Vai esat kādreiz pamanījuši, ka, kad jūsu mazajam ir saaukstēšanās vai drudzis, āda starp krūšu ribām ievelkas, kad viņš elpo? Vai arī izskatās, ka krūtīs pulsē? Ir normāli, ka jebkura māte vai tēvs, to redzot, nedaudz nobīstas. Medicīnā to sauc par starpribu retrakcijām . Tā ir svarīga apgrūtinātas elpošanas pazīme. Tāpēc šodien par to parunāsim vienkāršā un skaidrā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir starpribu retrakcijas?
Starpribu retrakcija ir tad, kad ieelpojot muskuļi un āda starp ribām ievelkas uz iekšu. “Starpribu” attiecas uz telpu starp divām ribām. Šī krūškurvja retrakcija nozīmē, ka plaušās ir iekaisums vai obstrukcija, kas apgrūtina elpošanu.
Iedomājieties to šādi. Kad mēs elpojam normāli, muskulis starp krūtīm un vēderu, ko sauc par diafragmu, velkas uz leju. Tas rada negatīvu spiedienu krūtīs, un plaušās tiek iesūkts gaiss. Tas ir līdzīgi kā zāļu ievilkšana šļircē. Bet kas notiek, ja elpceļi, eja, caur kuru iet gaiss, ir bloķēta vai sašaurināta ar gļotām vai kaut ko citu? Pat ja diafragma velkas uz leju, plaušās nevar nokļūt pietiekami daudz gaisa.
Tas ir tā, it kā jūs aizvērtu vienu salmiņa galu un sūktu otru galu. Lai cik stipri jūs rautu, pa salmiņu nekas netek lejup, bet salmiņa malas iegrimst. Tas notiek krūškurvja iekšpusē. Tā kā gaiss neieplūst, krūškurvja muskuļi un āda sāk ievilkties.
Tas var būt normāli pēc skriešanas un spēlēšanās, bet, ja šis simptoms rodas miera stāvoklī, bez jebkādas piepūles, tas liecina par nopietnām elpošanas grūtībām.
Kādi ir citi elpas trūkuma simptomi?
Starpribu retrakcija ir iedobumu parādīšanās starp ribām. Rodas sajūta, ka ribas tiek ievilktas uz iekšu. Tas ir īpaši pamanāms zīdaiņiem un maziem bērniem, jo viņiem ir mazāk ķermeņa tauku. Ārsti dažreiz var būt ieteikuši meklēt spiedošu sajūtu krūtīs, ja mazulim ir apgrūtināta elpošana. Papildus šim simptomam ir arī vairāki citi simptomi, kas var rasties, ja mazulim ir apgrūtināta elpošana.
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Nāsis paplašināšanās | Ar katru elpas vilcienu nāsis paplašinās un sašaurinās. |
| Ātra elpošana (tahipneja) | Elpošanas reižu skaits minūtē ievērojami palielinās līdz ar vecumu. |
| Neparastas skaņas | Sēkšana vai asa skaņa (stridors) krūtīs vai kaklā elpošanas laikā. |
| Elpas trūkums | Elpas trūkuma sajūta vai šķietama elpošana, pat runājot. |
| Ilgāks izelpas laiks | Izelpošana prasa ilgāku laiku nekā ieelpošana. |
Ja novērojat vienu vai vairākus no šiem simptomiem, īpaši starpribu retrakcijas gadījumā, tā ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nekavējoties nogādājiet bērnu vai personu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU).
Vai pastāv dažādi atsaukšanas veidi?
Jā, tos var iedalīt vairākos veidos atkarībā no tā, kur ir ievilkta āda uz krūtīm un kakla. Pamatojoties uz šo atrašanās vietu, ārsts var iegūt aptuvenu priekšstatu par to, kur ir aizsprostoti elpceļi.
| Atvilkšanas veids | Vieta, kur jūs piebraucat | Bieži rāda |
|---|---|---|
| Starpribu | Starp ribām | Apakšējo elpceļu obstrukcija. |
| Subkostāls | Zem ribām, vēdera rajonā | Apakšējo elpceļu obstrukcija. |
| Substernāls | Zem krūšu kaula | Apakšējo elpceļu obstrukcija. |
| Suprasternāls (trahejas vilkšanas mehānisms) | Kakla vidū, virs krūšu kaula vidusdaļas | Augšējo elpceļu obstrukcija. |
| Supraklavikulārā | Virs atslēgas kaula | Augšējo elpceļu obstrukcija. |
Kādi ir galvenie šīs situācijas iemesli?
Starpribu retrakcijas izraisa elpceļu sašaurināšanās vai nosprostojums. Tam var būt vairāki iemesli.
- Slimību, piemēram, astmas vai HOPS, saasināšanās: šajos apstākļos elpceļi sašaurinās, apgrūtinot elpošanu.
- Elpošanas ceļu slimības: īpaši tādas slimības kā RSV vīruss, COVID-19, kas bieži sastopamas bērniem.
- Elpceļu iekaisums: tādi stāvokļi kā bronhiolīts (mazo elpceļu iekaisums), krups (balsenes iekaisums) un pneimonija.
- Obstrukcija: Elpceļu bloķēšana kaut kā iestrēguša rīklē (piemēram, ēdiena gabala, rotaļlietas), biezu gļotu vai audzēja dēļ.
- Smaga alerģiska reakcija (anafilakse): smaga alerģiska reakcija uz pārtiku, zālēm vai kukaiņu kodumiem var izraisīt elpceļu pietūkumu un aizsprostojumu.
- Citi cēloņi: balss saišu paralīze, diabētiskā ketoacidoze un reti sastopami stāvokļi, piemēram, Reja sindroms.
Kādu ārstēšanu ārsti piešķir šim nolūkam?
Kad slimnīcā tiek nogādāts cilvēks ar starpribu retrakcijas, ārstu pirmais mērķis ir mazināt elpošanas grūtības un nodrošināt organismu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu. Atkarībā no cēloņa tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes.
- Skābekļa terapija: Skābekli pievada caur deguna caurulīti vai sejas masku.
- Nebulizatora procedūras: Medikamentu tvaiku ieelpošana, piemēram, bronhodilatatori, kas atver elpceļus, vai kortikosteroīdi, kas mazina iekaisumu.
- Obstrukcijas noņemšana: Noņemiet kaut ko, kas ir iestrēdzis elpceļos.
- Pozitīva spiediena ventilācija: Ja elpošana patstāvīgi ir pārāk apgrūtināta, aparāts piegādā gaisu vai skābekli zem augsta spiediena. To var izdarīt, izmantojot sejas masku, piemēram, CPAP vai BiPAP, vai ļoti smagos gadījumos pievienojot mākslīgo respiratoru (mehānisko ventilāciju).
Šīs ārstēšanas laikā ārsts var veikt vairākus testus, lai noskaidrotu šī stāvokļa pamatcēloņus.
- Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija.
- Deguna uztriepes ņemšana vīrusu infekciju noteikšanai.
- Asins analīzes.
Kādi ir riski, ja to neārstē?
Ja starpribu retrakcijas cēlonis netiek ārstēts, stāvoklis var pasliktināties. Smagos gadījumos var rasties apgrūtināta elpošana,
- Samazināta skābekļa piegāde ķermeņa audiem (hipoksija).
- Paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (hiperkapnija).
- Var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, pilnīga elpošanas mazspēja.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Starpribu retrakcijas ir ādas ievilkšanās starp ribām elpošanas laikā. Tā ir svarīga apgrūtinātas elpošana pazīme.
- Šo īpašību var skaidri redzēt maziem bērniem un zīdaiņiem.
- Ja šo simptomu novērojat stāvot kājās bez jebkādas piepūles, tā ir ārkārtas situācija. Nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, astmas, pneimonijas vai elpceļu bloķēšanas dēļ.
- Ārstēšana atver elpceļus un nodrošina organismu ar nepieciešamo skābekli. Ir ļoti svarīgi nekrist panikā, redzot šo stāvokli, un ātri meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību.
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Kāda veida neiroloģisks stāvoklis ir trīce?
Trīce nav tas pats, kas trīce, kad ir auksti/bail! “Trīce” ir smaga nervu sistēmas slimība, kuras gadījumā cilvēka roka, kāja, galva vai balss neviļus trīc (neviļas, ritmiskas muskuļu kontrakcijas), nepārtraukti trīcot/kratoties kā svārsts. Tas padara dzīvi tik grūtu, ka cilvēks pat nevar noturēt krūzi vai uzrakstīt vēstuli.
💬 Kādi ir galvenie nekontrolējamu trīču cēloņi?
Tam ir vairāki galvenie cēloņi: 1) “Parkinsona slimība” — visbīstamākais šīs slimības simptoms ir tas, ka pacients, “stāvot mierā” un neko nedarot, trīc ar vienu roku (miera stāvokļa trīce — kā monētu skaitīšana rokā). 2) “Esenciālais trīce” — šie cilvēki trīc tikai tad, kad dodas paņemt krūzi/rakstīt (darbības trīce). 3) Patoloģiski ātra vairogdziedzera darbība (hipertireoze). 4) Stress, pārmērīga kofeīna lietošana un alkohola lietošanas pārtraukšana.
💬 Kāpēc trīces gadījumā jāvēršas pie ārsta? Kādas ir "dzīvībai bīstamas/ārkārtas situācijas", kurās nepieciešama tūlītēja hospitalizācija?
Ja Jums ir trīce, noteikti jāapmeklē neirologs (varbūt ir smagi smadzeņu bojājumi). Bet vislielākās briesmas! Cilvēkam, kurš bija vesels, dažu minūšu laikā var 1) trīcēt viena roka/kāja un vienlaikus nespēt runāt/seja nokarāties (insults), 2) acis var griezties/zaudēt samaņu un viss ķermenis var trīcēt/trīcēt (krampji), tāpēc nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, jo pacients var nonākt komā un nomirt!
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru