Vai arī pēc ēšanas rodas grēmas? Nezinu, vai tā ir GERD (gastroezofageālā refluksa slimība)!

Sveiki! Kā jums klājas? Šodien mēs runāsim par slimību, kas skar daudzus cilvēkus, taču daži tai nepievērš lielu uzmanību, taču tā ir problēma, kurai jāpievērš neliela uzmanība. Vai jums kādreiz ir bijusi dedzinoša sajūta krūtīs pēc ēšanas, skāba garša kaklā vai pat ēšanas laikā? Daži cilvēki domā, ka tas ir normāli, bet, ja tas notiek bieži un traucē ikdienas aktivitātes, tas var būt stāvokļa, ko sauc par "GERD (gastroezofageālā refluksa slimība)", simptoms. Parunāsim par to sīkāk, lai arī jūs varētu labāk izprast šo problēmu.

Kas īsi ir GERD (gastroezofageālā refluksa slimība)?

Vienkārši sakot, GERD ir tad, kad skābe mūsu kuņģī, kas ir šķidrums, kas palīdz sagremot pārtiku, plūst atpakaļ uz augšu, tas ir, barības vadā (barības vadā), virzienā uz rīkli. Tagad jūs, iespējams, domājat: "Ak, tas notiek arī ar mani, ēdot ir sajūta, ka tā plūst atpakaļ mūsu rīklē." Jā, to mēs saucam par GER (gastroezofageālo refluksu) vai vienkārši "refluksu". Iespējams, ka šī pieredze mums ir bijusi bērnībā. Tomēr, ja šis GER stāvoklis rodas bieži, ja jums ir tādi simptomi kā grēmas un regurgitācija vairāk nekā divas reizes nedēļā, vai ja tas rada citas problēmas, piemēram, apgrūtinātu rīšanu, pastāvīgu klepu, svara zudumu vai barības vada bojājumus, tad mēs šo stāvokli saucam par GERD (gastroezofageālo refluksa slimību). Tas nozīmē, ka "GERD" ir stāvoklis, kam nepieciešama lielāka aprūpe un ārstēšana nekā tikai iekaisis kakls. Iedomājieties, ka starp mūsu kuņģi un barības vadu ir muskulis, kas ir kā durvis. Mēs to saucam par "LES (apakšējo barības vada sfinkteru)" jeb apakšējo barības vada sfinkteru . Šīs durtiņas atveras, kad mēs norijam ēdienu, un atkal aizveras, kad ēdiens nonāk kuņģī. Tas neļauj ēdienam un skābei no kuņģa atgriezties barības vadā. Bet, ja šīs "LES" durtiņas pareizi neaizveras vai atveras pārāk bieži, tad kuņģa saturs nonāk augšā.

Kāpēc rodas GERD? Kādi ir galvenie cēloņi?

GERD nav tikai viens cēlonis, to var veicināt daudzi faktori. Apskatīsim galvenos faktorus, kas to veicina.

• Apakšējā barības vada sfinktera ( LES ) vājums: Kā jau minēju iepriekš, problēma sākas, kad šis muskulis nedarbojas pareizi. Daži pārtikas produkti, dzērieni (piemēram, kafija , tēja, šokolāde , alkohols), smēķēšana un daži medikamenti var izraisīt šī muskuļa atslābināšanu.
• Hiatāla trūce : Tas ir tad, kad kuņģa augšdaļa izspiežas uz krūtīm. Tas palielina skābes refluksa risku.
• Aptaukošanās(Liekais svars/aptaukošanās): Pieaugot ķermeņa svaram, palielinās spiediens vēdera dobumā. Šis spiediens var virzīt kuņģa saturu uz augšu.
• Grūtniecība : Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt GERD simptomus, kas, bērnam augot, var izraisīt spiedienu kuņģī. Tas parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas.
• Ēšanas paradumi: Lielas maltītes ēšana uzreiz, apgulšanās pēc ēšanas un ēšana tuvu gulētiešanas laikam var arī saasināt GERD.
• Daži pārtikas produkti un dzērieni: Augsta tauku satura, pikanti pārtikas produkti , tomāti, citrusaugļi (piemēram, apelsīni un laimi), piparmētra, šokolāde, kafija un gāzētie dzērieni dažiem cilvēkiem var pastiprināt GERD simptomus. Tomēr tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku .
• Smēķēšana: smēķēšana vājina LES muskuļus un samazina siekalu veidošanos, kas palīdz neitralizēt skābes barības vadā.
• Dažas zāles: Dažas astmas zāles, augsta asinsspiediena zāles, pretsāpju līdzekļi, miegazāles un daži antidepresanti var arī pastiprināt GERD simptomus. Ja lietojat kādas zāles un domājat, ka tās izraisa šos simptomus, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kādi ir GERD simptomi?

GERD simptomi katram cilvēkam var nedaudz atšķirties. Apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem simptomiem.

Simptomi, kas visbiežāk sastopami pieaugušajiem

• Grēmas: šis ir galvenais simptoms, ko piedzīvo lielākā daļa cilvēku. Tā ir dedzinoša sajūta, kas izstaro no krūškurvja centra uz rīkli pēc ēšanas, apguļoties vai noliecoties. Ir svarīgi atcerēties, ka šī nav sirds problēma , taču, ja rodas pēkšņas sāpes krūtīs, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
• Regurgitācija: Pārtikas vai skāba šķidruma atgriešanās no kuņģa kaklā vai mutē.
• Rīšanas grūtības (disfāgija): Norijot ēdienu, var rasties aizrīšanās sajūta vai sāpes.
• Globusa sajūta: kamola sajūta kaklā, bet bez ēdiena vai ūdens.

Dažiem cilvēkiem var būt arī šie simptomi (netipiski simptomi)

Lai gan tie ir retāk sastopami, tos var izraisīt GERD:

• Pastāvīgs sauss klepus: klepus, kas pastiprinās īpaši naktī un kam nav cita iemesla.
• Laringīts: kakls kļūst sāpīgs un mainās balss.
• Astma: GERD var izraisīt jaunu astmu vai pasliktināt esošo astmu.
• Bieža slikta dūša.
• Slikta elpa.
• Zobu erozija: kuņģa skābes, kas nonāk mutē, var bojāt zobus.
• Miega traucējumi: sāpes krūtīs un klepus, kas rodas naktī, var apgrūtināt miegu.

Svarīgi: ja Jums rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai sāpes, kas izstaro uz žokli vai roku, tas varētu būt saistīts ar GERD, taču ir svarīgi pārbaudīt, vai nav nopietnāka slimība, piemēram, sirdslēkme. Tāpēc nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ko darīt, ja maziem bērniem un zīdaiņiem ir GERD?

Zīdaiņiem ir normāli, ja kaklā ir nedaudz piena (GERD). Bet, ja tas pārvēršas par GERD, var rasties šādi simptomi:

• Bieža vemšana vai liela daudzuma piena atvemšana.
• Viņi raud, kad viņiem dod ēdienu, nevēlas ēst un dusmojas.
• Ķermeņa svars nepalielinās pareizi, un dažreiz tas samazinās.
• Elpošanas problēmas, piemēram, klepus un sēkšana.
• Barojoties vai pēc barošanas, tie saliec savu ķermeni kā loku.
• Es vienmēr neizskaidrojami raudu.

Ja Jūsu bērnam ir šie simptomi, vislabāk ir apmeklēt pediatru.

Kā ārsti diagnosticē GERD? (Diagnoze)

Vairumā gadījumu ārsts var uzminēt, vai Jums ir GERD, uzklausot Jūsu simptomus un pārbaudot Jūs.

• Jautājot par simptomiem: Ārsts jums jautās par to, kādi simptomi jums ir, cik ilgi tie ir bijuši un kad tie ir vissmagākie.
• Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti: Dažreiz ārsts var ieteikt dažas uztura izmaiņas un īslaicīgi izrakstīt vienkāršas GERD zāles, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas.
• Papildu testi: Ja simptomi ir smagi, ja medikamenti nedarbojas vai ja ir aizdomas par citām komplikācijām, ārsts var noteikt šādus testus:
• Augšējā endoskopija: tā ietver nelielas, plānas, ar kameru aprīkotas caurulītes ievietošanu caur muti, lai pārbaudītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu. Tas var palīdzēt pārbaudīt barības vada bojājumus vai citas problēmas. Ja nepieciešams, var ņemt nelielu audu paraugu (biopsiju).
• Ambulatorās skābes (pH) zondes tests: Šajā testā caur degunu barības vadā ievieto ļoti plānu caurulīti un atstāj tajā apmēram 24 stundas, mērot, cik bieži un cik ilgi skābe ieplūst barības vadā.
• Barības vada manometrija: tā mēra apakšējās apakšējās sienas un barības vada muskuļu spiedienu un funkciju. Tas ir svarīgi cilvēkiem, kuriem ir apgrūtināta rīšana.
• Bārija norīšanas tests (bārija norīšanas / barības vada masa)Šajā gadījumā jūs dzerat šķidrumu, ko sauc par bāriju, un uzņemat rentgena uzņēmumus. Tas var parādīt barības vada formu un jebkādus aizsprostojumus. Tomēr to vairs daudz neizmanto GERD diagnosticēšanai.

Kādas ir GERD ārstēšanas metodes? Kas mums jādara?

GERD ārstēšanai ir trīs galvenās metodes: dzīvesveida maiņa, medikamenti un dažos smagos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās.

1. Dzīvesveida izmaiņas (tie ir pirmie un vissvarīgākie soļi!)

Šo darbību veikšana pirms vai kopā ar medikamentiem var ievērojami palīdzēt kontrolēt GERD simptomus.

• Svara kontrole: Ja jums ir liekais svars, mēģinājums zaudēt pat nelielu svaru var būtiski ietekmēt veselību.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa GERD simptomus: identificējiet pārtikas produktus, kas, jūsuprāt, var saasināt jūsu GERD simptomus (piemēram, asus, treknus pārtikas produktus, šokolādi, kafiju, citrusaugļus), un pēc iespējas samaziniet tos. Ne visiem ir vienādi pārtikas produkti, tāpēc jums ir jānosaka tie, kas jūs ietekmē.
• Ēšanas paradumu maiņa:
• Tā vietā, lai ēstu daudz vienā ēdienreizē, ēdiet vairākas nelielas porcijas.
• Pēc ēšanas nevajag apgulties vismaz 2-3 stundas, palieciet sēdus.
• Pabeidziet vakariņas vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas.
• Gulēšana ar paceltu gultas galvgali: Paceliet gultas galvgali par aptuveni 15–20 cm. Efektīvāk to panākt, ja zem gultas kājām novietojat kaut ko līdzīgu koka gabalam, lai paceltu galvgali, nevis izmantojat daudz spilvenu.
• Izvairieties no smēķēšanas: Ja smēķējat, atmest smēķēšanu ir laba ne tikai GERD, bet arī visam ķermenim.
• Izvairieties no cieša apģērba: Izvairieties valkāt ciešu apģērbu, kas saspiež vēderu.

2. Pēc ārsta ieteikuma lietotas zāles

Ja ar dzīvesveida izmaiņām vien nepietiek, ārsts var izrakstīt šīs zāles. Nekad neturpiniet lietot šīs zāles bez ārsta ieteikuma.

• Antacīdi: Tie nodrošina ātru atvieglojumu. Tie neitralizē skābi kuņģī. Tomēr to bieža lietošana nav ieteicama, jo tie var izraisīt blakusparādības. (Piemērs: `Digene`, `Gelusil`).
• H2 receptoru blokatori: Tie samazina skābes veidošanos kuņģī. Šajā kategorijā ietilpst tādas zāles kā famotidīns un cimetidīns.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): Šīs ir visspēcīgākās pieejamās skābes izdalīšanos mazinošās zāles. Piemēri ir omeprazols, esomeprazols, lansoprazols un pantoprazols. Šīs zāles darbojas, lielā mērā bloķējot skābes veidošanos. Tomēr ilgstoši lietojot, tās var izraisīt dažas blakusparādības, tāpēc tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā.

3. Ķirurģija dažos gadījumos

GERD bieži vien var kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Tomēr, ja neviens no šiem līdzekļiem nepalīdz, ja medikamenti izraisa smagas blakusparādības vai ja GERD ir izraisījis nopietnas komplikācijas (piemēram, Bareta barības vadu), ārsti var ieteikt operāciju.

• Fundoplikācija: šī ir visizplatītākā operācija. Šajā procesā tiek paņemta kuņģa augšdaļa un aptīta ap barības vada apakšējo daļu, lai nostiprinātu apakšējo vēdera izeju (LES). To tagad var veikt laparoskopiski (caur nelieliem iegriezumiem).
• Ir arī vairākas citas modernas metodes.

Kādas problēmas var rasties, ja GERD netiek pareizi ārstēta? (Komplikācijas)

Nav ieteicams vienkārši pieņemt, ka GERD ir tikai grēmas. Ja to neārstē pareizi, laika gaitā var rasties tādas komplikācijas kā:

• Ezofagīts: Barības vada gļotāda var iekaist un kļūt kairināta atkārtotas skābes refluksa dēļ. Tas var izraisīt sāpes, asiņošanu un apgrūtinātu rīšanu.
• Barības vada striktūra: Ilgstošs iekaisums var izraisīt barības vada rētas, apgrūtinot pārtikas iziešanu.
• Bareta barības vads: šajā stāvoklī barības vada apakšējās daļas šūnas mainās, līdzinoties kuņģa šūnām. To uzskata par pirmsvēža stāvokli, kas palielina vēža risku . Cilvēkiem ar šo stāvokli ir paaugstināts barības vada vēža attīstības risks.
• Barības vada vēzis: Cilvēkiem ar Bareta barības vadu šis vēzis var attīstīties laika gaitā. Ne visiem cilvēkiem ar GERD tas attīstās, un tas ir relatīvi reti , taču risks pastāv.
• Elpošanas sistēmas traucējumi: Ja skābes, kas nonāk gaisā, nonāk elpceļos, var rasties tādi stāvokļi kā bieža klepus, sēkšana un pneimonija.

Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, neignorējot GERD simptomus.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

GERD ir nedaudz kaitinoša slimība, kas, ja to neārstē, var būt nopietna. Taču labā ziņa ir tā, ka to lielā mērā var kontrolēt .

Atcerieties:

* Ja Jums ir bieži simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai iekaisis kakls, neignorējiet tos. Apmeklējiet ārstu, lai saņemtu padomu.

* Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas (uztura kontrole, svara zaudēšana, gulēšanas pozas maiņa) var sniegt lielu atvieglojumu.

* Lietojiet ārsta izrakstītās zāles precīzi un noteiktajā laikā. Nepārtrauciet un neuzsāciet zāļu lietošanu patstāvīgi.

* Ja smēķējat, mēģiniet atmest.

* Ja maziem bērniem ir GERD simptomi, nekavējoties jāapmeklē pediatrs.

Dzīvot ar GERD var būt izaicinoši, taču ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot normālu un komfortablu dzīvi. Atklāti pastāstiet savam ārstam par savām bažām un problēmām. Vēlu jums labu veselību! GERD, gastroezofageālā refluksa slimība, grēmas, skābes reflukss, singāļu medicīnas raksts