Vai tās ir tikai vēdersāpes? Varbūt tas ir peritonīts! Parunāsim.

Tev droši vien dažreiz sāp vēders, vai ne? Mēs parasti to uztveram kā kaut ko nelielu, piemēram, gastrītu vai pārāk daudz ēšanas. Taču ne visas vēdera sāpes ir tik vienkāršas, dažreiz tās var būt nedaudz nopietnākas un prasīt tūlītēju uzmanību. Peritonīts ir viens no šādiem stāvokļiem. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, parunāsim par to detalizēti un ļoti vienkārši, vai ne? Jo apzināties to var būt ļoti svarīgi gan tev, gan taviem mīļajiem.

Kas ir vēderplēve? Kur tā atrodas?

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir vēderplēve un kur tā atrodas, kas ir šīs slimības, ko sauc par peritonītu, cēlonis.

Vienkārši sakot, vēderplēve ir ļoti plāna membrāna, kas izklāj vēdera iekšpusi (visu zonu starp krūtīm un vidukli). Iedomājieties to kā plānu plastmasas plēvi, kas palīdz noturēt orgānus, piemēram, zarnas , aknas un kuņģi , savās vietās.

Šim vēderplēves slānim ir divas galvenās daļas:

1. Parietālā vēderplēve: Šis ir slānis, kas pārklāj vēdera dobuma iekšējo sienu.

2. Viscerālais vēderplēve: tā ir membrāna, kas ieskauj vēdera dobuma orgānus (piemēram, zarnas un kuņģi).

Starp šīm divām membrānām ir neliela telpa, ko sauc par vēderplēves dobumu . Tajā ir neliels daudzums šķidruma, kas palīdz orgāniem slīdēt, neberzējoties vienam pret otru kustības laikā. Vēderplēve arī nodrošina zināmu atbalstu orgāniem un palīdz tiem noturēties vietā.

Tātad, kas ir peritonīts?

Tagad jums ir aptuvens priekšstats par to, kas ir vēderplēve. Peritonīts ir vēderplēves iekaisums, kas nozīmē, ka tā kļūst pietūkusi, apsārtusi un inficēta . Medicīnā vārdi, kas beidzas ar "-īts", parasti attiecas uz iekaisumu. Piemēram, apendicīts un gastrīts.

Šo iekaisumu bieži izraisa baktērijas.Infekcijas dēļ. Bet dažreiz tas var būt arī sēnīšu infekciju vai citu iemeslu dēļ. Tomēr, kad tas notiek, tas rada lielas problēmas kuņģī.

Kādi ir peritonīta cēloņi?

Ir daudz iespējamo peritonīta cēloņu. Sadalīsim tos kategorijās.

Visbiežākais iemesls: Infekcijas

Šis ir galvenais iemesls. Arī tam ir savi veidi.

• Sekundārais peritonīts: Šis ir visizplatītākais veids. Tas rodas, ja infekcija izplatās uz vēderplēvi no problēmas citā orgānā vēdera dobumā.
• Apendicīts: Jūs droši vien esat dzirdējuši par apendicītu. Tas ir tad, kad tievās zarnas daļa, ko sauc par apendiksu, kļūst iekaisusi un inficēta. Ja to nepareizi ārstē, tā var plīst, ļaujot mikrobiem un strutas izplatīties pa visu vēdera dobumu. Tieši tad attīstās peritonīts.
• Kuņģa vai zarnu perforācija: kuņģa čūla var saasināties un perforēties. Vai arī tāds stāvoklis kā divertikulīts var izraisīt zarnu sienas vājināšanos un perforāciju. Dažreiz tas var notikt arī traumas vai negadījuma dēļ. Kad rodas šis caurums, kuņģa skābe un zarnu saturs noplūst vēderplēves dobumā, izraisot nopietnu infekciju.
• Žultspūšļa plīsums: Problēmas, piemēram, žultsakmeņi, var izraisīt žultspūšļa infekciju un dažreiz plīsumu. Tas ļauj žultij no žultspūšļa noplūst vēdera dobumā, izraisot peritonītu.
• Pankreatīts: aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs dziedzeris mūsu organismā. Kad tas iekaist (pankreatīts), no tā izdalītie enzīmi var bojāt vēderplēvi un izraisīt peritonītu.
• Pēcoperācijas infekcija: Pēc vēdera dobuma operācijas dažreiz infekcija var izplatīties vēderplēvē caur brūci vai citos veidos.
• Vēdera trauma: Peritonīts rodas, ja vēdera dobuma orgānus bojā, piemēram, autoavārija vai naža dūriens, un to saturs noplūst vēdera dobumā.
• Ginekoloģiskas problēmas: Sievietēm tādi stāvokļi kā olvadu infekcija (salpingīts), ko sauc arī par iegurņa iekaisuma slimību (PID) , var izraisīt infekcijas izplatīšanos vēderplēvē.

• Spontāns bakteriāls peritonīts (SBP): Šis ir īpašs gadījums. To parasti novēro cilvēkiem ar aknu slimību (piemēram, cirozi), kas izraisa ascītu. Šajā gadījumā, bez acīmredzama cauruma vai plīsuma vēderā, šķidrums vēderā inficējas ar baktērijām, izraisot peritonītu.

• Personām, kurām tiek veikta peritoneālā dialīze (PD):Peritoneālā dialīze ir ārstēšanas metode dažiem pacientiem ar nieru mazspēju. Šīs procedūras laikā vēdera dobumā tiek ievadīts īpašs šķidrums, lai no asinīm izvadītu atkritumproduktus. Šīs procedūras laikā caur katetru dažreiz var iekļūt mikrobi, izraisot peritonītu.

Neinfekciozi cēloņi (sterils peritonīts)

Tas ir nedaudz retāk sastopams. Šeit notiek tas, ka vēderplēve iekaist ķīmiskas vielas (piemēram, žults, asinis, operācijas laikā izmantotas vielas) dēļ. Šajā gadījumā sākumā nav bakteriālas infekcijas, bet vēlāk var pievienoties infekcija.

Kādi ir peritonīta simptomi? Kā to atpazīt?

Peritonīta simptomi var parādīties pēkšņi vai attīstīties pakāpeniski. Taču ir svarīgi apzināties šos simptomus, jo šī ir ārkārtas situācija!

"Ja Jums ir nepanesamas, pastāvīgas sāpes vēderā kopā ar drudzi, neuztveriet to kā normālu parādību. Nekavējoties apmeklējiet ārstu."

Galvenās iezīmes ir šādas:

• Stipras sāpes vēderā: šis ir galvenais un vissmagākais simptoms. Lai gan sākotnēji var sāpēt tikai infekcijas sākumpunktā, laika gaitā sāpes izplatās pa visu vēderu. Sāpes var pastiprināties arī kustoties, klepojot vai elpojot.
• Sāpīgums: Kad ārsts palpē vēderu, ir stipras sāpes.
• Vēdera rigiditāte /aizsardzība: Vēdera muskuļi kļūst stīvi un stīvi, līdzīgi kā dēlis. Tas notiek tāpēc, ka organisms cenšas pasargāt sevi no iekšpuses iekaisuma.
• Drudzis un drebuļi: Drudzis rodas infekcijas dēļ.
• Slikta dūša un vemšana: Tās var rasties kopā ar apetītes zudumu.
• Vēdera uzpūšanās/izplešanās: kuņģis ir pietūkis un uzpūsts.
• Nogurums, pārmērīgs nogurums.
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
• Apgrūtināta elpošana: apgrūtināta elpošana vēdera sāpju dēļ.
• Slāpes, sausa mute.
• Samazināta urīna izdalīšanās.
• Aizcietējums vai caureja: Dažiem cilvēkiem tas var rasties arī.

Iedomājieties, ka jūsu draudzenei, teiksim, Nimali, pēkšņi ir stipras sāpes vēderā, drudzis un drebuļi. Viņa nodomā: "Ak, tās ir tikai parastas sāpes vēderā," un paliek malā. Bet sāpes kļūst arvien spēcīgākas, viņas vēders sāp tik ļoti, ka viņa pat nevar tam pieskarties, un viņas vēders ir uzpūsts. Šajā brīdī tā varētu būt nopietnas slimības, piemēram, peritonīta, pazīme. Tādā gadījumā labākais, ko varat darīt, ir nekavējoties doties uz slimnīcu.

Ko dara ārsts, ja ir aizdomas par peritonītu?

Kad apmeklēsiet ārstu ar šiem simptomiem, viņš vai viņa vispirms uzdos jautājumus par jūsu simptomiem (ievācot anamnēzi). Piemēram, kad sākās sāpes, kā tās sākās un vai jums ir citas slimības.

Pēc tam tiek veikta fiziskā apskate . Vēders tiek īpaši pārbaudīts, lai noteiktu jutīgumu, vēdera dobuma stingrību un zarnu skaņas.

Testi diagnozes apstiprināšanai:

Ja pēc šiem simptomiem un pārbaudēm ārsts aizdomas par peritonītu, viņš vai viņa var veikt vēl vairākus testus, lai to apstiprinātu.

• Asins analīzes: Tās galvenokārt pārbauda leikocītu (WBC) skaitu asinīs. Šis skaitlis palielinās, ja ir infekcija. Tiek pārbaudīti arī iekaisuma marķieri, piemēram, CRP (C reaktīvais proteīns) . Var pārbaudīt arī nieru darbību un dehidratāciju.
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija: to var izmantot, lai redzētu, vai zarnās ir caurums un vai gaiss ir iekļuvis vēdera dobumā (pneimoperitoneumā).
• Ultraskaņas skenēšana vai datortomogrāfija: šīs skenēšanas var skaidrāk parādīt, kas notiek vēdera iekšpusē. Tās var palīdzēt noskaidrot peritonīta cēloni (piemēram, apendicīts, žultspūšļa slimība), vai vēders ir pilns ar šķidrumu (ascīts) vai vai ir izveidojies abscess.
• Paracentēze: ja vēderā ir ascīta šķidrums, neliels šķidruma daudzums tiek paņemts ar plānu adatu un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai. To izmanto, lai pārbaudītu baktērijas, strutas un kāda veida šūnas ir klāt. Tas ir īpaši svarīgi SBP diagnosticēšanai.

Kā tiek ārstēts peritonīts?

Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir šis: peritonīts ir neatliekama medicīniska palīdzība! Tāpēc ir svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu un sākt ārstēšanu. Ārstēšanas atlikšana var būt dzīvībai bīstama.

Ir vairākas ārstēšanas metodes:

• Antibiotikas: Tās tiek ievadītas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisīja infekciju. Tās bieži vispirms ievada intravenozi (IV), kur tās ātri uzsūcas organismā. Dažreiz var ievadīt vairāk nekā viena veida antibiotikas.
• Ķirurģija:
• Daudzos gadījumos, īpaši sekundāra peritonīta gadījumā, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Operācija tiek veikta, lai ārstētu pamatproblēmu, kas izraisīja peritonītu. Piemēram, ja apendikss ir plīsis, tas tiek izņemts (apendektomija), ja zarnā ir caurums, tas tiek aizvērts, ja ir plīsis žultspūslis, tas tiek izņemts.
• Tāpat operācijas laikā rūpīgi izskalo visas strutas, atkritumvielas un inficētie šķidrumi vēdera dobumā. To sauc par peritoneālo skalošanu.Tāpat tiek teikts.
• Atbalstoša aprūpe:
• Sāpju remdētāji: Nomāc stipras sāpes.
• Intravenoza fizioloģiskais šķīdums (IV šķidrumi): tādas lietas kā vemšana un drudzis var izraisīt dehidratāciju, ko izraisa ūdens un sāļu zudums no organisma. Lai to apturētu, ievada fizioloģisko šķīdumu.
• Skābeklis: Ja Jums ir apgrūtināta elpošana.
• Dažreiz caur degunu tiek ievietota caurule (nazogastriskā caurule — NG caurule), lai izvadītu kuņģa saturu (gaisu, šķidrumu). Tas palīdz mazināt vemšanu un vēdera uzpūšanos.
• Var būt nepieciešama arī ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā (ITN), īpaši, ja pacienta stāvoklis ir nopietns.

Vai peritonīts ir bīstams? Kādas ir komplikācijas?

Jā, peritonīts ir ļoti nopietna, dzīvībai bīstama slimība. Tāpēc ātra ārstēšana ir tik svarīga. Ja to neārstē vai iejaukšanos veic novēloti, var rasties nopietnas komplikācijas.

• Sepse un septisks šoks: stāvoklis, kad infekcija nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni, bojājot orgānus un izraisot bīstami zemu asinsspiediena pazemināšanos. Tas var būt letāls.
• Intraabdomināls abscess: strutas var uzkrāties atsevišķās vietās vēderplēves iekšpusē un veidot abscesus. Arī tas ir jāārstē, iespējams, ar vēl vienu operāciju vai caurulīti strutu izvadīšanai.
• Zarnu saaugumi: Iekaisuma laikā zarnu daļas var salipt kopā vai pielipt pie vēderplēves. Šie saaugumi vēlāk var izraisīt zarnu nosprostojumu .
• Orgānu mazspēja: Var būt traucēta svarīgu orgānu, īpaši nieru, aknu un plaušu, darbība.
• Brūces infekcija: ķirurģiskā brūce var inficēties.
• Ja to neārstē ātri, tas var pat izraisīt nāvi. Tā ir visbīstamākā lieta.

Vai var novērst peritonītu?

Lai gan to pilnībā novērst nav iespējams, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku.

• Ja Jums ir slimības, kas var izraisīt peritonītu (piemēram, apendicīts, kuņģa čūlas, žultsakmeņi), ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību . Neignorējiet simptomus.
• Cilvēkiem, kuriem tiek veikta peritoneālā dialīze, procedūras laikā jāievēro maksimāla higiēnas aprūpe, kā norādījuši ārsti un medmāsas. Ir svarīgi uzturēt tīru zonu ap katetru un rūpīgi mazgāt rokas.
• Pēc vēdera dobuma operācijas, ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, strutas no brūces, apsārtums, pietūkums vai drudzis , nekavējoties informējiet ārstu .
• Cilvēkiem ar aknu slimībām, īpaši tiem, kuriem ir ascīts, ir svarīgi lietot zāles, kā noteicis ārsts, un uzraudzīt SBP simptomus.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, šodien mēs daudz runājām par peritonītu. Ir ļoti svarīgi paturēt prātā šīs lietas.

• Ja Jums ir stipras, nepanesamas sāpes vēderā, īpaši, ja tās pavada drudzis, neuzskatiet, ka tā ir vienkārša problēma. Tā varētu būt nopietnas slimības, piemēram, peritonīta, pazīme.
• Peritonīts ir neatliekama medicīniska situācija. Laiks ir atšķirība starp dzīvību un nāvi.
• Agrīna diagnostika un ātra ārstēšana var glābt dzīvības un mazināt komplikācijas.
• Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie simptomi, nevilcinieties nekavējoties doties uz slimnīcu vai apmeklēt ārstu.

Ceru, ka šī informācija jums bija noderīga. Esiet veseli!

` Peritonīts, sāpes vēderā, vēdera dobums, infekcija, apendicīts, operācija