Vai jūsu resnajā zarnā ir samazināta asins plūsma? Vai tas ir išēmisks kolīts?

Vai jums kādreiz ir bijušas pēkšņas, stipras sāpes vēderā un nedaudz asiņu izkārnījumos? Vai arī jūsu kuņģis ir pilns un sāpīgs pieskaroties? Ja jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, tas varētu būt saistīts ar stāvokli, ko sauc par išēmisku kolītu, par kuru mēs šodien runāsim. Nebaidieties, pat ja nosaukums izklausās nedaudz sarežģīts. Parunāsim par to vienkāršā veidā, lai ikviens to varētu saprast.

Kas ir išēmisks kolīts? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, išēmisks kolīts ir resnās zarnas jeb tās daļas, ko mēs saucam par resno zarnu, iekaisums samazinātas asins plūsmas dēļ (to sauc par išēmiju). Kā zināms, ikvienai mūsu ķermeņa šūnai un audiem ir nepieciešams skābeklis, lai tie dzīvotu un funkcionētu. Šo skābekli tiem nogādā asinis. Tātad, kad kāda iemesla dēļ asins plūsma uz resno zarnu samazinās, tā nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tieši tad audi šajā zarnā tiek bojāti un iekaisuši, kas nozīmē, ka tie kļūst pietūkuši, sarkani un sāpīgi. Tas ir kā koks, kas nokalst, kad tam nav pietiekami daudz ūdens.

Šis iekaisums patiesībā ir mūsu ķermeņa veids, kā mēģināt atjaunot bojājumus. Tāpēc mēs izjūtam diskomfortu, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un dažreiz asiņošanu. Išēmisks kolīts galvenokārt ietekmē resnās zarnas jutīgo oderējumu, ko sauc par gļotādu . Tāpat kā jutīgo ādu mutē, arī zarnas iekšpusi klāj oderējums. Tomēr, ja šis asinsrites trūkums (išēmija) ir smags vai ilgst ilgu laiku, tas var bojāt arī dziļākas zarnas daļas.

Kāda ir atšķirība starp normālu kolītu un išēmisku kolītu?

Jūs droši vien esat dzirdējuši vārdu "kolīts". "Kolīts" vienkārši apzīmē resnās zarnas iekaisumu. "Išēmisks kolīts" ir vēl viens iekaisuma veids, taču tas ir nedaudz retāk sastopams. Kad lielākā daļa cilvēku dzird vārdu "kolīts", viņi domā par ilgstošām iekaisīgām zarnu slimībām (IZS), piemēram, "čūlaino kolītu" vai "Krona slimību". Šīs slimības sākas resnās zarnas gļotādā.

Taču „(išēmisks kolīts)” ir kas cits. Tas patiesībā sākas kā problēma ar asinsrites sistēmu. Tas ir, tas varētu būt saistīts ar sirds vai asinsvadu problēmām. Tas varētu būt saistīts ar zemu asinsspiedienu vai kādu asinsvadu slimību. Kad samazinās asins plūsma uz artērijām, kas piegādā asinis resnajai zarnai, rodas resnās zarnas audu iekaisums. Pretējā gadījumā tā nav specifiska resnās zarnas slimība.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar išēmisku kolītu (išēmisku zarnu slimību)?

Šis stāvoklis visbiežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. ArīCilvēkiem ar artēriju slimībām ir arī lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Turklāt pastāv arī vairāki citi riska faktori. Apskatīsim, kādi tie ir:

• 2. tipa diabēts: jo diabēts var bojāt asinsvadus.
• Nieru mazspēja un tie, kuriem tiek veikta dialīze: nieru slimība ietekmē arī asinsriti.
• Zems asinsspiediens: Kad asinsspiediens pazeminās, samazinās arī orgāniem pieplūstošo asiņu daudzums.
• Hipoalbuminēmija ir olbaltumvielu albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
• Perifēro artēriju slimība: artēriju, kas piegādā asinis ekstremitātēm, sašaurināšanās vai bloķēšanās.
• Išēmiska kardiomiopātija: slimības, ko izraisa samazināta asins piegāde sirds muskulim.
• Asins recēšanas traucējumi: palielinās asins recekļu veidošanās risks asinsvados.
• Hronisks aizcietējums ar fekāliju sastrēgumu: tas var izraisīt spiedienu uz zarnām un traucēt asins plūsmu.
• Narkotiku, piemēram, kokaīna, lietošana.
• Vēdera aortas aneirisma.

Ja jums ir šie riska faktori, labāk ir būt nedaudz uzmanīgākam.

Kā išēmisks kolīts ietekmē jūsu ķermeni?

Lielākajai daļai cilvēku šī ir tikai īslaicīga problēma. Tas ir, tā skar tikai nelielu resnās zarnas daļu un sadzīst dažu dienu laikā. Lai gan iekaisums var izraisīt īslaicīgu diskomfortu un sāpes, tiklīdz samazinātās asinsrites cēlonis tiek pienācīgi novērsts, arī šis stāvoklis uzlabosies gandrīz automātiski.

Tomēr dažreiz šī problēma var būt nopietnāka.

• Dažiem cilvēkiem vienā un tajā pašā zonā var atkārtoties "išēmiska kolīta" lēkmes. Kad tas notiek, šajā zonā var rasties rētas un zarnas var sašaurināties (striktūra). Tas apgrūtina ēdiena un dzērienu pārvietošanos.
• Turklāt, ja „išēmija” jeb asins plūsmas samazināšanās ir pietiekami smaga, zarnu audi var iet bojā (gangrēna). Tas ir ļoti bīstams stāvoklis. Ja tas notiek,
• Zarnā var rasties caurums (perforācija) .
• Var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, smaga infekcija un sepse (asins saindēšanās).
• Šādā gadījumā jāveic neatliekama operācija .

Kādi ir išēmiska kolīta simptomi?

Šādā gadījumā Jums var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Sāpes vēderā un krampji: šis ir galvenais simptoms. Tas var sākties pēkšņi.
• Vēdera pietūkums un jutīgums: Pieskaroties vēderam, var rasties sāpes.
• Caureja un steidzamība kakāt: bieža nepieciešamība apmeklēt tualeti.
• Asiņaina kaka: Asinis izkārnījumos, dažreiz tumši sarkanas vai melnas.
• Zems drudzis: Jums var būt neliels drudzis.
• Slikta dūša vai apetītes zudums: sajūta, ka nevēlaties ēst vai dzert .

Iedomājieties, ja jums pēkšņi sākas stipras vēdera krampji un asiņošana, nepieņemiet, ka tā ir tikai kuņģa slimība. Nekavējoties dodieties pie ārsta.

Kādi ir išēmiskā kolīta cēloņi?

Patiesībā var būt daudz iemeslu, kāpēc asins plūsma uz resno zarnu ir samazināta. Vairumā gadījumu tas ir īslaicīgi. Dažreiz cēlonis var būt izzudis līdz slimības diagnosticēšanas brīdim. Ja jums ir bijis tikai vienu reizi "išēmisks kolīts" un esat atveseļojies, ārsts, iespējams, nevarēs pateikt precīzu cēloni. Tomēr viņš var izteikt minējumu, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un citiem veselības stāvokļiem.

Galvenokārt slimības, kas ietekmē asinsrites sistēmu, piemēram, sirds slimības un asinsvadu slimības, var samazināt asins plūsmu uz artērijām, kas piegādā asinis zarnām. Dažreiz asins receklis var aizsprostot artēriju, vai arī artēriju var saspiest kaut kas ārējs.

Ir divas galvenās artērijas, kas piegādā asinis mūsu zarnām - augšējā un apakšējā mezentērija artērija . Šīs artērijas ir ļoti jutīgas pret visu, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos (vazokonstrikciju). Piemēram, to var ietekmēt ārkārtējs aukstums, slimības, kas izraisa zemu asinsspiedienu, un noteikti medikamenti (vazokonstriktori). Šīs artērijas reaģē uz zemu asinsspiedienu, strauji sašaurinoties. Zinātnieki uzskata, ka tas ir mūsu ķermeņa aizsardzības mehānisms. Tas ir, kad organisms zaudē asinis, tas samazina asins daudzumu, kas nonāk tādās vietās kā zarnas , lai novirzītu asinis uz svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenēm un sirdi. Kad tiek aktivizēta šī "ārkārtas reakcija", zarnas var zaudēt asinis.

Ārsti dažreiz to iedala divās iemeslu kategorijās:

1. Nosprostošanās cēloņi: tas nozīmē nosprostojumu artērijas iekšienē (piemēram, asins receklis).

2. Neokluzīvi cēloņi: Tas nozīmē, ka asins plūsma ir samazināta cita iemesla dēļ (piemēram, zems asinsspiediens, artēriju sašaurināšanās), nevis artērijas aizsprostošanās dēļ.

Trešais iemesls ir trauma operācijas laikā.Lai gan šī ir ļoti reta parādība, pastāv VAA labošanas risks plīsušas vēdera aortas aneirismas (VAA) labošanas operācijas laikā. Ja tas notiek, tas var būt nopietnāk nekā citi īslaicīgi cēloņi un var būt dzīvībai bīstams. Šis stāvoklis rodas aptuveni 2–3 % VAA operāciju, un aptuveni 50 % šo pacientu mirst.

Kā tiek diagnosticēts išēmisks kolīts?

Šīs slimības simptomi (piemēram, sāpes vēderā un caureja) ir ļoti bieži, kas nozīmē, ka šos simptomus var izraisīt arī citas kuņģa slimības. Tādēļ ārstiem jāpārliecinās, ka nav citu veselības problēmu, pirms viņi var galīgi apgalvot, ka tas ir "išēmisks kolīts".

• Jums var tikt veiktas resnās zarnas attēlveidošanas pārbaudes (piemēram, datortomogrāfija).
• Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu infekcijas un citus faktorus. Parasti kolīts izraisa paaugstinātu leikocītu skaitu.

Ja ārstam ir aizdomas par išēmisku kolītu, labākais veids, kā apstiprināt diagnozi, ir kolonoskopija. Tās laikā caur anālo atveri tiek ievietota neliela, apgaismota caurulīte, lai ieskatītos resnās zarnas iekšpusē. Ja Jums ir išēmisks kolīts, tests var meklēt slimības pazīmes. Ja nepieciešams, vienlaikus no resnās zarnas var paņemt nelielu audu gabalu (biopsiju) un nosūtīt uz laboratoriju tālākai pārbaudei.

Kā ārstē išēmisku kolītu?

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un no tā, vai Jums ir citas komplikācijas (piemēram, infekcija vēdera dobumā).

• Sarežģītos vai smagos gadījumos var būt nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās .
• Tomēr daudzus gadījumus var ārstēt medicīniski.
• Jums vēnā ievadīs intravenozus šķidrumus (piemēram, fizioloģisko šķīdumu) .
• Infekciju profilaksei vai ārstēšanai tiks nozīmētas plaša spektra antibiotikas .
• Var veikt arī skābekļa terapiju , lai uzlabotu sirds darbību un asins plūsmu.
• Ārsts pārtrauks jebkuru medikamentu lietošanu, kas, viņaprāt, veicina stāvokli (išēmisku kolītu).
• Vissvarīgākais ir "zarnu atpūta". Tas nozīmē neizmantot gremošanas sistēmu, kamēr zarnas nav sadzijušas. Jums tiks nodrošināta šķidra diēta vai intravenoza uztura ievadīšana .

Citas ārstēšanas metodes, kas var būt nepieciešamas:

• Kuņģa dekompresija ar nazogastrisko zondi: šo metodi izmanto, lai no kuņģa izvadītu gaisu, šķidrumu vai pārtiku, ja daļa zarnu ir bloķēta išēmiska kolīta dēļ.
• Asinsvadu ārstēšanas metodes:Ja artērijā ir aizsprostojums, ārstam var būt nepieciešams to ķirurģiski noņemt, izšķīdināt asins recekli vai ievietot stentu sašaurinātā asinsvadā.
• Kolektomija: Ja resnās zarnas audi ir atmiruši (gangrēna) vai resnās zarnas sieniņa ir plīsusi (pārplīsusi), bojātā daļa būs jāizgriež. Šī operācija var ietvert arī kolostomijas maisiņa (atsevišķas atveres vēdera ādā izkārnījumu izvadīšanai) pagaidu vai pastāvīgu ievietošanu.

Kas jāuzmanās no ēšanas cilvēkam ar išēmisku kolītu?

Ja atveseļojaties no išēmiska kolīta, ārsts sākotnēji ieteiks gavēni . Pēc tam pakāpeniski varat pāriet uz šķidru diētu un pēc tam uz mīkstu diētu .

Šajā laikā izvairieties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām. Nav ieteicams pārslogot zarnas, kamēr tās nav sadzijušas. Šai zonai ir nepieciešama lielāka asins plūsma un skābeklis, lai sagremotu pārtiku. Zarnu atpūtināšana dod organismam iespēju atjaunot asins piegādi.

Ja Jums ir ilgstoša slimība, ko sauc par "hronisku" "išēmisku kolītu", vai ja Jums ir cita hroniska slimība, kas veicina tās attīstību, ārsts Jums sniegs īpašas diētas vadlīnijas, kas jāievēro ilgtermiņā.

Vai var novērst išēmisku kolītu?

Tā kā šo stāvokli var veicināt daudzi faktori, var nebūt iespējams pilnībā izvairīties no visiem. Tomēr ir ļoti svarīgi pārvaldīt visas esošās veselības problēmas (īpaši sirds, asinsvadu un nieru slimības) .

• Atteikšanās no smēķēšanas un narkotiku lietošanas.
• Sirdij veselīga uztura ievērošana var novērst šo stāvokļu pasliktināšanos vai komplikāciju rašanos.
• Išēmisku kolītu (pazīstamu arī kā "skrējēja kolītu") dažreiz var izraisīt intensīva fiziskā slodze . Tas notiek tāpēc, ka sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu. Ja esat izturības sportists, pietiekama hidratācija var palīdzēt to novērst.

Kāda ir išēmiska kolīta perspektīva? (Outlook)

Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku (aptuveni 75%), kuriem attīstās akūts išēmisks kolīts, tas ir relatīvi viegls, īslaicīgs stāvoklis. Tas skar tikai vienas zarnas daļas gļotādu un pilnībā izzūd ar standarta ārstēšanu.

Tikai nelielai daļai cilvēku rodas komplikācijas, kuru dēļ nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādas komplikācijas bieži rodas cilvēkiem, kuriem jau ir citas veselības problēmas, piemēram, sirds slimība vai nieru slimība. Šiem cilvēkiem ķirurģiska iejaukšanās ir riskanta, un atveseļošanās ir sarežģīta. Saskaņā ar statistiku, šai grupai ir lielāks nelabvēlīgu iznākumu un nāves risks (aptuveni 40%). Taču šis risks nav saistīts tikai ar stāvokli "(išēmisks kolīts)".

Šīs slimības, ko sauc par "(išēmisku kolītu)", atpazīšana ārstiem un tiem, kas to piedzīvo, dažreiz var aizņemt laiku. Jo, kad jūs sakāt sāpes vēderā, neviens uzreiz nedomā, ka tā ir sirds un asinsvadu problēma. Tomēr, tiklīdz diagnoze ir pareizi noteikta, jūs varat sagaidīt pilnīgu un ātru atveseļošanos, pat ja jums kādu laiku jāpaliek slimnīcā. Tomēr "(išēmisks kolīts)" dažreiz var būt smags, tāpēc neignorējiet savus simptomus. Ja tie neuzlabojas, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Tātad, kādas ir vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta?

Labi, šeit ir dažas lietas, par kurām mēs runājām, lai jūs saprastu:

• Neignorējiet pēkšņas, stipras sāpes vēderā, īpaši, ja tās pavada asiņaina vēdera izeja. Tā varētu būt stāvokļa, ko sauc par "išēmisku kolītu", pazīme.
• Ir ļoti svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk to ārstēt un novērst komplikācijas.
• Ja Jums ir tādi riska faktori kā diabēts, sirds slimības vai paaugstināts asinsspiediens, kontrolējiet tos labi.
• Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Izvairieties no smēķēšanas un nevajadzīgām narkotikām. Ievērojiet veselīgu uzturu.
• Nebaidieties, bet esiet uzmanīgi. Išēmisks kolīts ir slimība, ko bieži var izārstēt. Tomēr tai jāpievērš nepieciešamā uzmanība.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, noteikti konsultējieties ar savu ģimenes ārstu. Viņš vai viņa varēs sniegt jums vislabāko padomu.

Išēmisks kolīts, resnās zarnas iekaisums, samazināta asins plūsma, sāpes vēderā, asiņaina vēdera izeja, kolonoskopija