņemt bērnu, iespējams, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Viņš var noteikt, vai ir kāds pamatcēlonis, un pārrunāt ar jums ārstēšanas iespējas, kas varētu būt jums piemērotas.

Vissvarīgākais ir nezaudēt cerību. Lielākajai daļai pāru galu galā piedzimst bērni. Daži pievēršas mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām, citi adoptē bērnus. Arī jūs atradīsiet sev piemērotu ceļu.

Vēlam spēku un drosmi šajā ceļojumā!

` Neauglība, auglība, grūtniecība, reproduktīvā veselība, IVF, IUI, sieviešu veselība