Vai zini par šo "slēpto holesterīnu"? Uzzināsim vairāk par lipoproteīnu (a)!

Veicot asins analīzes holesterīna noteikšanai, jūs droši vien saņemtajā ziņojumā esat redzējis tādus nosaukumus kā ZBL, ABL un triglicerīdi, vai ne? Mēs bieži runājam par "labo holesterīnu" (ABL) un "slikto holesterīnu" (ZBL). Taču ir viens, kas nav iekļauts sarakstā, par kuru visi runā, ir nedaudz slēpts, bet var būtiski ietekmēt sirds veselību. Tas ir lipoproteīns (a) jeb saīsināti Lp(a) . Tas ir kā ģimenes noslēpums, un dažreiz mēs neapzināti varam radīt lielas problēmas savā ķermenī.

Vienkārši sakot, kas ir lipoproteīns (a)?

Labi, teiksim to šādi. Lipoproteīns (a) ir ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) veids, kas pazīstams arī kā "sliktais holesterīns". Kas notiek, kad ZBL holesterīna līmenis organismā paaugstinās? Tas uzkrājas uz mūsu asinsvadu sieniņām, veidojot plātnītes, kas ir līdzīgas ātruma ierobežotājiem uz ceļa. Medicīnā mēs to saucam par plātnīti . Šīm ātruma ierobežotājām uzkrājoties, asinis kļūst grūtāk plūst. Galu galā tās var pilnībā aizsprostot asinsvadus un apturēt asins plūsmu. Tas ir viens no galvenajiem sirdslēkmju un insultu cēloņiem.

Lp(a) īpatnība ir tā, ka tā ir nedaudz nopietnāka nekā ZBL. Tam ir divi iemesli:

1. Asinis sarecē ātrāk: Lp(a) daļiņas palīdz asinīm sarecēt ātrāk nekā parasti.

2. Aptur asins recekļu izšķīšanu: Tas arī novērš izveidojušos asins recekļu izšķīšanu.

Iedomājieties, ka asinsvadā ir izveidojies holesterīna slānis (plāksnīte). Ja šis slānis plīst Lp(a) ietekmē, pastāv liela iespēja, ka ātri izveidosies asins receklis un pilnībā aizsprostos asinsvadu. Tāpēc mums jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz Lp(a).

Vai Lp(a) līmenis ir kaut kas tāds, kas tiek pārnests no gēniem?

Jā. Tieši tā. Šī ir vissvarīgākā un, iespējams, nedaudz skumjākā lieta šajā visā. Jūsu Lp(a) līmeni nosaka gēni, ko esat mantojis no mātes un tēva. Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, cik daudz jūs vingrojat vai cik labi kontrolējat savu uzturu, jūs nevarat būtiski samazināt savu Lp(a) līmeni. Lp(a) līmenis, kāds jums ir jaunībā, visticamāk, paliks jūsu visu atlikušo mūžu.

Kā es varu zināt savu Lp(a) līmeni?

To var noteikt ar vienkāršu asins analīzi. Taču šeit ir viena neliela lieta. Parasti tiek veikta holesterīna pārbaude, ko sauc par lipīdu profilu.Patiesībā šis Lp(a) līmenis netiek mērīts. Tas ir jādara atsevišķi, īpaši pieprasot to. Ārsts var izlemt, vai jums tas ir nepieciešams, un nosūtīt jūs uz to.

Kāpēc ārsts ieteiktu šo testu?

Ne visiem šī pārbaude ir nepieciešama, bet, ja jums ir citi faktori, kas palielina sirds slimību risku, ārsts var izlemt izpētīt arī šo testu.

Lp(a) līmeņi un to nozīme

Ir divi veidi, kā izmērīt Lp(a) līmeni. Viens ir izmērīt Lp(a) masu asinīs. Vērtības tiek norādītas miligramos uz decilitru (mg/dL). Otrs ir izmērīt Lp(a) daļiņu skaitu asinīs. Vērtības tiek norādītas nanomolos uz litru (nmol/L). Ir svarīgi pajautāt savam ārstam, kādās mērvienībās ir jūsu ziņojums.

Mēs parasti klasificējam mg/dL vērtības šādi:

• Normāls līmenis: mazāks par 30 mg/dl.
• Robežrisks: no 30 mg/dl līdz 50 mg/dl.
• Augsts risks: vairāk nekā 50 mg/dl.

Nmol/l izteiksmē vērtība virs 100 nmol/l tiek uzskatīta par augsta riska līmeni.

Jūsu augsts Lp(a) līmenis nozīmē, ka Jums ir lielāks sirds slimību un asinsvadu slimību attīstības risks, pat ja Jūsu citi holesterīna līmeņi ir labi.

Pētījumi liecina, ka paaugstināts Lp(a) līmenis ir tieši saistīts ar šīm slimībām:

• Sirds slimības
• Sirdslēkme
• Insults
• Aortas vārstuļa stenoze
• Perifēro artēriju slimība (PAS)

Vai ir kādi augsta Lp(a) līmeņa simptomi?

Nē. Tā ir biedējošā daļa. Daudziem cilvēkiem ar augstu Lp(a) līmeni nav nekādu simptomu. Viņi nezina, ka ir pakļauti riskam, līdz notiek kaut kas nopietns, piemēram, sirdslēkme. Tāpēc, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir sirds slimības, ir tik svarīgi par to laikus runāt ar savu ārstu un, ja nepieciešams, veikt pārbaudes.

Labi, kā mēs tagad samazinām šo Lp(a)?

Šis ir jautājums, kas rodas ikvienam. Godīgi sakot, pašlaik nav apstiprinātu konkrētu zāļu, kas mērķtiecīgi iedarbotos uz Lp(a) līmeņa pazemināšanu. Pētnieki šim nolūkam izstrādā un testē vairākas jaunas zāles. Tāpēc ceram, ka tuvākajā nākotnē tiks atrasts labs risinājums.

Lai gan mēs nevaram tieši samazināt Lp(a) līmeni, labākais, ko varam darīt, ir kontrolēt visus pārējos faktorus , kas palielina sirds slimību risku. Citiem vārdiem sakot, ja Lp(a) ir vienīgais ierocis, kas mums ir, tas ir kā visu pārējo paralizēšana.

Lietas, ko varat darīt:

• Pilnībā pārtrauciet tabakas izstrādājumu lietošanu. Smēķēšana ir lielākais asinsvadu bojājumu cēlonis.
• Regulāri vingrojiet. Dariet kaut ko tādu, piemēram, pastaigājieties vai skrieniet vismaz 30 minūtes, 5 dienas nedēļā.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Ēdiet mazāk eļļas, sāls un cukura, kā arī vairāk dārzeņu, augļu, garšaugu un šķiedrvielām bagātu pārtiku.
• Kontrolējiet savu asinsspiedienu un diabētu. Lietojiet tieši tās zāles, kuras ārsts ir izrakstījis.
• Kontrolēt ZBL holesterīna līmeni. Lai gan Lp(a) līmeni nav iespējams pazemināt, medikamenti, kas pazemina ZBL holesterīna līmeni, piemēram, statīni vai PCSK9 inhibitori , var ievērojami samazināt kopējo risku.
• Kontrolēt stresu.

Atkarībā no jūsu riska ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, aspirīnu , lai samazinātu asins recēšanu.

Tiem, kam ir ļoti augsts Lp(a) līmenis, īpaši tiem, kam ir ģimenes hiperholesterinēmija, ir pieejama ārstēšana, ko sauc par aferēzi . Tā ir līdzīga dialīzei, kad nieres mazspēj. Jūs esat pievienots ierīcei, un Lp(a) daļiņas tiek filtrētas no asinīm. Tomēr šī ir ārstēšana, kas ilgst vairākas stundas, tā jāveic vienu vai divas reizes nedēļā, un to veic tikai ļoti īpašiem pacientiem.