Vai Jūsu bērnam sāp gurns? Vai viņš klibo? Uzzināsim par Legg-Calve-Perthes slimību!

Vai jūsu mazulis pēkšņi ir sācis klibot? Vai viņam sāp gurns? Dažreiz mēs varam nepievērst lielu uzmanību šīm mazajām lietām. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, ir svarīgi nedaudz uztraukties. Jo šie var būt retas gūžas locītavas slimības, ko bērniem sauc par Legg-Calve-Perthes slimību , simptomi. Tātad, parunāsim par to šodien sīkāk, vai ne?

Kas ir Legg-Calve-Perthes slimība?

Vienkārši sakot, šī ir slimība, kas skar gūžas locītavu bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem. Gūžas locītava sastāv no lodveida daļas augšstilba kaula augšdaļā (ko mēs saucam par "augšstilba kaula galvu") un iedobumam līdzīgas daļas gūžas kaulā. Tā ir kā bumba, kas iederas krūzē. Tātad, Legg-Calve-Perthes slimības gadījumā asins piegāde šai lodveida daļai augšstilba kaulā ir īslaicīgi samazināta vai pārtraukta .

Padomājiet par to, katrai mūsu ķermeņa daļai izdzīvošanai ir nepieciešamas asinis. Tieši no asinīm mēs iegūstam skābekli un barības vielas. Tātad, kad asins plūsma šādā veidā apstājas, šī kaula audi sāk pamazām atmirt. Medicīnā to sauc par "avaskulāru nekrozi" vai "osteonekrozi". Tomēr pēc kāda laika asins plūsma atkal atsākas. Tad bojātā kaula daļa sāk atjaunoties. Tomēr dažreiz jaunizveidotais kauls var neaugt tādā pašā formā kā iepriekš. Tā ir problēma.

Šī slimība pieder pie slimību grupas, ko sauc par osteohondrozēm. To gadījumā notiek kaula augošā gala deģenerācija un pārveidošanās. Tā sākas pēkšņi, bez jebkāda identificējama iemesla. Slimība attīstās vairākos posmos, un viss process var ilgt vairākus gadus. Cik lielā mērā tas ietekmē jūsu bērnu, ir atkarīgs no kaulu izmaiņu apjoma. Tomēr ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa bērnu var labi atveseļoties.

Šī slimība ir pazīstama arī ar vairākiem citiem nosaukumiem:

• Pertesa slimība
• Pertesa sindroms
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Kalvē-Pertē
• Coxa plana (plakanā gūža)

Cik reta ir Perthesa slimība? Kas parasti ar to saslimst?

Visā pasaulē šī slimība skar aptuveni vienu no 12 000 bērniem . Zēniem tā attīstās piecas reizes biežāk nekā meitenēm.

Vecuma ziņā tas visbiežāk sastopams bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem. Tomēr tas var attīstīties bērniem jau no 2 gadu vecuma līdz 12 gadu vecumam.

Vai Legg-Calve-Perthes slimība ir pastāvīga?

To sauc par bērna augšstilba kaula galviņas deģenerāciju un atjaunošanos. Šis process ilgst vairākus gadus. Tātad slimība ir īslaicīga. Tomēr tā var izraisīt pastāvīgas izmaiņas kaula formā.

Vai šī slimība var radīt problēmas nākotnē?

Jā, diemžēl dažreiz tā var būt. Ja augšstilba kaula lodgalva ir pārāk deformēta, tā var neietilpt gūžas locītavas iedobumā. Lai gan ārstēšana to lielā mērā var labot, ja šī nepareiza novietojuma forma saglabājas, bērnam augot, tā var izraisīt gūžas locītavu problēmas, piemēram, artrītu laika gaitā .

Kādi ir Legg-Calve-Perthes slimības simptomi?

Šīs slimības simptomi neparādās uzreiz. Tie attīstās pakāpeniski. Dažreiz sākumā jūs pat nevarat iedomāties, kas notiek.

Simptomi, kas var parādīties agrīnās stadijās:

• Klibošana: Bērns var it kā vilkt vienu kāju vai viņam var būt grūtības staigāt. Tas tiek darīts, lai samazinātu svaru uz skartās gūžas. Bieži vien klibošana ir pirmā sāpju pazīme. Bērns var pat nezināt, kāpēc viņš klibo. Iedomājieties, jūsu dēls Sadīps vairs neskrien un nespēlējas kā agrāk, un, ejot, šķiet, ka viņš velk vienu kāju. Sākumā viņš pat nesaka, ka viņam sāp. Tā tas var sākties.
• Gūžas sāpes: ja Jūsu bērnam ir sāpes, visticamāk, tās ir slimības agrīnā stadijā. Tieši tad samazinās asinsapgāde kaulam un kauls sāk degradēties. Šīs sāpes pastiprinās fiziskās slodzes, skriešanas un rotaļu laikā.
• Atsauces sāpes: Dažiem bērniem gūžas sāpju vietā var rasties sāpes celī, augšstilbā, iegurnī vai vēderā.
• Kāju krampji: Kāju muskuļos, kas savienoti ar gūžas locītavu, var rasties sasprindzinošas un krampjveida sāpes.

Simptomi, kas var parādīties vēlāk:

• Trendelenburga gaita: šī ir specifiska iešanas metode, kas novērojama, ja ir problēmas ar gūžas locītavu. Gūžas muskuļu vājuma dēļ bērna staigāšanas laikā iegurnis skartajā pusē noliecas uz leju.
• Ierobežota locītavu kustība: bērnam var būt grūtības pagriezt gūžu. Var būt samazināta spēja pagriezt augšstilbus uz āru un ceļus uz iekšu.
• Muskuļu atrofija: bērna augšstilbu un sēžamvietas muskuļi var samazināties un šķist plāni.
• Kāju garuma neatbilstība: viena kāja var šķist īsāka par otru.

Kas izraisa Legg-Calve-Perthes slimību?

Mēs jau teicām, ka šo slimību izraisa īslaicīga asinsapgādes samazināšanās vai pārtraukšana augšstilba kaula galviņai (išēmija). Tā kā kauls saņem skābekli un barības vielas no asinīm, zaudējot asinis, kaulaudi sāk iet bojā un sadalīties. To sauc par "avaskulāru nekrozi" vai "osteonekrozi".

Parasti, kad asinsvads aizsprostojas vai sašaurinās, tas var notikt vienā no diviem veidiem. Tas var tikt aizsprostots no iekšpuses artēriju slimības vai asins recekļa dēļ, vai arī tas var tikt aizsprostots no ārpuses pietūkuma dēļ. Tomēr pētnieki joprojām precīzi nezina, kas izraisa šo samazināto asins piegādi Legg-Calve-Perthes slimības gadījumā. Dažādiem bērniem tas var notikt dažādu iemeslu dēļ.

Riska faktori

Pētījumi liecina, ka aptuveni pusei bērnu ar šo slimību ir asins recēšanas traucējumi . Cita teorija ir tāda, ka šo stāvokli var izraisīt traumatiska trauma vai atkārtotas sastiepuma trauma, kas var bloķēt asins plūsmu uz kaulu. Tiek arī uzskatīts, ka aptuveni 10% gadījumu ir saistīti ar iedzimtu gēnu mutāciju.

Šeit ir daži faktori, kas var palielināt Jūsu bērna Legg-Calve-Perthes slimības attīstības risku:

• Aizkavēta kaulu augšana.
• Zems dzimšanas svars.
• Samazināts augums (attiecībā pret vecumu).
• Zobu anomālijas.
• Atrašanās zemā ekonomiskajā līmenī.
• Pakļaušana pasīvai smēķēšanai.
• Asins recēšanas traucējumi.
• HIV infekcija.
• Iesaistīšanās tādās aktivitātēs kā sports vai vingrošana (tas ir pretrunīgi vērtējams, ne visiem piemērots).
• Iedzimtas mutācijas gēnā `COL2A1`.

Svarīgi: ne katram bērnam attīstīsies šī slimība, neskatoties uz šiem riska faktoriem. Tā ir iespējama arī bez neviena no šiem faktoriem. Ir svarīgi par tiem zināt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās jebkādi simptomi.

Kā šī slimība ietekmēs manu bērnu?

Aktīvas Legg-Calve-Perthes slimības laikā Jūsu bērna gūžas locītavas augšstilba kaula galviņa deģenerācijas (sabrukšanas) un pēc tam remodelācijas (atjaunošanas) procesā. Šī deģenerācijas fāze var ilgt apmēram gadu . Remodelācijas un veidošanās fāze var ilgt apmēram divus līdz piecus gadus .

Dažiem bērniem ir vairāk kaulu audu bojājumu nekā citiem. Tas var būt tāpēc, ka viņu asinsapgādes trūkums (išēmija) ir smagāks vai arī tāpēc, ka tas turpinās jau ilgāku laiku. Vai arī, ja kauls jau ir vājš un uz to tiek uzlikts pārāk liels svars, tas var tikt vēl vairāk bojāts. Dažiem bērniem augšstilba kaula apaļā galviņa sabrūk un saplacinās. Tad tā pareizi neietilpst gūžas locītavas iedobumā.

Kad kauls sāk ataugt, tam ir iespēja atgūt sākotnējo formu. Tomēr ne visu bērnu kauli ataug vienādi. Daži augšstilba kauli nekad neatgriežas sākotnējā izmērā un formā. Daži var pat izaugt lielāki par gūžas locītavas iedobumu. Ārsts centīsies ietekmēt šos rezultātus un panākt, lai tie pēc iespējas tuvāki normālam stāvoklim.

Dažiem bērniem var būt nepieciešams īslaicīgi imobilizēt gūžas ar ģipsi. Citiem var būt nepieciešama operācija. Šīs ārstēšanas metodes palīdz kaulam pareizi ataugt. Bērniem, kuru gūžas locītavas nedzīst pareizi, simptomi var turpināties. Gūžas displāzija nākotnē var izraisīt tādas komplikācijas kā artrīts.

Kā tiek diagnosticēta Legg-Calve-Perthes slimība?

Pirmkārt, ārsts veic rūpīgu bērna fizisko apskati . Pēc tam viņš veic rentgena uzņēmumus , lai apskatītu bērna kaulus. Rentgena uzņēmumi var parādīt, vai ir Perthesa slimība, kādā stadijā tā ir un cik smaga tā ir. Dažreiz ārsts var ieteikt arī MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai iegūtu detalizētāku priekšstatu.

Kādas ir Legg-Calve-Perthes slimības ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, stadijas un bērna vecuma. Jaunākiem bērniem parasti atveseļojas ar mazāku iejaukšanos, jo viņu kauli aug ātrāk. Vecākiem bērniem var būt nepieciešama lielāka ārstēšana. Ārstu komanda sadarbosies, lai izstrādātu jūsu bērnam piemērotu ārstēšanas plānu.

Šajā ārstēšanas plānā var ietilpt:

• Skartās gūžas atpūtināšana un svara nešanas ierobežošana: bērnam var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt vai ierobežot iešanu vai izmantot atbalstu, piemēram, kruķus.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Tie ir bezrecepšu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, aspirīns un ibuprofēns). Tie var palīdzēt kontrolēt sāpes un pietūkumu gūžas locītavā.
• Fizioterapeits: Fizioterapeits iemācīs jūsu bērnam īpašus vingrinājumus, lai palīdzētu gūžas locītavai atgriezties normālā stāvoklī. Jums, iespējams, būs jāpalīdz bērnam arī praktizēt šos vingrinājumus.
• Vilkšana: Tas ietver ortopēdiskas vilkšanas ierīces izmantošanu, lai maigi pievilktu gūžas locītavu vietā. Šī ārstēšana tiek veikta vairāku dienu laikā.
• Ģipša pārsēji vai breketes:Kamēr kauls pārveidojas, ārsts var ieteikt izmantot ģipsi vai ortozi, lai kauls stingri turētos vietā gūžas locītavas iedobumā. Tas palīdzēs kaulam atgūt pareizo formu, tam augot ārpus iedobes.
• Operācija: Dažiem bērniem var būt nepieciešama operācija, lai pārveidotu kaulu un nostiprinātu to vietā locītavā. To sauc par osteotomiju. Citiem var būt nepieciešama operācija, lai pagarinātu vai pārveidotu gūžas locītavas locītavu, ko sauc par artroplastiku.

Kā izārstē Legg-Calve-Perthes slimību?

Ja Jūsu bērnam ir Legg-Calve-Perthes slimība, Jums būs jārisina medicīnisks ceļš, kas var ilgt vairākus gadus ar dažādiem posmiem. Tas zināmā mērā ietekmēs bērna bērnību – dažiem mazāk, citiem vairāk. Tomēr, kad tas viss ir beidzies, lielākā daļa bērnu spēj turpināt savas ierastās aktivitātes bez jebkādiem ierobežojumiem vai pastāvīgiem simptomiem.

Atcerieties, ja jūsu bērns ir jaunāks par 7 gadiem, viņam ir lielāka iespēja pilnībā atveseļoties ar konservatīvu ārstēšanu. Ja viņš ir vecāks par 7 gadiem, viņam, visticamāk, būs nepieciešama operācija. Ja viņš savlaicīgi nesaņem atbilstošu ārstēšanu un gūžas kauls paliek deformēts, viņam, pieaugot, var attīstīties gūžas osteoartrīts.

Vai var novērst Perthesa slimību?

Diemžēl nē. Pašlaik nav zināms veids, kā novērst Perthesa slimību.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam par Perthesa slimību?

Ja Jūsu bērnam ir Legg-Calve-Perthes slimība, Jums būs daudz jautājumu par ārstēšanu un atveseļošanos. Ārsts darīs visu iespējamo, lai izskaidrotu visu sīkāku informāciju par Jūsu bērnu.

Jūs varat uzdot šādus jautājumus:

• "Dakter, kādā stadijā pašlaik ir mana bērna slimība?"
• "Cik slikta ir šī situācija?"
• "Kā mēs varam mainīt bērna dzīvesveidu un spēles, ko viņš spēlē?"
• "Kādi, jūsuprāt, faktori varēja ietekmēt šo situāciju?"
• "Kādiem simptomiem vai izmaiņām mums jāpievērš uzmanība ārstēšanas laikā?"
• "Kā man vajadzētu mācīt savam bērnam par to, ko viņam vajadzētu sagaidīt?"

Tā kā Legg-Calve-Perthes slimība ir pēkšņa diagnoze, ir normāli, ja rodas daudz jautājumu. Kad ārsts būs izskaidrojis bērna stāvokli, jums būs aptuvens priekšstats par to, ko sagaidīt. Nākamais solis ir to izskaidrot bērnam tādā veidā, lai viņš to varētu saprast.

Ir daudz iemeslu priekam. Lielākā daļa bērnu pēc ārstēšanas uzsākšanas neizjūt lielu diskomfortu. Viņiem var būt daži ierobežojumi, taču tie parasti ir īslaicīgi. Viņiem var būt nepieciešama kāda veida ortopēdiska terapija. Taču galu galā viņi, visticamāk, pilnībā atveseļosies.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Jums varētu būt nelielas bailes dzirdēt par Legg-Calve-Perthes slimību. Tomēr vissvarīgākais ir par to uzzināt laikus.

• Atpazīstiet agrīnās pazīmes: ja bērns klibo vai saka, ka viņam sāp gurns, neignorējiet to un meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Pareiza ārstēšana ir svarīga: precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Ārstēšana var aizņemt laiku un būt sāpīga, taču tā ir nepieciešama bērna turpmākajai labklājībai.
• Atbalstiet savu bērnu: šajā laikā jūsu bērnam ir nepieciešama jūsu mīlestība, rūpes un garīgais spēks. Viņš var justies skumjš, ja nevar spēlēties, skriet vai lēkt. Esiet saprotošs un esiet viņam blakus šajā laikā.
• Saglabājiet cerību: lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas no šī stāvokļa un dzīvo normālu dzīvi. Tāpēc ir svarīgi saglabāt pozitīvu attieksmi.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nekautrējieties tos uzdot savam ārstam. Viņš ar prieku jums palīdzēs.

Legg -Calve-Perthes slimība, Perthes slimība, gūžas sāpes, bērnu slimības, kaulu slimības, klibošana, bērnu veselība