Vai jūsu ķermenis nereaģē pareizi uz insulīnu? (Insulīna rezistence) Uzzināsim par to vienkārši!

Šodien mēs runāsim par vārdu, ko lieto daudzi cilvēki, un tas ir arī nedaudz biedējošs. Tas ir "insulīna rezistence". Varbūt ārsts jums par to ir stāstījis vai arī jūs kaut kur par to esat lasījis. Kas tā īsti ir? Kāpēc tā ir tik svarīga? Sapratīsim to visu vienkārši.

Tātad, kas ir "insulīna rezistence"?

Vienkārši sakot, insulīna rezistence ir tad, kad ķermeņa šūnas, īpaši muskuļu, tauku šūnu un aknu šūnas, nereaģē pareizi uz hormonu insulīnu. To sauc arī par traucētu insulīna jutību.

Padomājiet par to, insulīns ir būtiska mūsu ķermeņa sastāvdaļa. Tas ir kā satiksmes regulētājs mūsu ķermenī. Tas palīdz mums nosūtīt glikozi jeb cukuru, ko mēs uzņemam no asinīm, uz šūnām, lai ražotu enerģiju. Kas notiek, ja šūnas pareizi neklausa šim insulīnam? Asinīs esošais cukurs nevar nokļūt šūnās un uzkrājas asinīs.

Kas notiek tad? Kas notiek ar aizkuņģa dziedzeri?

Tieši tad sākas problēma. Mūsu aizkuņģa dziedzeris – mūsu ķermeņa insulīna fabrika – saprot: "Ak, cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts, un tas nenonāk šūnās." Ko tad dara aizkuņģa dziedzeris? Tas sāk ražot arvien vairāk insulīna, lai kontrolētu augsto cukura līmeni. Tas ir kā atvērt durvis, kad tās nevar atvērties. Mēs to saucam par hiperinsulinēmiju.

Kādu laiku, ja aizkuņģa dziedzeris šādā veidā var saražot vairāk insulīna un kontrolēt cukura līmeni asinīs, lielu problēmu nav. Taču pakāpeniski, šūnām kļūstot izturīgākām pret insulīnu, neatkarīgi no tā, cik daudz insulīna aizkuņģa dziedzeris saražo, ar to nepietiek. Tieši tad cukura līmenis asinīs sāk būt pastāvīgi augsts. Mēs to saucam par "hiperglikēmiju".

Vai šī "insulīna rezistence" ir bīstama? Kādas ir iespējamās sekas?

Jā, ja jūs tā turpināsiet, tas var būt nedaudz bīstami. Jo, ja šis paaugstinātais cukura līmenis asinīs saglabājas ilgstoši, var attīstīties "prediabēts". Tas nozīmē, ka jūs esat uz diabēta attīstības robežas. Un tad jums ir daudz lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa diabētu.

Turklāt šis stāvoklis ir saistīts ar vairākām citām veselības problēmām:

• Aptaukošanās , īpaši liekā tauku uzkrāšanās vēdera rajonā.
• Sirds un asinsvadu slimības , kas nozīmē sirds slimības un asinsvadu problēmas.
• Ar vielmaiņas traucējumiem saistīta steatotiskā aknu slimība , agrāk pazīstama kā bezalkoholiskā taukainā aknu slimība.
• Metabolisma sindroms.Tā nav viena slimība, bet gan simptomu kopums, kas apvienojas. Piemēram, tādas lietas kā paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts cukura līmenis asinīs, palielināts vēdera tauku daudzums un holesterīna nelīdzsvarotība.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Tā ir hormonāla nelīdzsvarotība, kas rodas sievietēm.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar "insulīna rezistenci"?

Tas patiesībā var notikt ar jebkuru. Jums nav obligāti jābūt diabētam. Dažreiz tas var būt īslaicīgi. Piemēram, ja kādu laiku lietojat steroīdus slimības dēļ, var attīstīties insulīna rezistence. Tas var būt arī hronisks, kas nozīmē, ka tas ir ilgtermiņa stāvoklis.

Tiek uzskatīts, ka to ietekmē divi galvenie faktori:

1. Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums , īpaši ap vēderu.

2. Fizisko aktivitāšu trūkums , kas nozīmē nevingrošanu.

Tāpat, ja kādam jūsu ģimenē ir diabēts (īpaši 2. tipa diabēts), prediabēts vai tādi stāvokļi kā policistisko olnīcu sindroms (PCOS), jums var būt arī lielāka nosliece uz insulīna rezistences attīstību.

Insulīna rezistence ir izplatīta cilvēkiem ar prediabētu un 2. tipa cukura diabētu. Arī cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu dažreiz var attīstīties insulīna rezistence.

Kādi ir šī simptomi? Kā mēs to zinām?

Problēma ir šāda. Vairumā gadījumu, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris spēj saražot vairāk insulīna un kontrolēt cukura līmeni asinīs, jums var nebūt nekādu simptomu. Jūs, iespējams, pat to nezināt.

Tomēr laika gaitā šis stāvoklis var pakāpeniski pasliktināties. Arī aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, pakāpeniski sāk vājināties. Galu galā aizkuņģa dziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz insulīna. Tieši tad sāk paaugstināties cukura līmenis asinīs un sāk parādīties simptomi.

Ja cukura līmenis asinīs saglabājas augsts, var rasties šādi simptomi:

• Svara zudums bez iemesla
• Visu laiku jūtos nogurusi
• Jūtaties izslāptāk nekā parasti
• Bieža urinēšana
• Jūtos izsalkušāka nekā parasti
• Neskaidra redze
• Biežas rauga infekcijas (īpaši makstī un dažreiz ādas krokās sievietēm)

Daudziem cilvēkiem ar prediabētu nav nekādu simptomu, dažreiz gadiem ilgi. Prediabēts var neizrādīt nekādus simptomus, kamēr tas neprogresē līdz 2. tipa diabētam. Tomēr dažiem cilvēkiem ar prediabētu var parādīties šādi simptomi:

• Padušu, kakla aizmugures un ķermeņa sānu aptumšošana . To sauc par melno akantozi . Tas izskatās pēc netīrumiem, bet tie nav netīrumi.
• Nelieli ādas kunkuļi .
• Izmaiņas acīs . Tās var izraisīt ar diabētu saistītus acu bojājumus (ar diabētu saistītu retinopātiju).

Svarīgi: ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu. Tas ir ļoti svarīgi.

Kāpēc mums attīstās "insulīna rezistence"? Kādi ir tās cēloņi?

Zinātnieki joprojām strādā, lai precīzi noskaidrotu, kā tas notiek. Pašlaik ir zināms, ka noteikti gēni var palielināt vai samazināt cilvēka spēju attīstīt insulīna rezistenci. Ārsti arī zina , ka stāvoklis pasliktinās, pieaugot svaram, un ka svara zaudēšana var zināmā mērā palīdzēt to kontrolēt.

Papildus tam ir vēl vairāki iemesli.

Iegūtie cēloņi

Tie nav iemesli, ar kuriem mēs piedzimstam, bet gan iemesli, kas rodas mūsu dzīves laikā.

• Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums: zinātnieki uzskata, ka aptaukošanās ir galvenais insulīna rezistences cēlonis. Tauku nogulsnēšanās vēdera rajonā un ap iekšējiem orgāniem (viscerālie tauki) ievērojami palielina risku.
• Fiziskā neaktivitāte: Vingrojot, jūsu ķermenis kļūst jutīgāks pret insulīnu. Vingrošana arī palīdz muskuļiem absorbēt glikozi no asinīm, kas var izraisīt šo stāvokli.
• Diēta: Ir konstatēts , ka ļoti pārstrādātu pārtikas produktu, pārtikas produktu ar augstu ogļhidrātu saturu un pārtikas produktu ar augstu piesātināto tauku saturu lietošana uzturā ir saistīta ar insulīna rezistenci.
• Dažas zāles: Dažas zāles, piemēram, steroīdi, dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu un zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, var izraisīt arī insulīna rezistenci.

Hormonālie traucējumi, kas izraisa rezistenci pret insulīnu

Dažas hormonālas problēmas var ietekmēt arī to, kā organisms izmanto insulīnu.

• Kušinga sindroms: šī ir reta slimība. Tā rodas, ja organismā ir pārāk daudz hormona, ko sauc par kortizolu. Pārmērīgs kortizola līmenis traucē insulīna darbību.
• Akromegālija: šī ir arī ļoti reta, bet nopietna slimība. Tā rodas, ja organismā ir pārāk daudz augšanas hormona (GH). Tas var izraisīt arī insulīna rezistenci.
• Hipotireoze: Tas nozīmē, ka jūsu vairogdziedzeris nedarbojas pareizi, proti, tas neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Tas palēnina vielmaiņu, kas var izraisīt arī insulīna rezistenci.

Ģenētiskie stāvokļi, kas izraisa rezistenci pret insulīnu

Ir dažas ģenētiskas slimības, kas ir iedzimtas un arī var izraisīt insulīna rezistenci. Tās ir ļoti reti sastopamas. Piemēri ir stāvokļi, ko sauc par A tipa insulīna rezistences sindromu un Donohjū sindromu.

Un vairāki citi ģenētiski stāvokļi:

• Miotoniskā distrofija: tas ir muskuļu vājuma veids, kas ietekmē endokrīnās sistēmas muskuļus, acis un orgānus.
• Alstrēma sindroms: šis stāvoklis izraisa aptaukošanos un 2. tipa cukura diabētu. Tas var izraisīt arī redzes un dzirdes zudumu, dilatējošu kardiomiopātiju un elpas trūkumu.
• Vernera sindroms: tas izraisa strauju novecošanos (progeriju). Tas ietekmē daudzas lietas organismā, tostarp insulīna rezistenci.
• Iedzimta lipodistrofija: Šajā stāvoklī jūsu organisms nepareizi izmanto vai uzglabā taukus.

Kā ārsti to diagnosticē?

Insulīna rezistenci ir nedaudz sarežģīti precīzi diagnosticēt, jo nav specifiska, universāla testa. Kā minēts iepriekš, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris spēj saražot pietiekami daudz insulīna, lai kontrolētu šo stāvokli, jums nebūs nekādu simptomu.

Tomēr, ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, viņš ņems vērā vairākus faktorus:

• Jūsu slimības vēsture (piemēram, iepriekšējās slimības un zāles, ko lietojat)
• Jūsu ģimenes veselības vēsture (vai kādam jūsu ģimenē ir diabēts vai sirds slimība?)
• Fiziskā apskate
• Jūsu aprakstītie simptomi

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Ārsts var veikt vairākas asins analīzes, piemēram:

• Glikozes tests: glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā (FPG) vai regulārs cukura līmeņa asinīs tests var palīdzēt noteikt, vai Jums ir prediabēts, 2. tipa diabēts vai gestācijas diabēts.
• A1c tests: Tas var pateikt , kāds ir bijis jūsu cukura līmenis asinīs pēdējo trīs mēnešu laikā.
• Lipīdu panelis: tas mēra dažādu veidu taukus (piemēram, holesterīnu un triglicerīdus) asinīs.

Tātad, kā to ārstēt? (Ārstēšana)

Ne visus insulīna rezistences cēloņus var ārstēt, piemēram, ģenētiku un vecumu. Tāpēc galvenā ārstēšana ir dzīvesveida maiņa.

Šīs dzīvesveida izmaiņas ir šādas:

• Ēdiet uzturvielām bagātu uzturu: ārsts var ieteikt samazināt ogļhidrātu un neveselīgo tauku uzņemšanu. Tas nozīmē samazināt cukura, sarkanās gaļas un pārstrādātu cieti saturošu pārtikas produktu patēriņu. Tā vietā viņš var ieteikt ēst vairāk dārzeņu, augļu, pākšaugu un pilngraudu. Lai iegūtu olbaltumvielas, labas iespējas ir zivis un vistas gaļa.
• Fiziskās aktivitātes: Mērena fiziskā aktivitāte katru dienu ļoti palīdz.Tas palielina glikozes izmantošanu asinīs enerģijas ražošanai, kā arī palielina muskuļu jutību pret insulīnu.
• Liekā svara zaudēšana: Dažos gadījumos svara zaudēšana var palīdzēt novērst insulīna rezistenci. Ārsts var ar jums pārrunāt veidus, kā palīdzēt zaudēt svaru.

Laika gaitā šīs dzīvesveida izmaiņas var izraisīt šādus rezultātus:

• Samazināta insulīna rezistence
• Pazemināts cukura līmenis asinīs
• Zems asinsspiediens
• Samazināts triglicerīdu un ZBL (sliktā holesterīna) līmenis
• Paaugstināts ABL (labā holesterīna) līmenis

Ārsts var jūs nosūtīt arī pie speciālista, piemēram, uztura speciālista vai endokrinologa. Viņš kopā ar jums izstrādās jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Vai šim nolūkam ir īpašas zāles?

Pašlaik nav specifiskas insulīna rezistences ārstēšanas. Tomēr ārsts var izrakstīt medikamentus citu veselības problēmu gadījumā, kas jums varētu būt. Daži piemēri:

• Zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu
• Zāles, piemēram, metformīns , diabēta vai prediabēta ārstēšanai
• Zāles, piemēram, statīni , lai pazeminātu ZBL holesterīna līmeni

Vai insulīna rezistenci var mainīt? (Atgriezeniskums)

Tā kā to veicina daudzi faktori, ne visus cēloņus var novērst. Tomēr dzīvesveida maiņa var būtiski ietekmēt situāciju. Sabalansēta uztura ievērošana, regulāras fiziskās aktivitātes un liekā svara zaudēšana var palīdzēt samazināt insulīna rezistenci. Konsultējieties ar ārstu par to, ko varat darīt, lai to vislabāk pārvaldītu.

Kā diēta ietekmē insulīna rezistenci?

Pārtikas produkti, ko ēdat, būtiski ietekmē cukura līmeni asinīs un insulīna līmeni. Glikēmiskais indekss (GI) ir rādītājs, kas parāda, cik ātri jūsu ēstie pārtikas produkti paaugstina cukura līmeni asinīs.

Pārtikas produkti ar augstu GI parasti satur daudz ogļhidrātu un/vai cukura. Tos ēdot, cukura līmenis asinīs strauji paaugstinās, un, lai to pazeminātu, ir nepieciešams daudz insulīna. Tāpēc jāizvairās no daudz saldinātu dzērienu (gāzēto dzērienu, bezalkoholisko dzērienu, mākslīgo augļu dzērienu) lietošanas un tādiem pārtikas produktiem kā:

• Maize (baltmaize)
• Kartupelis
• Brokastu graudaugu veidi
• Saldie ēdieni, piemēram, kūkas un cepumi
• Daži augļi, piemēram, arbūzs un dateles (tie satur daudz cukura)

Ēdot pārtikas produktus ar zemu GI , cukura līmenis asinīs paaugstinās lēnāk. Tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzerim nav tik smagi jāstrādā, lai ražotu insulīnu. Cilvēkiem ar insulīna rezistenci parasti ir labāk ēst pārtikas produktus ar zemu GI, piemēram:

• Pākšaugi, piemēram, pupiņas, aunazirņi un lēcas
• Augļi, piemēram, āboli un ogas
• Dārzeņi ar zemu cietes saturu - piemēri: sparģeļi, ziedkāposti, zaļie lapu dārzeņi
• Rieksti
• Piena produkti, zivis, gaļa

Atcerieties: pirms jebkādu būtisku izmaiņu veikšanas uzturā vienmēr konsultējieties ar ārstu. Viņš/viņa varēs ieteikt jums labāko rīcības plānu.

Kādi ir insulīna rezistences attīstības riska faktori? (Riska faktori)

Daži ģenētiski un dzīvesveida riska faktori var palielināt insulīna rezistences vai prediabēta attīstības risku. Šie riska faktori ir šādi:

• Liekais svars vai aptaukošanās , īpaši liekā tauku uzkrāšanās ap vēderu.
• Vecums 45 gadi vai vairāk.
• Diabēta klātbūtne tuvam ģimenes loceklim (vecākiem, brāļiem un māsām).
• Fiziskā neaktivitāte.
• Ir veselības problēmas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.
• Cukura diabēts grūtniecības laikā (gestācijas diabēts).
• Sirds slimība vai insults.
• Miega traucējumi , piemēram, miega apnoja.
• Smēķēšana.

Tāpat risks var būt nedaudz lielāks, ja piederat pie šīm etniskajām grupām:

• Melns
• Spāņu/latīņamerikāņu izcelsmes
• Āzijas
• Tuvo Austrumu

Dažus riska faktorus, piemēram, ģimenes anamnēzi un vecumu, mēs nevaram mainīt. Tomēr jūs varat mēģināt samazināt šī stāvokļa attīstības risku, uzturot veselīgu svaru, kas jums ir piemērots, un regulāri vingrojot.

Kāda ir cilvēka ar insulīna rezistenci perspektīva?

Ja Jums ir šis stāvoklis, jautājiet savam ārstam, ko Jūs varat sagaidīt un kā to vislabāk pārvaldīt.

Jūsu perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Insulīna rezistences cēlonis
• Insulīna rezistences smagums
• Cik labi jūs un jūsu ārsts pārvaldāt šo stāvokli

Dažiem cilvēkiem var būt viegla rezistence pret insulīnu, kas nekad var neprogresēt līdz prediabētam vai 2. tipa diabētam. Viņiem var būt arī rezistence pret insulīnu, ko var mainīt vai pārvaldīt ar dzīvesveida izmaiņām.

Kādas komplikācijas var rasties insulīna rezistences dēļ?

Ja šis stāvoklis netiek pareizi ārstēts, var rasties komplikācijas. Iespējamās komplikācijas ir šādas:

• 2. tipa diabēts
• Metabolisma sindroms
• Sirds slimības

Ne visiem cilvēkiem ar insulīna rezistenci attīstīsies komplikācijas. Ja jums ir diagnosticēta šī slimība, ir svarīgi censties novērst šīs komplikācijas. Noteikti regulāri apmeklējiet ārstu un rūpīgi ievērojiet ārstēšanas plānu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par insulīna rezistenci?

Ja Jums ir diagnosticēta šī slimība, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Viņš/viņa var pārbaudīt, vai Jūsu cukura līmenis asinīs ir veselīgs un vai ārstēšana ir efektīva.

Ja Jums ir paaugstināta cukura līmeņa asinīs vai prediabēta simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Viņš/viņa var veikt vienkāršas pārbaudes, lai pārbaudītu Jūsu cukura līmeni asinīs.

Ja kādam jūsu ģimenē ir diabēts vai rezistence pret insulīnu, konsultējieties ar savu ārstu par šī stāvokļa attīstības risku.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Ja Jums tiek diagnosticēts šis stāvoklis, var būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kāds ir manas insulīna rezistences cēlonis?
• Kāds ir mans risks saslimt ar prediabētu jeb 2. tipa diabētu?
• Vai ir kādas zāles, ko es varētu lietot?
• Vai man vajadzētu apmeklēt speciālistu šī stāvokļa dēļ?

Visbeidzot, lietas, kas mums jāatceras (vēstījums mājās)

Tātad, mēs esam redzējuši, ka insulīna rezistence ir diezgan sarežģīts stāvoklis, un tas var ietekmēt mūsu veselību daudzos veidos. Bieži vien tas neuzrāda nekādus simptomus, līdz tas pārvēršas prediabētā jeb 2. tipa diabēta stadijā.

Tāpēc labākais, ko varat darīt, ir mēģināt novērst šo stāvokli vai vismaz to mainīt, ja tas rodas. Lai to izdarītu , uzturiet veselīgu svaru, kas jums ir piemērots, regulāri vingrojiet un ēdiet barojošu pārtiku.

Tomēr dažreiz nav iespējams novērst vai ārstēt visus faktorus, kas veicina šo stāvokli. Ja jums ir kādi jautājumi par savu risku vai šo stāvokli, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš ir šeit, lai jums palīdzētu.

` Insulīna rezistence, diabēts, prediabēts, cukura līmenis asinīs, aizkuņģa dziedzeris, aptaukošanās, veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes, hormoni